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肌内效贴在运动损伤康复中的应用进展
肌内效贴(kinesio taping)是一种将有弹性的胶布贴于体表以达到保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术.起初常应用于运动损伤的防治[1].经过近四十年的发展,已广泛延伸到神经康复、美容等领域.又因其有效、方便、不影响运动的特性被运动,所青睐,2008年北京奥运会有58个国家的运动员使用肌内效贴布来防治运动损伤[2].大陆地区此项技术开展相对较晚,但发展迅速,有望成为运动综合康复中有益的组成部分.关于肌内效贴在运动损伤康复中的应用与机制探讨,中国大陆文献鲜有报道,现就欧美等国家及我国台湾地区运动康复界肌内效贴的应用进展综述如下.
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骨巨细胞瘤2级1例报告
骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一.以前文献报道过,现就1例报告如下.患者女,16岁.半年前,不慎摔伤右腕部,伤后出现右腕部肿痛,一直未缓解,未经特殊检查与治疗.4天前再次扭伤右腕部,伤后右腕部肿胀,疼痛加重.活动后加重,休息后好转,无夜间疼痛,无发冷发热感.临床检查见右腕部桡骨远端局部隆起,皮温增高,未见明显静脉怒张,局部压痛,有弹性,手指血运良好.
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彩色超声诊断巨大皮脂腺囊肿2例报道
两位患者以臀部无痛性肿块就诊,均为男性,年龄分别为50和42岁,查体:臀部皮下触及一球形和半球型无痛性肿块,较为柔软,有弹性,可连同皮肤移动,肿块大小分别为70 mm×70mm、60mm ×40mm和30mm×20mm肿块。 超声检查采用美国GE公司LOGIQ-700,探头频率5~10 MHz。二维超声显示:肿块均为中等偏低细密回声,内部见散在细小强回声光点,肿块内容无流动感,后部回声稍增强,有包膜,压之有弹性并变形。CDFI示:包膜周围均见少量彩色血流信号,呈低速高阻型,内部未见血流。但其特征性表现是两例彩色图像均可见散在肿块内部有不均匀分布的细短、垂直棍状彩色信号,有规律上下震荡,该信号不似血流彩色信号形态。超声提示为:臀部皮下囊性肿块,内容物较稠厚(巨大皮脂腺囊肿),两例术后病理诊断证实为皮脂腺囊肿。 讨论 皮脂腺囊肿为皮脂腺导管阻塞后,内容物潴留所形成。其内容物状似面泥,故又称粉瘤或皮脂腺瘤。实际上并非肿瘤。此种囊肿为体表常见的肿物之一。本文2例皮脂腺囊肿病例,有其共同声像图特征:均为中等偏低回声光团,内散在分布光点,包膜完整等;CDFI均示其内无血流,但有不均匀分布细短、垂直棍状彩色信号,不似血流彩色信号形态。尤其后者很有特征性,其依据超声的物理、生理特性,皮脂腺囊肿的内容物为面泥状浓稠液性物,内含有许多微小晶体,其中部分晶体按一定的距离垂直排列,超声束在各晶体界面之间反复振荡,产生有一定规律的反射和散射所至。皮脂腺囊肿虽然是皮下软组织多见的肿物之一,但是该囊肿内所出现的细短、垂直棍状彩色特征信号能否成为其超声诊断的特征性表现,有待于同道探讨。
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应用超声诊断腘窝囊肿1例
患者女,14岁,因在无意中发现左膝关节后方肿块,后因肿块逐渐肿大,轻微疼痛,左小腿较对侧增粗,故来就诊.查体:左腘窝部触及约7.0cm×7.0cm大小包块,质硬,轻压痛,有弹性,活动度欠佳.彩超检查示:左腘窝部肌肉之间探及一个约6.7cm×7.0cm×3.0cm大小的无回声团块,边缘毛糙,形态不规则,与周围组织界线清晰,其内未见彩色血流,其前方可见动脉受压变细,细处内径为0.2cm,流速达82.0cm/s,血流杂乱,声频响亮粗糙,其后方静脉变细,内径为0.3cm,流速达52.0cm/s,远心段静脉增粗,内径为1.0cm.超声诊断:左腘窝囊肿(见图).手术所见:左腘窝部半膜肌与腓肠肌内侧缘之间见一椭圆形液性包块,与周围组织有粘连,包膜完整,质硬,诊断:胭窝囊肿.
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左股下段后侧赘生性脂肪瘤一例
患者男,79岁.因发现左大腿后侧赘生性包块72年伴红肿热痛皮肤溃破十余天于2011年2月入院.患者6岁时发现大腿后侧长出一小赘生物,约花生米大小,缓慢生长,遂未作任何处治.近年来因包块长大后遂行中草药外敷治疗,敷后出现包块溃破并伴周围皮肤红肿热痛及行走困难来诊.入院查体:一般情况可,左股下段后侧腘窝上见长径约8 cm鸡蛋形有蒂的赘生性包块(图1),周围见中草药残渣,包块顶端溃破并形成直径约为3 cm的圆形溃疡,溃疡底见脂肪样组织外露,溃疡周围包括肿块的表皮完整,但包块及蒂周红肿热痛炎性症状明显,包块触之质软有弹性.外院及我院超声示:左腘窝上突出性包块,血管瘤可能.
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选择诺和笔(R)5,选择新的注射生活
对注射生活的担忧在临床上遇到的患者中,对胰岛素给生活带来的影响主要有以下几方面的担忧:1)使用胰岛素会让生活变得相对没有弹性.2)使用胰岛素代表我必须放弃我喜爱的活动.3)使用胰岛素会在一定程度上妨碍我的工作和生活.4)注射、保存和携带胰岛素都很不方便.5)公众场所注射胰岛素会引起尴尬或误解.6)注射胰岛素会影响我的生活自主性,尤其是老年或独居患者.
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肛周子宫内膜异位症患者一例
一、病例简介
患者,女,37岁。因发现肛旁肿块8年余就诊,并以“肛周肿物待查”收治。患者8年前发现肛门左前方有一蚕豆大小质硬肿物,未在意,近3年逐渐增大至栗子大小,月经来潮期间伴感觉不适,疼痛不明显。体格检查各系统无异常。专科检查:肛门外观局部无隆起,肛门左前方会阴切口疤痕外端近肛门处有一约2 cm ×2 cm包块,质硬,粘连固定,无红肿破溃,轻度压疼,中间稍软似有弹性。直肠指诊无异常。肛镜:齿线处可见肥大肛乳头。遂于局麻下行肿物切除术。术中引流出咖啡色液体约15 ml。肿物位于内括约肌外侧,与外括约肌浅部和皮下部粘连,彻底剔除送病理,切口敞开引流。病理显示:纤维组织及横纹肌内多量炎细胞浸润,其内可见陈旧性出血,未见子宫内膜腺体及间质成分,请结合临床。结合临床症状体征术后考虑诊断为肛周子宫内膜异位症(图1)。术后28天痊愈,随访半年无复发。 -
腱鞘内脂肪瘤误诊为腱鞘囊肿一例报告
患者,女,36岁,发现右踝前肿物15年,加速生长1年入院.患者于15年前发现右踝前方长出一肿物,较小,无疼痛,不影响日常生活而未就诊,此后肿物未长大.一年前患者发现肿物生长加速,至今已有核桃大小,有压痛.查体:右踝关节前方正中可见肿物凸起于皮肤表面,局部静脉略扩张,无明显压痛,质韧,囊性,有弹性,多房性,随右足趾活动略有移动,右踝活动良好,右足趾感觉、血运正常.
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睾丸交叉异位一例报告
睾丸交叉异位临床罕见.2005年7月我们收治1例,现报告如下.患儿,男,10个月.家属发现患儿左侧阴囊内有2枚睾丸,右侧阴囊空虚而就诊.查体:左侧阴囊发育良好,右侧阴囊明显萎缩.左侧阴囊内可触及大小相等、质软有弹性上下分布的睾丸2枚.右侧阴囊空虚.超声显示2枚睾丸分别为14 mm×8 mm×7 mm、14 mm×8mm× 6 mm、附睾头5 mm×3 mm、4 mm×4 mm,轮廓规则,回声均匀.诊断为睾丸交叉异位症.2枚睾丸发育良好,异位睾丸位置尚可,未手术治疗.
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胸壁冬眠瘤一例
1临床资料患者女,19岁,近3年发现右前下胸部有一稍微隆起包块,具体出现时间不详,局部无红肿、无疼痛及其他不适,患者自以为是肥胖所效而未重视,包块白发现以来大小无明显变化,未经治疗.既往身体健康,无外伤及手术史,家族中无肿瘤及类似肿物史.检查:右前下胸壁约第7~10肋区稍降起,局部皮肤正常,皮下见一粗大静脉,局部皮下可触及一约7 cm×8 cm大小包块,边界清除,表面光滑,质地中等,无波动,无触痛,基底稍可推动,无血管杂音,周围及右侧腋窝未扪及包块(图1)彩超提示皮下脂肪层肌层之间有一约75 mm ×80 mm × 17 mm 稍高回声包块,境界清,CDFI见少量血流束.诊断:脂肪瘤.完善相关检查后在区域神经阻滞麻醉下行包块切除术,术中见肿块位右前下胸壁皮下浅深筋膜层之间,有包膜包裹,体表侧包膜稍厚,基底部包膜薄并与深筋膜相连,肿物呈红棕色,分叶状,约8 cm×6 cm×2 cm大小,表面有较多细小血管,质软有弹性(图2),剖开后切面为暗红略带灰黄色实性物,分离肿物内侧时出血明显,并有喷射状出血,完整切除肿物后间断缝合切口,8d后拆除切口缝线,患者痊愈出院.
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岛状颞肌筋膜瓣修复颌面部良性肿瘤摘除后巨大缺损一例
患者男,17岁,因右面颊部逐渐肿大3年半就诊.检查发现右面颊部隆起,大小约7 cmx8 cm,上起下睑缘,下至上唇,内至鼻中隔,外与颧骨外侧持平,侧面观见肿物仅稍低于鼻尖,肿物呈囊性,表面光滑,囊壁硬有弹性,有类似于压乒乓球的感觉;鼻子向对侧偏歪,鼻腔检查见右鼻腔已被肿物压迫堵塞;口腔检查发现右上颌尖牙和第一双尖牙缺如,该处牙齿不连贯,右上颌牙槽骨已遭破坏,从该处可触及肿物囊壁.
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宫颈癌术后肺转移手术治疗一例
一、病例摘要患者38岁,因"阴道不规则流血伴阵发性排液2个月"于2009年2月27日入北京大学人民医院.妇科查体:宫颈上唇光滑,下唇3~7点处见-3 cm突起,质地糟脆,有坏死,触之出血,左侧阴道穹窿受侵.子宫中后位,正常大小,质中,活动可,无压痛.左侧骶韧带稍增厚,尚有弹性.双附件未及明显异常.阴道镜检查病理回报:(宫颈12点)宫颈CIN2/3级,(宫颈下唇)侵润性非角化型鳞状细胞癌.
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眶内多发性海绵状血管瘤一例
患者男性,57岁.因右侧渐进性眼球突出20余年,视力下降10年来诊.1993年曾做眼部B超发现球后占位,因惧怕手术而未进一步治疗.全身体检未见异常.眼部检查:左眼正常.右眼视力眼前30 cm指数(矫正无助),右眼球向前方突出并向上移位.眼球突出计测量:右眼23 mm,左眼16 mm,眶距106 mm,右眼球向内下方转动不足,眶内下方可扪及肿物,边界清楚,有弹性,可推动.
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椎体附件成软骨细胞瘤合并继发动脉瘤性骨囊肿一例
患者女,13岁.3个月前偶然发现右腰部肿物,大小约3.0 cm×3.0 cm,有疼痛伴轻度压痛,休息或口服消炎止痛药后症状好转;肿物逐渐增大,症状加重.体检:腰骶部疼痛明显,活动受限,活动后加重,L4~5及S1棘突压痛、叩击痛阳性(+),肿物大小约3.0 cm×5.0 cm,略有弹性,局部皮温不高,无波动感,有明显压痛,纵向叩击痛阳性(+).实验室检查正常.
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美国药店股全线“飘红”
由于在未来很长一段时间内,民众的医疗卫生需求还将不断上升,因此,对于那些想要让自己的投资组合比较有弹性的投资者来说,药店是一个有趣的行业选择.让我们来看看在这个行业内三个主流的股票:CVS(纽约证券交易所代码CVS)、沃尔格林公司(WAG)和莱爱得公司(RAD),来看看他们为投资者提供了什么面向的投资选择.
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皮肤保养“大法”
皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成,其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺、和甲等,表皮真皮之间由基底膜带相连接(如右图).皮肤分型根据皮肤角质层内含水量、皮脂分泌量等皮肤特征,医学上常可将皮肤分为中性、干性、油性、混合性、敏感性与衰老性皮肤.中性皮肤 此类皮肤纹理细腻,有光泽、有弹性,皮脂膜适中皇弱酸性,ph值在5.0 ~ 5.6之间,皮肤水油平衡,面部皮肤洁白红润,较耐晒,对外界刺激不敏感.
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白内障的保健食疗
临床背景晶状体为双凸面,有弹性,无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程,其营养主要来源于房水,是眼曲光介质重要的组成部分.主要病变是其透明度和位置的改变,都会产生严重的视力障碍.白内障是指晶状体浑浊.许多因素(遗传、老化、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养障碍等)可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用;或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成浑浊.
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清肺利咽止血之马勃
马勃,俗称牛屎菇或马蹄包,有的地方叫药包子、马屁泡。为灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体。夏、秋二季子实体成熟时及时采收,除去泥沙,干燥。脱皮马勃主要分布在内蒙古、河北等地;大马勃主要分布在辽宁、内蒙古等地;紫色马勃主要分布在东北、河北、新疆等地。以个大、皮薄、饱满、松泡有弹性者为佳。
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输液不畅的调节小窍门
外周静脉穿刺原则上选择粗直、有弹性,避开关节,易于固定的血管,但对于血管条件差,穿刺困难的病人,临床护士往往选择手背两侧或临近关节处的血管进行输液,穿刺成功固定时针尖斜面常紧贴血管内壁,造成点滴不畅.出现此类问题时,护士经常采用垫高针柄来调整穿刺针的角度,或拔针后重新穿刺.前者如固定不牢,针头容易滑脱且病人活动肢体受限.后者在增加病人痛苦的同时还损伤血管.现介绍一个小窍门以保证液体点滴通畅.
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口腔黏膜囊虫病1例
患儿女,6岁,右下唇黏膜肿物1年余,无自觉症状,生长缓慢,抗炎治疗无效.经口腔检查:右下唇黏膜可见大小约0.7 cm×O.6 cm的肿物,颜色正常,坚实而有弹性,边界清楚,与周围组织无粘连,可移动,无压痛,于门诊在局部麻醉下行右下唇黏膜肿物摘除术,术后送检病理,病理切片发现囊尾蚴头节,病理诊断:囊虫病.