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食管多发美丽筒线虫病一例
患者女,45岁,农民.因烧心、胸闷半年来诊.体检:营养状态良好,心、肺均无阳性体征,腹部平坦、柔软,无压痛、反跳痛.胸部透视无异常.心电图正常.电子胃镜检查:距门齿分别约30 cm和34 cm食管左壁及前壁各见一条白色寄生虫位于黏膜下,呈连续横排"Ω"状(图1),胃黏膜符合浅表性炎症改变,十二指肠黏膜无明显异常.食管左壁寄生虫虫体较大,用活检钳沿虫体一端夹破黏膜后取出,虫体长度约8 cm.因标本误放于福尔马林中,虫体死亡,体壁皱缩,显微镜下观察其头尾部特征,极似美丽筒线虫.患者大便镜检未发现虫卵.血常规无异常,嗜酸性粒细胞不增高.
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二孔法手助腹腔镜阑尾切除术31例
常规的腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)采用四孔或三孔操作,我们采用美国Stryker腹腔镜共施行LA 127例,并选择其中的31例施行了LA的改良术式一孔法手助腹腔镜阑尾切除术,效果良好,现报道如下。 1.临床资料:本组31例中男19例,女12例;年龄14~54岁,平均30.7岁。急性单纯性阑尾炎9例,急性化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎7例。 2.手术方法:硬膜外置管后患者取足高头低30°,左侧卧30°,脐下缘切口做人工气腹后,插入10mm套管针置入腹腔镜,镜下观察阑尾炎症程度,在右下腹贴近阑尾根部处置另一10mm套管针,用无齿抓钳提起阑尾或推开肠管、大网膜等脏器,小范围的膜状粘连可用剪、推、钩等操作解除。确认阑尾可以提到腹腔外后,将一自制的无菌橡胶戳孔保护套(可用避孕套代替)放入腹腔,保护套两端呈喇叭状,开口处直径3cm,中间部分为膜状橡胶组成,内径为1cm,大长度5cm,使之套迭可缩小长度以适应腹壁厚度,利于操作。
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胃镜检查致环杓关节脱臼一例
患者男,52岁,主因上腹部疼痛1个月接受胃镜检查,常规用利多卡因胶浆口服咽部表面麻醉,应用富士能450型胃镜进行检查,插镜及检查过程顺利,出镜后患者声音嘶哑,喉部有不适感,经局部雾化治疗3天后仍声音嘶哑,胃镜下观察发现左侧声带松弛,闭合差,左杓状软骨活动受限,高于右侧(图1).经耳鼻喉科医师会诊考虑环杓关节脱臼,先后进行2次纤维喉镜下拨动复位及1次间接喉镜下拨动复位,于脱臼后3周声音嘶哑症状消失,随诊半年病情无反复.
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一种用于在体研究皮肤角质形成细胞特征的新技术
有研究证实,角质形成细胞的几何特征(如厚度、投影面积)及生物化学特性很大程度上依赖表皮的代谢活性,而对角质形成细胞上述特性的检测能有效反映表皮的功能.既往研究多采用清洁剂擦洗法或胶带粘贴法获得角质形成细胞后,体外对其染色并在显微镜下观察,整个过程耗时较长.该研究研制一种新型成像装置可以在体无创观察、分析皮肤角质形成细胞的特征.
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粪便中发现似肝吸虫卵的灵芝孢子一例
患者,男,23岁,长期反复乏力、纳差、肝区不适.于2003年1月11日入院,入院诊断:原发性肝癌.实验室检查:AFP 341.31 μg/L,铁蛋白>1 000 μg/L,血性胸水.急诊送检粪便外观呈棕褐色软便,粪便隐血试验阳性,生理盐水涂片低倍镜下发现有大量黄褐色芝麻样折光小体,高倍镜下观察形态类似肝吸虫卵样成分(封三图1).追问病史,患者未到过肝吸虫病疫区,且无生食鱼虾习惯,经了解患者住院期间服用中药灵芝孢子粉,故高度怀疑是否是将灵芝孢子误为肝吸虫卵.取该药生理盐水涂片后高倍显微镜下观察与粪便中所见一致(封三图2).停服该药数天后再进行粪便检查,类似肝吸虫卵样物质消失,证实先前所见类似肝吸虫卵成分为灵芝孢子.
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侵犯中央气道的肺肿瘤常规CT漏诊分析
进展期中央型肺肿瘤多引起气道阻塞而致阻塞性肺炎、肺不张等,CT诊断并无多大难度.但对早期或仅侵犯中央气道(段支气管以上支气管)[1]的肺肿瘤引起气道不全阻塞或狭窄等,CT上无肺不张、阻塞性肺炎表现时,诊断有一定的难度.作者于1998年8月~2000年12月对32例CT漏诊而经纤维支气管镜确诊的肺肿瘤患者在纤维支气管镜下观察中央气道病理改变时与曾漏诊CT片进行比较分析,以探讨漏诊原因,报告如下.
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肝炎后肝硬化血象及骨髓象的临床分析
我国肝炎发病率较高,而肝炎后肝硬化、肝癌是肝炎患者病理发展的趋势。肝硬化是其主要致死原因之一。本次研究通过对556例肝炎后肝硬化患者进行骨髓穿刺,抽取骨髓涂片,常规处理后进行镜下观察各种血细胞的形态,行骨髓细胞学分析,同时采用XE-2100全自动血细胞分析仪进行外周血细胞分析。探讨肝炎后肝硬化患者血象及骨髓象的改变。现报道如下。
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大量输血时献血者间交叉配血简易方法
患者输注2 000 ml以上血液时进行献血者间交叉配血,是保证患者输血安全的重要手段之一,由于这种情况常见于紧急用血时,故笔者采用以下简易方法进行献血者间交叉配血,结果报告如下.材料与方法1 材料华氏试管、各献血者血标本、酶试剂.2方法各献血者血清、5%红细胞悬液按顺序编号,按照表1在每支试管分别加入等量血清和等量5%红细胞悬液.各管加酶试剂2滴,1 500转离心1分钟,弃去上清液加生理盐水2滴,显微镜下观察.
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小窝蛋白-1的生物学功能及其急性肺损伤
概述一、小窝小窝早是由Palade于1953年在电镜下观察内皮细胞时发现,当时称之为“质膜囊泡”,而“小窝”一词是由Yamada在1955年提出,描述胆囊上皮细胞上“与细胞外相交流的小口袋、囊泡、洞穴或凹陷”.随后,在其他多种细胞上也发现类似结构,其直径为50~100 nm,呈烧瓶形或Ω形,也有呈扁平形、囊泡形及管形等,它们可单独存在,也可由单个融合成葡萄串状和长管形.而且它们在细胞表面可以是开放的或是关闭的,以产生胞吞或胞吐作用.小窝主要由脂类及蛋白质组成,其中脂类包括胆固醇、鞘磷脂、鞘糖脂,蛋白质包括小窝蛋白、脂质锚定蛋白等.
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微菌落观察法鉴别分枝杆菌
目的 研究微菌落观察法在鉴别分枝杆菌方面的优点和特异性.方法取验菌株在匡氏琼脂培养3、7、10、14、21、28 d.然后在无菌标准操作箱内用固定专用的100倍显微镜下观察微菌落的特征,同时用传统分型实验做对比.结果 结核杆菌在琼脂培养基上早期形态十分特殊,具有非常明显的特征性,微菌落观察法均可以在3-21天平均9.5天得到鉴定,其速度远快于传统的细菌学方法(≥8周)和生化法(5~8周),微菌落观察法鉴别结核杆菌群和非结核分枝杆菌的灵敏度和特异性达到97.8%.结论 微菌落观察法用于分枝杆菌的直接鉴定,灵敏度和特异性较高,结果比较准确可靠,操作简单,适合推广应用.
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西南战区某部队副溶血弧菌食物中毒的调查分析
由副溶血弧菌所致的食物中毒,多发生在夏秋季节,沿海地区高于内陆地区,以青壮年为主,同时进餐者可集体发病.2002年8月1日西南战区某部队发生一起急性肠炎,经流行病学调查和临床症状及病原学诊断,采用法国梅里埃VITEK32微生物全自动分析仪系统鉴定和电子显微镜下观察,确认是由副溶血弧菌(Vibrio Parhaemolyticus,以下简称VP)引起的食物中毒,现报告如下.
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青蒿琥酯对小鼠曼氏血吸虫虫卵肉芽肿形成的影响
小鼠经尾部接触感染曼氏血吸虫尾蚴后喂服不同剂量的青蒿琥酯100mg/kg、300mg/kg、500mg/kg;及不同虫龄d7~8,14-15,21~21,28~29和d35~36,分别喂服青蒿琥酯300mg/kg.治疗后2-6周解剖,取肝脏作石蜡切片,进行H.E.染色,显微镜下作病理学观察.给药组和对照组解剖后肝脾肉眼观察,对照组肝脾明显肿大,肝脏表面分布大量的虫卵结节,有的相互融合,凹凸不平,质地坚硬.而服药组肝脏质软,表面只有少量或未见肉芽肿.显微镜下观察,未给药对照组虫卵肉芽肿由大量炎性侵润细胞,主要是淋巴细胞、单核细胞及嗜酸性粒细胞,及间质成纤维细胞组成;服药组肝切片未见虫卵肉芽肿或虫卵肉芽肿面积明显小于对照组,肉芽肿周围少量炎性细胞侵润.
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化学诱变剂对日本血吸虫成虫作用的初步研究
化学诱变剂MNNG诱导对日本血吸虫成虫形态结构变化(畸变)具有一定的影响.本文主要对其影响程度进行初步研究.具体方法是将虫龄为28天的日本血吸虫成虫,随机分成二组.一组分别用不同浓度的MNNG(1、2、3、4、5、6μg/ml)诱导24hrs;另一组用不同浓度的MNNG(1,2,3μg/ml)分别诱导24,36、48hrs.随后均被彻底清洗,并用851培养基培养,每周在光镜下观察虫体形态结构、活力等的变化,记录虫体死亡率以及虫体畸变率,对畸变成虫拍照并做扫描电镜观察.
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全乳腺大切片技术及其临床意义探讨
全乳腺大切片技术是将手术切除的全乳腺及肿瘤标本作整体片状切开、取材,制作大切片进行镜下检查,更好观察组织结构的相互关系、病变组织演变的相关性等,更容易作出正确的判断.由于其取材方法及数量的不同,又可分为选择性全乳腺大切片和全乳腺次连续大切片两种.前者是选择性切取包括肿瘤在内的乳腺整体片状组织块制片,进行镜下检查:后者是将手术切除的乳腺癌全乳腺标本每隔一定距离连续片状平行切开,全部取材制片进行镜下观察.由于大切片的制作过程周期长需6~7天,难度大,不易制出高质量的切片,对此我们在时间上给予相对的缩短,固定脱水时间改进后总结出一套成熟的方法,保证了大切片的质量,现报告如下.
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冬虫夏草与其伪品的鉴别
冬虫夏草为麦角菌科植物冬虫夏草菌(Cordyceps sinensls Berk sace)。具有补肺益肾,止血化痰的功效,为名贵中药材之一。由于价格较高,因此常有伪品亚香棒虫草、草石蚕和淀粉伪制品等出现,为便于区别现将冬虫夏草与三种伪品的性状及显徽特征分述如下。1 真品的性状及显徽特征 冬虫夏草性状:由虫体及头部长出的子实体相连而成,虫体形如蚕,长3~Scm,直径3~8mm,表面深黄色至黄棕色,偶棕褐色,粗糙,环纹明显,近头部环纹较细,共有20~30条环纹;全身有足8对,近头部3对,中部4对明显,近尾部1对。头部红棕色,尾如蚕尾,质脆,易折断,断面略平坦,淡黄白色。子实体深棕色至棕褐色,细长圆柱形,一般比虫体长,长4~8cm,直径3mm,表面有细小纵向皱纹,顶部稍膨大,质柔韧,断面类白色,气微腥,味微苦。子实体横切面在显微镜下观察,子囊壳近表面生,子囊壳基部陷入子座内,壳端突出于子座之外,卵形或椭圆形,有不孕顶端(不孕子囊壳的部分),长约0.15~0.55cm。
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消除免疫组化非特异性染色方法研究(附60例分析)
免疫组化标记结果的判断是以观察组织片阳性或阴性染色为前提,观察阳性染色颗粒定位有助于区别特异性和非特异性背景的染色,如何消除和克服影响抗原定位的各种因素,是确保结果准确性的重要环节.在免疫组化染色中,我们注意了以下几点:染色过程中防止切片干燥;操作过程中PBS液(pH7.2)冲洗充分;用新配制的3%H2O2封闭10分钟;用免疫动物血清封闭10分钟;一抗孵育60分钟;二抗、三抗各孵育10分钟;DAB显影3~10分钟,镜下观察,仍然有时会出现非特异性染色.如何解决这一问题,在正常肾脏组织中含有多量内源性生物素,文献报道可用蛋清封闭能达到较好的染色效果.我们选取本院2002~2003年肾肿瘤组织60例分蛋清组和非蛋清组进行P170、GSTπ对照实验.
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颈部淋巴结肿大误诊1例分析
患者,女,58岁,左侧颈部无痛性肿块2年,于2006年7月9号就诊.行穿刺细胞学检查,常规消毒,一次性5 ml注射器(7号针头)穿刺抽取少许血性液体标本,瑞士染色,光镜下观察:细胞形态多样,呈圆形、椭圆形、菱形、多边形;细胞核大小不一,呈圆形、椭圆形,多数细胞核较大,可见较大的嗜酸性核仁瘤细胞散在排列.
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马拉色菌龟头包皮炎1例
1 临床资料患者,男,26岁,因龟头包皮发红伴瘙痒不适1月就诊.发病前曾有不洁性交史,内服和外用过抗生素(药名不详),逐渐出现龟头和包皮红痒症状,遂来我科就诊.查体:见包皮过长,翻开包皮后见龟头及包皮弥漫性暗红斑,表面稍粗糙,上覆细小糠状鳞屑,似包皮垢,但较干燥,皮损边沿不太清楚,龟头边沿可见细小丘疹,包皮及龟头毛细血管轻度扩张,未见明显豆渣样物质(图1).实验室检查:用透明胶带粘贴在龟头及包皮表面,揭开胶带平展在预先滴有一滴10%KOH~50%派克墨水的载玻片上,胶带本身作为"盖玻片”,半小时以后在镜下观察[1].
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8种矿物类中药的微量升华鉴别
中药微量升华鉴别法是利用中药所含的某些化学成分在一定温度下能升华的性质,获得升华物结晶,置显微镜下观察其结晶形状、颜色或化学反应,进行中药鉴别。
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鼠毛滴虫代阴道毛滴虫在实验教学中活体的观察
在人体寄生虫学实验教学过程中,观察寄生虫标本是一重要的环节,阴道毛滴虫玻片标本中虫体的鞭毛不易着色,形状固定后又不规则,难与阴道其它细胞相区别,油镜下观察费时难以寻找,为保证实验教学质量,解决活标本来源不及时的矛盾,我们用鼠毛滴虫代替阴道毛滴虫活标本观察,取得了较好的效果.