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左肺孤立性纤维瘤1例
患者,女,52岁,因发现左胸腔包块20余天于2007年11月29日入院.20余天前,患者因上腹部剑突下胀闷不适,在门诊进行上消化道钡餐检查时,发现左下肺野巨大类圆形致密影,胸部CT检查示:左侧胸壁见一椭圆形软组织影,大小约5.9cm × 2:7cm×4.6cm,边界清晰,光滑锐利,内部密度不均,CT值8.8~77HU,以左侧胸壁肿瘤收住入院.
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致密型乳腺X线切线位摄影技术的应用
国产乳腺专用X线机功能及结构还存在一些不足,其摄取的乳腺照片的组织结构、层次、锐利度、对比度、清晰度及其分辨率较差,造成乳腺影像学诊断别诊断的困难,甚至误诊、漏诊,特别是对致密型乳腺肿块性质的诊断困难.笔者采用乳腺切线位摄影技术,使乳腺肿块的诊断准确率有较大提高.现将我们对21例患者的乳腺摄影报告如下.1.1 一般资料:本组患者21例,选自我所放射科1998~1999年检查病例,年龄25~48岁.临床检查疑有乳腺恶性肿块的致密型乳腺.
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青年女性肺类癌1例报告
病例女,21岁,未婚.1992-12无明显诱因咳嗽、胸痛、气促,经对症治疗好转,后上述症状反复出现,于1993-03-17入院.检查:T37℃2,P82次/min,Bp13.3/8.0 kPa.神智清,检查合作.胸廓对称无畸形,听诊左肺呼吸音略粗糙,右肺呼吸音清晰,无干、湿性罗音;X光片检查见右肺前段近隔面有一1.6cm×1.6cm园形致密影.
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逆行腓动脉皮瓣在修复足跟创面中的应用
足跟部往往因为外伤或肿瘤切除形成组织缺损,因为足跟、足底、踝关节附近的组织比较致密,一旦形成直径大于1.0cm的缺损创面就不易直接缝合修复.以往我们利用交腿皮瓣来修复足跟部的组织缺损,有造成病人双下肢长期的特殊体位固定,躯体不适,影响生活休息;供瓣区植皮修复,植皮易坏死;需Ⅱ期手术断蒂等缺点.
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结节性皮炎各型的病理及相应临床表现
我们在初期接触皮肤病学时,学习过一种皮肤的原发损害-结节,为皮肤局限性、实质性甚至深在性的损害.在临床上有结节性痒疹、结节性红斑等.但如果我们谈及结节性皮炎,则是个皮肤组织病理学的概念,与我们在临床上描述的结节损害完全不同,是指在真皮的浅层、深层炎症细胞呈致密的结节状浸润,在临床上既可以表现为结节,也可以表现为丘疹、浸润性的斑片、斑块等.这一类疾病,临床诊断有一定难度,往往需要结合组织病理学的改变来确诊.
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汗出异常与卫气关系
1 卫气化源不足与汗出异常 卫气是由水谷精微所化生,是水谷之精所化生之气中善于流动的部分,<素问·痹论>:"卫气者,水谷之悍气也."而水谷之精的化生与脾的运化功能密切相关.脾运化正常,水谷精微化源充足,则能为卫气的化生提供足够的物质基础,卫气充足,则可使人体"分肉解利,皮肤润柔,腠理致密"(<灵枢·本藏>,从而很好地调节汗孔的开合,不致引发汗出异常.反之,脾运一虚,则卫气不足,卫外机能减退,毛孔开合失司,汗出异常诸症作矣.此类症情,当补脾气以益卫气之化源.
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局限性机化性肺炎的影像特点及临床意义
局限性机化性肺炎是慢性未消散性肺炎有大量纤维组织增生而形成,根据病程及机化程度可分为三型:1、未消散肺炎伴机化:肺炎病灶边缘日趋清楚,周围有纤维条索影,伴胸膜肥厚.2、机化性肺炎;纤维增生更加显著,密度更加致密,体层摄影病灶内可见小透亮区,代表支气管扩张或小脓腔形成.3、炎性假瘤:呈圆形、卵圆形或不规则肿块,边缘光滑或有粗毛刺,密度高且不均匀,可见小透亮区或钙化影.临床表现主要有发热,咳嗽,痰中带血,胸痛.症状持续2周至半年.个别病例在无症状体检时发现.
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辊轴刀削除四肢躯干多发性黑毛痣探讨
体表黑色素痣是一种常见的皮肤性损害,可见于正常人的任何部位,大小不等,形状不一,有的伴有毛发或致密的毛发生长,单个病变可采用切除缝合、自体皮移植,皮瓣、皮肤扩张术等方法给予修复.而位于四肢躯干、散在多发的黑毛痣,上述方法则显不足.2005年3月-2012年3月,利用辊轴刀削除治疗四肢躯干多发性黑毛痣15例,获得满意结果,现给予讨论.
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异物性食管穿孔并发纵膈感染伴反复下肢静脉血栓的护理
患者男性,71岁.因误服用英太清外包装致食管异物取出7天后,于3月3日复查食道造影提示上纵膈处高度致密影,行饮水试验(一),转入我科治疗,诊断为食管破裂.入科后,立即给予留置鼻肠管、胃肠减压、禁食、补液、抗感染、制酸治疗,患者无发热、无胸闷心慌,胸片、CT明确病情,积极做好各项术前准备.
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低压无针注射减轻瘢痕内药物注射疼痛的自身对照研究
增生性瘢痕为整形外科的常见疾病,影响患者形象,并忍受局部症状之苦.对于瘢痕面积小且无挛缩畸形者,进行糖皮质类固醇药物瘢痕内注射是常用且有效的治疗方法之一[1].普通注射器是常用的药物注射工具,但看似简单的注射治疗在实际操作中并不容易.一方面,瘢痕组织致密,注射阻力相当大,甚至可有药液漏出;另一方面,患者在注射过程中需要忍受较大的疼痛,造成部分患者难以配合治疗.文献报道多达1/3的患者因疼痛而退出治疗[2].
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腹膜后先天性巨大囊性淋巴管瘤1例
囊性淋巴管瘤常见于颈部,发生于腹膜后者极少见。我院手术切除1例儿童巨大囊性淋巴管瘤,报告如下:患儿女,1岁6个月,第二胎足月顺产,以腹胀逐渐加重入院,患儿生后即发现腹胀,未作任何治疗,逐渐加重,近3月来呕吐,食欲差,不发烧,无腹泻及便秘现象。家族史(-)。检查:T36.7℃,P102次/分,R25次/分,发育营养差,消瘦,全身皮肤(-),浅表淋巴结正常,头颅无异常,心肺正常。腹部高度膨隆,平卧位腹部高于剑突下3cm,扪诊可触及28cm×24cm囊性包块,固定,肝脾触诊不满意。X线钡透发现小肠挤向左侧,腹部中央偏右密度增高,致密阴影周围为肠管。B超探查为多房性囊肿。
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致密多晶羟基磷灰石在干槽症预防中的应用
干槽症是阻生智齿拔除术后常见的并发症之一, 病因是因为牙槽窝过大、创伤过大和继发感染,其发生机制是纤维蛋白溶解、激肽形成,破骨细胞溶骨活性增强,发生骨溶解,局限性骨质破坏,伴发感染, 接触刺激,剧烈疼痛,同时伴有不同程度的全身症状,如低热、乏力等.目前治疗干槽症的方法是以局部治疗为主,全身治疗为辅.近年来,我们在临床上使用致密多晶羟基磷灰石填塞牙槽窝的方法预防干槽症,收到良好效果,现报告如下 :
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乳磨牙含牙囊肿伴继承恒牙胚缺失1例
患儿男,7岁,因双侧后牙不萌就诊.检查:乳牙列,全口除第二乳磨牙缺失外,其余牙排列整齐,无龋损,咬合关系正常,无生理间隙.全口曲面断层片示:75,85牙根基本发育完成,牙根细小,冠周低密度区,约1.5 mm×2.0 mm,密度均匀,边界清楚,可见致密白线,根端接近下颌骨下缘,距离约5 mm,未见15,25,35,45恒牙胚(图1).口内相当于75,85处未见局部隆起.
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上颌侧切牙含牙囊肿1例
患儿女,12岁.2005年5月因左上颌前牙迟萌就诊.检查:上唇无肿胀,局部无疼痛,牙62牙龈颜色正常,牙体色暗灰,无龋,无松动,无叩痛,X线片示:62牙根无明显吸收,根尖周有椭圆形密度降低的囊性稀疏区,囊腔内含恒牙胚,边界清楚,为一致密白色线条包绕.穿刺检查可见草黄色液体.
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Askin瘤1例及文献复习
患者女,11岁。右侧胸部间歇性疼痛、逐渐加重2月余。查体未见明显阳性体征。
X线平片:右中肺野外带团块状致密影,边缘不规则,侧位位于右上后胸壁,密度尚均匀。CT:右后胸壁见软组织肿块影,密度较均匀,以宽基底与胸壁相连,肿块内缘欠光整。平扫CT值约39~45 HU,增强CT值约63~70 HU,呈中等程度强化。骨窗观察病灶邻近骨质未见明显破坏征象(图1,2)。 -
骨旁骨肉瘤1例
患者 女,50岁,发现右大腿中部包块5个月,无疼痛.体检:患者一般情况良好,右大腿中部前内侧可触及一肿物,表面皮肤不红、无破损,肿物无压痛,质较硬,不能推动,边界不清.实验室检查均正常.X线检查:右股骨中段前内侧骨皮质旁见密度致密的梭形肿块影,肿块以宽基底与骨皮质相连.
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左侧肾上腺囊性淋巴管瘤1例
患者女,27岁.体检发现左肾囊肿入院.查体:血压110 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重58 kg,心肺未见异常,腹软,双肾区皮肤无红肿及隆起,双肾下极未触及,双肾区无压痛、叩击痛,双输尿管走行区无压痛.血常规、肝肾功能、血皮质醇、醛固酮、24 h尿儿茶酚胺含量测定均正常.超声提示左肾上极囊肿;CT平扫:左侧肾上腺区囊状低密度影,局部CT值约8 HU,病灶内可见点状致密影,病灶壁菲薄,与左肾上极关系密切(图1~3).左侧肾上腺显示不清.
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重复膀胱合并左肾、输尿管发育异常1例
患者女,33岁,少数民族.于4年前无明显诱因出现尿急、尿频、溢尿,但无尿痛、腹痛、腹胀及发热等症状,初未介意,症状持续.超声:膀胱充盈佳,壁光滑,内透声清晰,于膀胱后下方见一大小为7 cm×6 cm液性区,边界清晰,形态规则,与膀胱相通,排尿后此液性区消失,左肾结构不清,子宫及附件未见异常,考虑为膀胱漏、膀胱憩室.镜检阴性,尿常规正常.KUB:左肾区示大量不规则致密阴影,左输尿管区域可见小条状致密阴影.
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蜡泪样骨病3例
例1 女,28岁,患者1995年因外伤出现左小腿前部皮面隆起,近来偶感局部疼痛不适,皮肤颜色、弹性及感觉正常.X线片(图1A~C)示:左股骨、胫骨多处长条状及斑片状致密影,以胫骨较显著,如烛泪流下,左膝关节外侧软组织内可见斑片状密度增高影.X线诊断:左股骨、胫骨蜡泪样骨病.
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胸腔异位肾1例
患者男,8个月.因患肺部炎症住院,经抗炎治疗后症状缓解,复查胸片发现心影后有一类圆形致密软组织团块影,侧位位于后肋膈角区域,约3.0 cm×4.0 cm,上缘光滑清晰,下缘显示不清(图1),拟诊为左下肺占位.