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超声诊断脾肾间隙畸胎瘤1例
患者,女,32岁.因腹部被硬物碰撞1 d,伴上腹部轻微疼痛来院检查.既往餐后胃区有轻度不适感,胃镜检查未见异常.超声检查:肝胆胰未见异常,肝肾间隙、双侧髂窝及盆腔未探及液性暗区.平卧位检查脾脏,脾增大,形态饱满,回声均匀,脾中部探及管形液性暗区,其内多普勒未探及血流.侧卧位检查,脾于中部出现明显分界,下极为囊实性包块,内见致密细小光点移动,出现明显的脂液分层征(图1).超声诊断:脾肾间隙畸胎瘤.
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超声误诊右下肺隔离症1例
患者女,16岁,近几年因咳嗽,发热住院多次,10 d前出现发热、咳嗽、咳痰,并伴有右侧胸痛,经治疗无好转,遂来我所诊治.胸部X光片提示:右下肺内带可见密度均匀的致密影,纵隔略向右侧移位,初步诊断为肺部感染.
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类胸腔肿瘤影像的右肺错构瘤一例报道
患者女,57岁.因咳嗽无痰,发热畏寒一周伴胸闷胸痛,抗菌素治疗无效急诊入院.查体:一般情况好.血WBC 16×109/L,N0.80,L0.11,M 0,08.胸透:右肺野见大片致密影,边缘较完整,侧位示病灶位于胸壁,斜裂下段有增厚,病灶边缘胸膜有牵拉表现,肺内无活动性病灶,心膈正常.
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彩色多普勒超声诊断腮腺表皮样囊肿1例
患者男,34岁,发现右侧耳垂下腮腺区一肿物15 d.体格检查:右侧腮腺区可扪及一大小约3 cm×2 cm的肿物,表面结节状,质中等,活动度一般,界限清楚,未及压痛.超声检查:右侧腮腺内可见无回声区,大小为3.1 cm×2.4 cm×1.9 cm,边界清,可见包膜,后方回声增强,内见致密点状强回声,加压之,可见点状回声游移.于其内未探及血流信号(图1).超声提示:右侧腮腺内混合性囊性暗区,考虑腮腺表皮样囊肿.
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细胞凋亡在器官移植中的作用
凋亡(apoptosis),亦称程序性细胞死亡(pro-grammed cell death),主要表现为细胞萎缩,胞膜皱摺或起泡,染色质致密或边聚,完整的细胞膜包裹细胞器及其碎片形成凋亡小体.
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前臂脂肪瘤并骨软骨瘤1例报告
1 临床资料患者女,39岁.1年前于左前臂尺侧触及一约10 cm×5 cm×5 cm大小的软组织肿块,表面光滑,无明显不适.X线示:左尺骨前方卵圆形低密度影,边界清楚.考虑为良性软组织肿瘤,未处理.新近复诊,X线示:左侧尺骨中段骨皮质向前向上突起.其髓腔及骨皮质与母骨相延续,约1.3 cm×05cm大小.近骨突侧可见一约O.70 cm×0.50 cm大小的斑点状致密影与其相隔0.25 cm,尺骨未见吸收或破坏性改变.其前缘见一卵圆形低密度影.边界清楚.桡骨及左侧腕关节未见明显异常(图1).
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基层病理科淋巴结常规制片的改进
淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜,其实质为淋巴结组织和淋巴窦,淋巴组织以网状组织为支架,含有大量淋巴细胞和浆细胞,此类细胞较密集,胞体细小,核染色质浓密,胞浆少,这些结构对制片工作有一定的影响.(1)致密结缔组织被膜阻碍各类试剂渗透到实质中去,使淋巴组织固定、脱水、透明、浸蜡、制片过程较难;(2)实质富含圆形细胞胞体细小,用一般制片技术常使组织细胞收缩较甚,切片偏厚,易碎,切片中细胞重叠,染色过深,透明度差,给病理诊断带来困难或导致漏诊、误诊[1].
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慢性萎缩性胆囊炎的手术治疗体会
慢性萎缩性胆囊炎是指胆囊由于长期或间歇受到机械刺激、排空受阻、感染、代谢紊乱等多种因素的刺激而遭受严重损害,胆囊增厚,纤维瘢痕组织增生、萎缩或钙化,黏膜脱落,胆囊与周围脏器发生致密粘连而给临床手术治疗带来困难.作者在1998年3月~2004年9月对36例慢性萎缩性胆囊炎患者实施手术治疗,疗效满意,现报道如下.
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先天性短食管畸形并右胸腔胃1例
患者男性,63岁.主因活动后胸闷伴左胸隐痛不适两年.入院时查体无异常.血常规、肝、肾功能、生化、血沉、心电图均在正常范围内.X线胸部正侧位片发现右下肺近心缘旁有一阴影,外缘呈弧形,边缘光整,右心膈角消失,其内上部可见一长约3.0cm液平面,侧位靠后,部分与脊柱重叠,大小约8.0×7.0cm.胸透上述致密影及液平面随体位改变而变化.上消化道钡餐检查示:食管较短,食管下段向右侧移位,右胸腔致密影为胃底体部分,胃窦及十二指肠位于膈下.双肺清晰,心影不大.诊断为先天性短食管畸形并右侧胸腔胃.
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化脓性心包炎至心脏穿孔2例
1 临床资料例1:患儿,男,8岁.以发热4d,胸痛3d入院.查体:T38.7C°,R50次/min,P150次/min.呼吸急促,三凹征明显,唇周发绀,双肺叩浊、叩痛.双肺呼吸音降低,腹部饱满,全腹压痛,移动性浊音阴性,肝脾未明显扪及.实验室检查:X线胸片示两下肺野大片状致密影,右上肺中外带可见浅淡的片状影,两侧肋膈角及膈面显示不清,右侧叶间胸膜显示呈线状.
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乳腺浸润性导管癌大汗腺癌黏液腺癌并发1例
1病例介绍患者,女,55岁.半年前自发右乳腺触及一"玻璃球"大小肿物,近1个月增大约有"鸡蛋黄"大小,并于右腋下触及一"玻璃球"大小肿物.查体:右乳外上象限距乳头4cm处触及5cm×3.5cm肿物,质硬,欠光滑,轻压痛,界限不清,活动度一般,未见乳头溢液及凹陷.右腋下触及2cm×2cm淋巴结.钼靶提示:双乳腺体丰富,呈片絮状影,右乳外上象限局部密度增浓,结构纠集,见数枚散在粗钙化.右腋下见一枚致密淋巴结.彩超示:右侧乳腺外上象限低回声肿块,约2.2cm×2cm×2cm,周边不规则,肿瘤内血供丰富.初诊为乳腺癌.
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成人肾性骨病股骨颈斑点状骨硬化1例
1病例介绍 患者,男,60岁,慢性肾功能衰竭1年余,血液透析8个月,每周2次.全身肌肉疼痛,肾衰后行走、站立无力,扭伤后来院急诊摄X线片.实验室检查:血清碱性磷酸酶50.0 u/L,钙2.25 mmol/L,磷1.54 mmol/L.X线片示:骨盆耻骨上下枝、股骨颈透亮度增高,皮质变薄,双侧股骨颈可见散在分布2~4 mm点状及卵圆形致密阴影,分布欠匀,境界较清楚,边缘部分呈星芒样改变;右股骨颈缩短,可见斜形骨折线.
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亚急性肺间质纤维化1例
患者男 , 78岁 , 以 " 间断性干咳 1年多进行性呼吸困难伴发热 20余天 " 入院 . 查体 : T 37.8℃ , 慢性病容 , 半卧位 , 口唇发绀 , 呼吸急促 , 胸廓平坦 , 叩呈过清音 , 语颤增强 , 双肺可闻及多量干湿鸣音及爆破音 , 以两肺底为著 , 肝肋下 2cm, 脾未及 , 胸片提示两肺多发性斑片状致密影 , 上轻下重 .
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先天性多发性弥漫趔肺动静脉痿介入治疗1例
1 病例介绍患者,男,16岁.因"无明显诱因咯血3天"急诊入院,咯血量约300ml.胸片显示双肺纹理增多、紊乱,左中下肺见大片致密模糊影.
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前床突增生型变异
我们在解剖学学习过程中,发现颅骨的前床末端增生,并与鞍区结构形成了致密的骨性结合,经查阅文献资料,此类变异未见记载,遂对所有鞍区充分暴露且结构完好的127例颅骨进行了统计,现报道如下……
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特殊表型遗传性白内障一家系
先证者(Ⅲ1 ) 女,22岁,因自幼视物模糊就诊.患者自出生后双眼视物模糊,查体:全身一般情况良好,发育正常.裸眼视力右0.06,左眼已经过白内障手术,安装人工晶体后,术后视力0.1,双眼散瞳后接受裂隙灯检查,结果:晶体核局限性混浊,中央致密,周边较为疏松,边缘不齐,呈花萼状,后囊周边环形混浊,伴发水平震颤,内斜视,似核性白内障合并后极性白内障.
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早产儿肺透明膜病1例
患儿男,因"产后30 min呼吸不规则"入院.系第一胎第一产,孕32+4周顺产,产前、产时情况不详,生后有哭声.查体:体温不升,脉搏102 min-1,呼吸23 min-1,体重1.45 kg,早产儿貌,危重病容,阵阵呻吟,全身紫绀,呼吸节律欠规则,双肺呼吸音粗,心音稍钝.查血常规:WBC7.5×109 L-1,N0.23,L0.587,血Na+132.9 mmol L-1,K+5.69 mmol L-1,Cl-97.2 mmol L-1.生后16 h胸片示双侧胸廓对称,双肺呈均匀致密影,肺组织、心影、纵隔及双膈面均未见显示,见图1.
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原发性腹茧症1例报告
腹茧症(abdominal cocoon,AC)是一种罕见的腹部疾病,由Foo KT等[1]于1978年首先报道并命名.其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层致密的灰白色膜样纤维结缔组织包裹,形似蚕茧.分为原发性及继发性,原发性AC发病原因不明,无腹部手术及外伤等病史;继发性AC相对有较明确的病因,包括结核性腹膜炎、腹腔内化疗、长期腹膜透析等.我科2008年3月收治1例原发性AC,现结合文献复习,报道如下.
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咳嗽,活动后气促,左肺大片致密影
病历摘要患者男性,22岁,服务员.因"咳嗽、咳痰4个月,活动后气促7d"入院.入院前4个月患者无明显诱因开始出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴夜间低热,体温37.6℃左右,伴盗汗,无咯血、胸痛、呼吸困难.在浙江某医院住院作胸部CT提示左肺上叶大片致密影,作纤支镜检查及经皮肺穿活检均提示慢性炎症.临床诊断为"肺炎",予头孢类抗生素治疗20+d,咳嗽、咳痰有所减轻出院.入院前2+个月因受凉后咳嗽再次加重,咳少量黄色黏痰,伴左胸痛,病程中一直伴夜间低热、盗汗,无咯血、呼吸困难.
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胆囊十二指肠瘘18例临床诊治分析
病例资料 我院2004年1月至2011年12月期间共收治18例胆囊十二指肠瘘患者,其中男6例,女12例:年龄50~75岁,平均57.2岁.病程5个月~20年(平均7.5年).12例有急性右上腹疼痛、畏寒、发热等急性发作史;6例出现过黄疸;3例曾出现肠梗阻症状,3例曾怀疑胆囊占位性病变.经B超或CT等影像学证实有胆囊结石者16例,CT发现胆管积气4例,行ERCP检查诊断者4例.18例患者均行开腹手术治疗,术中见胆囊萎缩明显,壁厚或纤维化,与十二指肠致密粘连.胆囊瘘在胆囊底、十二指肠球部10例,胆囊体、十二指肠球部3例,胆囊颈、十二指肠球部5例.