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骨髓基质干细胞治疗椎间盘退变性疾病的研究进展
椎间盘(intervertebral disc,IVD)退变能导致脊柱的生物力学功能紊乱,从而影响脊柱的正常功能.对于椎间盘退变机制的研究及认识是找到能有效治疗或者阻止椎间盘退变的前提,目前认为惟间盘退变是一种与椎间盘内炎症介质和金属蛋白酶的增多引起的髓核细胞、蛋白聚糖和水含量的减少有关的疾病,其终形态表现在椎间盘形态和功能的改变.基于这些认识,能阻断椎间盘退变或者恢复椎间盘形态和功能的生物治疗,将会在椎间盘退变性疾病的治疗中发挥重要作用.而生物疗法中利用修复受损的椎间盘组织和促进其功能恢复正成为热点之一.
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MMP-1,MMP-3及其特异性抑制剂TIMP-1,TIMP-3在门静脉高压症脾静脉中的表达
门静脉高压症内脏血管存在着广泛的形态和功能方面的病变.基质金属蛋白酶(MMPs)及其特异性抑制剂基质金属蛋白酶抑制因子(TIMPs)在细胞迁移、组织形态发生和生长等结缔组织重塑过程中起重要作用.我们拟通过免疫组织化学技术和原位杂交的方法了解MMPs及TIMPs在门静脉高压症脾静脉中的表达和作用.
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枕颈部疾患翻修术18例
枕颈部围绕延髓、延颈髓交界区以及上颈髓[1],其位置深在,形态和功能特殊,手术比较棘手[2],翻修术更是如此.1998年1月至2007年1月我院对18例患者施行了翻修术,总结如下.
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施万细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗是医学界需要攻克的一个难题.施万细胞(Schwann cells,SCs)是周围神经系统的神经胶质细胞,在周围神经损伤修复过程中的功能十分活跃,对受损神经形态和功能的恢复有重要作用[1].目前,SCs在SCI中的作用日益得到重视及肯定.本文就SCs移植在治疗SCI中的研究进展作一综述.
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Dor法切除左心室室壁瘤对左心室形态和功能的影响
左心室室壁瘤(LVA)是冠心病透壁性心肌梗死后严重并发症之一.既往室壁瘤采用线性切除,Dor等[1]切除室壁瘤后进行左心室重建,强调恢复左心室正常的椭圆形态,改善心脏收缩功能.我们采用偏心指数(the eccentricity index,EI)评价Dor法室壁瘤切除术对心室形态和功能的影响.
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Vitapan 3D-Master比色板在前牙金瓷修复体应用的美容效果
前牙的龋齿、外伤、釉质发育不全,既造成牙齿形态和功能的异常,又影响美观,常用金瓷修复体进行修复并取得美容效果.修复过程中比色是一个关键步骤,目前,临床上主要采用视觉测色法原理,利用比色板标准色卡进行天然牙的测色,我们用3D-Master比色板对天然牙比色以来,取得满意效果.
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局部皮瓣在头面部缺损修复中的应用
头面部是皮肤肿瘤、损伤和瘢痕的好发部位,临床治疗既需彻底切除病灶防止复发,又要维护颜面正常的形态和功能,对病损切除后不能直接拉拢缝合的缺损,采用局部皮瓣修复应属首选.但局部皮瓣的种类繁多,如何选择佳方案则是一个非常重要的课题.2008年1月至2010年4月,我们应用8种不同的局部皮瓣修复因切除头面部皮肤病损所造成的不能直接拉拢缝合的创面共36例,取得较好效果,现报告如下.
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乳房缩小成形术进展
乳房肥大及下垂造成形态臃肿,行动不便,肩背酸痛,平卧时胸部有受压及窘迫感,天气炎热季节时,乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病;同时,女性失去了匀称、苗条的曲线美轮廓,在身体和心理上造成双重负担,常使女性失去自信.为了从形态和功能上修复,从20世纪初开始,整形外科医生不断探索,开展了各种形式的乳房缩小成形手术,但是,传统的乳房缩小成形术并非尽善尽美.近年来,国内外学者取得了一些新的进展,现综述如下.
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降钙素与子宫内膜容受性关系的研究进展
胚胎成功着床的关键在于具备着床能力的胚胎与具有接受能力的子宫内膜在形态和功能上的同步发展.正常的子宫内膜仅在一个极短的时期内允许胚胎着床,这一时期子宫内膜的容受性达到大,一般称之为种植窗期[1].
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血管内皮生长因子及其受体在肺发育及新生儿肺损伤中的作用
肺发育过程受多种生长因子精确调控,使其严格遵循发育的时空规律.这些生长因子包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)、转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)及甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor1,TTF-1)等.其中VEGF是一种特异作用于血管内皮细胞的有丝分裂原,可调节血管内皮细胞增殖、迁移,增加血管通透性,并介导其受体参与肺血管形成,以及肺泡表面活性物质生成等,在建立正常肺形态和功能上发挥重要作用,其表达异常可致胎儿及新生儿肺损伤.以下就VEGF及其受体在肺发育及新生儿肺损伤中的作用进行阐述.
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缺血性卒中的神经血管单元
神经血管单元(NVU)由神经元、血脑屏障(BBB)、小胶质细胞及维持脑组织完整性的细胞外基质构成.神经血管单元随着近年来医学界对中枢神经系统多种细胞形态和功能的再认识,神经血管单元概念逐步得到医学界的认同.
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Utrophin蛋白的分子生物学研究进展
Duchenne型肌营养不良(DMD)是一种X-连锁隐性遗传的肌肉变性病,是由Xp21上的抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因突变所致dystrophin蛋白缺乏引起的疾病.新生男婴DMD发生率大约是1/3500,患者肌无力发展迅速,11~13岁后完全不能行走,大部分在20岁左右死于周围性呼吸循环衰竭[1].由于utrophin蛋白与dystrophin蛋白有着结构的同源性和相似的功能[2],通过转基因方法使细胞表面utrophin蛋白水平提高2~3倍,可以使DMD模型动物mdx鼠肌肉的形态和功能得到修复,而这仅是正常肾组织utrophin蛋白水平的大约50%,肺的25%[3],被认为是基因治疗DMD的非常有希望的替代物.现将其分子生物学研究进展综述如下.
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慢性鼻窦炎对咽鼓管咽口形态和功能的影响
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病,后鼻孔引流为其常见症状之一.慢性鼻窦炎的炎性分泌物直接经过咽鼓管咽口,致咽口水肿、阻塞,导致分泌性中耳炎的产生[1].
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内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术后的综合治疗
内镜鼻窦手术的目的不是根治,而是通过手术纠正鼻-鼻窦解剖学异常、清除不可逆病变、改善鼻腔-鼻窦的通气和引流,为药物治疗与黏膜形态和功能的改善创造条件;其疗效也不是在手术后立即完全体现,而是在药物治疗的辅助下通过一段时间的恢复达到治愈鼻窦炎的目的.鼻内镜术后能否获得佳手术效果,取决于能否大限度恢复鼻腔黏膜的功能,而术后鼻黏膜病变的消退、功能的恢复除了与手术的精细程度有关外,还与引起鼻腔、鼻窦病变的局部和全身因素(如感染、变态反应等)是否消除、术后有无继发感染、以及其他影响创伤愈合的因素有关.鼻内镜术后,鼻腔、鼻窦仍存在多种与预后不良相关的因素,在这一阶段如果没有进行恰当的、合理的、及时的、有效的处理,将延缓或影响鼻腔、鼻窦病变的恢复并可能导致术后并发症的发生甚至导致手术失败,因此鼻内镜手术佳疗效的获得与合理的术前准备和治疗、恰当的术后综合处理密切相关,鼻内镜手术的围手术期治疗是内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎整个过程中的重要环节.
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鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎
对于保守治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎患者口前较有效的治疗方式就是行功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS).主要的目的是通过扩大鼻窦自然开口、重建鼻窦的通气和引流,促使病变的鼻窦黏膜恢复正常的形态和功能.
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回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的功能证明耳蜗内逆行传导机制新理论的意义
任田英等近年的听生理实验研究结果显示声波在耳蜗的逆向延迟明显小于其从耳蜗底回向顶回传导的延迟,提示耳声发射是经耳蜗内的液体纵波,而不是普遍认为的逆向行波传导至外耳道,由此提出了"耳蜗容积转换器机制"和"耳蜗内逆行传导机制"的新理论.这些新理论与目前流行的传统的逆向行波不完全相同.任田英等预言,该理论的建立和完善将对耳蜗机制和临床听力疾病的诊断和治疗具有重要的意义.研究声在耳蜗内的逆行传导机制的意义不仅限于耳声发射产生的原理及临床应用,而且对于基本的听觉机理的研究十分重要.他指出如果耳声发射经耳蜗液体压缩波逆向传出,那么该机制在声音在耳蜗的前行传导中的作用是什么?这样的有关听觉基本理论的问题,有待通过更多的实验来回答.我们在多年来回声定位蝙蝠耳蜗形态和功能的研究中,发现许多证据支持任田英等的新理论.尤其是阅读了大量有关回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的形态与功能研究的文献,发现回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑在佳频率共振器处,存在向耳蜗顶部前行传导声波的特征,其意义在于促进蝙蝠回声定位叫声回声多普勒频移(Doppler-shifted echoes)效应的极大表达,极有利于蝙蝠的运动、定位和捕食行为.重要的是大量的回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的研究结果映证了任田英等的新理论,也给这一新理论的意义注入了活力和宽广的应用空间.
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正常参考值的统计研究方法
小儿眼科临床常不断研究及引进新的检测方法,通过形态和功能的测量可建立正常儿童视力、眼屈光度、眼轴长度、立体视锐度等标准,为临床提供基础数据,在确定这些正常参考值的过程中,自始至终都要应用统计的设计、分析.应用不合理的统计设计、分析方法,会影响到研究的质量,甚至得出错误结果,导至研究失败,本文旨在提出确定正常参考值中所涉及的试验设计问题和基本的统计分析方法.
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唇腭裂分级治疗与评价的探讨
唇腭裂治疗是一项长期复杂的系统工程,其手术范围小、手术年龄小的临床治疗特点,易给人形成小手术的印象,而忽略了婴幼儿麻醉的高风险性的事实;手术区不涉及危害生命的重要神经和血管形成了对施术者的资格无限制性,殊不知恢复患儿容貌形态和功能是影响整个身心健康发展的重要基础;易把阶段性治疗效果与终治疗效果等同化.实际上即刻临床治疗效果往往会随着时间的变化而改变,而患者及家属对即刻治疗效果的关注影响了医生对整体治疗计划的实施.
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儿童牙外伤Ⅱ.年轻恒前牙外伤后的间隙管理
8~10岁儿童上前牙往往还未完全萌出,牙根尚未完全形成,此时牙外伤的治疗较成人复杂,除考虑牙根的继续发育外,还应考虑外伤牙齿形态和功能的恢复,也就是间隙管理,即过渡性修复,以便为成年后的永久性修复奠定基础.
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骨组织工程的研究
“组织工程学”这个名称是1987年被正式提出的,早的定义是:“应用工程学和生命科学的原理和方法,认识哺乳动物正常和病理组织中结构-功能关系,并开发生物代用品,以恢复、维持或改善组织的形态和功能”。随着组织工程学研究的深入和发展,其内涵不断扩大。近年来,有人将生物材料诱导细胞分化、组织再生亦归于组织工程学范围,其定义也将会有所更改。组织工程的基本做法是,取少量自体组织,在体外分离、培养细胞,将一定量的培养细胞接种到具有一定空间结构的三维支架材料上,再将此细胞-支架复合物在体外继续培养,并植入体内培养,通过细胞生长繁殖、相互贴附、分泌细胞外基质,形成具有一定结构和功能的组织或器官。 1.骨的组织工程:骨组织工程是继软骨组织之后研究得较早、较多的对象。Vacanti(1993年)等将小牛骨膜细胞种植于多层编织的聚羟基乙酸(polyglycolic acid, PGA)支架中,然后移植于裸鼠体内,结果证实骨细胞可以增殖成为骨骼;Crane等[1]全面提出了骨组织工程研究的概念、方法、现状和前景,引起了广大学者的关注。近年来骨组织工程研究进展主要有两个方面:一是骨组织诱导;二是细胞传输[2]。和其他组织的组织工程研究原理和方法一样,组织工程骨的研究主要也是集中在种子细胞、支架材料和骨的构建3个方面。