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表皮生长因子受体抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的作用
2008年,美国大约有21.5万人诊断为肺癌,因肺癌死亡的人数超过16万.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%以上,包括3种主要组织类型:腺癌、鳞癌和大细胞癌.使用传统的细胞毒药物化疗对患者生存期有一定影响,但还远远不够;单独或联合采取手术、放疗和化疗,其有效率仍较差,5年生存率仅为14%.这一结果令人沮丧,急需新的治疗方法以提高生存期.
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回顾2009年:肺癌内科治疗进展
2009年是肺癌治疗领域成果丰硕的一年,晚期肺癌的临床治疗令人兴奋与期待.更值得一提的是在国外肺癌临床研究一统天下的情况下,我国的肺癌临床研究终于站在了世界舞台,交出了-份漂亮的答卷.让肺癌患者生存得更长、生活得更好已成为当今治疗的新理念.从全球肿瘤临床治疗领域具影响的ASCO-2009年会主题"肿瘤个体化治疗"反映出肺癌治疗已经进入了一个新的阶段,正如Schilsky博士对肿瘤个体化治疗的现状和前景的讲演中所指出的,"肿瘤的个体化治疗不仅是体现在不同的肿瘤,而且对同一种肿瘤即使是同样组织学类型的肿瘤都需要个体化治疗".回顾2009年,肺癌在诊断与治疗领域均有长足进展,本文就此新研究作一综述.
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培美曲塞在肺癌治疗中的新进展
当含铂双药方案成为晚期非小细胞肺癌标准治疗的同时,化疗药物对非小细胞肺痛的疗效也迅速进入平台期.寻找新药的途径可从两方面考虑:其一,另辟蹊径,不再纠缠于细胞毒性药物,而是根据肿瘤的生物学特点开发出靶向治疗药物如贝伐单抗、西妥昔单抗、吉非替尼和厄洛替尼等;其二,顺着细胞毒药物研究的传统方法研制出毒性更小的药物,以提高患者的生活质量.
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小细胞肺癌靶向药物研究进展
小细胞肺癌(S C L C)占全部肺癌的15%~25%,从EP方案诞生至今,化疗进展缓慢,无论局限期还是广泛期,预后极差,局限期(LD)SCLC的5年生存率不足10%,广泛期(ES)SCLC的5年生存率微乎其微。靶向药物在肺癌治疗领域的快速进展,已经改变了非小细胞肺癌的治疗模式。虽然众多靶向药物在SCLC的临床研究仍然没有突破,但同样为我们认识SCLC提供了宝贵的科学信息。下面从参与SCLC生长的具有潜在治疗靶点的几条信号通路(图1)谈谈目前SCLC靶向药物研究现状。
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肺癌分子靶向治疗:个体化治疗的选择
分子靶向治疗是进入21世纪肺癌治疗具希望的治疗策略,与传统的细胞毒药物不同,分子靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达.
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肺癌治疗沉浮谁主肺癌治疗的现代争议
目前肺癌的治疗效果并不令人满意,5年生存率只有10%左右,究其原因,在于治疗手段的不确定性.如目前能取得好治疗效果的外科手术,术后的5年生存率在40%左右,但能手术的肺癌,充其量只占所有肺癌的30%左右.探讨目前肺癌治疗中的争论,寻求有力的证据,在现有的条件下,也许能改善目前肺癌治疗的困境.
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112例非小细胞肺癌手术治疗体会
手术切除至今仍然是肺癌治疗的主要方法,而术式的选择则是影响预后的关键之一.我院1993年5月~1998年12月经手术切除的非小细胞肺癌112例,现总结报告如下.
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肺癌表观遗传治疗的研究进展
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,其5年生存率为16%。现普遍认为早期检测的不及时是其高病死率的一个重要因素,大多数患者确诊时,已进入肺癌晚期。但近几年的研究表明,表观遗传也是肺癌发生的主要因素之一。并且随着肺癌治疗的日益多元化,表观遗传的治疗正逐渐成为肺癌治疗新的靶点。因此,本文主要就肺癌的表观遗传治疗研究进行综述。
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单向式胸腔镜肺叶切除与传统手术治疗肺癌的疗效对比
目的 比较单向式胸腔镜肺叶切除与开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将2007年3月至2013年2月来我院就诊的60例肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用单向式胸腔镜治疗,对照组采用开胸切除治疗.评价指标为两组患者的临床疗效、手术对身体的负荷和术中并发症发生率.结果 观察组23例(76.7%)达到五年内无再发、5例(16.7%)达到三年内无再发、2例(6.7%)无效、切口长度(4.2±1.8) cm,失血量(92±6.7) ml、术中并发症发生率1.7%;对照组20例(66.7%)达到五年内无再发、6例(20.0%)达到三年内无再发、4例(13.3%)无效、切口长度(19.1±5.3) cm、失血量(168.3±9.4) ml、术中并发症发生率13.3%.结论 单向式胸腔镜治疗肺癌临床疗效好,对病人的身体负荷小,术中并发症少,值得在临床上推广.
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术中植入125Ⅰ放射性粒子在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用
放射性粒子植入是近年来新兴的一种治疗晚期恶性肿瘤的方法。笔者自2010年5月至2012年10月对42例无法接受标准肺癌根治切除的非小细胞癌患者(non small cell lung carcinoma,NSCLC)进行了术中直视下125I放射性粒子植入治疗,取得较好的近期疗效,现报告如下。
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氟尿嘧啶雾化吸入加放疗治疗中心型肺癌临床疗效观察
肺癌治疗虽然方法很多,但近几十年来疗效似未有实质性改善,究其原因原发癌未控制是肺癌治疗失败的主要原因之一.为提高肺癌的局部控制率,减轻放疗的副作用,我科自1995年10月~1997年10月应用氟尿嘧啶(5-Fu)雾化吸入加放疗治疗中心型肺癌,临床上取得了一定的效果和经验,总结分析如下.
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时闻
我国首个治疗肺癌中药完成标准修订
中成药企业正在掀起标准修订的热潮。近日,治疗肺癌的清肺散结丸正式取得新的国家药品标准,新标准直接标明该药品可以用于肺癌治疗。这是癌症治疗用药领域首个被认定有治疗作用的中成药。 -
非小细胞肺癌的三维适形放射治疗
非小细胞肺癌(NSCLC)常规放射治疗疗效较差,其5年的生存率仅为496~10%[1,2],失败的主要原因有远处转移和局部复发.而三维适形放射治疗(three dimensional conformalradiotherapy,3D-CRT)是近年来发展的一项崭新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,并减少正常组织的受照射剂量,将其用在肺癌治疗上,疗效有一定改善.现对非小细胞肺癌的三维放射治疗研究作一综述.
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肺癌供血的解剖学研究概况及临床应用进展
在我国,70%~80%初诊肺癌的患者已失去根治手术治疗的机会,主要予放化疗为主的综合治疗.近年来,随着对肺癌供血系统研究的深入,介入治疗逐渐成为中晚期肺癌较常用的治疗方法,其在肺癌治疗中的价值已得到了广泛的认同.现就肺癌供血的解剖学研究及临床应用进展作一综述.
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125Ⅰ粒子植入在非小细胞肺癌治疗中的应用
125Ⅰ永久性组织间植入治疗恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新方法.作为一种人工同位素,125Ⅰ在1965年已被封焊于钛金属壳内,制成约0.8mm×5mm的"籽源"(seed),直接植入到肿瘤组织局部,为临床肿瘤治疗增添了新的技术措施.
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经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术在中晚期肝癌、肺癌治疗的临床应用
在开展复合性栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌肺癌基础上,为了更好地改进给药途径,提高疗效,降低药物的副作用,减轻病人痛苦,我们自1995年开展了采用Seldinger技术配合皮肤小切口植入导管药盒系统获得成功,为长期化疗灌注及碘油栓塞建立良好的途径,现将其介绍如下。
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高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理
手术是肺癌治疗的主要措施.随着我国人口的逐渐老龄化,临床上高龄肺癌患者随之增加.由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,手术前后采取得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件[1].现将我院2002年1月至2004年12月收治的28例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下.
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CIK治疗肺癌的临床观察及相关因素分析
目的:研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法在中晚期肺癌患者治疗过程中所起到的作用,通过研究患者的免疫系统在治疗过程中的变化,评估这种疗法的安全性,并全面分析影响因素。方法选择同医院的肺癌患者作为实验对象,其中21例中晚期肺癌患者作为CIK治疗组,同时选取同时期的38名中晚期肺癌患者作为对照组。通过实验分析免疫学指标,主要分析免疫球蛋白、T细胞亚群,分析数据变化,评估治疗效果(近期控制率和有效率)。进行影响疗效的因素分析。结果肺癌患者的CD3+、CD4+T细胞和CD4+/CD8+的比例与对照组比较,差异有统计学意义(犘<0.05)。CIK治疗组的有效率为42.9%,疾病控制率为83.3%,显著高于对照组的相关数据(犘<0.05)。结论 CIK疗法能够有效地改善患者免疫失调的症状,的提高治疗的有效率,和疾病控制率,改善了患者的生活质量。
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细胞因子疗法在肺癌治疗中的应用
肺癌是对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一。目前其治疗方法主要是手术、化疗、放疗相结合的综合治疗,但治疗效果并不令人满意。随着肿瘤免疫学,分子生物学和基因工程技术的飞速发展,细胞因子疗法作为抗肿瘤的分子治疗学手段受到国内外学者的广泛关注,在肿瘤的治疗领域中具有良好的前景。本文就干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子和集落刺激因子在肺癌治疗中的应用分别作一综述,供临床参考。 细胞因子是一大类具有多种生物效应的小分子多肽类物质,在调节缩主抗肿瘤免疫机制中发挥了重要作用。现已有二十余种重组细胞因子进入实验研究和临床试用阶段,其中,干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子的抗肿瘤作用较明确,而集落刺激因子在肿瘤患者支持治疗中发挥了重要作用[1]。
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长春瑞宾顺铂联合治疗非小细胞肺癌的临床观察
目前我国肺癌发病率呈逐年增长的趋势,多数患者发现到确诊已属晚期,进展期的非小细胞肺癌,为Ⅲb~Ⅳ期,目前临床大多数采取长春瑞宾、顺铂联合用药治疗,对我院30例非小细胞肺癌治疗的临床资料报道如下: