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彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用
总结了近两年超声引导下肿瘤内局部注射治疗肝癌35例病人40个病灶的彩色多普勒超声表现,全部病例经活检证实.治疗前40个病灶中32个(80%)显示有血流,治疗后13例血流消失,14例血流减少,血流的减少或消失多与肿瘤的缩小,回声的增强及AFP的下降相一致,是病变良好转归的表现.反之亦然.治疗后9例活检,8例显示肿瘤完全性坏死,这8例完全坏死的肿瘸彩色多普勒未见血流.我们认为彩色多普勒超声对于观察肝治疗前后血流的变化及引导介入性治疗有重要价值.
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腔内超声引导下穿刺硬化治疗前列腺囊肿
对30例经腔内超声诊断有压迫症状的前列腺囊肿患者,在经直肠超声引导下进行穿刺抽液并注入无水酒精治疗,效果满意,现报告如下。资 料 与 方 法 自1998年6月至2000年1月,应用经直肠超声(TRUS)确诊前列腺囊肿60例,对30例有症状的患者进行了介入性治疗。年龄24~51岁,平均 38.2 岁。因尿急、尿频、小便不尽感临床诊断为前列腺炎12例,会阴部不适、肛门部坠胀感、下腹部隐痛者9例,排尿不畅、尿后滴沥以前列腺增生就诊者6例,血精者3例。TRUS测量囊肿大小为横径×前后径×上下径,囊肿大者 5.0 cm×4.7 cm×5.6 cm,小者 3.2 cm×2.8 cm×3.2 cm。 仪器为德国PERFORMA超声仪,经直肠凸阵探头,频率 6.5 MHz。穿刺前3 d口服抗生素,穿刺前1 h清洁灌肠,后1次用生理盐水250 ml加庆大霉素32万单位保留灌肠20 min。
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超声引导下女性盆腔脏器术后包裹积液抽吸及酒精凝固治疗
女性盆腔包裹性积液常有多次盆腔脏器手术史和广泛的腹膜粘连形成,临床治疗甚为棘手.为此,本研究选择了13例盆腔包裹性积液患者,行超声引导下囊腔液体抽吸及酒精凝固治疗,以探讨该疗法的临床应用价值,现将初步研究结果报告如下.资料与方法1996年12月至2001年4月,在外院行盆腔脏器手术后,以盆腔包裹积液来我院就诊,因不能承受再次手术,而接受超声引导下介入性治疗的患者13例.我们选择病例的标准是:有盆腔脏器切除史,临床再次发现盆腔囊性包块;CA-125测值正常;声像图及彩色多普勒血流显像显示良性的包裹积液特征;无酒精及麻醉药物过敏史.应用Acuson-128/TCR超声仪,探头频率经腹壁为2.5~5.0 MHz,经阴道为5.0~7.0 MHz,配有专用穿刺引导架及18G PTC穿刺针.穿刺时间为月经干净后2~8 d.
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探讨Amplatzer房间隔封堵器封堵大型动脉导管未闭的可行性研究
为了探讨Amplatzer房间隔封堵器封堵大型动脉导管未闭(PDA)的可行性,进一步拓宽PDA介入性治疗的范围,本研究对 4例大型 PDA实施了封堵,取得了较好的疗效,现报告如下.
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低机械指数超声造影在脾中的应用
低机械指数超声造影指机械指数(mechanical index,MI)小于 0.2 时的实时动态超声造影图像,由于具有显像时间长、高时间分辨力、便于重复操作等特点,近几年发展迅速,成为疾病的诊断和随访、恶性肿瘤介入性治疗及化疗疗效的评价、复发检测的有效手段[1-4].然而,目前超声造影多应用于肝病变[1,2,4],在脾中的应用还刚刚起步[5-12].同肝一样,脾组织质地均匀,又具有体积较小、供血丰富的特点,是进行超声造影检查的合适器官[9].
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血管内超声显像在冠状动脉介入性治疗中的应用
血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)是近年来发展的一种新型超声显像技术.它将小型高频超声换能器安装于导管顶端,应用高频声波来显示血管组织结构和几何形态的微细解剖信息,首次提供了解活体血管结构和评估内膜增生、粥样硬化的进展或消退的手段.国外现已广泛用于冠状动脉疾病的诊断和治疗,对临床了解动脉粥样硬化的病理生理变化,评估各种介入术的疗效产生了重大影响.
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冠心病介入性治疗的护理体会
选择性冠状动脉造影术是目前国内外公认的诊断冠心病的金指标.冠状动脉介入治疗(PCI)即经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置人术(Stenting)是近年来心血管病治疗领域发展迅速的一项新技术,具有疗效好、恢复快、痛苦少等优点,总体远期疗效与冠状动脉旁路移植术(CABG)相同,疗效明显优于单纯药物治疗,目前已成为冠心病血运重建的有效方法之一[1,2].我科2005年10月~2006年10月对102例冠心病患者进行冠状动脉造影,并对其中确诊冠状动脉严重狭窄的33例患者根据情况进行PTCA和Stenting治疗.术后通过严格的护理及观察,取得良好的疗效.
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电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤10例
目的总结电解式可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法在局麻下,经导引导管将微导管头端送入动脉性瘤腔,用GDC逐步将瘤腔填塞直至满意.术前、术中、术后造影对比.结果 10例动脉瘤均栓塞成功,栓塞完全.术后2周痊愈出院,临床症状消失.结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是-种安全、疗效可靠、效果良好、并发症少的治疗方法.
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先天性心脏病动脉导管未闭封堵术81例护理体会
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是指主动脉和肺动脉之间的一种先天性的异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,其发病率占先天性心脏病的15%~21%.以往外科动脉导管未闭结扎手术,创伤大、住院时间长、手术并发症多.介入性治疗PDA具有疗效可靠,操作方法安全简便、术后恢复快、并发症少等特点,并适用于手术结扎后再通者.现将我院采用国产(北京华医圣杰科技有限公司)封堵器介入治疗PDA患者81例的护理体会报告如下.
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真菌感染的临床意义及实验室检测的研究进展
真菌通常并非致病菌,当机体免疫力降低、体内微生态失衡时,外源性真菌侵入或内源性真菌大量繁殖而致病.近年来,由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用、器官移植、各种导管介入性治疗的深入开展,以及艾滋病人的不断增加,原发及继发性免疫功能低下人群扩大,各种条件致病性真菌感染呈上升趋势,严重影响患者的健康,已引起医学界的广泛重视[1].
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药物转复阵发性室上性心动过速疗效观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)为心血管急症之一,终止其发作仍视为主要的治疗目的.目前除射频消融等介入性治疗可根治其发作外,药物转复的方法仍为临床所常用.转复PSVT的药物很多,疗效不一.本文总结作ATP,异搏定、心律平、阿拉明、西地兰转变49例66例次的临床经验.
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CT导引下经皮穿刺活检和介入治疗的护理
CT导引下穿刺活检和介入性治疗,目前已广泛应用于临床.其操作安全,并发症低,尤其是对肝癌和肺癌的酒精疗法,收效明显.其机理是无水酒精使癌细胞变性、脱水和凝固,使肿瘤细胞坏死,继而纤维化;另外,酒精还可以破坏癌细胞所产生的大分子生物活性物质(如肿瘤血管生成因子);同时还可以促进肿瘤血管内血栓形成产生继发杀伤效果.
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冠心病介入性治疗新技术
1、什么是冠心病?冠心病是指供应心脏的冠状动脉发生严重动脉粥样硬化和(或)合并血栓形成造成管腔狭窄或堵塞,引起冠状动脉供血不足,心肌缺血或心肌坏死的一种心脏病.它是严重危害人类健康的常见病,多发病,在我国其发病率呈逐年上升的趋势.
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肝癌伴脾亢介入治疗研究
目的 评价联合应用肝动脉化疗栓塞(TACE)和部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值.方法 具体做法收集肝癌伴脾亢患者,按抽签随机分成研究组与对照组.研究组行TACE同时行PSE.对照组单纯为患者行TACE.观察病人术后白细胞、血小板计数、肿瘤缩小等情况和术后反应,判断治疗效果.结果 TACE联合PSE治疗肝癌合并脾亢可明显改善患者外周血象,肝脏肿瘤及脾脏亦明显缩小.对照组术后各项化验指标无明显变化.结论 对于肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉化疗栓塞同时行部分性脾栓塞术,安全可靠,又能有效改善患者血象,为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件.
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药物治疗急性快速心律失常39例体会
随着医疗技术的飞速发展,越来越先进的人工心脏起搏器的安装,心脏电复律的应用,以及射频消融术等心血管病的介入性治疗,给心律失常急症患者带来了福音.但在基层医院由于医疗条件的限制,在遇到急性快速心律失常患者时,不能马上实施上述治疗,此时能否及时准确地判断并进行药物紧急处理,就显得尤为重要.下面是笔者在多年的临床工作中救治39例急性快速心律失常患者的经验和体会.
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药物治疗急性快速心律失常39例体会
随着医疗技术的飞速发展,越来越先进的人工心脏起搏器的安装,心脏电复律的应用,以及射频消融术等心血管病的介入性治疗,给心律失常急症患者带来了福音.但在基层医院由于医疗条件的限制,在遇到急性快速心律失常患者时,不能马上实施上述治疗,此时能否及时准确地判断并进行药物紧急处理,就显得尤为重要.下面是笔者在多年的临床工作中救治39例急性快速心律失常患者的经验和体会.
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超声心动图在介入封堵室间隔缺损中的应用
应用超声心动图指导Amplatzer封堵器,经心导管放置封堵先心病(房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭)缺损部位,是近几年来介入治疗先心病的一种新方法.本文总结了我院2003年10月~2006年10月在经胸超声心动图指导下行Amplatzer封堵的室间隔缺损31例患者资料,以探讨超声心动图在介入性治疗中的应用价值.
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健康教育对冠心病患者接受介入治疗的影响
目的 探讨健康教育对冠心病患者行介入治疗接受率的影响.方法 对2008年4月~12月在我科住院有介入治疗适应证的100例冠心病患者进行问卷调查,针对影响患者接受介入性治疗的原因进行分析,制定健康教育计划,确定教育内容,采用合理的教育形式和灵活的教育方法,提高患者对介入性治疗的认识.结果 经健康教育后,冠心痛患者对介入性治疗的接受率由健康教育前的13%提高到37%.结论 健康教育能提高冠心病患者对介入性治疗的接受率.
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冠状动脉造影病人的心理问题及护理
目前,冠状动脉造影已成为诊断冠心病,明确冠状动脉狭窄部位、程度的重要方法,对冠心病的诊断可达定量水平,为估计病人预后、决定药物使用及介入性治疗提供了更为确切的指标.由于介入性诊治属有创性,存在一定的风险,且术后需卧床制动,因此,绝大多数病人对该术存在担心恐惧等心理,加之术中、术后所承受的不适感觉,在很大程度上影响着该术的成功及病情变化,为减轻病人恐惧与担心,增加手术的成功率,认真做好病人的心理护理就显得尤为重要.自2000年6月我科开展冠状动脉介入性诊治护理以来,对病人心理特征不断进行观察分析,现将其总结如下.
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多平面食管超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用
房间隔缺损(ASD)系常见的先天性心脏病.随着先天性心脏病介入治疗的不断发展,超声心动图在介入性治疗中的应用价值得到了临床的重视和肯定[1].经食管超声心动图独特地从心脏后方,近距离探测房间隔,其声束与房间隔相垂直,能够在房间隔缺损封堵术的适应证的选择、术中的监测和术后随访方面有重要的应用价值.