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低氧血症导致肥胖者急性高原反应:个案分析
随着我国经济的发展,到高原地区旅游的人日益增多,急性高原反应(AMS)的防治成为重要的研究课题,而提高高原旅居人群的健康水平和生活质量也一直是医学工作者追求的目标[1].急性严重缺氧易导致器官功能障碍和代偿不全,甚至引起不可逆损伤而导致机体死亡.目前研究得到的各类人群的.AMS发生率各不相同[2],对其发病机理也存争议,仅确认高原低氧是导致AMS的根本原因[3].
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辐射诱发视神经病变研究进展
放疗常单独或与手术联合应用于颅内及头颈都恶性肿瘤,近年来随着肿瘤综合治疗和放疗技术的日益发展,患者总体生存率得到明显提高.但患者放疗相关并发症亦更为多见,其中辐射诱发视神经病变(RION)由于对患者生存质量影响较大,更应引起重视.RION作为放疗晚期并发症.是指接受过放疗患者出现不可逆视神经及视交叉的功能障碍(视力减退至丧失,视野缺损).现主要阐述当前关于RION临床表现、病理学以及预防、治疗进展.
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创伤患者急救护理程序研究
创伤是由于外来各种因素作用于人体而出现的身体上或精神上的破坏和紊乱.创伤患者病情急、危重、变化快,如不能及时抢救护理,病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而导致死亡.我科2000年3月至2008年共收治846例急性创伤患者,规范了抢救护理措施及护理程序,收到良好的效果.
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急性有机磷农药中毒的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007~2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会分析如下.
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急性有机磷农药中毒的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007~2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会介绍如下.
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药物基因组学与质子泵抑制剂的合理应用
1 氯吡格雷联合应用质子泵抑制剂与心血管事件的关系近期,瑞典学者Li XQ等[1]首次体外试验证实,5种PPI均可竞争性抑制CYP2C19,且以奥美拉唑、兰索拉唑强,埃索拉唑、泮托拉唑次之,雷贝拉唑弱.因此,引起了人们对PPI代谢的极大关注.Gilard等[2]首次报告了第1个临床双盲、安慰剂对照试验(OCLA study),对124例接受冠状动脉内支架植入术的患者,先给予阿司匹林75 mg·d-1、氯吡格雷负荷剂量300mg·d-1后,每日75 mg,再随机分别给予奥美拉唑20 mg·d-1和安慰剂,共7 d;结果表明,奥美拉唑显著减少了氯吡格雷不可逆地抑制血小板P2Y12受体的作用,降低了氯吡格雷的抗血小板作用,增加了心血管事件的发生.
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他汀预处理对再灌注损伤的研究进展
心肌在血液供应阻断30 min以上就会出现细胞不可逆的损伤乃至死亡,因此及时恢复心肌的血液供应被视为挽救这部分心肌的重要措施.但是部分试验研究发现,再灌注后心肌不仅功能未得到完全恢复,反而损伤加重,这就是缺血再灌注损伤.
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持续植物状态患者的亲属照顾者的心理变化调查
持续植物状态多见于严重颅脑外伤,其次为脑血管、脑病、脑炎中毒等[1].由于双侧大脑皮质的广泛性不可逆损害[2],故多数患者病情呈不可逆的发展,长期需要留置胃管尿管,生存完全依赖医务人员及家属的照顾,这就给长期照顾患者的亲属带来了沉重的心理压力和经济负担,并对其自身的健康状况产生不利影响.我们选择2008年1月至2009年2月我院收治的8例植物状态患者,其亲属照顾者的真实体验,探讨照顾者的心理体验及需求,更好的满足患者及其亲属照顾者,报告如下.
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颅脑损伤合并视神经管骨折早期诊断治疗探疗探讨
颅脑损伤合并颅底骨折可导致视神经管骨折,产生视神经损害症状.为临床急症,早期准确诊断并非易事,一旦错过治疗时机,可导致视力不可逆损害.尤其是昏迷患者,早期诊断治疗尤为重要.我院2001年~2007年共收治颅脑损伤合并视神经管骨折患者6例,现报告如下;
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慢性阻塞性肺疾患者缓解期的护理
慢性阻塞性肺疾患者(COPD)患病后肺功能受到不可逆的损害,致残率高,甚至威胁生命,是目前世界第四位死亡原因.每年死于该疾病的人数占死亡人数的4.2%[1].如何提高COPD患者的生活质量及延长生命,是护理工作者关注的问题,现将护理体会报告如下.
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慢性肾功能衰竭的护理体会
慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病引起的肾单位破坏,导致严重的代谢紊乱及损害所组成的临床症候.此病是一缓慢及不可逆的过程,但并非不治之症.
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永久性人工心脏起搏器置入术的护理
永久性人工心脏起搏器置入术是采用经锁骨下静脉心内膜电极法,将脉冲发生器埋植于体内进行永久心脏起搏的技术,是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.其成功与否不仅取决于手术者的水平,还取决于专科护理的水平.如何做好术后病人的护理,保证患者术后生活质量,提高护理水平,成为治疗过程中的重要问题.
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吸入激素治疗支气管扩张症研究进展
支气管扩张症(Bronchiectasis)是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形.支气管扩张症导致严重的肺部感染和肺功能的丧失,是可以引起肺毁损的比较常见疾病.尽管其发病机制不是很明确,但是目前认为:感染,气道慢性炎症和酶的相互作用是导致气道进行性损害的三个重要要素.其中,气道慢性炎症也成为国内外研究热点.
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碘缺乏病的预防和优生优育
碘是神经系统发育中非常重要的元素,是人体必需的微量元素,是儿童生长、发育、成熟不可缺少的微营养素之一,有"智力元素"之称.由于缺碘,造成智力障碍,是不可逆,不可恢复的.在孕妇妊娠过程中,缺碘会影响胎儿和婴幼儿的大脑发育,严重的可造成儿童呆傻甚至瘫痪[1].
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“生命中温暖的空白记忆”——解放军309医院多位专家齐心协力共创生命奇迹
前不久的一天,北京武警某支队19岁新兵章宗宪突发“心源性猝死”,20分钟后,心肺被神奇复苏.昏迷中,解放军309医院6位医生接力坚守,10名护士轮流看护,军地专家3次会诊,72小时成功实现脑复苏.据国际统计数据显示,在社区发生的急性心脏停跳,抢救成活率不足8%,成活者60%大脑神经损伤不可逆转,成功脑复苏案例更是微乎其微.然而,面对病床上人事不省的小战士,309医院的多位专家勇担风险,集智攻关,终赢得了这场拯救生命的接力赛,让年轻的生命在爱心和希望中延续下去……
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脑血管疾病的干细胞移植和基因治疗
脑血管疾病是神经科常见的疾病之一,我国每年新发病例在180万例以上,对其治疗药物和手段虽已进行过大量研究,但仍然存在许多尚未解决的问题.其中20%~30%留有不可逆的神经功能缺损,导致家庭和社会的严重负担.基于组织工程和基因工程技术发展起来的细胞(或组织)替代治疗和基因治疗是近年来医学领域乃至整个生命科学领域中的研究热点和前沿学科,为人类征服脑血管疾病提供了新的途径和希望.
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血液灌流用内毒素吸附剂的研究进展
一、内毒素及内毒素血症内毒素(endotoxin)是革兰阴性(G-)细菌的细胞外壁溶解后释放出的脂多糖(LPS)[1].细菌释放出大量内毒素至血液可引发内毒素血症.内毒素血症进入血液后引起一系列反应,终导致器官坏死、不可逆休克和死亡,目前临床上尚无有效的治疗方法[2].
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察
支气管扩张症(Bronchiectasis,支扩)是临床常见的呼吸系统疾病,是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张、变形,易反复发作且难以控制,极易合并感染,治疗方面主要为急性加重期的抗炎、祛痰等治疗和稳定期的维持治疗,但慢性稳定期尚无较为理想的治疗方法.大环内酯类抗生素的免疫调节治疗作用近来引起相当的重视,作者对我科2009年1月~2010年3月收治的支扩患者稳定期进行长期口服小剂量阿奇霉素治疗,收到较好疗效,现报道如下.
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糖尿病与血管病变
随着生活水平的提高,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病.与糖尿病急性并发症的危急相比,糖尿病慢性并发症发生发展缓慢,但当达到一定阶段后,其损害往往是不可逆的,所以,积极防治慢性并发症,对减少致残、提高生活质量、延长寿命具有重要的意义.糖尿病并发症范围广,几乎可累及全身各个器官和组织,但其共同的病理基础是血管病变.糖尿病血管病变的发生发展与糖尿病病程、血糖控制及血压、血脂、遗传等相关因素均有关系[1].
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老年糖尿病患者低血糖临床分析与防治策略
糖尿病并发低血糖是糖尿病较常见的并发症之一,老年糖尿病在治疗过程中由于其自身生理特点,可能合并有肝肾功能减退更容易出现低血糖反应甚至低血糖昏迷,低血糖对人体的损害严重,因脑细胞所需要的能量几乎完全来自血糖,脑组织对低血糖反应非常敏感,若诊疗不及时可遗留不可逆脑损害,严重者甚至危及生命.