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综合治疗肩周炎120例
肩关节周围炎简称肩周炎,也称粘连性关节炎,是临床常见病、多发病.本病是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病,以肩臂疼痛、活动受限为主要表现,常发生于中年以后,故又有"五十肩"之俗称且女性略多,作者自1996年以来采用针刺、推拿、理疗、中药汤剂等综合方法治疗120例,取得较满意的疗效,现总结报道如下.
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一种实验兔膝关节滑膜组织提取新方法
类风湿性关节炎( RA)典型病理表现之一为滑膜组织增生。成纤维样滑膜细胞( FLSs)在RA的发生、发展中发挥着重要作用。在原代FLSs体外培养过程中,滑膜组织提取成功与否是实验顺利进行的关键。以往兔膝关节滑膜组织提取大都是提起髌骨上下进行分离,在实验中我们发现将髌骨提起分离两侧及胫骨时需要将髌骨翻转,此时难以辨认关节囊内外层组织的解剖关系,致使分离困难,可能将纤维层混杂导致培养细胞纯度不高。本研究在此基础上进行改良,建立一种简单易行的提取方法并附图做详尽说明。
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40例类风湿关节炎心理护理分析
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明,以慢性对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病.其病理为关节滑膜的慢性炎症,增生形成血管翳,侵犯关节软骨和软骨下层、韧带和肌腱等,造成软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,多发生于女性,我国患病率为0.32%~0.36%[1].
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指间关节侧副韧带损伤的康复护理
指间关节是中、近节指骨头和远、中节指骨底构成的滑囊关节,只能做屈伸活动.关节两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强关节囊[1].侧副韧带损伤多由于手指受侧方应力所致,桡侧多于尺侧.非手术治疗效果并不肯定,结果常造成松弛的侧副韧带及不稳定的关节,因此一旦损伤后出现关节的侧方不稳定,即有手术修复的指征.本科近3年来对53例侧副韧带修复术后患者进行系统的康复护理,疗效较好,现报告如下.
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小针刀治疗肩周炎
肩周炎是中老年人常见病,中医学称漏肩风,是一种慢性粘连性肩关节滑囊炎.它包括肩的肌肉、韧带、滑囊、关节囊等慢性炎症,造成关节内外粘连,影响关节活动.自1998年以来,我院共收治肩周炎病人86例,采用小针刀治疗,均取得满意效果,现报告如下.
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穿刺冲洗加注射无水乙醇治疗腱鞘囊肿68例分析
腱鞘囊肿多附着在关节囊上或腱鞘内,或与腱鞘(或关节囊)相通,内含胶状透明液,常发生于膝关节背面和足背部.近年来,我院应用穿刺冲洗加注射无水乙醇治疗腱鞘囊肿68例,效果满意.现总结如下:
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局部封闭配合功能锻炼治疗肩关节周围炎110例疗效分析
肩关节周围炎简称肩周炎,是肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的退行性变及慢性非特异性炎症,系临床常见病,以40~60岁的女性好发,左肩多于右肩,偶见双肩受累.本病以肩部疼痛、功能障碍为特点.笔者近年来采取局部封闭配合功能锻炼治疗110例肩周炎患者,效果较好,报道如下.
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第十六讲腰椎间关节综合征和腰椎间盘突出症
第一节腰椎间关节综合征
腰椎间关节综合征是由于腰椎退行性变、扭伤等因素引起的腰椎间关节对合不良、关节囊肥厚、滑膜嵌顿、增生性关节炎症急性发作而产生的一组腰臀甚至腿部疼痛的综合症状,亦称腰椎后关节紊乱症、腰椎后小关节错缝(半脱位)、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎病。 -
白芥子伍大黄治疗急性腰扭伤21例
急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背部两侧的肌肉筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤而引起的腰背部胀、麻、痛以及其活动受限的一种病症.笔者自2003年12月到2005年12月采用白芥子伍大黄内服、外用治疗急性腰扭伤21例,获得满意疗效,现报告如下:
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第十二讲颈椎关节脱位、寰枢关节紊乱症和项背肌筋膜炎
第一节颈椎关节脱位
颈椎关节脱位是指上位颈椎的下关节突向前滑移,与下位颈椎的上关节突正常解剖关系被破坏,形成的半脱位或脱位。颈椎的关节面较平,关节囊较为松弛,外伤时容易出现半脱位。 -
右颞下颌关节腱鞘囊肿1例
颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面,以及二者之间的关节盘、周围的关节囊和韧带组成,是一个精细复杂的颌面部关节.腱鞘囊肿是指发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,常见于手腕背和足背部,发生在颞下颌关节的腱鞘囊肿临床上极罕见[1].
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腰椎峡部裂并滑脱症中的"应力滑移率"诊断技术
椎弓峡部裂并腰椎滑脱是腰腿痛常见原因.正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰、骶椎交界处成为转折点,上方腰椎向前倾斜,下方的骶骨则向后倾斜.因此,腰骶椎的负重力自然形成向前的分力,使第5腰椎(L5)有向前滑移倾向,但正常受到L5下关节突和周围关节囊、韧带的限制,峡部正处于两种力量的交点,腰椎椎弓峡部为解剖学上的狭窄薄弱部,却是上述应力的集中点,因此峡部容易发生崩裂.
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肘关节复杂骨折脱位
肘关节是人体内在稳定性强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂.单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤.复位后常比较稳定,很少出现慢性肘关节不稳定和关节退变.相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并有下列一处或多处主要稳定结构的骨折:桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴.这些骨折使肘关节脱位变得很不稳定,通常需要手术以重建肘关节的解剖结构和稳定性.损伤越复杂,稳定结构损伤的数量越多,后期出现不稳定和关节退变的风险也越高.只有对各个骨性结构和软组织结构的作用及重要性、相互关系和(并)对肘关节稳定性的作用有了充分的理解,才能成功进行诊断和治疗.
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手部深度烧伤的治疗(二)
2 手指烧伤的特点2.1 手背烧伤的特点手背的皮肤薄而柔软、松动、富有弹性,握拳时的面积较伸直时增大25%.在指间关节有许多横纹和环状隆起,便于手指活动.手背皮下组织少,只有一薄层疏松结缔组织将皮肤和下面的伸肌腱、关节囊和关节韧带隔开.因此,手背烧伤的特点如下.
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多层螺旋CT三维重建在跟骨骨折诊断中的应用
目的 探讨跟骨骨折的多层螺旋CT表现及其临床价值.方法 分析16例跟骨骨折的螺旋CT三维重建的表现、CT分型.结果 多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,能发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰.结论 跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的佑计提供帮助.
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半月板囊肿切除侧副韧带修补关节囊疗效观察
我院白1990年收治半月板囊肿10余例,其中6例均因半月板萎缩变性,影响膝关节活动功能疼通不适,术中将囊肿、半月板一并切除致关节囊缺损,用侧副韧带修补关节囊,以增加膝关节的稳定性,通过随访,疗效显著,现将其手术法及疗效分析如下.
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按摩治疗肩周炎100例临床观察
肩关节周围炎简称肩周炎,是发生于中老年的慢性肩部疾病.常发生于40~60岁之间,以女性为多见.其特点是肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重;肩部活动范围受限,局部肌肉萎缩.其病凶多为肩关节及其周围软组织长期慢性劳损或常受风寒湿侵袭,以及由于肩部外伤等导致局部退行性改变而引起的无菌性炎症反应,其主要病理改变为肩部周围软组织充血、水肿、渗出、细胞浸润,继而出现纤维化和粘连、关节囊挛缩,后导致肩关节功能障碍,甚至功能完全丧失.笔者于1999年9月至2008年1月采用按摩疗法对100例肩周炎患者进行了治疗,取得了满意的疗效,现介绍如下:
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体外冲击波干预骨关节炎的研究进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种公认的、常见的慢性骨肌疾病之一,累及关节内滑膜、软骨等多种组织,终使患者关节失去活动功能。据统计,>60岁的人群中9.6%的男性和18%的女性受到OA的影响[1]。在OA中的特征性病理改变中,不仅包括关节软骨的变性,而且包括软骨下骨增厚、骨赘形成和滑膜炎症,病理过程中还伴有关节囊的病变和肌力下降。OA病理的改变是关节代谢平衡破坏以及生物力学和细胞内分泌、自分泌、旁分泌等失常的结果[2]。疼痛是引起关节活动障碍的一个重要原因,也是患者就诊的主要原因,关节软骨没有神经支配,骨关节的疼痛主要由滑膜炎、关节囊的炎症引起,后期关节炎关节面塌陷和富含神经的软骨下骨破坏增加,加剧了患者的疼痛。OA疼痛机制可分为4个阶段。第1阶段:周围神经感受器受到刺激,初级神经纤维放电,局部组织损伤导致轴突释放P物质。第2阶段:伤害性感受器传入末梢与脊髓背角浅层细胞发生突触联系,P物质和兴奋性氨基酸介导伤害性刺激向背根神经节(DRG)传递。第3阶段:这种刺激导致活化细胞神经冲动继续向上传递,到达中脑和皮层。传递过程中,在脊髓背角神经元,轴突穿过的对侧方为第3阶神经元。第4阶段:第3阶神经元发出纤维到达有意识的大脑皮质,产生疼痛感觉[3]。OA的治疗方法主要有物理疗法、药物疗法、中医疗法以及手术治疗[4,5]。治疗药物种类包括非甾体类抗炎药、软骨保护剂、糖皮质激素以及黏弹性补充溶液等,中医疗法包括针灸推拿等,针对保守治疗无效的OA可以采用手术治疗,以膝关节OA为例,现多采用关节镜微创治疗,后期的OA行关节置换术。体外冲击波(extrocorporeal shock wave,ESW)属于上述疗法中的物理疗法之一。
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Ⅰ例先天性成骨不全并发缺血缺氧性脑病及吸入性肺炎病人的护理
成骨不全又称脆骨病,是一种先天性骨骼发育障碍性疾病.发病原因不明,近年认为是由于间质组织发育不全,胶原形成障碍而形成.临床以骨质脆弱,蓝巩膜、耳聋、关节囊松弛等为特征.发病多为女性,没有明显的种族关系.临床罕见,根据资料统计约占新生儿的四万分之一,15%以上有家族病史[1].我院曾收治1例,现将护理情况报告如下.
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全髋关节置换术后脱位及处理
有文献报道,接受全髋关节置换的病人中,1.8%的病人有过假体关节脱位的经历.脱位分为早期(术后6周内)和晚期(术后6周后).这种按时间顺序的分类,主要与新的关节囊形成有关,因为关节囊完全形成要在6周后.早期脱位在短效麻醉下单纯复位即可获得成功.虽延长了住院时间,但不会影响假体的使用寿命.