首页 > 文献资料
-
体重8kg以下患儿完全性肺静脉异位引流矫正术的麻醉管理
完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一类较少见的婴幼儿紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病发病率的1.5%~3%.近年来,随着心脏外科矫治技术水平的提高,病死率逐渐降低.但是新生儿及婴儿完全型肺静脉异位引流的早期治疗仍有一定难度,早期诊断且及时采取手术是挽救危重小体重TAPVD患儿的关键[1].本文回顾性总结近年本院治疗的体重8 kg以下TAPVD患儿的麻醉经验和体会,探讨此类患儿合理的麻醉方法.
-
新生儿紫绀型先天性心脏病的早期诊断
紫绀型先天性心脏病(简称紫绀型先心病)又称"右向左分流型先心病".因心脏结构异常,静脉血入右心室后不能全部流入肺循环进行氧合,一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉,直接进入体循环,故动脉血氧饱和度明显降低,在临床上出现紫绀和呼吸困难,是需要与早期新生儿呼吸系统疾病和循环系统其他疾病进行鉴别诊断的病症[1].
-
为了每一个家庭的幸福加强出生缺陷预防
出生缺陷(birth defects)是指胎儿出生前就存在的结构、功能或新陈代谢方面的异常.常见的类型包括无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、多指畸形、先天性心脏病、耳部畸形等,也被大家俗称为先天畸形.轻微的出生缺陷会伴随孩子度过一生,例如耳部畸形、多指(趾)畸形和发育异常等,主要影响心理和行为,导致自卑、肢体残缺和人群歧视.而严重的出生缺陷则会导致胎儿流产、早产、新生儿死亡或早年死亡,例如神经管畸形、紫绀型先天性心脏病等.据国外统计报道,全世界每年出生将近800万缺陷儿,约占出生人口的6%.其中40%将会在5岁前因为出生缺陷死亡,给患儿家庭造成极大伤害,给社会造成巨大的资源浪费和负担.
-
彩超对新生儿紫绀型先天性心脏病的诊断价值
目的:探讨彩超对新生儿紫绀型先天性心脏病的诊断价值。方法对100例青紫的新生儿进行彩超检查,终诊断紫绀型先天性心脏病患儿共40例,并对其疾病类型加以分析。结果40例紫绀型先天性心脏病中主要包括完全性大动脉转位14例(占35.00%)、右室双出口10例(占25.00%)、永存动脉干8例(占20.00%)、单心室6例(占15.00%)、法乐四联症2例(占5.00%),其中完全性大动脉转位构成比大。结论彩超能够作为青紫新生儿紫绀型先天性心脏病的常规诊断途径,应加以推广并应用。
-
超声心动图在常见先天性心脏病介入封堵治疗中的应用
室间隔缺损(VSD)及房间隔缺损(ASD)是常见的非紫绀型先天性心脏病.目前的治疗方法已由过去的单一的体外循环下直视修补手术发展到现在的经导管介入封堵术.随着先天性心脏病介入技术的不断发展[1,2].近2年我院在经胸超声心动图( TTE)的引导下封堵了63例先天性心脏病,取得了较满意的效果,现报告如下.
-
分期大动脉转位术的术后护理
完全性大血管错位(D-TGA)是常见的紫绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的7%~9%[1].对伴有室间隔缺损或动脉导管未闭等其他畸形的大血管错位,临床症状出现晚(生后1个月内),患儿会遭致肺动脉高压及左心发育不良的后果从而失去手术根治的机会.近年来,我院采用肺动脉环缩术(PA Banding术)及体-肺动脉分流术(Blalock-Taussig术)治疗这类患儿,以期提高左心室质量得以承受二期根治术[2].分期大动脉转位术的施行明显提高患儿的生存率,术后护理质量是患儿能否接受二期根治术的关键,现将术后护理报告如下.
-
新生儿青紫的鉴别诊断
青紫是新生儿期的常见症状之一,它的出现常受到医生和护士的重视。引起青紫的原发病可能很轻微,也可能重至威胁生命。新生儿持续性中心性青紫时,病情常较快恶化,故快速作出诊断极为重要。新生儿青紫主要有四大原因,即:紫绀型先天性心脏病;肺部疾病;持续肺动脉高压和伴有正常氧分压的青紫,如红细胞增多症和高铁血红蛋白血症。
-
儿童胸部影像学诊断第5讲 儿童先天性心脏病影像诊断(三)
(上接本刊2004年第4期第253页)近年来绝大多数紫绀型先天性心脏病(先心病)已可手术治疗,下面介绍一些常见的紫绀型先心病的影像学特点,以便及时做出正确诊断.1 法洛四联症法洛四联症是紫绀型先心病中常见者,虽然包含有4种畸形,但从胚胎发育观点来看,圆锥间隔向右室方向移位是根本原因,主要解剖畸形为肺动脉狭窄及室间隔缺损.临床上,患者出现紫绀,活动能力下降,常有气急表现,喜蹲踞,伴杵状指(趾).
-
法乐氏四联症围手术期的护理体会
法乐氏四联症是常见的紫绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的10%左右,在紫绀型的心脏病中居首位.自2002年5月到2003年5月我科共行先天性心脏病118例,其中法乐氏四联症12例,占手术例数的10.16%.现就其围手术期的护理体会总结如下.
-
彩超用于法洛四联症术前诊断的临床价值分析
法洛四联症(TOF)是常见的紫绀型先天性心脏病,彩色多普勒超声心动图(CDFI)术前对TOF主动脉骑跨率,右室流出道梗阻部位、程度,心室内分流状况等项指标的测定,对手术及术后随访有着重要的意义.本文就我院1992年~1997年经手术证实31例TOF分析如下.
-
法洛四联症合并畸形与平均额面心电轴的关系
法洛四联症是临床较为多见的一种紫绀型先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的10%,在1岁以后的紫绀型先天性心脏病中约占70%.
-
单心室的病理解剖特征和临床诊断
单心室是比较少见的紫绀型先天性心脏病(先心病),约占先心病发病率的1%.随着心脏外科手术技术的提高,全腔-肺吻合术尤其是改良Fontan手术方法的推广应用,使单心室的手术成功率日趋增高,预后也大有改观.
-
长海医院改进复杂性紫绀型先天性心脏病的手术方法
-
哺乳补救用于水合氯醛镇静失败的紫绀型先天性心脏病婴儿的有效性和安全性
目的·评估哺乳补救法用于水合氯醛镇静失败的紫绀型先天性心脏病婴儿超声心动图检查的有效性和安全性.方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2015年因不能配合超声心动图检查需要行水合氯醛镇静的1岁以下紫绀型先天性心脏病患儿的临床资料,选择其中镇静失败的患儿,每5 min记录生命体征、血氧饱和度以及不良反应,比较不同补救方法(哺乳和肌内注射苯巴比妥)的有效性和安全性.结果·所有纳入研究的水合氯醛镇静失败病例共129例,其中苯巴比妥补救病例52例,哺乳补救病例77例.哺乳补救在紫绀型先天性心脏病婴儿中的成功率为55.8%,显著高于苯巴比妥补救组的30.8% (P=0.005).2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.565).结论·紫绀型先天性心脏病婴儿超声心动图检查行水合氯醛镇静失败后,哺乳是一种安全有效的补救方法.
-
紫绀型先天性心脏病患儿急诊脑脓肿切除手术的麻醉处理一例
患儿,男,10岁,体重20.5 kg.曾被超声检查诊断为紫绀型先天性心脏病(CHD):右室双出口,室间隔缺损(26mm),心室水平双向分流,大动脉异位.2010年9月出现发热,后伴有头痛并右侧肢体瘫痪.10月5日头部CT检查:左侧基底节及额颞区类圆形影,环内低密度,周围大片低密度水肿影,颅内高压,左侧侧脑室系统受压变小,中线右移,考虑脑脓肿可能性大.10月7日拟在急诊全麻下实施脑脓肿切除术.术前检查全身皮肤发绀,杵状指(趾)明显.ECG:交界性心率,右心室肥大,完全性右束支传导阻滞.血常规:RBC 6.35×1012/L、Hb 185 g/L、血细胞比容(Hct)0.57.
-
心血管造影在复杂型紫绀型先心病诊断中的应用
我院自1995年1月至1998年12月期间应用心血管造影(左、右心)诊断复杂型、紫绀型先天性心脏病(简称先心病)共127例,其诊断准确率较高.现报告如下.
-
新生儿大动脉调转术的护理
完全性大动脉转位(TGA)是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,其患者往往需伴有房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和/或动脉导管未闭(PDA)方能存活.近几年来,国内外开展新生儿TGA动脉调转术(Switch),我院于2001~2003年共矫治新生儿完全性大动脉转位手术9例,现将手术护理体会报告如下.
-
小儿紫绀型先天性心脏病麻醉处理特点
紫绀型先天性心脏病(先心病)约占全部先心病的30%~50%.现就本院1993年11月~1996年12月42例紫绀型先心病的麻醉处理特点作一总结.
-
超声声学造影诊断肺动静脉瘘与右心导管及手术对照
肺动静脉瘘是一种少见的肺内先天性血管畸形,归属于紫绀型先天性心脏病.患者可因活动后心慌、气促、咯血、紫绀等症就医,但二维心脏超声检查往往找不到意料中的改变,而超声右心声学造影可弥补二维超声不足,为诊断提供一定的依据.现将我院1999年2月以来经声学造影诊断5例,其中3例经心导管造影,2例手术证实的肺动静脉瘘病例报告如下.
-
磁共振检查对20例法乐四联症诊断和治疗意义探讨
法乐四联症(简称法四)是一种常见的紫绀型先天性心脏病,术前了解病变性质和程度对术式选择和预后有重要意义[1].笔者应用磁共振成像(MRI)检查20例法四患儿,以探讨无创性MRI检查在诊断和治疗法乐四联症中的作用和意义.