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紫癜性肾炎的发病机制与病理诊断
紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜(HSP)时肾脏受累.临床上在HSP病程中(多数在6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊为HSPN[1].HSP中30%~60%有尿检异常,肾活检则90%以上有组织学改变.因此,HSPN是儿科常见的继发性肾小球疾病.起病年龄大于7岁、胃肠症状重、皮疹反复出现、血浆纤维蛋白原稳定因子(ⅩⅢ因子)活性降低者肾脏受累概率高[2].
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以胃肠症状为首发表现的心肌梗死17例临床分析
我院1996年10月~2002年10月共收治急性心肌梗死(AMI)158例,其以消化道症状起病(称胃肠型心肌梗死)就诊者17例,占10.8%.为提高对此型AMI的认识,现总结分析如下.
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幽门螺杆菌相关性儿童慢性胃炎的临床研究
儿童反复腹痛等胃肠症状在过去相当长时期,主要靠临床表现和试验性治疗观察做出诊断,其准确性、可靠性均较差.近10年来,由于检测手段的改进、提高和普及,许多胃肠疾病得到明确诊断.
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小儿过敏性紫癜的观察及护理
过敏性紫癜是以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病.这种紫癜的特征是病儿的血小板不减少,常伴有关节症状,胃肠症状或肾脏损害等,多发生于3~4岁以上的少年儿童.发病有明显的季节性,以春、秋季发病多,夏季较少,一般预后较好,但易复发.主要病变部位为毛细血管,主要临床症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等.我院内科自2005年1月~2008年12月,共收治小儿过敏性紫癜56例,其中男性22例,女性34例,年龄在4~16岁.
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14例无痛性心肌梗死误诊分析
我院1997年5月以来收治无痛性心肌梗死误诊病例14例,现分析如下.1 临床资料本组14例中,男8例,女6例;年龄38~82岁.误诊误治时间短19 h,长达96 h.有高血压动脉硬化史者8例,甲亢病史1例,肺心病病史1例,糖尿病病史2例.以急性胃肠症状伴烦躁不安为首发症状10例,其中6例频繁呕吐,2例呕吐伴胸闷憋气、周身出汗,有呕吐病史的8例均误诊为"急性胃肠炎".
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Reiter综合征
Reiter综合征(Reiter's Syndrome,RS)又称为尿道、眼、滑膜综合征.可伴有皮肤、粘膜、心血管和胃肠症状.主要见于HLA-B27基因型青年.1916年由Reiter首先报道1例男性青年痢疾后出现关节炎、尿道炎和结膜炎的全身性病变的患者,而命名为RS.本文复习近7年国内文献(检索Medline),收集了11个临床科室报道RS共171例,现对RS作一简要综述.
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表现为腹痛的急性心肌梗死17例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)可主要表现为腹痛等胃肠症状[1].由于诸多原因,对以腹痛为主要表现的AMI的误诊时有发生.自1996年3月~2002年4月我院共收治AMI 256例,以腹痛为主要症状的AMI 24例,占9.4%,其中误诊17例,误诊率70.8%.现报告如下.
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肾移植前后胃肠激素的变化
肾移植患者出现胃肠症状者多见,胃动力障碍与胃肠内分泌失调可能在肾移植患者胃肠功能异常的发病中起一定作用.但其产生的原因及机制至今尚不清楚.我们对健康志愿者、肾移植患者手术前后血浆血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平进行了测定,并就其临床意义作了初步探讨.
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小儿急性阑尾炎诊疗体会
我院普外科2010~2012年共收治急性阑尾炎67例,其中6~14岁以下小儿阑尾炎20例,手术治疗18例.总结小儿急性阑尾炎手术治疗18例的临床资料, 小儿急性阑尾炎应重视早期诊断,一旦确诊应积极手术.报告如下.一、临床资料 18例手术治疗患儿中,男13例女5例,年龄6~14岁,其中单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎1例,阑尾穿孔8例.发病到住院时间短4小时,长4天.有转移性右下腹疼痛者2例,伴有上呼吸道感染及胃肠症状者7例,局限性腹膜炎4例,全腹膜炎5例.血白细胞总数计数14.0×109/L以上者10例,20.0×109/L以上者3例,中性粒细胞分类计数0.8以上者5例.住院时间7~14天.2例保守治疗,均痊愈.
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与糖尿病相关的胃肠症状的发生率
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以胃肠症状为主要表现的神经症分析
目的探讨胃肠神经症的特点.方法采用SCL-90评价精神心理因素并与中国常模进行对照分析.结果胃肠神经症常见症状有10项,焦虑、抑郁等症因子分明显高于其它因子分.结论以胃肠症状为主要表现的神经症患者,精神障碍症状明显.
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自我按摩系列之胃下垂
胃下垂是指胃体下降到不正常的位置,并由此而产生的一系列胃肠症状.本病的发生与身体素质有关,如病后和产后体弱,元气亏损,或脾胃虚弱,中气下陷,不能使胃固托于正常的位置上.症状多表现为食少,胃脘坠胀不舒,上腹隐痛,消化不良,经常嗳气,大便时稀时秘,消瘦,倦怠乏力等,且症状多以饭后加重.
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肠道原虫感染3例误诊分析
1 病例资料患者1,女,51岁,退休教师.山东滕洲人.2003年9月11日来本所门诊就诊.询问病史:近几年经常发生间歇性腹泻、腹痛,腹泻3~5次/d,2~3周不等.曾在济宁、滕洲多家医院就诊,均按肠炎给予痢特灵、氟哌酸、黄连素等抗炎和对症治疗,每次治疗后病情均有好转,但一段时间后,又出现类似的腹痛、腹泻、恶心、厌食等症状.该病人呈明显病痛面容,症状有失眠、头痛、乏力、眼圈发黑、面黄,牙龈红肿退缩、齿根外露,牙齿松动.体检:T : 36.8℃,心肺(-),肝脾(-).大便黄稀,有粘液,奇臭;生理盐水直接涂片镜检,高倍镜(10×40)下查见蓝氏贾第鞭毛虫滋养体及其包囊,wbc少许.治疗:口服复方甲硝唑0.4g/次、核黄素10mg/次、维生素C 0.2g/次,均3次/d.用药3d后,胃肠症状改善,5d后症状明显改善,共服药7d,胃肠症状消失.2周后复查,未查见贾第虫滋养体和包囊,嘱按上述剂量重服1疗程.3个月后,电话随访患者,未再出现腹泻、腹痛等症状,其消瘦、面黄等全身症状均有明显改善.
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应用电子胃镜诊断儿童食管裂孔疝69例的应用价值
食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)在儿童期主要是一种先天性发育异常,临床表现为胸骨后受压、胸闷、腹痛等非特异性胃肠症状,主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹内压增高,经宽大裂孔进入纵隔.而内镜检查时仅能观察到食管及胃腔内组织损害和腹段食管、贲门、胃底解剖位置上移的情况.现将本院应用胃镜诊断HH儿童69例的应用价值报道如下.
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胃肠道调节功能研究方法的评价
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGID)是一组由不同慢性或再发性胃肠症状组合而成的,不能以结构或生化异常来解释的症状群[1].目前其发病机制仍难以解释,并且没有有效的治疗手段.
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妊娠肝内胆汁淤积症的护理
妊娠肝内胆汗淤积症(Intahepatic chofesta sis of prcgnancy. ICP)是发生于妊娠中、晚期的全身皮肤搔痒,继而发生黄疸为临床特点的疾病.我院1999年1月至12月分娩总数3*!360人次,其中ICP 72例,占0.42%.1 临床特点ICP病人主要症状是妊娠中、晚期(大多数在22周)出现全身皮肤搔痒,严重者可坐立不安,全身抓痕,甚至影响睡眠,搔痒后在2~8周出现黄疸,无明显胃肠症状;实验室检查总胆红素增高,胆汁酸增高,可为正常孕期的10倍以上;转氨酶可正常,或有轻中度升高.当具备典型病史及实验室检查,尤其是胆汁酸明显增高,可以确诊.
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除草剂中毒的诊断与治疗
近年来,化学除草剂发展很快,目前世界范围内应用的已有100多种.发达国家除草剂的使用已占农药的第一位.随着农业的发展,我国使用除草剂的数量与品种已逐渐增加.在各类除草剂中,以百草枯、2,禾滴及五氯酚钠等少数品种毒性较大,常有中毒病例报告.而其他除草剂多为低毒,使用中多仅有皮肤刺激,口服后有胃肠症状.近年来,由于误服、自服或投毒导致百草枯中毒的发生率较高,如不及时积极综合治疗,病死率高,故本文以百草枯为代表,重点介绍其中毒的诊断与治疗.
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中药贴敷涌泉穴防治化疗后呕吐临床观察
我们采用涌泉穴中药贴敷防治化疗后恶心呕吐等胃肠反应,取得较好疗效,现报告如下。 1 一般资料 恶性肿瘤病人68例,男42例,女26例;年龄18~78岁。其中急性非淋巴细胞性白血病20例,急性淋巴细胞性白血病26例,恶性淋巴瘤18例,其它4例。均无心、脑、肝、肾部位器质性病变,无肠梗阻、心理异常、妊娠等非化疗引起的恶心、呕吐。在临床试验前24小时内未出现恶心、呕吐、便秘等胃肠症状,肝肾功能和心电图正常。 2 治疗方法 采用自身前后对照方法,在第1疗程化疗中选34例作为观察组,另34例为对照组。间隔1~3个月进入第2疗程,……
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功能性消化不良给予中西医结合治疗的价值分析
目的 分析功能性消化不良应用中西医结合治疗效果.方法 选取2016年8月~2017年9月我院收治的功能性消化不良患者60例作为研究对象,将其按照平行分组法分为两组,各30例.对照组应用马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组用药基础上,口服舒肝颗粒治疗,评价两种方法治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率、餐后饱胀、嗳气评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西药结合中药治疗功能性消化不良,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得广泛应用.
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权威应对宝宝常见过敏症
过敏症状的年龄特征不同年龄段的宝宝易出现的过敏症状也不同:6个月内以湿疹和胃肠症状为高发;1~3岁以湿疹和皮疹多发;3岁以后以咳嗽和哮喘多发;7~15岁以后是过敏性鼻炎高发.过敏的变现有哪些综合起来看,宝宝如果出现下列现象,就可能是过敏了:消化道过敏表现:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黏液便、腹泻、肠道出血、口咽部发痒等.皮肤过敏表现:荨麻疹、风疹、湿疹、红斑、瘙痒、鳞状皮肤、眼睑肿胀、嘴唇肿胀等.呼吸系统过敏表现:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽部发痒、胸部发出呼呼声响、气喘、咳嗽等.