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血液灌流器与透析器联合应用中采用闭路循环方式进行预充的操作方法
我院自98年开展血液透析以来,患者上机前一直采用闭路循环的方式对管路和透析器进行预充,透析达2340人次,所透析患者未发生不良反应.根据血液灌流与血液透析联合应用治疗尿毒症患者时,同样采取闭路循环方式预充,患者无不良反应,具体操作如下:
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血液透析与树脂灌流器联合应用治疗尿毒症脑病
尿毒症脑病是终末期肾病主要并发症.我们自2000年2月~2004年3月对26例尿毒症脑病进行血液透析与树脂灌流器联合治疗取得了较好的效果,报道如下.
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血液灌流与血液透析联合应用治疗重症肝衰竭合并肾衰竭的临床观察
肝功能衰竭伴肾功能衰竭患者体内存在大量的毒素,这些毒素包括有水溶性小分子毒素如血氨、尿素氮 (BUN)、肌酐(Cr)等,也有分子量相对较大的脂溶性的毒素如胆红素、内毒素以及各种炎性细胞因子等.如何通过血液净化的方法行之有效地清除患者体内的这些毒素,国内外学者有多种多样的尝试并取得良好的效果.我们采用丽珠HA型血液灌流器串联血液透析器的方法对8例肝功能衰竭合并肾功能衰竭的患者进行床旁治疗,取得了令人满意的效果.本项技术为我院新开展项目,填补了我院空白.
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垂体后叶素加异山梨酯联合治疗肺结核大咯血45例临床观察
我院自1996年1月-2004年12月采用垂体后叶素加异山梨酯联合应用治疗肺结核大咯血45例,取得了明显疗效,现报告如下.
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两种剂量生长抑素序贯治疗静脉曲张破裂反复大出血
目的:观察两种剂量生长抑素(施他宁)序贯应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复大出血的治疗效果和安全性.方法:反复大出血患者47例,分为2组,施他宁250μg/h和500mg/h序贯剂量组26例,施他宁250 rrg/h常规剂量纽21例.结果:再次止血开始时间序贯组为3.22±1.39 h,常规剂量组为9.25±6.04 h,有显著差异性(P<0.001);再次出血停止时间序贯组为5.11±1.62 h,常规剂量组为14.87±9.11h,有显著差异性(P<0.01);24 h和48 h止血成功率序贯组88.46%(23/26)和96.15%(25/26),明显高于常规剂量组的47.61%(10/21)和71.43%(14/21)(P<0.005和P<0.01).近期再出血率:序贯组7.69%(2/26),常规剂量组28.57%(6/21),有显著差异性(P<0.005).平均输血量:序贯组384.62±137.67 mL,少于常规剂量组的580.95±153.68 mL,有显著差异性(P<0.05).死亡率:序贯组3.85%(1/26),常规剂量组33.34%(7/21),有显著差异性(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:两种剂量施他宁序贯治疗对重度肝硬化食管静脉曲张破裂反复大出血的疗效优于常规剂量组,且止血时间快,近期再出血率低,死亡率下降,无不良反应.
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应用支链氨基酸和能量合剂治疗肝硬化腹水17例
目的:观察支链氨基酸和能量合剂联合应用治疗肝硬化腹水的临床效果.方法:本组17例患者,给以支链氨基酸、能量合剂、对症治疗2-3wk.结果:显效率71%,总有效率100%.未见不良反应.结论:应用支链氨基酸和能量合剂治疗肝硬化腹水疗效肯定.
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热休克蛋白70联合白介素-2对小鼠肝癌细胞株移植瘤的影响
目的:研究肿瘤热休克蛋白70联合应用IL-2对小鼠肝癌的治疗作用,为两种免疫制剂联合应用治疗人类恶性肿瘤提供参考依据.方法:应用细胞培养、蛋白提纯、电泳、Western-blot、毛细管电泳、动物实验等方法.小鼠分别用HSP70 10μg、5 μg和IL-2 50kU、100kU、2kU(维持量)按设计的方案进行治疗试验.结果:单纯应用或联合应用HSP70和IL-2均能明显地延缓小鼠移植肝癌的生长并能不同程度地延长生存期,与对照组相比(除IL-250kU组外)差异显著(P<0.025-0.05).但获长期存活(>90d)者仅见于接受HSP70 10 μ g治疗组,40%(2/5)的HSP70 10 μ g组及HSP70 10 μ g联合应用IL-2 50kU组小鼠,和60%(3/5)的HSP70 10 μg联合应用IL-2 100kU组小鼠,获长期生存的小鼠其肿瘤终全部消退.与无长期生存小鼠的其他组相比差异十分显著(P<0.025-0.05).IL-2 100kU与HSP70 5 μ g的作用相当.结论:肿瘤来源的HSP70较IL-2具有更强的治疗作用,在联合应用实验的治疗组中HSP70对延缓和消除肿瘤起主要作用.更重要的是,合适剂量的HSP70与IL-2联合应用(本研究中HSP70 10 μg与IL-2 100kU)能明显地提高对荷瘤小鼠的治疗作用.
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欣然、卡托普利联合应用治疗老年高血压疗效观察
老年高血压在心血管疾病中发生率较高,其危害性也较大,我们应用欣然和卡托普利联合治疗老年高血压,取得了满意效果,现报告如下.
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静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗心脏瓣膜替换术后阵发性心房颤动的临床疗效
目前对于瓣膜置换术后房颤应用胺碘酮治疗的研究和报道不多.笔者设计了围手术期静脉及口服胺碘酮重叠应用使风湿性心脏病(风心病)并发的房颤恢复为窦性心律,取得了良好效果.
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吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究
支气管哮喘临床表现为反复发作的气道痉挛,其实质是慢性气道炎症,因此治疗应兼治标本,解痉抗炎[1,2].然而到目前为止,还没有一种理想的药物能够同时解痉和抗炎,大部分患者仍需联合用药治疗哮喘.目前临床常用的联合用药治疗中,以吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘较为理想,前者可以较好地消除气道的慢性炎症,后者则可以控制哮喘症状,显著改善肺功能.沙美特罗(SM)为吸入型长效β2-受体激动剂,丙酸氟替卡松(FP)为吸入型糖皮质激素.国外已有关于上述两种产品联合治疗哮喘[3,4]或上述两种产品制成复方制剂治疗哮喘的临床研究[5,6],其结果相当令人鼓舞.但在中国还没有关于SM/FP复方制剂治疗哮喘患者的研究.本研究的目的是比较SM/FP复方制剂与SM和FP联合应用治疗我国哮喘患者的临床疗效和安全性.
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依达拉奉和甘露醇联合应用对老年大鼠脑缺血再灌注损伤的保护
依达拉奉(3-methyl-1-phenyl-pyrazolin-5-one)作为一种自由基清除剂与脱水降颅压药物甘露醇联合应用治疗缺血性脑卒中已经有了较深入的基础和临床研究[1-5],但两种药物联合应用是否优于单药目前国内未见报道.我们于2005年3月至2005年4月通过分析依达拉奉、甘露醇及两药联合应用对局灶性脑缺血再灌注损伤后老年大鼠脑组织神经细胞凋亡数及一氧化氮(NO)含量的影响,探讨其脑保护作用.
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万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合治疗老年人带状疱疹
老年人罹患带状疱疹若未及时治疗或选择不适宜的药物和疗法可致神经疼痛剧烈难忍,且有30%~50%的老年人后遗持久性顽固性神经疼痛〔1〕。我们采用万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合应用治疗老年人带状疱疹,取得了较好疗效,现报道如下。
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缬沙坦、双氢克尿噻单用或联用降压疗效之比较
本研究旨在对比观察缬沙坦、双氢克尿噻、缬沙坦与双氢克尿噻联合应用治疗原发性高血压患者的疗效及安全性.
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干扰素和利巴韦林联合应用治疗慢性丙型肝炎的研究进展
目前,干扰素和核苷类似物利巴韦林(病毒唑)联合使用是治疗丙型肝炎的首选治疗方案,治疗12个月,持续阴转率可达到30%~50%[1,2].这是药物治疗慢性丙型肝炎的一个巨大进步.一、推荐治疗方案和疗效研究1. 初治病人推荐以下治疗方案:(1)标准的治疗:干扰素和利巴韦林联合使用6个月;(2)对于以下情况同时存在的患者疗程应延长至12个月:有桥状纤维化;硬化;基因型1;HCV RNA水平>2×106拷贝/ml;(3)治疗前有贫血、严重的肺心病或孕妇禁用利巴韦林[3].干扰素和利巴韦林联合用药的抗病毒作用明显强于单独使用两者中的任何一种.总结有关研究结果,治疗结束后即刻和长期维持病毒阴性应答的分别为54%和37%(共观察1 096例),单独使用干扰素分别为31%和13%(共观察818例患者),单独使用利巴韦林均为0(共观察15例).研究还发现:①在维持病毒应答阴性的患者中,肝细胞炎症明显减轻;②治疗应答与病毒的基因型和水平密切相关,联合用药治疗12或6个月对基因型1的维持阴性率为29%和17%;对基因型2或3,为65%和66%.联合用药治疗12或6个月对治疗前HCV RNA水平>2×106 拷贝/ml的维持阴性率为38%和27%;但对病毒水平较低者差异无显著性(分别为45%和43%).大于12个月的疗程只对基因型1和高病毒水平的有益.对其他情况6个月与12月疗程差异无显著性.③联合用药后,桥状纤维化和硬化较单独使用干扰素者明显减少.另外,经6个月疗程上述纤维化-硬化指标较治疗前有显著减轻(23% vs 36%,P<0.01),12个月疗程与6个月疗程未见显著差异(36% vs 43%,P>0.05),但维持病毒阴性率增加,故推荐延长疗程[4].
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阿昔莫司和阿托伐他汀单独或合并应用治疗高脂血症的临床疗效和安全性比较
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自锁髓内钉与支具联合应用治疗胫腓骨开放粉碎性骨折
自2002年4月~2004年3月,笔者对48例胫腓骨开放粉碎性骨折行自锁髓内钉固定,术后支具外固定,早期负重,骨折端加压促进骨折愈合,取得良好疗效.报告如下.
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椎间融合器与椎弓根系统联合应用治疗腰椎滑脱症的疗效评价
自1999年3月~2002年5月间采用TSRH(美国枢法模产品)、RF后路短节段椎弓根固定器械,同时于椎间植入双cage(椎间融合器:美国枢法模产品),治疗腰椎滑脱31例,经随访证实疗效满意,达到对腰椎滑脱行减压、复位、固定、融合四大原则.
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下颈椎经关节螺钉固定临床应用的新进展
1972年由Roy-camille第一次报道了在下颈椎成功运用经关节螺钉固定,尽管存在明显的优点,但未能得到广泛的应用.2003年Takayasu等[1]对25例患者中此项技术应用治疗各种原因引起的颈椎不稳,取得良好的临床疗效.
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巩膜瓣反折式缝合术在青光眼小梁切除术中的应用
青光眼常规手术小梁切作加虹膜周切除术是由cairns[1]于1968年首创,现已广泛应用治疗各种类型的青光眼.
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联合断流与肠腔人工血管架桥分流术治疗肝硬化门静脉高压症的护理体会
门静脉高压症在我国属常见疾病,每年都有大量患者因此接受手术治疗.门静脉高压症的手术是在人体重要器官之一的肝脏严重病变的情况下进行的,围手术期的处理均较复杂[1].尽管对于断流术或分流术的争论仍在持续,近年来,随着动态监测自由门静脉压力(FPP)、多普勒或数字减影血管造影(DSA)等综合手段对门静脉系统血流动力学研究的深入,分流术和断流术联合应用治疗门静脉高压症已经成为合理的、可行的和有效的手段[2,3].2者优缺点互补,符合门静脉高压症手术的要求,是较为理想的术式[4-6].