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气胸致同侧眼颞侧偏盲1例
患者女,32岁,汉族.因胸闷、气短2周伴右眼视野缺损2日入院.自诉于入院前2周始,在行走稍快及爬楼梯时感有胸闷、气短、轻度呼吸困难等症,未行处置,自觉症状进行性加重,于2日前突感右眼视力模糊,用手揉按后发现右眼视野缺损,即来我院就诊并收住我院.入科查体:一般情况尚可,血压16/9kPa,双侧胸廓对称,右侧语颤减弱,叩诊呈鼓时,听诊呼吸音消失.眼科检查:视力双眼均为1.5,右颞侧视野缺损,双侧外眼正常,内眼检查:双眼角膜透明,前房清澈,瞳孔圆、等大、直径3mm、光反射灵敏,晶状体、玻璃体未见异常.眼底检查:右眼视乳头颞上缘不清,轻度水肿,颞上枝静脉略纡曲.胸部摄片示:右肺压缩100%,当日急诊在局麻下行右侧胸腔闭式引流术,术后第2日呼吸困难缓解,右侧呼吸音基本正常,但仍较左侧弱,同时右眼缺损之视野亦恢复大部分,查体:颞上仍有点状缺损,视乳头水肿基本消退,颞上枝静脉恢复,于术后第3日视野完全恢复正常,复查胸片右肺膨胀良好,即拔除胸腔闭式引流管,观察几日无症状反复,治愈出院,经一年余随访症状无复发.
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玉屏风胶囊治疗玫瑰糠疹疗效观察
玫瑰糠疹(PR)是一种较常见的急性炎性皮肤病,至今病因不明目前认为与感染后导致细胞免疫和或体液免疫失衡有关[1].玫瑰糠疹具有自限性,大多数患者持续6~8周而自愈,但临床上,由于玫瑰糠疹的治疗,多数采用传统的抗组织胺、激素类药物治疗,尤其是激素的应用,往往缺乏正确治疗原则的指导,致使部分患者症状反复发作、病程迁延;另外,许多患者因为各种自身的原因不能使用皮质激素,导致病情迁延、症状反复加重.笔者采用玉屏风胶囊治疗攻瑰糠疹76例,取得了良好的效果.现报告如下.
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扶他林乳胶超声透入疗法治疗慢性腰痛的疗效观察
骨科门诊中,慢性腰痛是比较常见的症状,病因复杂,症状反复.从2002年开始,我院在骨科门诊开展了扶他林乳胶超声透入疗法,现把相应的结果报告如下.
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急性肾衰竭首发的输尿管结核1例并文献复习
泌尿生殖系统结核多隐匿起病,往往容易被漏诊,甚至误诊.单纯输尿管结核少见,其临床表现不典型,多因尿路刺激症状、脓尿、肉眼血尿或腰痛而被发现.本文对我院以急性肾衰竭为首发表现的输尿管结核患者1例进行分析.1病历摘要患者男,82岁.以“恶心、呕吐1周”为主诉于2015年2月5日入院.人院1周前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕出胃内容物少许,伴明显纳差、乏力,平素无尿频、尿急、尿痛、腰痛,无肉眼血尿,无少尿,无发热、寒战、畏冷,就诊当地卫生院,拟诊“胃炎”予“抑酸护胃”治疗后症状反复.
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甲基强的松龙冲击法治疗难治性肾病综合征一例体会
1 临床资料患儿,男,13岁,因全身皮肤反复浮肿、尿少半年余于2003年3月7日入院.患者半年前无明显诱因出现皮肤浮肿,以颜面部开始,渐发展至全身.同时伴尿少,尿色加深,当地医院诊断"肾病综合征"给予强的松片口服,症状反复出现,尿蛋白持续卅~卅.患儿发病前身体健康.入院查体:脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压120/90mmHg,神志清楚,贫血外观,全身皮肤高度水肿,双肺呼吸音减弱,未闻及罗音,胸部叩诊浊音,心率100次/分,心律齐,未闻及杂音,腹膨,腹围80cm,腹水征阳性,肝脾肋下未及.
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第三腰椎横突综合征病因病理与治则分析
第三腰椎横突综合征在临床上是慢性腰疼中常见的疾病之一,病程较长,症状反复,缠绵不愈.轻者影响工作,重者生活不能自理.近年来,我院采用针刺、推拿及腰肌功能锻炼等方法治疗,收效满意.现报告如下.
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多种药物联合治疗慢性荨麻疹109例疗效观察
慢性荨麻疹(Chronic Urticaria,CU)是一种病程长、症状反复且治疗困难的皮肤病,有学者研究发现有40%以上的患者病程超过6个月,更有长达10年者1,严重影响患者的生活质量.笔者自2007年8月至2008年10月应用依匹斯汀、雷尼替丁和潘生丁联合治疗CU取得了满意效果.现将结果报道如下.
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慢性荨麻疹和湿疹患者自体血清皮肤试验分析
慢性荨麻疹和湿疹是皮肤科常见病和多发病.此类皮肤病的病因复杂,症状反复,病程长,大部分患者找不到明确病因.自体血清皮肤试验(autologous serum skin test,ASST)国际上称为Greaves试验,是目前筛选自身免疫性荨麻疹的一种临床应用比较方便的检测方法1.我们对118例慢性荨麻疹患者进行自体血清皮肤试验的同时,对221例湿疹病人进行了ASST试验.现报道如下.
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慢性特发性荨麻疹和特应性皮炎等自体血清皮肤试验分析
特发性荨麻疹(chronic idiopathic urticaria,CIU)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是皮肤科常见病和多发病,此类慢性过敏性皮肤病的病因复杂,症状反复,病程长,且大部分患者病因不清.研究表明,有很大比例的CIU病人被确定为自身免疫所致.Greave将病情较重的CIU患者血清自体皮下注射,可以再现风团或红斑,若将患者血清注入正常人皮下,可以导致嗜碱性粒细胞释放颗粒.由此,他推断慢性荨麻疹可能是自身免疫的一种表现1.自2002年10月~2003年10月对本院皮肤科门诊49例CIU患者进行自体血清皮肤试验(autologous serum skin test,ASST)的同时,也对9例AD和1例夏令皮炎患者进行ASST.现报道如下.
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多形性日光疹伴急性泛发型扁平苔藓1例
患者,男,52岁.颜面、双手斑丘疹6年,全身泛发丘疹3月.患者于1995年3月面部日晒后起红斑,瘙痒,在附近医院以"脂溢性皮炎"进行治疗,症状反复.
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盐酸丁咯地尔联用灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足疗效观察
椎基底动脉供血不足(VBI)是神经科常见病,中老年人多见,以眩晕为主要表现,症状反复,持续时间长短不一,目前尚无特效药物.
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儿童原发性干燥综合征1例
患儿女,15岁,因反复双侧腮腺肿痛6年,伴口干、多饮3年余,于2003年4月13日入院.6年前患者出现双侧腮腺肿痛,伴高热,体温39℃左右,经青霉素等药物治疗后,肿消热退,尔后上述症状反复出现,有时咽痛、扁桃体肿大.3年前开始感口干,多饮,近1年进干食需饮水送服,晚间口干需饮水.
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结核性中耳炎1例报告
患者男,26岁.因右耳流脓性分泌物9个月于2007年10月12日来我院就诊.9个月前曾在滨州地区人民医院予以抗炎治疗,无效,症状反复.因工作地点变动到我院就诊.查体:T37.5℃,HR100次/min.血象正常,胸部X线示双侧肺结核.
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皮病性淋巴结炎1例
患者女,24岁.因皮疹3个月余,发热1个月余于2012年10月6日收入我院.患者3个月前无明显诱因全身出现暗红色斑丘疹,面、颈、躯干及四肢均有波及,伴有轻度瘙痒,无发热.于当地医院按"皮肤病"诊治,具体用药不详,症状反复.1个月前出现发热,高体温40℃,热型不规则,发热前有寒战、心慌,退热药治疗有效,伴全身皮疹,剧烈瘙痒.入院体检:面颈躯干及四肢大片陈旧生斑疹,伴色素沉着,双侧颈部淋巴结成簇肿大,呈花生粒大小,质硬无压痛,活动可.入院考虑结缔组织病、感染性疾病、肿瘤性疾病等.完善相关检查:肝功能:AST 72U/L,白蛋白27.1 g/L,红细胞沉降速率>140 mm/h,超敏C反应蛋白49.7 mg/L.血常规:白细胞计数10.40×1012/L,中性粒细胞8.86×109/L,中性粒细胞(%)85.1%,红细胞计数2.63×1012/L,血红蛋白61.9 g/L,嗜酸性粒细胞0.2×109/L.
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先天性右冠状动脉—肺动脉瘘1例
患者,男,74岁.以"活动时胸闷、双下肢无力1月"为主诉收入院.患者缘于2012年10月行走100m左右时出现胸闷、双下肢无力症状,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咳痰、发热,无黑蒙、晕厥、头痛、头晕等伴随症状,休息约5 min逐渐缓解,当时未在意及诊疗,此后上述症状反复出现,均在活动时出现,休息后症状可逐渐缓解,日常活动中度受限.否认既往"高血压、糖尿病、慢性支气管炎"病史;否认家族性遗传疾病史.入院专科查体:血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重76 kg,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,听诊双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,听诊心率72次/min,第一心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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厄洛替尼致间质性肺炎1例
患者,男,71岁.因出现刺激性干咳,症状反复就诊.经PET-CT检查诊断为左上肺伴肺门、纵隔、盆腔淋巴结、右侧第5后肋及左侧髂骨转移,左上肺不张.病理检查:鳞形细胞癌.2008-04-30起予TC(脂质体紫杉醇90 mg d1、d8、d15;伯尔定150mg d2~4)方案化疗4周期,化疗过程顺利.
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结肠癌误诊1例
患者,女,67岁。主因腹部不适、时有腹痛腹泻十余年,加重1个月,2012-11-20入院。患者十余年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,伴腹泻4~5次/d,为黄色稀便,每年发作2~3次,服小檗碱、吡哌酸等对症治疗,症状即缓解。无便血、黏液及脓液,无大便变细,无发热、返酸、恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力、消瘦等不适。1个月前腹痛加重,以右下腹疼痛为重,院外就诊给予抗感染治疗后腹痛减轻,停用后症状反复多次。查体:体温36.8℃,脉搏62次/min,血压125/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),腹软,右下腹有明显压痛、反跳痛,无肿块。 Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常。血液检查:血常规无异常,CEA 3.74 ng/ml、CA72-47.84 U/ml, CA19-913.82 U/ml。肠镜示回盲部新生物,慢性结肠炎。病理:回盲部黏膜急慢性炎症伴出血,局部腺体呈高级别上皮内瘤变。钡灌肠示结肠肝曲占位病变并肠梗阻。入院5d后在气管插管全麻下行右半结肠切除术。术后病理示:回盲部:结肠溃疡型中-低分化腺癌,侵及外膜,脉管内见癌栓。肠周淋巴结11枚未见癌转移。阑尾呈慢性炎症。免疫组化:D2-40及CD34示淋巴管内见癌栓。出院诊断:①回盲部低分化腺癌11B期(T4Anomo)根治术后;②慢性结肠炎。术后共做了6次化疗,历时6个月。于化疗疗程结束后的2013年05月复查胸部CT 发现双肺多个转移瘤;PET-CT 示腹腔淋巴结转移。
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跟痛症的治疗概况
跟痛症又称足跟痛,是以足跟部疼痛为主症的一种症候群,始见于清*刘恒端<经历杂论*诸痛论>中.患者足跟不敢着地,常跛行或踮起足尖行走,影响日常生活和工作.其病因较复杂,但一般认为跟骨骨刺和跖筋膜炎[1]或跟骨内高压和跟骨内静脉瘀滞[2~4]是其主要发病原因.本病发病率较高,症状反复,缠绵难愈,故越来越引起广大医务工作者的重视.近年来在该病的临床治疗上取得了较大进展,总结出了多种行之有效的方法.现概述如下.
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胰岛素瘤1例
胰岛素瘤属罕见疾病。我院内一科从1979年~1994年15年间收治消化系统病人7875例中仅有1例,占0.013%,现报告如下。 病历简介:患者女,36岁,已婚,农民,海南省定安县人。于1989年12月25日入院。住院号75794。 患者于3年前开始感觉周身麻木、乏力,症状反复出现,以饥饿时明显。11个月前开始出现突发性昏迷,以清晨时发作居多,每隔15~30天发作1次。发作前有心慌、冒冷汗等症状,发作时喂以糖水或注射葡萄糖后则迅速清醒。发作时曾遗尿1次。但无口吐白沫及抽搐等表现。
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支气管哮喘的临床护理体会
支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病,这种气道炎症导致气道反应性增高,气道高反应性导致胸闷、咳嗽、喘息等.哮喘症状反复出现多在接触粉尘、有害气体等过敏源后发生.