首页 > 文献资料
-
胰腺癌
胰腺癌是胰腺导管上皮恶变形成,为常见的恶性肿瘤。由于组织学上的多样性,根据WHO分类法将其分为5类:导管癌、胰泡细胞癌、混合细胞癌、未确定细胞型及未分类细胞型胰腺癌。其中导管癌占75%~92%。胰腺癌根据TNM分期法进行分期。病因学及危险因素 胰腺癌的发生中吸咽影响大。芳香胺类(如吸烟或工作环境中所接触)是胰腺癌危险因子。水果、蔬菜和维生素丰富的食物有保护作用,因为它们可抑制胺类的致突变作用。其他危险因素有:肥胖、酗酒、慢性胰腺炎及常染色体显性遗传性胰腺炎。一直以来人们认为糖尿病与胰腺癌之间有一定的关系,若新出现糖尿病代谢障碍时应怀疑胰腺癌。新一项研究表明,胰腺癌的一些危险因素如尼古丁、肥胖与Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病与胰腺癌发病有较微弱的联系。 病因学基础胰腺癌常有多种基因发生突变,如原癌基因K-ras激活及4种抑癌基因p53、DPC4、CDKN2、BRCA-2失活。
-
肿瘤科护士与患者的沟通技巧
实施亲情护理,倡导"以人为本"的护理理念,以细节体现品质,在护理服务过程中,把"亲情"融入护理的全过程中,通过对患者关怀、尊重的服务理念,在亲情护理行为中,给患者一种依赖感、亲切感和安全感,提高了患者的满意度.如(1)根据患者的年龄及职务给予相应尊称,避免直呼床号,让患者感受到护理人员良好的职业道德素养,体现了人文关怀.(2)对年龄大及行动不便的患者外出做检查及治疗时,由医护人员先进行预约,然后用轮椅陪同推送检查,避免了患者到处找地方及排队,等候时间长引发的其他危险因素发生.
-
1968例机关干部血脂异常及其他心脑血管病危险因素的分析
笔者于2001年5月~2003年12月,对本市部分机关干部及离退休干部1968人健康体验人群中,发现约604例血脂异常,经研究分析结果提示,以高甘油三脂为首位,其次为混合型、高胆固醇型、高LP(a)、低HDL-C,分别占血脂异常总数的44.53%、18.21%、16.72%、16.55%、3.97%.高甘油三脂型以30~50岁男性为多,混合型、高胆固醇型及高LP(a)发病率相近,合并其他心血管危险因素随年龄增长而增多,故应重视血脂异常的防治,以减少心血管事件的发生.
-
载脂蛋白E4等位基因是冠心病独立危险因素
选择参加巴尔的摩寿命纵向研究的 730例为观察对象 , 其中男 421例 , 女 309例 , 年龄 (52± 17) 岁 , 均无冠心病病史 . 应用比例风险回归模型分析危险因素与冠心病之间的关系 . 结果共检出 200例 (27% ) 载脂蛋白 E 4 (apoE 4) 等位基因 , 其中杂合子 183例 , 纯合子 17例 . 有无 apoE 4受试者的冠心病其他危险因素相仿 . 全组 730例中 104例 (14% ) 发生冠心病 , 其中男性随访 20年发生率为 18% , 女性随访 13年为 9% ; 具有 apoE 4等位基因者发生冠心病的比率 (40例 , 20% ) 显著大于无此基因者 (64例 , 12% , P<0.05). 多变量模型分析显示 , apoE 4是男性发生冠心病的独立危险因素 (危险比 2.9, 95% 可信区间 1.8~ 4.5, P<0.001), 而女性则无上述相关性 (危险比 0.9, 95% 可信区间 0.4~ 1.9, P=0.62). 研究者认为 , apoE 4基因型是男性人群发生冠心病的重要独立危险因素 , 该危险因素似乎不经血清总胆固醇水平的差异所介导 . [Scuteri A, Bos AJG, Zonderman AB, et al. Am J Med, 2001, 110 (1): 28 32. (英文 ) 王建国摘周蔚校 ]
-
高血压病合并糖尿病患者颈动脉及心、肾损害的研究
高血压和糖尿病都是常见的内科相关性疾病,二者都可加速冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的恶化,两者并发显著增加患者的心血管危险,是冠心病致死的危险因素,其危害远远超过高血脂、肥胖、吸烟和家族患病史等其他危险因素的影响.
-
高血压患者的健康教育
高血压病常引起心、脑、肾、大动脉损害和视网膜动脉损害,导致一系列并发症的发生.在我国,高血压呈、"三高"、"三低"状况."三高"即患病率高(1998年我国患病人口达1.1亿)、致残率高(我国现有脑卒中患者600万,其中75%的人不同程度丧失劳动力)、死亡率高."三低"即知晓率低、服药治疗率低、控制率低.对高血压患者实行健康教育的目的,一是改变病人的遵医行为,使其遵从医嘱和治疗方案,保证疗效,减少并发症的发生;二是改变其不良的生活方式,劝其戒烟、戒酒、减轻体重等,控制高危因素;三是采取健康的生活方式,降低血压及其他危险因素.本组对518例高血压患者进行健康教育,报道如下.
-
睡眠呼吸暂停致缺血性脑卒中病理机制的研究进展
睡眠呼吸暂停综合症被定义为7h睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或呼吸紊乱指数(AHI) ≥5次/h.由其引起的睡眠时反复发生的低氧血症和高碳酸血症,不仅可导致呼吸系统的病理生理变化,同时可引起循环系统、血液系统、内分泌系统及神经系统等一系列连锁反应,亦可引起包括缺血性脑卒中在内的一些危及生命的危重症[1].缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏.Basetti等[2]研究发现,在脑卒中患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率为44% ~ 72%,而在正常人群中仅为4%.而Fischer等[3]发现OSAS患者发生脑梗死的概率是无OSAS的31倍.一项大型的前瞻性流行病学研究显示,在校正其他危险因素(包括高血压)后,OSAS患者发生脑卒中或出现死亡的危险度为 1.97(95% CI 1.12 ~3.48,P =0.02)[4].
-
母体肥胖增加死胎风险
匹茨堡大学公共卫生研究院的一项研究显示,肥胖女性相比同龄的苗条女性,死胎的风险增加将近2倍. 全世界每年有3 200万死胎,在高收入国家中,美国是死胎发生率高的国家之一,近来的研究表明,肥胖可能是造成高收入国家死胎发生率较高的重要原因,比其他危险因素(例如吸烟或孕妇高龄)影响更大.
-
脑白质疏松症患者血同型半胱氨酸、胱抑素C变化及相关危险因素病例对照性研究
目的:探讨脑白质疏松症的危险因素.方法:收集行头颅MRI检查的住院患者137例,并对所有研究对象进行危险因素调查及同型半胱氨酸及胱抑素C的检测,所有数据采用SPSS13.0软件分析.结果:经多元非条件Logistic回归分析显示:年龄、入院时收缩压、空腹血糖、同型半胱氨酸、胱抑素C、颈动脉内膜中层厚度是脑白质疏松症的独立危险因素,明显增加脑白质疏松症的发病率(p<0.01);但甘油三酯的升高却降低脑白质疏松症的患病风险[OR及95% CI:0.038(0.026-0.057)].结论:脑白质疏松症的病因是多方面的,应针对不同的患者不同的危险因素,及早干预以预防老年性认知功能障碍.
-
耳鼻喉科专科手术室常见危险因素及对策探讨
随着医学模式的改变,人们的防护意识逐渐增强,手术室工作人员的职业危害已引起多方面的关注.如何有效地避免或减少手术室环境中的危险因素,已成为各医院手术室关注的重点.目前有大量的文献对手术室工作人员的职业暴露、安全防护及防范措施等方面进行了研究[1-4].但耳鼻喉科手术室做为一个专科手术室,不仅具有综合手术室常见的职业暴露及危险因素,而且由于手术的专科特殊性,还存在着一些不易识别且难以防范的其他危险因素,使医务人员时刻面临着职业暴露与感染的危险.为增强安全防范意识和采取有效的防护措施,通过对手术室环境中的危险因素进行客观分析,探讨有效的对策,以达到保障手术患者和医务人员安全的目的.
-
高血压合并冠心病的防治要点
目前,高血压患者中约3%~5%合并冠心病,中国高血压患者的心血管病危险性比较高,本身属于重度危险者,即一个高血压相当于3项危险因素.我国已有大量研究资料显示,高血压对我国人群心血管病发病的影响远大于其他危险因素,是我国人群发生心血管病事件的首要危险因素,其独立致病的相对危险为3.4,人群归因危险百分比为35%.高血压是心脑血管病的第一危险因素.EUROPA、ACTION以及ASCOT等研究证实,降压达标可使冠心病发病率和死亡率显著下降20%左右,脑卒中下降30%以上.
-
心血管病人的危险因素及自我保健
心血管疾病三大危险因素:高血压、高血清总胆固醇和吸烟与心血管疾病有明显因果关系,目前对心血管致病机理研究又有了新的进展。在我国心血管疾病主要危险因素包括:年龄、性别、遗传史、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动缺乏、肥胖和精神压力等10种。除了前三项无法改变的因素外,良好的自我保健意识可以降低其他危险因素对心血管疾病的影响。
-
农村高血压社区行为干预效果评价
目的 为了探索农村开展社区行为干预对高血压控制效果.方法 对码头镇2个行政村分成干预组和对照组,干预组通过一系列高血压高危行为干预活动,随访观察两年后比较两组高血压控制率和相关危险行为情况.结果 干预组高血压控制率明显高于对照组(P<0.0S),相关危险行为除了体重改变不大外,其他危险因素均有较大的改变(P<0.05).结论 在农村社区对高血压患者开展相关危险关行为干预,对有效控制高血压发生率具有积极的作用.
-
肾移植术后晚发巨细胞病毒感染/巨细胞病毒病的危险因素
目前研究认为巨细胞病毒(CMV)血清学检查供体阳性/受体阴性(D+/R-)是晚发CMV感染/CMV病(即停止预防性抗病毒治疗后发生的CMV感染/CMV病)唯一被证实的危险因素。来自加拿大多伦多的一项研究旨在发现是否还有其他危险因素与肾移植术后晚发CMV感染/CMV病相关。该研究回顾性分析了2003年1月1日至2010年12月31日单中心641例肾移植病例,以Kaplan-Meier法计算晚发CMV感染/CMV病的累积发生率,Cox比例风险回归模型筛查出现晚发CMV感染/CMV病的危险因素。结果发现:肾移植术后6个月停止CMV预防治疗后D+/R-组受者CMV感染/CMV病的累积发生率为26.2%,D+/R+组为7.4%,D-/R+组为3.1%;而术后1年3组受者的累积发生率分别为30.0%、7.7%和3.7%。血清学D+/R-〔相对于R+者,风险比(HR)4.04,95%可信区间(95%CI)2.39~6.83〕和CMV预防治疗停药时患者估算肾小球滤过率(eGFR)低于45 ml/min(相对于≥60 ml/min者,HR 2.03,95%CI 1.07~3.88)是晚发CMV感染/CMV病的危险因素。结论:预防CMV治疗结束时低eGFR的肾移植受者发生晚发CMV感染/CMV病的风险较高,应强化该类患者的CMV病毒载量监测,特别是在CMV预防治疗停止后的1年以内。
-
前列腺癌的预防
前列腺癌目前在美国是除皮肤癌以外常见的恶性肿瘤之一.每年新增病例20万人,死亡3万人.大量资料显示雄激素与前列腺癌的发生密切关联;其他危险因素还包括遗传、种族、饮食和环境因素等;
-
β受体阻滞剂对高血压病人血脂水平的影响
高血压使心脏后负荷加重,心肌细胞肥大,胶原纤维成分增多,间质纤维化,渐渐地组织结构重构、包括心肌内冠脉重构、心肌重构、左心室肥厚(LVH).LVH是原发性高血压(EH)的1个独立危险因素,也是心血管事件发生与死亡的重要因素[1].降低血压同时减少其他危险因素可降低发病率和死亡率.β受体阻滞剂已广泛应用于治疗高血压、心绞痛和预防心肌梗死复发,除了致窦缓、传导阻滞等副作用外,其可能存在的1个重要副作用,即是这些药物对血脂水平的影响.本文研究了β受体阻滞剂应用前后血清脂蛋白变化,现报告如下.
-
高血压患者的运动指导
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性"心血管综合症",常伴有其他危险因素,靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预.