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造血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的研究进展
严重的下肢缺血是临床上常见的致残性疾病,以高发生率、高致残率和高死亡率严重影响着人们的生活质量甚至危及生命.静息痛、皮肤溃疡或坏疽是典型的临床表现.尽管目前的研究在下肢血管再生技术上有一定的进展,但仍有一些病例除了截肢别无选择.正因为如此,人们对增加血管生成治疗严重的下肢缺血有浓厚的兴趣.血管生成已发展成为一种治疗缺血性疾病的新方法[1].近年来,随着对各种成体干细胞生物学特性认识的不断深入以及分离、纯化这些干细胞手段的不断改进,使采用细胞治疗等治疗性血管生成方法在梗死部位重新建立有效的侧支循环逐渐成为可能[2].
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溶栓治疗急性心肌梗死83例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,具有病情重、病死率高的特点,严重危害人民生命健康.目前,溶栓治疗是基层医院治疗急性心肌梗死的有效方法,可快挽救濒死的心肌,降低急性心肌梗死患者的病死率.现将我院收治的83 例AMI 患者的临床资料回顾分析如下.1资料与方法1.1一般资料2007 年7 月-2010 年7 月我院收治急性心肌梗死患者83 例, 均符合中华医学会心血管病学分会颁布的<急性心肌梗死诊断和治疗指南>[1].其中男55例,女28例,年龄41 岁~75 岁,平均年龄62.6 岁.合并高血压46 例,合并糖尿病(2 型)22 例.梗死部位:广泛前壁梗死15例,前间壁梗死25例,前壁梗死40例,下壁+后壁梗死3 例.
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浅谈脑梗死患者护理中安全舒适的美学效应
安全是患者基本的一种需要,舒适是患者得以治疗的基本条件,安全舒适的满足是美感产生的基础.脑梗死患者,由于梗死部位的不同,患者常会有不同程度的意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁,生活不能自理.安全的治疗措施,舒适的身心,可以使患者精神振奋,心情舒畅,得到一种美的享受和熏陶,积极地配合医务人员的诊疗护理工作,加速疾病的转归.因此,在平时的工作中,护理人员一定要确保患者的安全,为治疗创造舒适的条件.
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急性心肌梗死患者20例心理护理体会
临床资料我院于2000年12月至2001年12月收治急性心肌梗死患者20例,男16例,女4例;年龄40~60岁.梗死部位:下壁12例,前壁4例,前间壁2例,后壁2例;伴完全性房室传导阻滞3例,心衰4例.
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腹痛型心肌梗死20例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的急症,其中腹痛型AMI尤其容易误诊,现将我院收治的20例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 20例中男17例,女3例,年龄27岁~75岁,平均年龄52.6岁.主要症状为:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、纳差、柏油样便等.梗死部位:下壁15例,下壁+正后壁2例,无Q波型3例.
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不同部位急性心肌梗死并发心律失常病人的监测及护理
[目的]探讨不同部位急性心肌梗死(AMI)病人心律失常的特点及监测护理方法.[方法]回顾分析65例AMI发生部位与心律失常的关系,对不同部位AMI病人并发心律失常进行监测,正确识别各种心律失常的表现,采取相应的抢救及护理措施.[结果]65例不同部位AMI病人并发心律失常恢复实性心律为96.92%,仅2例病人死亡.[结论]对不同部位AMI病人并发心律失常进行有效的监测护理,有利于病人的早期救治,降低病死率,减少并发症.
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心肌梗死病人梗死部位与心率变异的临床意义
心率变异(HRv)作为心肌梗死(MI)病人预后的一项新指标,越来越受到人们的重视,特别是MI后HRV减低是诱发心源性猝死的又一因素.因此,用HRV来观察和衡量心脏自主神经的功能,并用于MI后预后的判断有着重要的临床意义.
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急性心肌梗死早期不同梗死面积心率变异性分析
目的 分析急性心肌梗死(AMI)病人不同梗死部位、范围对心率变异性(HRV)的影响.方法 选取2004年4月-2005年2月入住心内科CCU病房的发病24 h内的ST段抬高型AMI病人30例.入院后动态记录心电图心肌梗死部位及范围;记录有无溶栓及溶栓药物及其他所用药物.在发病48 h内(平均21.8 h)及2周(14 d±3 d)各行动态心电图检查1次,测HRV各指标值.结果 AMI病人无论极早期还是稳定期,不同梗死部位HRV各指标间均无统计学意义.AMI病人无论极早期还是稳定期梗死范围大者,HRV各指标明显减低(P<0.05).结论 AMI病人早期梗死范围大者,HRV各指标明显减低,心功能减低,提示HRV可作为AMI病人预后预测的指标.
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253例急性心肌梗死病人梗死部位分析
目的调查总结急性心肌梗死病人梗死的常见部位及其与病死率的相关性.方法回顾性分析病历,将符合诊断标准的住院病人按照不同发病部位分组,了解不同发病部位的构成比以及发病部位与病死率的关系.结果符合条件病例共253例,前壁急性心肌梗死(前壁、前间壁及广泛前壁)占总发病的58.6%,其次是急性下壁心肌梗死占29.3%,急性前壁合并下壁组心肌梗死病例病死率与其他部位梗死病死率有统计学意义(P<0.05).结论急性心肌梗死以前壁或下壁为主,急性前壁合并下壁心肌梗死的病死率显著高于急性心肌梗死平均病死率.
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通脉胶囊治疗脑梗死54例临床分析
1资料与方法1.1临床资料106例病人均符合1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1],经CT或MRI确诊.男性58例,女性48例,年龄55岁~76岁,平均年龄62.7岁.脑梗死部位:基底节区42例,脑叶58例,脑干2例,小脑4例.发病时间2 d~5 d,因不在急性溶栓时间窗内,并排除脑出血,未用抗凝及溶栓药物.将106例病人随机分成对照组(52例)和治疗组(54例),两组一般资料、既往史、伴发病、发病时间、神经功能起点积分等基线水平无明显差异.
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急性心肌梗死病人肌钙蛋白I含量与梗死面积和部位的关系
目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人的肌钙蛋白I(cTnI)的含量与梗死面积和部位的关系, 以评估AMI的病情程度及预后.方法健康对照组60例,于09:00空腹抽静脉血3 ml,分离血清.AMI组58例,于胸痛发作后3 h、6 h、9 h、12 h时抽静脉血3 ml,分离血清.cTnI 采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测.肌酸激酶同工酶(CK-MB)采用连续监测法定量检测.结果急性广泛前壁梗死病人的cTnI含量与对照组及急性前壁、间壁梗死、急性下壁、侧壁梗死组比较有统计学意义(P<0.01),与急性非Q波性梗死组比较无统计学意义(P>0.05).cTnI含量与CK-MB有良好的相关性.结论用CK-MB计算梗死面积已得到病理和临床证实.cTnI含量与CK-MB有良好的相关性,说明cTnI含量越高AMI病人的梗死面积越大.实验结果表明,cTnI含量与AMI病人的梗死面积呈正相关,与梗死部位无明显相关性.
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急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系
心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死相关动脉阻塞、评价其预后、治疗以及判断是否需要及时重建血管具有重要意义.本文对54例急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉造影结果进行分析对比,旨在提高心电图对判断梗死部位与相关动脉梗死的准确性.
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一侧椎动脉狭窄或闭塞引起后循环缺血的临床分析
后循环缺血(PCI)或椎-基底动脉缺血(VBI)是椎动脉供血区域血流量降低导致脑干或小脑缺血的综合性神经系统病变.后循环缺血性脑卒中的病死率明显高于前循环[1].椎动脉闭塞性病变是诱发PCI及后循环系统梗死的主要原因之一[2],其临床表现多样,临床病情轻重不一,容易发生变化,预后差.有报道,椎-基底动脉闭塞约占脑梗死的20%[3],但有很高的病死率,经早期溶栓抗凝抗血小板聚集治疗,血管再通后部分患者可脱离生命危险,但血管再通后部分患者可出现再次闭塞、各种感染、营养不良、电解质紊乱、脏器衰竭等,没有血管再通的病死率高达70%~90%[4],因此,明确PCI患者的血管形态学表现及其引起的梗死部位,对指导治疗及判断预后有重要意义.
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头针治疗急性脑梗死的临床观察
本文比较分析头针在治疗急性脑梗死中的作用,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:入选80例急性脑梗死患者均为我院住院患者,均符合第4届全国脑血管病会议修订的脑梗死的诊断标准[1].均经头颅CT证实.随机分为对照组及治疗组各40例,治疗组男性24例,女性16例,年龄42~75 岁,平均(62±4)岁,合并糖尿病9例,高血压12例,高脂血症14例;对照组男性21例,女性19例,年龄40~75 岁,平均(63±3)岁,合并糖尿病12例,高血压11例,高脂血症7例.两组梗死部位:脑叶梗死8例,丘脑梗死9例,基底节区梗死56例,小脑梗死7例,两组病例治疗前的性别、年龄、梗死部位、梗死面积大小、合并症、肝肾功能等比较差异均无统计学意义(P>0.05).
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基层医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗
我院近2年用尿激酶(UK)对急性心肌梗死(AMI)的患者静脉注射进行溶栓治疗38例,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组38例患者均符合WHO的AMI诊断标准,其中男24例,女14例,平均年龄59.8岁.梗死部位:前壁、广泛前壁17例,下壁13例,下壁+右心室+正后壁5例,高侧壁3例.发病至开始溶栓时间:2 h 以内2例,6 h 以内25例,12 h 以内8例,24 h 以内3例.
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急性下壁心梗伴胸导ST下移42例分析
本文通过对42例急性下壁心梗患者常规及24小时动态心电图资料分析,探讨胸导联ST段下移与心肌梗死部位及严重心律失常的关系.
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实行早期康复缩短急性心肌梗死患者卧床、住院时间的可行性
1对象与方法本组皆为住院患者,全部经临床、心电图及心肌酶学检查,均符合WHO的急性心肌梗死(AMI)诊断标准.27例中男20例,女7例.年龄43~79岁,平均58.6岁.梗死部位:心内膜下梗死4例,前间壁梗死6例,下壁梗死6例,前壁梗死5例,高侧壁梗死1例,多壁梗死5例.并发心律失常、急性心力衰竭各1例.对照组选择同期病情相似AMI患者27例.两组之病情、梗死范围、并发症及年龄、性别等均有可比性.
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自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的护理
随着心脏介入治疗的广泛开展,极大地改善了心肌梗死患者的临床预后.但心肌梗死后存活心肌减少,继发心室重塑成为心肌梗死后心力衰竭及死亡的主要原因[1].近年来,用骨髓干细胞移植治疗心肌梗死成为了新的研究新热点[2~5],认为分离急性心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞,用心导管经梗死区的供血动脉移植到心肌梗死部位,能减少心肌梗死范围并提高心功能[6].我院2003年7-8月应用了该项新技术,效果较好,现报道如下.
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高压氧治疗小儿外伤性脑梗死疗效观察
资料和方法高压氧综合治疗组(HBO组)19例,男11例,女8例;年龄13个月~12岁,平均6.7岁;对照组17例,男10例,女7例;年龄1~14岁,平均7.1岁.两组患者均有明确头部外伤史,伤后5~72 h出现症状:偏瘫34例,面瘫11例,单瘫1例,偏身感觉障碍5例,言语不清4例,癫痫发作4例.所有病例均在伤后12 h~4 d行CT扫描,证实为一侧基底节区圆形或卵圆形低密度病灶,边界清楚,直径0.8~2.1 cm,CT值6~20 Hu,两组中有7例行MRI检查,均提示与CT扫描同样部位的长T1长T2信号.两组性别、年龄、梗死部位及大小经统计学处理差异无显著性.对照组采用钙离子拮抗剂、改善微循环药物及神经营养药物治疗.HBO组在上述药物治疗基础上行高压氧治疗,采用单人氧舱,压力0.2 MPa下吸纯氧40 min,中间休息10 min,升降压各30 min.不能独立接受治疗的患儿由家长陪同入舱.每日1次,10次为1个疗程.
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比索洛尔治疗心肌梗死后早期心绞痛临床疗效观察
心肌梗死后早期心绞痛常合并梗死部位的心电图变化,反映梗死区域尚有存活的心肌和心肌缺血发作.本文旨在研究β受体阻滞剂对梗死后早期心绞痛的治疗效果.所选择药物为比索洛尔与倍他乐克和阴性对照组进行对比分析.