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博利康尼都保治疗急性发作期儿童哮喘53例报告
近年来,随着对支气管哮喘的慢性炎症病理学基础的认识进一步加深,儿童哮喘的治疗方案也相应进行了调整[1].但因β2受体兴奋剂对支气管平滑肌具有较高选择性,仍被选为控制儿童哮喘急性发作的首选药物之一[2.3].博利康尼都保是一种直接局部应用于气道的β2受体兴奋剂、我们用该药治疗儿童支气管哮喘53例,目的在于探讨局部应用β2受体兴奋剂对儿童哮喘急性发作期的控制效果.
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右美托咪定腹腔给药用于术后镇痛的研究进展
右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用。同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用,对呼吸无抑制,还具有对心、肾和脑等器官功能保护的特性。可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静[1]。
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地塞米松与阿扎司琼联用预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察
妇科腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,目前已在临床广泛开展.与开腹手术相比,其恶心呕吐的高发生率也一直困扰临床,因其易导致术后切口裂开、脱水、碱中毒和电解质紊乱等,从而延长患者住院时间、增加医疗费用,也增加了患者痛苦.因此,恶心呕吐的预防成为目前较为关注的问题.笔者应用高选择性5-HT3受体拮抗药阿扎司琼加地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐,现将结果报告如下:
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常见肿瘤规范化、标准化诊治第2讲晚期大肠癌的药物治疗
大肠癌患者在确诊时Ⅰ期占15%,Ⅱ期占20%~30%,Ⅲ期占30%~40%,Ⅳ期占20%~25%,中晚期患者占了大部分.早期大肠癌首选手术治疗,单纯手术后Ⅰ期患者5年生存率可达85%~90%,但Ⅳ期患者小于5%,因此对于晚期大肠癌以化疗为基础的内科治疗成为主要治疗手段.近年来大肠癌药物治疗的发展日新月异,不仅出现了众多的高效化疗药,还出现了一些高选择性的分子靶向药物,新一代化疗药物和方案已经将晚期大肠癌中位生存期延长到20个月,而单克隆抗体与化疗药物联合更是首次使晚期大肠癌患者中位生存期突破了2年,甚至部分肝肺转移的患者经化疗和手术综合治疗后5年生存率仍可达到30%.
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Nebivolol--具有调节NO释放特点的更高选择性β1受体阻断剂
Nebivolol是一种具有调节一氧化氮(NO)产生,并且具有更高选择性的β1受体阻断剂.它的优势在于其独特的作用机制,即高选择性β1受体阻断作用和调节NO释放的作用.
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多胺结构在药物研究中的应用
多胺是生物体内重要的生物小分子,在正常的生理过程和各种病理过程中均起着重要的作用.设计与合成带有多胺结构的药物,即多胺类似物或多胺缀合物,既可以利用细胞上的多胺转运系统,提高药物分子的选择性,也可利用多胺特有的正电荷分散分布的结构,作用于体内多个靶点,提高药物分子的亲和性和作用效力.本文着重综述了多胺结构在设计抗肿瘤药物、治疗阿尔茨海默症药物等方面应用的研究进展.
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长柄链格孢对百两金皂苷的生物转化
朱砂根为紫金牛科紫金牛属植物朱砂根Ardisia crenata Sims的根.性味苦辛、凉,具有清热解毒、散瘀止痛的作用.用于治疗心胃气痛、风湿骨痛、跌打损伤等症[1].现代药理研究发现朱砂根中的三萜皂苷类化合物具有较强的抗癌活性,百两金皂苷A和B是从朱砂根中分离得到的主要抗癌活性化合物[2],其化学结构已经通过理化方法结合光谱分析得到了确认.本实验对百两金皂苷A和B进行微生物转化研究,期望能够得到具有很强活性和高选择性的抗癌化合物,同时为三萜皂苷类化合物微生物转化研究奠定实验基础.
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右美托咪定临床应用新进展
右美托咪定为美托咪定的右旋异构体,属咪唑类的衍生物,是近年来应用很广的一种新的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,术前给药具有镇静、抗焦虑、抗交感以及减弱应激等多重作用,可缩短机械通气时间和重症监护病房(ICU)住院时间,减少躁动和谵妄的发生;在围手术期辅助麻醉方面亦具有广泛用途,能够有效减轻气管插管期间所引起的心率加快、血压增高等血流动力学紊乱,并减少麻醉药物、阿片类药物的剂量,降低术后疼痛反应,提高患者在围手术麻醉期的舒适度,缓解患者的各种不良应激。但右美托咪定显著的并发症是心动过缓,在使用时需要给予严密监测。右美托咪定的给药途径也非常广泛,例如口服、滴鼻、肌肉注射等。现就右美托咪定的临床应用及相关不良反应进行综述。
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欧必亭在既往抗呕吐失败患者中的临床效果
肿瘤患者化疗后出现的恶心呕吐,常常限制了化疗药物的使用和治疗效果.既往化疗时抗呕吐治疗失败的患者常产生预期性呕吐,想到化疗就会产生呕吐,导致食欲不振,营养不良,甚至拒绝治疗,终影响肿瘤的治疗效果.诺华制药公司研制的新型5-HT3受体拮抗剂欧必亭(Tropisettron,商品名Navoban)能高选择性地抑制5-HT3受体.
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类风湿该怎样用药治疗
类风湿病因尚未完全阐明,迄今尚无特异性药物,目前主要有三大类药物.非甾体抗炎药(NSAIDS).这类药物能抑制多种与炎症有关的酶的活性,抑制糖蛋白的合成和趋化因子的释放,从而影响炎症细胞的活性.因此,这类药具有抗炎、止痛、消肿、退热的效应,是改善类风湿关节症状的首选药物.一般用药后数日才见效,如足量服用3~4周后仍无效,即应换药.其用药的重要原则,就是个体化用药,一般不主张联合应用,并用的效果并不优于单用,且有可能增加副作用.主要副作用为胃肠道反应,如胃炎、溃疡甚至出血.常用的有阿司匹林、布洛芬等,较新的有莫比可、西乐葆、瑞力芬等高选择性的COX-2抑制剂和奥湿克等含有胃黏膜保护剂的复合药物.
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盐酸戊乙奎醚对开胸术患者单肺通气时炎性反应的影响
开胸手术单肺通气患者术中常需采用侧卧位,可能导致下侧肺顺应性降低[1].同时单肺通气可造成肺内分流、通气血流比例失调、气道峰压升高及肺缺血再灌注损伤等,可导致多种细胞因子释放,触发全身炎性反应[2].盐酸戊乙奎醚是高选择性的长效抗胆碱药,研究表明,静脉注射盐酸戊乙奎醚可降低气道阻力,增加肺顺应性,改善开胸术患者术中的呼吸力学[3],而其机制尚不明确.研究表明,盐酸戊乙奎醚可抑制炎性反应,从而减轻大鼠急性肺损伤[4].本研究拟探讨盐酸戊乙奎醚对开胸手术患者单肺通气时炎性反应的影响.
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不同剂量右美托咪啶预防麻醉诱导时依托咪酯诱发患者肌阵挛的效果
依托咪酯因其对循环系统影响小的特点广泛应用于临床全麻诱导,但研究表明,全麻诱导时依托咪酯可引起肌阵挛,发生率高达50% ~ 80%[1].阿片类药物、苯二氮(革)类药物、肌松药等均可不同程度地减轻依托眯酯引起的肌阵挛,但预先静注这些药物可引起呼吸抑制,呛咳或注射痛等不良反应[2-6 ].右美托咪啶是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有抑制交感神经活性、镇静催眠、抗焦虑和镇痛的作用.右美托咪啶可减轻阿片类药物引起的肌肉强直,也可减轻布比卡因中毒引起的肌肉痉挛[7-8].右美托咪定能否抑制依托咪酯引起的肌阵挛尚不清楚.本研究拟评价不同剂量右美托咪啶预防麻醉诱导时依托咪酯诱发患者肌阵挛的效果,为临床提供参考.
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右美托咪啶-七氟醚-瑞芬太尼麻醉诱导用于患者无肌松药气管插管的效果
肌松药过敏患者、神经肌肉异常性疾病患者、需快速恢复自主呼吸的非住院患者,通常需要无肌松药气管插管.临床上常采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉诱导用于无肌松药气管插管,但是七氟醚的吸入时间较长,瑞芬太尼的用量较大,常引起血液动力学改变[1-2].右美托咪啶是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑和镇痛等作用.研究表明,静脉注射右美托咪啶可减少全麻手术中七氟醚和瑞芬太尼的用量[3-4],并抑制气管插管引起的血液动力学改变[5].本研究拟评价右美托咪啶-七氟醚-瑞芬太尼麻醉诱导用于患者无肌松药气管插管的效果,为临床提供参考.
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右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响
全麻气管拔管时,患者常发生剧烈呛咳,并可引起血压升高、心率加快、颅内压及腹内压升高、心律失常等[1-2].为预防气管拔管反应,常在深麻醉下或静脉注射局麻药、扩血管药及短效阿片类药物等条件下拔除气管导管,但可导致心.血管抑制、循环不稳定及呼吸抑制等.右美托咪啶为高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等特点[3-4].本研究拟评价右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响,为临床提供参考.
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不同靶浓度舒芬太尼对老年冠心病患者全麻诱导时血液动力学影响的比较
全麻诱导时老年冠心病患者血液动力学剧烈变化,多应用局麻药、β-受体阻断药或其他心血管药物抑制心血管反应.研究表明,阿片类药物抑制心血管反应存在剂量依赖性[1].舒芬太尼是阿片类受体高选择性激动药,安全范围大,起效快,镇痛作用强而持久,血液动力学稳定,较适用于心血管手术麻醉[2,3].
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妇科手术病人罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果
罗哌卡因硬膜外麻醉效果确切,心脏毒性小,但起效时间较长.舒芬太尼是一高选择性的μ阿片受体激动剂,舒芬太尼硬膜外分娩镇痛起效快,镇痛效果确切,副作用小.本研究拟评价妇科手术病人罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果.
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比索洛尔治疗慢性心力衰竭83例临床观察
近年来的研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可改善心功能,提高病人的生活质量。β-受体阻滞剂在稳定型心功能不全和无禁忌症病人中作为标准治疗的组成部分,越来越为人们所接受。我们应用高选择性β1受体阻滞剂--比索洛尔(商品名康可)治疗83例CHF患者,取得了一定疗效,现总结报告如下:1 对象与方法1.1 对象 本组慢性心衰83例,男63例,女20例;年龄33~82岁,平均54岁。病程1~5年。原发病确诊为冠心病50例(其中陈旧心梗8例),高血压性心脏病12例,扩张性心肌病6例,风湿性心瓣膜病15例。心功能按照NYHA分级,Ⅱ级15例,Ⅲ级48例,Ⅳ20例。1.2 方法
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盐酸格拉斯琼联合地塞米松预防顺铂为主化疗所致呕吐疗效观察
盐酸格拉斯琼斯是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂.我院2000年1月至2002年5月对48例接受顺铂化疗方案的患者,应用盐酸格拉斯琼(四川太极集团有限公司生产,批号:0212028)或盐酸格拉斯琼联合地塞米松进行止吐治疗,对比观察,报告如下.
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唑来膦酸治疗骨转移瘤疼痛效果观察
恶性肿瘤患者晚期20%~70%易出现骨转移,往往伴有疼痛,高钙血症,甚至是病理性骨折等临床症状.唑来膦酸(xoledronicacid)是由国外开发的高选择性新一代双膦酸类药物,目前已在包括美国、欧盟在内的40多个国家和地区上市.主要用于治疗癌症引起的高钙血症和多发性骨髓瘤及实体瘤的骨转移.我院用唑来膦酸治疗骨转移瘤15例,取得良好效果,报告如下.
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格拉司琼预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的临床作用
前言剖宫产术中恶心、呕吐不仅给患者带来不适,还常导致返流、误吸等麻醉并发症,也影响手术进行。因此,防止剖宫产术中恶心、呕吐发生是麻醉医生应积极解决的一大课。格拉司琼作为新一代的高效、高选择性5-H T3受体拮抗剂,因其不良反应少,作用时间长及较强的抗恶心、呕吐作用,已被广泛的应用于放、化疗及手术等因素引起的恶心、呕吐。现将格拉司琼用于急诊剖宫产术中脐带钳夹后的患者,观察其预防IONV的临床效果。