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左上颌骨巨细胞瘤1例病理分析
患者女,15岁,三月前发现左上颌无疼痛性肿块逐渐长大,无明显诱因,于1999年10月7日来我科就诊.专科检查:左上颌肿大,皮温正常,面部不对称,
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舌根部异位甲状腺一例
病例资料患者,女,6岁.发现颏下肿块4年,无明显不适.查体:心、肺、腹未见异常;颏下可触及无疼痛性肿物,质软,光滑,边界清晰,可随吞咽上下活动,未触及震颤及血管杂音.临床诊断:动脉瘤;甲状舌骨囊肿.CT平扫示颏下见圆形高密度肿块影,边界清晰,密度均匀;增强后呈明显均匀强化,大小约3 cm×2 cm.MRI检查:病灶在T1WI和T2WI上均呈明显高信号.CT及MRI诊断为舌根部肿瘤.SPECT示颏下见一卵圆形放射性异常浓聚影,大小3.8×2.1×1.6,放射性分布均匀,甲状腺正常位置处未见放射性浓聚影,考虑异位甲状腺(颏下).彩超示颏下部肿物,其周围及内部散在彩色血流,考虑为动脉瘤、颏下舌骨囊肿或粘液囊肿.细胞学穿刺见成蜂窝状排列的滤泡细胞,细胞浆染色呈淡蓝紫色,提示为正常的甲状腺组织.
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胫骨下段低级别中央型骨肉瘤一例
患者男,67岁.自述半年前不慎摔倒,当即感右踝关节疼痛,呈持续性胀痛,无放射痛,右踝疼痛性活动受限,负重行走时加重.近10天右踝疼痛加剧,行走受限,遂来院就诊.
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当归注射液治疗肩周炎43例临床观察
1993年~1998年,笔者在我院针灸门诊采用当归注射疗法治疗重症疼痛性肩周炎43例.现将结果报道如下.
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双眼蚕蚀性角膜溃疡一例
蚕蚀性角膜溃疡(Morren ulcer)是一种自发性、慢性、边缘性、进行性疼痛性角膜溃疡,临床表现为眼痛、畏光流泪及视力减退等,本病在临床上非常少见,由于确切病因尚不清楚,治疗也非常棘手,为提高对本病的认识,现将我院收治的1例双眼蚕蚀性角膜溃疡的诊治情况报道如下:
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地塞米松注射加当归治疗肩周炎35例临床观察
笔者2011.5-2012.5年与中医针灸科医师一起对重症疼痛性肩周炎35例采用当归注射液加地塞米松注射液治疗进行疗效观察,取得了良好的治疗效果,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:患者35例,男27例,女8例,年龄45 72岁,病程2周-3个月,功能重度受限20例,中度受限9例,轻度受限6例.1.2 诊断标准:①年龄50岁左右,无明显外伤史,活动受限,不能上举,夜间疼痛加重;②肩关节功能检查:触耳试验(手指上举不能触同侧耳为重度,过耳不能触头顶为中度,过顶不能触对侧耳为轻度),胸前搭肩试验(手经胸前搭对侧肩,肘贴胸壁,肘尖距正中线10cm以上者为重度,5-10cm为中度,5cm以内为轻度),后背触肩试验(手从背后触对侧肩,只能触骶尾及髋部为重度,触腰部为中度,触腰带以上为轻度);③压痛点:常见肩周炎压痛点为喙突,三角肌中点及前后缘、岗下肌、大小圆肌等,有时颈部及前臂也可出现压痛点.
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23例儿童结节性红斑的病因分析
结节性红斑(erythema nodosum)是好发于下肢的炎症性红斑及以疼痛性皮下结节损害为主的血管炎性疾病.病因复杂,除与感染、药物因素有关外,还与多种严重系统性疾病相关,儿童有关报告甚少.为探讨儿童结节性红斑的病因,现将我院2004年5月至2009年12月风湿病专科收治的23例结节性红斑患者临床资料分析报告如下.
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216夜间氧饱和度和儿童疼痛性镰状细胞危象
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伴有智能减退的包涵体肌炎1例报告
散发性包涵体肌炎(sporadicinclusion body myositis,sIBM)是一种缓慢起病以进行性发展的四肢无疼痛性肌无力及肌萎缩为??要表现的炎性肌肉病变.近有研究提示sIBM和老年性痴呆可能具有类似的发病机制[1],两者均存在线粒体基因的异常[1-4],但是sIBM是否存在中枢神经系统病变还不明确.现报道1例伴智能减退和脑萎缩的包涵体肌炎的临床和病理改变特点.
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骨外黏液样软骨肉瘤1例
患者男,38岁.因发现左大腿根部肿物10年余并逐渐增大入院.查体示:左大腿根部内侧无疼痛性肿块,边界清,质韧,不活动.X线片示:左大腿根部内侧一软组织肿物.MRI示:肿块在T1W1呈均匀低信号,T2W1呈多房样均匀高信号.手术见一大小约为11 cm×11 cm×8 cm肿物,包膜完整,边界清,呈灰白色,不透明.镜下可见:肿瘤细胞呈结节状分布,结节被黏液样基质分割.讨论 骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC)是一种少见的软组织恶性肿瘤,WHO肿瘤分类(2002)将其归到来源不明确的软组织肿瘤内.该肿瘤由Enzinger等于1972年首次作为独特的临床病理疾病具体描述,国内仅见极少数个案报道.
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恶性神经鞘细胞瘤致ST段抬高误诊急性心肌梗死1例
男,25岁.因多发疼痛性肿块3年,肩背痛二十余日,加重5日于1998年6月1日就诊.无胸痛、胸闷.2年前曾先后在青岛、上海某医院胸外科行肿块切除术,术后诊断:多发性神经鞘细胞瘤.
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多脏器损害的猫抓病1例
患儿男,9岁,因高热、头颈部痛,多汗十余天人院..既往体健,常与猫在一起玩,父母健在,非近亲婚配,查体:体温40℃,左颈部有一疼痛性肿块,颌下、颈后部可触及数枚1~2 cm直径大小的淋巴结,均有压痛,手及前臂可见多处猫抓伤痕,前臂有红色斑丘疹.
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医院感染诊断标准(试行)摘登(2)(续前)
三、心血管系统1.侵犯心脏瓣膜(包括人工心瓣膜)的心内膜炎临床诊断病人至少有下列症状或体征中的两项且无其它明确原因可以解释:发热、新出现心脏杂音或杂音发生变化、栓塞性改变、皮肤异常表现(如淤斑、出血、疼痛性皮下肿块)、充血性心力衰竭、心脏传导异常,并合并有下列情况之一:①外科手术或组织病理学发现心脏赘生物;②UCG发现赘生物的证据.
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"不安腿",小心动脉硬化
"不安腿综合征"是老年人的常见病,多数患者发生在休息时,有时会感觉双侧小腿(膝踝之间)出现难以忍受的非疼痛性不适,如酸胀、麻刺、瘙痒及虫爬样感觉,两条腿怎么放也不舒服,因此在床上辗转反侧、坐卧不安,如果拍打、按摩小腿或起床活动后,症状可暂时缓解,以后还可发生;少数患者也可发生在走路时,步行一段路后,便出现小腿无力、酸胀、抬不起脚、疼痛等症状,发病严重时痛如刀割,不得不停止走路,蹲下或站立休息一会儿,才又可走路.
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甘草酸苷治疗结节性红斑的疗效观察
结节性红斑(ergthema nodosum)是发生于皮下脂肪的炎症性疾病,病因尚不十分清楚[1].临床表现为疼痛性结节性红斑、反复发作,病程迁延.皮质类固醇激素在目前仍然是治疗结节性红斑的一线药.甘草酸苷具有一定的皮质类固醇素样作用,笔者用其治疗结节性红斑30例,现报告如下.
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护士习惯性行为所致差错1例报告
近年我院发现因护士的习惯性行为致差错一例,现报告如下.1 临床资料产妇,孕10W,门诊行无疼痛性引产,术后入观察室补液5%葡萄糖250ml,护士按照常规习惯操作完毕后离开,输液速度控制40~50滴/分.10分钟后产妇诉术部及注射手部疼痛,护士作习惯性减慢输液速度及调节注射针头,解释产妇忍耐力差.
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肩关节置换术
有关全肩关节置换的知识肩关节置换术是治疗严重关节炎的手段之一.而关节炎是关节软骨受累的表现.由于软骨层磨损,骨与骨之间的保护性衬里就会丢失.当这种情况发生时,就会形成特征性、疼痛性的骨性关节炎.
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放射治疗恶性肿瘤的疼痛性骨转移
癌症骨转移是癌症死亡的主要原因之一,其主要症状之一是局部疼痛.癌症骨转移的骨质破坏多为溶骨性,主要是由于肿瘤释放细胞因子激活破骨细胞所致,例如白细胞介素1 IL-1 是体外强有力的骨质吸收刺激因子,由鳞癌细胞产生.恶性细胞也可通过刺激与癌相关的免疫细胞释放破骨细胞活化因子来促进骨吸收,已知黑色素癌细胞在体外能够刺激巨噬细胞释放TNF和IL-1等因子.除局部旁分泌因子外,在恶性病变中破骨细胞的活性也能被全身性因子所激活,特别是甲状旁腺激素相关蛋白 PTH-rp .成骨性转移的有关细胞因子是转化生长因子 TGF -β等.Batson椎静脉系统即椎静脉丛与门静脉系统、肺静脉系统及腔静脉系统相互平行且互相联系、并为之提供旁路,也为癌症骨转移提供了方便的途径.
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男性左乳腺癌伴感染一例报告
患者男性,41岁,农民,左乳无疼痛性红肿半个月入院.半个月前患者无诱因出现左乳房红肿,无疼痛,而在当地卫生院口服药物(具体不详)治疗及自行用草药外敷,但病情未见好转且逐渐加重而入院.发病起,患者精神好,无畏寒、发热,食欲、睡眠佳,大、小便正常.
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1例严重的假性动脉瘤报道
患者,男,37岁,农民.外伤后"左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限4年,加重2个月"入院.患者4年前被他人用"匕首"刺伤左臀部,经当地医院予"急诊清创缝合术(未扩大创口、彻底探查)"及抗炎、止血等住院治疗,约1月余基本治愈出院.出院后,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块,伴左下肢活动受限.2个月前,患者在平路滑倒,左臀部着地,即感左臀部剧痛,随即左臀部包块逐渐增大,左臀部疼痛加剧,呈持续性胀痛,局部发热,左下肢站立及行走日趋困难,左下肢酸痛,疼痛以活动后加重、休息后缓解,且白天较轻、夜间较重,乏力,无全身发热.