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音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察
本研究观察了慢性精神分裂症患者住院期间给予音乐治疗对提高社会功能及改善精神症状的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:入组标准:符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准中精神分裂症的诊断标准;病程持续3年以上者;经充分剂量的抗精神病药物系统治疗无明显效果者并且长期住院的患者;年龄58岁以下;小学以上文化程度;无严重躯体疾病;入组后能坚持1个疗程,并可暂时不改变原药物治疗剂量和不合并其他治疗.按入组标准选择本院60例住院患者,随机分为治疗组和对照组,2组年龄、病程、住院时间差异无统计学意义.
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胃癌术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较
本文旨在探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对患者营养状况的改善及术后恢复的影响.1 资料与方法1.1 一般资料:2008年1月至2010年12月收治的60例胃癌患者,随机分为EN(25例),其中男性15例,女性10例,平均59.8岁;早期胃癌5例,进展期胃癌20例,PN组男性16例,女性9例,平均60.7岁;早期胃癌4例,进展期胃癌21例.2组患者性别构成、年龄、术前营养状况、病变部位及手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05).
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吴迁本《金匮要略》方剂先煎麻黄规律探讨
《金匮要略》由初刊行至今所存,大多版本已告亡佚,现存版本分大、小字本两个系统.今就麻黄先煎情况对吴迁钞本(小字本系统)进行研究,发现吴迁钞本与《伤寒论》,有关麻黄先煎的时间选用概念基本一致,即先煎麻黄可增该方发散力,而先煎时间越长则其方剂的发散力越强,且各方剂先煎麻黄与否及其先煎时间长短,与其病机及治法有密切关联,而比较通行的邓珍刊本(大字本系统)中所载却无此规律.
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笑气吸入在人工流产中的临床价值
目的 观察笑气吸入用于人工流产中镇痛的效果.方法 将1200例门诊诊断为早孕的妇女随机分为实验组和对照组各600例,实验组术前吸入笑气,对照组不用任何药物,按常规操作进行人工流产,分别观察两组孕妇人工流产时疼痛的程度,宫颈的松弛程度,出血量,手术时间和离院时间以及人工流产综合征的发生率.结果 实验组中孕妇镇痛效果显著,扩宫率高,无人工流产综合征发生,两组在出血量,手术时间和离院时间差异无统计学意义.结论 笑气吸入应用于人工流产镇痛效果显著,可有效的预防人工流产综合征的发生,是目前一种较为理想镇痛方法.
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影响糖尿病足坏疽愈合的因素及对策
长期血糖控制不佳者糖尿病足坏疽(DFG)的发生率显著增高，严重威胁着患肢的功能，甚至危及生命。国内外文献报道，欧美国家DFG发生率达10％以上，日本为2.37％。我院门诊报告DFG发生率为2.45％，与日本学者报告的结果相近。自1985年以来我院收治了大量的DFG患者，因各自情况的不同，他们的DFG愈合所需时间差异很大。现报告我院同期收治、资料完整的69例DFG患者临床及实验室检查资料，并对影响DFG愈合的因素分析如下。
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三维超声在胎儿心脏检查中的应用研究
目的：探索三维超声用于胎儿心脏检查的操作方法和临床应用价值，为胎儿心脏超声筛查和诊断心脏畸形开辟新途径。
方法：研究对象为110例中晚孕期正常胎儿，经超声筛查心脏未见异常。利用时空关联成像(STIC)技术，以心尖四腔心为初始切面，一次性扫描获得整个心脏的容积数据，存盘后进行脱机分析：1）采用超声断层显像（TUI）模式，通过调节层距、层厚和中心层位置，分别显示四腔心、左右室流出道和三血管切面动态图像。2）采用多平面（MP）模式，通过调节切割面和正交点位置，在A、B、C三个相互垂直的平面上显示心脏节段性分析中所需要的十余个标准切面，分析主要结构灰阶和血流的静态与动态图像。3）比较实时三维扫描和传统二维获取图像的时间差异，并比较实时三维脱机获得的图像质量与二维超声直接获得的各切面图像质量的差异。4）对胎儿房室瓣与室间隔进行表面模式成像，并与引产尸检结果相对照。 -
心源性睡眠呼吸异常发生机制新解释
目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。心衰患者陈施呼吸发生机制解释众多，众说纷纭，但都没有能够反应全貌。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文首先应用整体整合生理学医学新理论体系对呼吸发生、循环对呼吸影响、和快慢化学感受器反应时间差异来对。
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甲基强的松龙在脊柱脊髓外科中的应用
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗一直是医学界的一大难题.直到20世纪80年代末和90年代初,世界上一系列的基础和临床研究才给SCI患者带来了康复的希望.1990年,N Engl J Med发表了全美急性脊髓损伤研究(National Acute Spinal Cord Injury Study,NASCISⅡ)有关大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的随机和双盲的对照研究,即大剂量MP 24h的治疗方案,改变了严重脊髓损伤被认为是不可逆改变的观念.MP的作用机制是:通过糖皮质激素受体介导达到抗炎;通过免疫抑制作用抑制细胞素和抗体物质的产生;抗氧化和抑制脂质过氧化的作用(仅在大剂量时存在).其细胞的效应是:减轻脊髓的坏死和水肿,抑制炎症前体基因的表达,抑制白质发生凋亡.可以说,MP是针对脊髓损伤后继发性改变的二级干预研究的重要里程碑.然而,过去的不幸在于激素的初始剂量、间隔时间和治疗时间差异甚大,以及往往强调运用保守的小剂量,因而在脊髓损伤的保护性治疗方面始终无大的突破.
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儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二):紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)
一、前言紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,由于诊断标准不统一、观察随访时间差异,因而过敏性紫癜患者中发生肾损害的报告率差别较大,文献报道为20%～100%[1-3].Brogan和Dillon[4]依据临床表现诊断,紫癜性肾炎发牛率为40%～50%.2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海制定了紫癜性肾炎的诊断和治疗方案(草案)[5],2008年中华医学会儿科学分会肾脏病学组在此基础上,按照循证医学的原则制定本指南;适用于有一定儿童肾脏疾病诊治基础或经验的儿科医师.在针对具体患儿时,应充分了解本病的佳临床证据和现有医疗资源,采纳适合的诊疗方案.
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ESO 2009会议的新报道:短暂性脑缺血发作(TIA)和小卒中专题
一、短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)或小卒中后患者行为学的时间趋势:2002～2009基于Oxfordshire人群的前瞻性研究,首诊NIHss-5分定义为小卒中.虽然发现7年随访未发现就诊时间差异造成的预后显著性差别,但对TIA症状有正确认识的患者(31%)可能提前就诊(2.33 vs 7.25h).令人意外的是,周末比工作日就诊时间延迟(25.13 vs 3.00 h,P<0.01).且绝大数患者首诊于初级医疗机构(TIA的77%,小卒中的72%).故研究认为,许多TIA或小卒中患者就诊时间较晚,但具有高危因素的患者因其对症状有正确的认识而缩短了其就诊时间.
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儿童言语图像识别测试及在正常儿童的初步应用
目的 开发一套适应于学龄前儿童应用的图形识别测试材料(MAPPIDN)和软件,为评估使用助听器或人工耳蜗的儿童在噪声下的言语识别能力提供一个测试工具.材料与方法测试工具包括双字词和不同声调的单字词,并混合成不同的信噪比(signal-to-Noise Ratio,SNR).对26名4-9岁的正常听力儿童进行测试.测试中使用了不同的SNR,以及噪声和言语信号处于相同或不同的给声方向二类实验条件,绘得SNR与识别率的函数曲线并计算出50%正确率时的SNR.结果 当噪声和言语信号分开呈现时,SNR-50%随着年龄的增长得以改善.结论 随着年龄的增长,儿童能更好地利用声音在双耳间强度和时间差异上的信息.
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中国分娩镇痛现状分析与实施策略
分娩中伴随着宫缩及宫口扩张产生的疼痛以及紧张恐惧等不良情绪会导致产妇儿茶酚胺水平升高、产程延长、胎儿宫内窘迫等。我国剖宫产率居高不下并畸形发展的一个重要原因就是产妇对产痛的恐惧，这种畸形上升的剖宫产率不仅没有使产妇与新生儿的安全性得到提高，反而使剖宫产产妇和新生儿发生伤亡及术后并发症的危险性增加[1,2]。2010年世界卫生组织发布的一项调查显示，中国剖宫产率高达46.2%，居世界第一，中国无手术指征剖宫产的比例占全部剖宫产资料的11.7%[3]。在剖宫产的社会因素中，产妇不能忍受分娩痛成为第一位原因[4,5]。Wilson等[6]评估了不同种族在分娩时要求椎管内镇痛的时间差异，表明种族间无明显差异。分娩镇痛在产妇中合理地应用与实施是降低剖宫产率的有效手段[7]，因此推广实施分娩镇痛具有重要的临床和社会意义。
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心率变异性研究在中医临床中的应用
心率变异性(heart rate variability,HRV)是窦性心律的每搏心动间期存在的微小时间差异,目前已成为临床评价自主神经功能的一个常用的指标[1].国内外研究指出,高血压患者HRV明显降低, 健康人群HRV减低时,发展成高血压的危险性增加[2,3].冠心病患者HRV降低,提示机体的自主神经功能受到损害,预示发生恶性心律失常的危险性增大[4,5].糖尿病患者存在HRV降低[6],在诊断糖尿病自主神经病变中起到重要的作用[7].
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浅谈中药代煎的规范管理
在当代社会，疑难杂症不断增多，化学药品的毒副作用日益严重，医疗费用愈发沉重，在这种社会情形下，中草药以其安全、高效、廉价，突出的临床疗效，越来越受到人们的重视和喜爱，中草药也越来越多的被应用于疑难杂症、慢性病的治疗和日常保健。鉴于这种情况，许多医院和药店顺应市场推出了“中药代煎”服务，只需付少许代煎费，医院就会将药煎好并用密封袋封好交给患者。但中药代煎在给患者带来便利的同时，也存在有一定的弊端，很多人对代煎中药的药效开始关注。因为多数中药代煎人员都是非专业药师出身，这就很难严格按照药物的性质确定煎药的火候和时间，药品的种类不同，煎煮的时间差异也很大。像滋补性中药、矿物类药、有毒的药物应当先煎、久煎，解表药、发汗药、具挥发性成份的药物应当轻煎、少煎，如果代煎人员不经过专业的培训，煎出的药物会直接影响药物疗效，有时甚至会产生毒副作用。
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儿童偏头痛怎么办?
聪聪今年6岁,常常出现偏头痛,家长很不理解,这么小的孩子怎么也会偏头痛呢?其实,儿童偏头痛并不罕见,这是一种反复发作性头痛.头痛从一侧开始,常伴有恶心、厌食等,其疼痛程度、发作频率及持续时间差异很大,多数有家族史.有资料显示,在6～12岁的儿童中,偏头痛的患病率约为2%～5%,其中18%～34%的患儿在6岁前发病.
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高血压左室肥厚与QT离散度的关系
QTd反映心室不同部位心肌细胞除极和复极的时间差异.本文研究高血压左室肥厚(LVH)与QTd的关系.1对象与方法1.1对象选择符合WHO高血压诊断标准,临床排除继发病因确诊为原发性高血压(EH)者,无心绞痛、心肌梗塞、心肌病史,化验电解质正常,ECG无心律失常、传导阻滞,未服用影响心肌复极药物.
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超声对右心室非同步运动的研究进展
心脏是一个有机的整体,各部位的结构和功能相互影响,关系十分密切.心脏的泵功能是血液循环的原动力,其能除与心肌位移有关外,还受心肌运动时相的影响,不同部位的心肌产生的收缩力因时间差异而相互抵消,致使心输出量下降.同步性是反映心泵输出量的重要指标.Navin等[1]发现在心力衰竭患者和肺动脉高压患者中均存在右室非同步运动,并与整体心脏功能有紧密关系.
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男女同居前要做好的6个准备
Q 我和女朋友已经订婚,为了节省一些费用我们打算住到一起.由于单身习惯了,想着要和心爱的人住在一起,我既高兴又担心.担心我们因为生活习惯不同而闹别扭.我想让我们的生活不太“尴尬”,应该做一些什么准备呢?A 有人说同居就相当于试婚,提前同居的男女一般离婚率比较高,其实这并不是绝对的.虽然说两个人会遇到很多问题,但是只要妥善处理,两个人还是可以稳妥地过完一辈子.以下6条是同居前必须做好的准备工作.协调好作息问题 如果你休息日爱睡懒觉,她偏偏爱早起收拾屋子,还非把你给叫起来不可,吵架势在难免.起床时间差异产生的摩擦,只有父母才可包容;另一方面,如果对方优柔寡断,总是定不下来周末两人一起干些什么,或者相反,总是粗暴决定要干些什么,都会产生不快.
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二石生肌散对老年肛瘘患者术后创面愈合的疗效观察
目的:观察二石生肌散对老年肛瘘患者术后创面愈合的疗效.方法:筛选2015年1月～2016年1月在我院明确诊断行低位单纯性肛瘘切开引流术的肛瘘患者120例为研究对象,术后创面为开放性伤口.运用随机数字表的方法分为观察组和对照组,观察组用涂有二石生肌散的紫草油纱条换药,对照组采用紫草油纱条换药,比较两组患者在术后第4、7、14天创面的长度、深度以及创面完全愈合的时间.结果:术后第4、7、14天,两组患者创面长度、深度及痊愈时间差异有统计学意义(p＜0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论:二石生肌散具有收湿、生肌、敛疮、消肿、止痛等功效,可促进肛瘘术后创面愈合,缩短愈合时间,疗效明显.
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不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案的时效探讨
[目的]分析不同层级护士执行脓毒症集束化治疗方案时间的差异性.[方法]比较重症医学科不同层级护士值班时对脓毒症病人集束化治疗方案的完成时间.[结果]N0级和N1级护士完成脓毒症3h和6h集束化治疗方案的时间明显长于N2级、N3级和N4级护士(P＜0.05).[结论]低层级护士对脓毒症集束化治疗方案及时执行的认识不足,应加强对低层级护士的培训和管理,保证脓毒症集束化治疗方案的有效实施.
