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以皮质盲为主要表现的混合性中风1例
患者,男,44岁.入院前2天出现头昏、头痛,病后48小时出现双眼视力下降,在当地医院头颅CT检查示:左侧脑室出血量约10m1,右侧枕叶脑梗塞,转入我院.患者有高血压病史5年.查体:BP22.4/13.1kPa,心肺听诊未见异常.神志清楚,思维紊乱,易激惹,定向力障碍.双眼球活动自如,瞳孔等大、同圆,直径为0.3cm,双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射均敏感.双眼底视乳头边界清楚,生理凹陷存在,黄斑区无异常,视网膜中央动脉变细,可见动静脉交叉压迹,未见渗出及出血,双眼视力均无光感.颅神经无异常.颈强(一),四肢肌力V级,肌张力正常,皮肤痛触觉存在对称.双侧Babinski征(一),克氏征(一).病后72小时头颅MRI检查:左侧脑室积血量5ml,双侧大脑顶后部、枕叶及右颞叶多发性脑梗死.治疗1月后头昏头痛消失,思维正常,情绪稳定,双眼视力仍无光感.
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胰腺囊性癌1例
1临床资料患者,女,74岁.入院前2个月无诱因出现中上腹胀痛,不适,性质不剧烈,可自行缓解,无阵发性加剧,无畏寒、发热、黄疸,3d前复发加重,于2010年12月4日人院,既往无急性胰腺炎、胰腺外伤史,但患“Ⅱ型糖尿病”2年.查体:T 37℃,P 80次/min,R 25次/min,BP120/70mmHg,全身皮肤无黄染,表浅淋巴结未扪及,腹平坦,无静脉曲张,左中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,拟扪及左上腹边缘欠清包块,肝肾区无压痛,肠鸣正常,WBC 5.5×109/L,血HGB 116g/L,血AMY84苏氏单位,尿U-AMY213苏氏单位,血糖10.54mmol/L.彩超示:左上腹一混合性占位,胰尾显示欠清.
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巨大子宫肌瘤伴囊性变1例
患者,女,39岁.因"腹胀伴尿频1+月”于1999年8月19日入院.患者1+月前出现下腹坠胀,伴尿频,无发热及尿痛,无经量、经期周期变化.妇检示:外阴阴道正常,宫颈光滑,盆腔内扪及7+月孕囊性肿块,质中,张力高,边界清楚,活动欠佳.B超示:盆腔内巨大分隔状混合性占位,考虑为"卵巢肿瘤(不排除恶性可能)”.
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不同性质肺混合性磨玻璃结节CT特征分析
目的 探讨不同性质肺混合性磨玻璃结节的CT特征,通过对实性成分的分析进行肺原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的定性诊断,为临床诊疗提供参考依据.方法 对医院收治的肺混合性磨玻璃结节患者112例的CT扫描结果及临床资料进行回顾性分析,并与病理检查结果进行对比.结果 本研究112例经手术及病例检查结果分为3组,其中AIS组21例,MIA组57例,IAC组34例.AIS组的CT表现特征主要为,磨玻璃结节呈点状或多边形,分布面积较大,占85.71%(18/21),19例为实性单发结节,占90.48%.MIA组的CT特征主要为结节呈圆形和椭圆形,占61.40%,大部分磨玻璃结节长径<5 mm,占61.40%.IAC组的CT表现主要为,结节呈不规则形状,占70.59%,大部分长径>5 mm,占76.47%.3组的混合性磨玻璃结节实性成分的CT表现存在显著差异(P<0.05).结论 采用CT扫描在一定程度上可以判断肺不同性质混合性磨玻璃结节,为后期的诊疗提供临床指导.
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硅胶假体隆乳术后多器官并发症1例报告
乳房假体置入后主要有假体移位、假体破裂或渗漏、纤维包膜挛缩等远期不良反应.我科收治1例硅胶假体隆乳术后并发胸腔、心包腔等多体腔积液、混合性结缔组织病及乳房皮肤破溃等多器官并发症患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 患者女性,38岁,婚后离异.7+年前患者因自感双乳发育欠佳,于某个体美容诊所行"硅凝胶假体植入隆胸术".
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鼻饲老年患者发生吸入性肺炎38例病例分析
1 临床资料1.1 病例选择回顾性分析我科从2006年6月至2010年7月鼻饲老年患者吸入性肺炎38例,均符合吸入性肺炎的诊断条件.其中男性30例,女性8例.年龄70-82岁,平均(75±4)岁.鼻饲时间1个月至2年不等.1.2 基础疾病脑梗死28例,脑出血6例,阿尔茨海默病2例,混合性脑卒中3例,冠状动脉粥样硬化性心脏病25例,慢性阻塞性肺疾病7例,高血压病20例,糖尿病3例.
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元创呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用
睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep ApneaSynclromes,SAS)是一种常见的越来越被人们重视的慢性睡眠疾患,其表现为在睡眠中反复出现呼吸暂停或者低通气,呼吸暂停指数(AHI)即平均每小时呼吸暂停次数+低通气次数大于或等于5次/h即可诊断[1].由于人的一生三分之一是在睡眠中渡过的,故该病引起的危害对人体是较大的.临床上将其分为阻塞性、中枢性、混合性3种,其中阻塞性占绝大部分,在成年人群中比较常见,成人中发病率为4.0%~7.0%[2].我院自2004年4月至2010年6月开展睡眠多导监测200余例,对其中确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OASA)并采取治疗的患者有42例,通过对其治疗随访,现报告如下.
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肺淋巴管肌瘤病1例及文献复习
肺淋巴管肌瘤病(pulmonary lyphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的弥漫性肺部疾病,患者绝大多数为育龄女性,病因不清,可能与雌激素有关.主要临床表现为进行性呼吸困难、咯血,反复发作的气胸、乳糜胸,肺功能测定表现为混合性通气功能障碍.本文回顾性分析1例PLAM及复习文献报道,以提高对该病的认识,减少误诊.
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甲硝唑、强的松、碘仿糊剂在240例根管消毒中的疗效观察
目前根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周病的有效方法,感染的根管是厌氧菌为主的混合感染[1],感染根管的消毒对根管治疗至关重要,常用甲醛甲酚消毒根管,但该药物有较强的细胞毒性和刺激性,又具有半抗原性,以免疫学角度看不是理想的牙髓治疗药物[2].而甲硝唑、强的松、碘仿糊剂为目前治疗混合性感染的高效抗菌药物之一,用于根管消毒,取得很好临床疗效,现报道如下.
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健康教育在细菌性阴道炎治疗中的作用
细菌性阴道炎是一种混合性细菌感染,主要临床表现为阴道分泌物增多、恶臭,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,10%~40%患者可无临床症状<1>.细菌性阴道炎是育龄妇女生殖道感染(RTI)综合防治工程四种目标疾病之一.为提高患者用药的依从性巩固疗效,笔者对132例细菌性阴道炎患者在局部用药的同时进行健康指导,取得了满意的效果,现报告如下.
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改进平阳霉素注射疗法治疗血管瘤36例报告
血管瘤的治疗有多种方法,每种方法均有其优点及缺点,因此临床医生总在寻找更简便、更有效的方法.自1998年至今我科将平阳霉素局部注射治疗血管瘤的方法加以改进,用于治疗36例儿童及成人增生期毛细血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤,取得满意的疗效,报道如下.
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糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态30例抢救及护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高血糖、高渗脱水状态(HHS)是高血糖状态合并严重的酮症酸中毒,临床较少见,如处理不当其发生并发症(肺水肿、脑水肿)较单独DKA或HHS高[1].我科于2003年1月至2007年12月收治了30例混合性DKA和HHS患者,现将护理体会报告如下.
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上消化道内镜与X线钡餐对滑动性食管裂孔疝诊断价值的评价
食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)是指部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔,按照食管胃连接部所在的位置,食管裂孔疝在形态上主要分为3种类型,分别是滑动性食管裂孔疝、食管旁疝及混合性食管裂孔疝,其中滑动性食管裂孔疝常见,占HH的90%以上[1].滑动性食管裂孔疝是临床上较为常见的消化系统疾病之一,但由于与其他消化系统疾病、心血管疾病及耳鼻喉科疾病的症状有重叠,故临床上容易漏诊及误诊.
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少年儿童脾内混合性团块一例报告
患者,男14岁,因"进行性皮肤苍白,乏力4+月,反复发热1周"入院,患者4+月前无明显诱因出现皮肤苍白、身体乏力,10+天前,患者身软、乏力加重,右侧牙痛,左眼视物模糊,左下腹疼痛,来我院诊治,体格检查:T:37.6℃;P:120次/分;R:18次/分;BP:90/60 mmHg.
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回盲瓣脱垂误诊为结肠息肉一例
患儿男性,12岁,因腹痛1周,加重3天入院.在儿科治疗期间每天解暗红色稀便4~5次.体查于右下腹阑尾区扪及活动性包块.B超示右下腹混合性包块.大便潜血试验阳性.外周血象、出凝血时间正常.
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肾巨大肉瘤一例
2000年1月我科收治1例左肾巨大肉瘤患者,报告如下.患者女性,22岁.因左上腹肿块4个月入院.病后无肉眼血尿史.入院查体:左上腹明显膨隆,可触及一约20cm×18cm肿块,无触痛.B超检查示左腹膜后巨大混合性肿物,约22cm×19.5cm×16cm大小,与左肾相连,肿瘤内回声不匀,可见动静脉血流,性质待定.腹部平片左肾区有巨大肿物影,其中有少许低密度钙化斑.静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影,下极受压变形、移位.CT扫描显示左侧腹膜后有一20cm×19cm×16cm巨大肿物,内为低、等、高混杂密度,边缘不清,CT值15~115Hu;胃、肠、胰腺受压向右移位;
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色素性硬化性粘液水肿误诊1例
1 病例资料患者女,36岁,未婚,美籍华人,周身皮肤变黑、变硬,伴痒2年,关节痛1年,增粗变形3月,先后在美国、上海等医院诊为“SLE、皮肌炎、淀粉样变性”等.强的松(20 ~ 60) mg/d及其他药物(不详)治疗无效,病情进行性加重.入院前1周出现咳嗽、咳痰,高烧30℃,门诊以“1.混合性结缔组织病;2.SLE;3.皮肌炎;4.支气管炎”收入院.
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高血压脑出血的康复治疗
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍.运动障碍常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫.语言障碍可以表现为:运动性失语,感觉性失语,及混合性失语.
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和油光满面SAY GOODBAY
炎热的夏日,对于拥有油性和混合性肌肤的女士来说,脸部很容易变成"高产油田".于是,控油就成了女士们夏天不得不做的防护工作.
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麻黄连翘赤小豆汤加味治疗渗出性中耳炎合并积水症
渗出性中耳炎合并积水,为耳鼻喉科常见病之一.多有上呼吸道感染的病史,临床特点:为耳闭、耳胀、耳聋、耳鸣,半边头痛;耳镜检查,鼓膜内陷,充血,水肿,反光增强;电子测听仪检查,混合性耳聋;鼓膜穿刺有积水.治疗抗菌、消炎、输液等疗效并不理想.长期以来一直停留在抽水治疗上,可是越抽水越积水.我们辨证选择麻黄连翘赤小豆汤加味治疗,效果显著,查阅文献,尚未报道,因而具有推广价值,择选病案两则,介绍如下.