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二氧化碳激光联合戊二醛外用治疗尖锐湿疣
我们自1996年4月~1998年10月用二氧化碳激光并用戊二醛在创面愈合后湿敷原皮损区域治疗CA,并与单用激光及激光合并干扰素治疗进行比较,取得预期疗效,现报告如下.临床资料 226例患者均来源于我院性病门诊.资料完整的185例中,男112例,女73例,年龄19~79岁,病程15天~13个月.皮损形态:孤立性菜花或乳头状68例,多发性扁平丘疹状59例,混合性58例.
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Sturge-Weber综合征继发青光眼小梁切除术后发生浆液性视网膜脱离1例
引言Sturge-Weber综合征亦称Sturge-Kaliseher-Weber氏综合征、脑颜面血管瘤、脑三叉神经综合征,是颜面与脑混合性血管畸形和癫痫发作的遗传性疾病.青光眼是此病眼部一个典型表现,其发病机制尚未完全清楚.多数学者认为青光眼的发生是由于虹膜角膜角异常,如巩膜突发育不良、葡萄膜小梁网变厚、周边虹膜向前止于小梁网上等引起.
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蜂蜇伤眼部的并发症及治疗体会
1病例报告病例1:患者汪某,男,7岁.因左眼被马蜂蛰伤致疼痛、流泪伴视力下降1wk于2006- 07- 04入院.入院眼部情况:左眼视力:指数/10cm,光定位准,眼压:Tn,眼睑肿胀、痉挛,球结膜混合性充血(++),水肿,角膜中央偏鼻下方见一黑色异物,角膜水肿,前房闪辉(+),虹膜纹理清,瞳孔直径2.5mm,对光反射存在,晶状体白色混浊,眼底窥不清.2006- 07- 05在局部麻醉下行左眼角膜异物取出术,术中见异物为蜂刺,长约1mm,术后局部予泰利必妥、百力特、贝复舒眼液点眼,全身配合静滴抗生素、激素以抗感染、抗炎.
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带状疱疹性睑皮炎、角膜炎并发病毒性心肌炎1例
1病例报告男,60岁.左额部,左眼睑疼痛1wk,疱疹3d眼科急诊.查体:左额部,左上睑成簇疱疹,结膜混合性充血(+),角膜上皮点状浸润灶,荧光素染色阳性,KP阴性.就诊时身体虚弱、出冷汗,诉头晕、胸闷,测BP80/60mmHg.急转内科会诊,T38℃,P40~50次/min,律不规则,EKG显示:Ⅱ°AVB.
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放射狀角膜切開衍後外傷性角膜破裂1例
1 病例報告患者,男,30歲,農民.因左眼被拳擊傷後劇烈疼痛并視物不見1天入院.患者左跟原有-6.00D近視,9年前曾在某醫院行放射狀角膜切開衍(ra--dial keratotomy,RI),術後視力0.8.于2001年12月4日因與别人争執左眼被拳擊傷,當時即感劇烈疼痛,"熱泪"外流,并視物不見,隨即被送來本院就診.檢查:左眼視力無光感,左眼瞼腫張,瞼裂痙掌性縮小,不能自行睁眼,球結膜高度混合性充血.角膜2:00時位處沿角膜放射狀切開之傷口處全層裂開約4mm,眼内容物已流出,前房消失,眼球燮形.右眼視力0.8,内外眼均無明顯异常.
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环遮型角膜接触镜治疗青少年近视眼
引言 我国是一个近视发病率高的国家,青少年早期近视中假性近视比较多见,临床统计发生率为87%,混合性近视眼发生率为7%.全国小学生近视率达到25.3%,初中生近视率达到50.25%,高中生近视率达到71.29%.为治疗青少年近视眼,我院于2009-05/2010-02诊断为近视眼的青少年患者应用睫状体松弛剂联合环遮型角膜接触镜治疗后,取得了令人满意的疗效.
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服醋氮酰胺致腎小管酸中毒1例
1 病例報告患者,男,83歲.因"糖尿病Ⅱ型、高血壓病Ⅱ期、冠心病",于2000年8月29日收治我院内科.次日因頭痛、左眼脹痛、惡心、嘔吐,請眼科會診.眼部檢查:左眼視力光感,眼球混合性充血(++),角膜水腫,瞳孔散大,直徑5mm,前房淺,房角:窄角Ⅳ.眼壓左7.74kPa,右2.12kPa.診斷:左急性閉角型青光眼急性發作.予口服醋氮酰胺0.25g,t.i.d.,氯化鉀0.3g,t.i.d..1%毛果雲香碱滴左眼,q.12h.噻嗎心安滴左眼,q.12h.6天後頭痛,眼痛已緩解,左眼視力0.1,眼球充血消退,角膜透明,瞳孔縮小,眼壓2.12kPa.但患者惡心、嘔吐、納差無好轉.9月1日血氣分析PH7.383,HCO-316.4mmol/L,BE-6.4mmol/L;尿PH5.8,尿蛋白(+);血鉀3.4mmol/L,血磷0.84mmol/L;尿素氮11.32mmol/L,肌酐8.6mmol/L,提示代謝性酸中毒、低血鉀、低血磷,腎前性腎功能不全.
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腹膜后原发性巨大恶性混合性生殖细胞瘤1例
患者 男,37岁,因腹胀6月余,发现下腹部包块1 d 入院。查体:腹部膨隆,腹壁柔软,下腹部可触及巨大包块,质软,界不清,表面不规则,活动度差。
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肾上腺海绵状淋巴管瘤2例
例1男,36岁。本院体检发现右肾上腺占位。专科体检:双侧腰部对称,局部皮肤无红肿,双侧肋脊角无压痛,双侧肾区无叩痛,双肾下极未扪及,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。彩超检查:右侧肾上腺区可探及一混合性回声区,大小约3.7 cm ×3.1 cm,边界清楚。CT 平扫+增强示:右侧肾上腺体部及内侧肢可见多发囊状稍低密度影,较大者约2.7 cm×3.3 cm,CT 值约26 HU,边缘欠光整,其间可见散在钙化影,增强扫描未见强化,周围组织界限尚清晰,腹腔内无肿大淋巴结。
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右侧肾上腺血管瘤1例CT动态增强分析并文献复习
患者 男,69岁,外院体检发现右肾上腺区占位后入本院。站立位-卧位血浆血管紧张素水平正常,血浆儿茶酚氨水平正常,血压140 mmHg/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。彩超检查:右肾上腺区可见一大小约为13.8 cm×10.0 cm 囊实混合性包块,边界清晰,内回声不均。CDFI:其内可见彩流信号。诊断:右肾上腺区囊实性占位。
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子宫体恶性纤维组织细胞瘤1例
患者 女,47岁,发现腹部包块4个月,伴阴道流血5周.查体:心、肺未查及明显异常.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈光,下腹部膨隆,盆腔检查触诊不满意.影像表现:B超示腹盆腔内混合性巨大占位.CT示下腹部盆腔巨大囊实性占位,边界尚清,形态不规则,增强扫描实性部分明显强化,内可见粗大血管,肿块与子宫分界不清,周围脏器受压推挤(图1,2).
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肾原始神经外胚层瘤1例
患者 男,20岁.因外伤出现“左腰部疼痛,无肉眼血尿”就诊.B超示:左肾窝探及少许肾组织回声,其旁可见混合性回声区.考虑:左肾挫裂伤?体检:左腹部压痛明显,扪及包块,表面光滑,有压痛,移动度差.实验室检查正常.
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桥小脑角脉络丛乳头状瘤1例
患者男,44岁.头痛、恶心、呕吐5个月,2012-03入院.2011-10头痛、恶心、呕吐、走路不稳、左耳听力下降,无视力下降、无饮水呛咳.精神欠佳,体力下降,食欲差,睡眠欠佳,二便正常.专科情况:神志清楚,自动睁眼,对答切题,遵嘱运动,瞳孔等大等圆,对光灵敏,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,伸舌居中,四肢肌力正常,双侧巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性,闭目难立征阴性,格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分.五官科会诊:左侧混合性耳聋.
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颈内动脉夹层影像学随访1例
患者男,47岁,突发不能言语、右侧肢体无力15 d.15 d前凌晨4时家人发现其不能应答,并发现右侧上下肢不能抬离床面.入院查体:混合性失语,理解力稍差,言语表达不清;右上肢肌力5级-,右下肢肌力4级,右上下肢肌张力稍增高,右侧上下肢腱反射+++;右侧巴宾斯基征阳性.既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟嗜好.实验室检查:血常规、出凝血功能、纤维蛋白原、血糖、血脂、ANCA组合、SLE组合未见异常,心电图、心脏超声未见异常.
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小儿腹膜后原始神经外胚层肿瘤1例
患儿 男,3岁6个月,以纳差10 d,腹痛4 d求诊.查体:精神反应差,腹部膨隆,左中上腹部触及一约7 cm×6 cm×4 cm大小的类圆形肿块,质地中等,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛.无移动性浊音.呼吸、循环及神经系统未发现异常.血、尿、便常规及血液生化检查无明显异常改变.B超扫查提示左中上腹混合性包块影.
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巨大纵隔神经纤维瘤病1例报告
患者女,44岁,1年前因呼吸困难在外地医院检查诊断为"左胸腔肿瘤",多考虑肺癌,间断给以一般性支持治疗.近日呼吸困难明显加重,不能平卧,生活不能完全自理,食欲减退,消瘦.查体:T 36.4℃,P 96次/min,R 24次/min,Bp100 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸廓不对称,左侧饱满,无呼吸动度,元语颤,叩诊实音,听诊无呼吸音,心功能Ⅲ~Ⅳ级,肺功能重度混合性障碍.支气管镜检:左下叶支气管开口受压,呈外压性改变.
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B超诊断卵巢混合性未成熟畸胎瘤1例报告
患者女,17岁,未婚.因阴道淋漓不断出血1月余,加重伴下腹痛,恶心1 d之主诉入院就诊.平素月经不规律,月经史14(3~5 d)/(20~30 d),末次月经2001-09-26,否认性生活史.肛查:于子宫左后方扪及拳头大之包块,质硬无活动,压痛明显.
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超声诊断小儿胰腺畸胎瘤1例报告
卵巢畸胎瘤常见,然而小儿胰腺畸胎瘤极为少见.我院诊治1例,现报告如下.1 病例报告患者女,8岁,主因间歇性上腹痛而行超声检查,超声所示:肝肾间隙、胰头处可见一大小约79 mm×46 mm×50 mm的囊实性混合性包块,边界清楚,有包膜,囊性部分内可见细小光点漂浮,实性部分见不规则中等偏高回声影,胰腺胰头因包块占位显示不清,胰体、胰尾未见异常,主胰管未见扩张.肝、胆囊,右肾等脏器包膜完整声像图未见异常.
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导水管、第四脑室混合性胶质瘤1例报告
患者男,29岁.1月前突发失语并右上肢活动失灵.查体正常,CT所见:第四脑室以上脑室系统明显扩张,第四脑室大小、形态基本正常,其内密度较侧脑室密度稍高,CT值为14~20 HU,未行增强检查.
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腹膜后寄生胎1例报告
患者男,6岁.以右上腹无痛性包块1年主诉入院.听诊:心、肺(-).右上腹可触及一约17 cm×9 cm大小包块,形状不规则,质地软硬不均,表面光滑,边界清晰,活动度差.化验室检查正常.B超提示:右上腹混合性包块.