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脑肿瘤干细胞的热点问题及研究进展
长期以来,针对脑肿瘤研究的投入很大,但收效不尽人意,究其原因,主要是对作为研究对象的实体瘤或细胞系中所含的瘤细胞在形态和功能上均存在很大差异的本质认识不清.
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细胞黏附介导的肿瘤多细胞耐药
近年来人们对肿瘤的耐药机制进行了大量研究,如某些耐药基因(MDR)和细胞表面蛋白(P-糖蛋白和多药耐药相关蛋白)介导的多药耐药[1].然而针对这些耐药机制所设计的治疗方法,尽管在体外研究中效果显著,但在临床上却难以奏效,特别是对实体瘤的治疗更是令人失望.这提示体内肿瘤作为一个细胞群集体,其生物学特性和对药物的敏感性与体外单层培养的癌细胞有着明显的差异.
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皮革样胃癌脑膜转移的临床诊治分析
实体瘤的脑膜转移临床很少见,但近20年来约增加了4%~15%[1,2],可是乳腺癌的脑膜转移却呈下降趋势,这种趋势很可能与日益增加的新辅助化疗有关[2].实体瘤引起脑膜转移多见于乳腺癌约12%~34%﹑肺癌17%~25%﹑黑色素瘤17%~25%﹑消化系统恶性肿瘤4%~14%[3].1995-1999年之间,我们在法国Gustave Roussy 肿瘤治疗中心共收治了80例皮革样胃癌,其中有4例并发脑膜转移,患病年龄均在48~58岁之间,其中男3例,女1例.3例患者术前检查未发现异常,即接受手术治疗,1例患者在确诊时发现合并有腹膜转移.现将临床诊治经过报道如下.
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外侵性前纵隔肿瘤扩大切除及腔静脉成形术的诊治经验
前纵隔内包含着人体许多重要结构与组织,致使前纵隔肿瘤组织来源比较复杂,病理种类繁多,治疗原则也不尽相同[1].一般而言,无论其组织学类型如何,生长方式怎样,只要治疗方法选择适当,前纵隔肿瘤的疗效相对于全身其他部位的实体瘤而言较为理想.然而,由于前纵隔复杂的解剖学特点,多数肿瘤在其生长的早期阶段并无临床症状,发现时肿瘤已很大,若为侵袭性生长常累及相邻的重要结构,使临床治疗尤其是外科为主的治疗极为困难,从而使一部分患者丧失了治疗的机会.我们总结了北京肿瘤医院胸外科同一手术组的治疗经验,现将结果报道如下.
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肿瘤细胞表面和宿主组织相容性复合物表达与部分实体瘤的发生和转移密切相关
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恶性肿瘤与神经元胞内三氧化二砷浓度与敏感性
三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的骨髓复发取得了成功,能否治疗白血病及实体瘤的中枢浸润尚未知,我们对白血病、实体瘤及正常人脑皮层神经细胞的胞内药物浓度与其对As2O3敏感性进行了初步的体外研究.
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肿瘤分子靶向治疗进展(五)肿瘤分子靶向治疗在实体肿瘤中的应用
分子靶向药物在实体瘤中的应用也取得重大进展,许多研究证实单克隆抗体单用对某些实体肿瘤即有明显疗效,而某些药物需与化疗结合才能更好地发挥作用.
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支气管肺癌临床路径(五)
六、肺癌的综合治疗肺癌的综合治疗(combined modality therapy,CMT)经过近20年发展、完善,已形成一些较为成熟的模式,显著提高了实体瘤患者5年生存率,改善了患者的生活质量.肺癌的治疗已进入综合治疗的时代.非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗的观点已逐渐为人们所接受.
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自体外周血干细胞移植联合大剂量放疗治疗实体瘤的研究
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肿瘤靶向治疗药物吉非替尼及其分子机制的研究进展
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCL)是肺癌中主要的类型.靶向治疗有望提高包括NSCL多种实体瘤的疗效.围绕表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的靶向治疗药物研究是目前较为成熟的领域.本文主要以吉非替尼及其分子机制做一综述.
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胃肠间质瘤的个体化治疗进展
近10年来,从事普通外科的医生对于胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors.GIST)的认识已由陌生走向熟悉.其中2000年开始应用于GIST临床靶向治疗的伊马替尼,更是开创了实体瘤靶向治疗的先河.而且,伊马替尼在GIST的治疗中所发挥的作用越来越大.目前外科手术治疗结合靶向药物治疗已成为GIST治疗的公认模式.因此,如何更好的结合外科手术和靶向治疗成为GIST综合治疗实施的关键.更深入的说,外科手术和靶向药物的个体化选择是对GIST疗效大化的关键中的关键.
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警惕儿童肿瘤
近年来,儿童肿瘤的发病率明显上升.据有关部门新统计,发病率已经达到万分之一以上,而且各个年龄段包括新生儿都有可能患肿瘤,发病率高的年龄段是在3~10岁之间.儿童肿瘤谱和成年人大不一样.儿童肿瘤主要分实体瘤和血液系统肿瘤两大类.血液系统肿瘤常见的是各种白血病和淋巴瘤,与成年人区别不大.
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药用昆虫独角仙的养殖
独角仙是鞘翅目双叉犀金龟科的大甲虫.独角仙的形态很奇特,头部有一付像犀牛那样的角,有观赏价值,独角仙的幼虫和成虫均入药,药材名独角蜣(成虫)、蛴螬(幼虫).独角仙有镇惊、破瘀、止痛、攻毒及通便等功效.在1976年就有人从独角仙中提取到独角仙素(dicotastin),具有一定的抗癌作用,对实体瘤W-256癌瘤有很高的活性,对P-388淋巴白血癌有边缘活性,为此,已引起各国医学界的重视.
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自体外周血干细胞移植术后病人的出院指导
自体外周血干细胞移植是当今治疗实体瘤有效的方法之一.首先对病人进行超大剂量的化疗/放疗,以大限度地清除病人体内的肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群,然后移植已采集保存的病人自身的外周血造血干细胞,从而重建病人造血和免疫功能.由于病人接受超大剂量的化疗/放疗,骨髓受到抑制,全血细胞严重减少,免疫功能极度低下,易继发感染和出血.因此,预防移植后合并症是自体外周血干细胞移植成功的关键.我科自1997年以来对恶性淋巴瘤和乳腺癌病人进行了自体外周血干细胞移植,对这些病人我们实施了系统化整体护理,其中加强了出院指导,尤其是病人在骨髓空虚期无一例因护理失误出现意外及感染等并发症的发生.为了把整体护理工作善始善终,我们将出院指导作为整体护理的一个重要组成部分,病人满意率为100%.
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以伴CD7+双重t(8;21)为特征的近四倍体克隆的急性髓系白血病一例
超倍体核型通常见于实体瘤,急性白血病患者骨髓细胞染色体分析有时可见少量的多倍体细胞,但真正的异常克隆相当少见,且是红白血病的典型特征[1],急性髓系白血病(AML)超倍体核型迄今报道不足30例,本院近期收治1例以伴t(8;21)为特征的近四倍体克隆的AML-M2,现报道如下.
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环氧合酶-2和血管内皮生长因子在急性白血病患者中的表达及其与血管生成的关系
环氧合酶-2(COX-2)是花生四烯酸(AA)转化成前列腺素过程中的重要限速酶.近年来研究表明其在多种实体瘤中表达增强,并认为与肿瘤血管的生成、肿瘤的发生、浸润和转移密切相关,是肿瘤防治的新靶点.
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重组人白细胞介素11对急性白血病患者诱导化疗后血小板恢复的影响
重组人白细胞介素11(rhIL-11)为一种促血小板生长因子,临床资料显示,在淋巴瘤和其他实体瘤患者化疗过程中,应用rhIL-11治疗可以有效地减轻血小板减少的程度和加速血小板恢复,从而减少患者对血小板输注的需求[1,2].但是,迄今为止,应用rhIL-11治疗急性白血病诱导化疗后的血小板减少的临床报道较少.我们对国产注射用IL-11用于急性白血病患者首次诱导化疗后血小板恢复的有效性和安全性进行了评估.
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多发性骨髓瘤治疗的新靶点——血管内皮生长因子
近二十年来血管新生(Angiogesis)在肿瘤发生、转移中的作用日益受到重视.同实体瘤一样,多发性骨髓瘤(MM)骨髓微血管密度(MVD)被认为是有力的预后指标.血管内皮生长因子(VEGF)是众多调节血管新生的细胞因子中的重要一员,近年来对VEGF在MM中的病理生理作用的研究越来越多,我们就此作一综述.
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供者淋巴细胞输注对异基因造血干细胞移植后白血病复发的防治作用
自从1989年报道第1例急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后白血病复发患者采用供者淋巴细胞输注(DLI)治疗获得成功[1]以来,许多研究报告已肯定DLI对治疗各种类型白血病allo-HSCT后白血病复发有较好的疗效.目前DLI除用于恶性血液病和实体瘤allo-HSCT后肿瘤复发的患者外,发展到预防allo-HSCT后白血病的复发,甚至有人提出用DLI作为白血病化疗获完全缓解(CR)后的强化治疗[2,3].现就有关DLI治疗各类白血病的疗效、治疗方案、应用时机选择、并发症的防治等方面研究进展进行综述.
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恶性血液系统疾病与血管新生
血管新生指机体内新血管形成的基本过程.1971年,Folkman提出肿瘤在新血管生成前,可保持原位癌状态达几个月甚至数年,大小限于1~2*!mm3,只有新血管生成后,肿瘤才迅速生长,即肿瘤的生长和转移可能是血管新生依赖性的,阻断血管新生可抑制肿瘤生长.经过三十年来对血管新生的广泛研究,血管新生在肿瘤中的作用已得到了确认,但这主要是指实体瘤.近几年,越来越多的研究表明血管新生与恶性血液系统疾病的发展及预后密切相关,抗血管新生可能会成为治疗恶性血液系统疾病的一个新的有效方案[1,2].