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肝硬化病人一氧化氮和一氧化氮合成酶及内毒素测定的临床意义
肝硬化患者肝功能严重损伤或出现门脉高压时,肠源性内毒素可导致内毒素血症(ETM).内毒素通过诱导肝细胞释放NO(一氧化氮).NO,NOS(一氧化氮合成酶)是重要的细胞因子,具有多种生物学活性,如扩张血管,免疫调节信号传导等作用,在肝硬化发病和机理中有一定的意义.本文对30例肝硬化病人血清NO、NOS、内毒素含量进行了测定,并分析探讨其与肝硬化发病机理的关系.
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16例肝炎肝硬化低钠血症患者的治疗体会
我科近三年来收治肝炎肝硬化病患者中有16例并发低钠血症,在治疗原发病的同时,我们采用以下方法,取得了较好的疗效,现报告如下.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与病原治疗
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化具有特征的感染性并发症,其发生率大约10%~20%.此前,腹腔内并无原发性感染灶.SBP的出现,往往意味着肝硬化病情较重,可能提示已进入病程后期,预后颇差.伴有SBP者,病死率约50%左右,其中三分之一直接死于SBP.
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肝腺瘤破裂大出血1例
患者男性,79岁,以"间断性右上腹痛半月、加重半天"为主诉入院,无恶心呕吐及发热.既往有肝硬化病史.查体:T 36.5℃、P 100次/分、BP 10/6kPa,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右上腹为甚,移动性浊音阳性.腹穿顺利抽出5ml不凝血.化验:WBC 8.7×109/L、RBC 2.51×1012/L、HGB 89g/L、PLT 125×109/L,BT分、CT 3分;乙肝指标均阴性,丙肝抗体阳性.急诊剖腹探查:腹腔内积血约3000ml,肝脏呈结节性肝硬化改变,肝右叶-8cm×7cm肿物,质韧,其靠膈面有一4cm×4cm的破裂口,有活动性出血,探查肿物时内有大量坏死组织溢出.
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特定电磁波谱疗法辅助治疗新生儿硬肿症32例疗效分析
目的 探讨特定电磁波谱(TDP)疗法辅助治疗新生儿硬肿症.方法 新生儿硬肿症患儿62例随机分为两组,治疗组32例,对照组30例.对照组采用常规保暖、供给足够热卡、改善微循环、抗感染、补液等治疗.治疗组在采用常规治疗基础上,辅以TDP局部照射.结果 治疗组有效率为90.6%,对照组总有效率为66.7%,两组疗效差异有统计学意义(χ2=3.26,P<0.05).结论 TDP辅助治疗新生儿硬肿症可以缩短疗程,节约开支.
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超声诊断肝癌血管破裂一例
患者,男,66岁.既往有肝硬化病史.因腹痛加重半天于2011年4月20日入院.查体:腹膨隆,有压痛、反跳痛.超声检查:肝体积缩小,包膜呈“锯齿状”,肝右叶被膜下可见4.9 cm ×4.5 cm低回声结节,边界欠清,边缘处可见一细小血管破损,呈静脉频谱(方向为朝向探头),肝脏前可见深约2.0 cm液性无回声区,腹腔可见不规则无回声区,深约10.0 cm.
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中西医结合治疗脑血管意外的护理体会
我院自1995年以来采用中西医结合治疗和护理110例脑血管意外,提高了治愈率,降低了死亡率,现介绍如下:1临床资料:110例病人中都有高血压或动脉硬化病史.男71例,女39例;年龄小39岁,大80岁,平均57岁;其中脑溢血46例,脑梗塞64例.疗效:本组显效88例,占80%;有效16例,占14%;无效6例,占5%.
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树突状细胞在动脉粥样硬化病程中的病理意义
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)以血管内皮细胞(vascular endothelia cell,VEC)受损、功能障碍为起始,继而血浆脂质侵入内皮下,引起单核/巨噬细胞浸润及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)迁移至内膜下过度增殖;并吞噬脂质形成以泡沫细胞为基础的脂质核心,同时分泌多种促炎细胞因子,终演进至晚期不稳定AS斑块.
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CT定向钻孔引流术治疗35例高血压脑出血患者护理体会
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的大量出血及血凝块积聚,主要是高血压和动脉粥样硬化所致,是临床上常见病.有发病率高、致残率高和死亡率高等三大特点,往往遗留植物状态、偏瘫、失语等严重后遗症,常见于50~60岁的中老年人,其大多有高血压或动脉硬化病史,一般在情绪激动或用力等诱因下发生.
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肝硬化上消化道出血原因78例分析
我院2005年1月至2007年1月收治肝硬化合并上消化道出血78例,现将出血原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男58例,女20例;年龄28~78岁,平均52.8岁.既往无消化性溃疡病史,均有明确的肝硬化病史.其中肝炎后肝硬化45例,酒精性肝硬化25例,自身免疫性肝硬化2例,肝癌6例.按肝功能Child-Pugh分级[1],本组A级21例,B级32例,C级25例.
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血管病患者显微外科手术后用药2例
随着显微外科技术的广泛推广和临床应用,救治了无数血管病患者,但既往对此类患者显微血管吻合术后的用药问题鲜有报道.近,我们采用显微血管吻合术治疗雷诺病、血管硬化病患者各1例,现报告术后用药体会.
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定的临床应用
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)即 2-氨酸-4巯基丁酸,为一种含硫氨基酸,是营养必需氨基酸-甲硫氨酸(Met)代谢的中间产物.目前许多研究认为高水平的Hcy与心血管、脑血管、周围血管及粥样硬化病有关[1].我们检测了97例脑梗死患者的血清Hcy水平,以探讨Hcy水平与脑梗死的关系.
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小肠缺血坏死致腹液、血液中出现幼稚红细胞的报道
患者女,56岁,于2008年8月6日急来我院就诊,1天前无明显诱因突发上腹部持续性隐痛、腹胀,伴恶心、呕吐,解三次稀血性大便.既往史:有血吸虫肝硬化病史10余年,10年前有脾切除手术史.
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中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效观察
淤胆型肝炎属祖国医学"黄疸"范畴,多见于病毒性肝炎、肝炎肝硬化病程中,而且病程较长,.临床较常见.5年来,我院在治疗本病的过程中,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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护理干预对肝硬化患者心理状态及生活质量的影响
肝硬化病程比较迁延,目前在国际上无特效药物.2009 年7月~2012年6月,我们对402例肝硬化患者给予护理干预,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组肝硬化患者402例,男315例,女87例;年龄:10~19岁1例,20~29岁26例,30~39岁69例,40~49岁152例,50~59岁110例,60~69岁37例,70岁及以上7例.采用中西医结合治疗,配合肝胆热熨、超氧疗法,对严重肝硬化腹水患者除常规治疗外应用超滤腹水回输治疗.
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肝硬化患者的膳食护理
疾病可引起不同程度的饮食障碍,特别是肝硬化患者,由于消化吸收功能减弱,食欲减退,进食量少或因腹胀而不敢进食,使疾病受到影响.因此,根据患者病情加强膳食护理,对增强机体的抗病能力有积极作用.肝硬化患者的进食原则是高糖、高蛋白、多维生素、低脂少渣食物[1],但根据肝硬化病程发展阶段及并发症的不同,饮食护理上是有区别的.
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腹部卒中2例急救及护理体会
近来,我们收治2例腹部卒中患者,经及时急救与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料病例1:患者女,62岁,因上腹部疼痛不适7h以"腹腔内实质性脏器破裂出血"收入院,伴高血压、动脉硬化病史15年,否认外伤史.查体:面色苍白,血压60/30 mmHg,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出大量不凝血.
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肝硬化病人白细胞假性增高的分析
近年来,由于全自动血球仪具有快速、准确、重复性好等优点,在临床检验中的应用越来越广泛,大大提高了临床检验的工作效率,保证了检验结果的准确性.然而仪器的检测受多种因素的影响,并不是所有的结果都是准确无误的.我们在日常的血细胞分析中发现,肝硬化患者在CD-3200型全自动血细胞分析仪计数白细胞时大多增高,通过手工计数同时做对照分析,有假性增高的现象,对此做一分析.
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肝肿瘤射频消融中肺脏的自我保护
1 资料与方法1.1 病例资料 病例1,男,73岁,B超查体发现右肝占位,经增强CT证实为右肝癌,单发病灶,位于第Ⅶ段,约3 cm大小.既往有乙肝肝硬化病史,Child分级为B级,AFP 253 μg/L,血常规、凝血酶原时间、心电图、胸片均无明显异常.
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异血光量子疗法治疗新生儿硬肿病的效果
①目的探讨应用异血光量子疗法治疗新生儿硬肿病的效果.②方法对硬肿病病儿在综合治疗的基础上加用异血光量子疗法治疗.③结果治疗组总有效率88.2%,病死率8.8%;对照组总有效率52.9%,病死率为32.4%, 两组比较差异有显著性(χ2=10.2,4.4,P<0.05,0.01);治疗组自由基代谢及血液流变学指标有显著改善,与对照组比较差异有显著性(t=2.13~3.32,P<0.05,0.01).④结论异血光量子疗法治疗新生儿硬肿病效果显著,可以在临床上推广应用.