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脑缺血的功能性磁共振成像研究
1.目的:应用功能性磁共振成像方法MR灌注成像、MR扩散成像于超早期诊断脑缺血与脑梗死,进一步深入研究其早期诊断的病理、病理生理基础以及其在脑缺血神经保护药物治疗疗效方面的价值.
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肺动脉平滑肌细胞与低氧肺血管重构
持续性低氧可导致肺血管重塑,压力增高,其结构变化主要表现为血管壁的增厚、管腔狭窄.长期过高的肺动脉压力终会引起心力衰竭与死亡.肺血管重构是低氧肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)持续发展的病理生理基础,目前研究表明HPH防治关键是抑制低氧肺血管重构.持续性低氧会诱发肺血管壁的多种组成细胞发生一系列结构与功能变化,包括内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞等,其中肺动脉平滑肌细胞(pulmonary vascular smooth muscle cells,PASMCs)的异常分化、增殖、迁移在肺血管重构中起着重要的作用.
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动脉粥样硬化及其中西医结合防治新策略
近年来随着我国经济发展步伐的加快、人民生活方式的改变,冠心病、缺血性卒中、外周血管病等心脑血管疾病的发病率与病死率急剧上升,已成为危害人类健康的重大杀手.因此控制心血管疾病的大面积蔓延成为提高人类健康水平、延长寿命的重中之重.动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS )是多种心脑血管疾病的病理生理基础,以动脉内膜下脂质沉积,并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖,逐步发展形成动脉粥样硬化斑块为主要病变特征的一种疾病,而动脉粥样硬化斑块的突然破裂可导致血小板的激活和血栓形成,继而引起动脉局部闭塞或远端栓塞,其病变广泛,主要可累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉、颈动脉等,严重威害着人类健康.
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瘦素及其受体与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin Resistance,IR)是指胰岛素(insulin,INS)作用的靶器官组织,如肝脏、肌肉、脂肪组织等对一定量的INS的生物学反应低于正常预计水平.IR既是2型糖尿病的主要发病机制和重要特征,也是高血压、脂质异常、腹型肥胖等心血管疾病危险因素的共同病理生理基础.目前,IR的病因及机制并未完全清楚,其中瘦素在IR中的作用备受关注.以下就瘦素及其受体在IR中作用的研究进展,综述如下.
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肠易激综合征1例
肠易激综合征(IBS)是一种胃肠道功能紊乱性的具有特殊病理生理基础的心身性疾病[1].本病以腹胀、腹痛为主要特征,往往伴有大便习惯改变与大便性状异常[2].常持续存在或反复发作,但又缺乏形态学和生物化学方面的异常改变.
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Ⅱ度房室传导阻滞中的文氏现象观察分析
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞也叫文氏型阻滞,它的心电图特点是一系列P波下传心室时,P-R间期依次逐渐延长,直到1个P波被阻滞,发生1次心搏脱落(P波后无QRS波群).这称为一个文氏周期.心搏脱落后的第一个搏动的P-R间期缩短,嗣后,P-R间期又进行性延长.这样的现象重复出现,称为文氏现象.发生Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的细胞电生理基础是房室传导组织的绝对不应期和相对不应期都延长.但绝对不应期延长较轻,以相对不应期延长为主、更明显.
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外周血管疾病的治疗
外周血管疾病( PAD)是指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病.PAD是外周动脉症状性阻塞的常见原因.PAD的病理生理基础与冠状动脉粥样硬化一致,危险因素也相似,包括吸烟,糖尿病、高血压、高血脂、高龄、肥胖、阳性家族史.近研究表明C反应蛋白是全身动脉硬化的一个新的危险因素[1],有证据表明血浆纤维蛋白原、同型半胱氨酸和白细胞介素6都是外周动脉疾病新的危险因素[2],还有研究表明慢性肾功能衰竭也是促进外周动脉疾病发展的危险因素[3].
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婴儿猝死综合征5例临床分析
婴儿猝死综合征(简称SIDS)指婴儿本属健康,突然发生意外猝死,而尸检却找不到死因,又称摇篮死亡.本病过去认为系夜睡时所盖被厚被闷或系溢乳吸入而死.近年来,通过对本病的流行病学、病因学、病理生理及防治等研究,确认猝死为独立的病种,生前大多有猝死的病理生理基础及危险因素,并非健康儿的意外窒息所致.现将2000年1月~2004年12月,我科接诊的院前死亡病例中,诊断为婴儿猝死综合征5例进行回顾性分析如下:
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黄芪生脉饮并沙丁胺醇片治疗病窦综合征 30 例
病窦综合征以窦房结起搏功能及其周围组织传导功能障碍为主要病理生理基础,临床常表现为发作性晕眩、黑蒙、乏力、心悸等,严重者可发生晕厥,常需安装起搏器.由于安装起搏器要求医院有较高的技术与设备,且医疗费用高,在我国农村尚难普及.我们以黄芪生脉饮合并沙丁胺醇(舒喘灵)片治疗病窦综合征30例,疗效较好,现报道如下:
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不稳定斑块的破裂
急性冠脉综合征是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、ST段抬高型(STEMI)和非ST段抬高型(NSTEMI)、猝死的一组急性心脏事件.急性冠脉综合征(ACS)的病理生理基础是不稳定性动脉粥样硬化斑块及在其破裂基础上不同程度和特征的血栓形成.
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几种生化标志物在评价心肌损伤中的作用
心血管生化标志物的研究是当前的一个热门课题,是与心血管疾病发生、发展、病理生理变化、诊断、治疗和预后相关的血液生化物质.急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)到ST段抬高型心肌梗死(STEMI)等一系列临床病理生理状态,其病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,发生破裂继之血栓形成,部分或完全堵塞病变血管,从而导致不同程度的心肌缺血、损伤.易损斑块(vulnerable plaque,VP)是ACS的罪犯因子之一,较冠脉狭窄程度及病变范围更能反映冠心病患者发生急性冠脉事件的可能性,因此,寻找能反映VP特点的特异性心血管生化标志物,早期识别VP并预防其进展,对降低ACS的发生率、致残率、病死率具有极重要的意义.本文旨在综述与ACS相关的心血管生化标志物的研究与进展,进而指导临床防止恶性冠脉事件的发生.
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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义
哮喘的病理生理基础是气道的慢性变态反应性炎症, 气道炎性标志物的测定对哮喘具有极其重要的临床意义.现时的关注焦点也从治疗气道高反应性(BHR)转向炎症控制,强调早期检测、有效治疗、监控治疗反应、坚持治疗以及预测病情恶化.
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扩血管药物治疗肺心病肺动脉高压的评价
正常人静息时平均肺动脉压为10~14 mmHg,平均肺动脉压超过20mmHg者称为肺动脉高压.肺动脉高压是肺心病发生发展的病理生理基础,其脉压高低是影响肺心病患者预后的重要因素之一,因此防治肺动脉高压对延缓肺心病的发生发展和降低病死率具有重要意义.
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噻唑烷二酮类药物对糖尿病动脉粥样硬化的影响
糖尿病患病率逐年增长,其大血管并发症的发生率也越来越高,这些大血管病变共同的病理生理基础是动脉粥样硬化(AS). 鄂立平[1]等报道与正常人群比较,糖耐量减低与糖尿病人群已经存在明显的颈动脉粥样硬化病变.UKPDS证实高血糖的强化治疗可减少肾脏病变及视网膜病变等微血管并发症,值得注意的是即使在有效控制血糖后,AS的控制仍不明显 .了解糖尿病AS的发病机制及如何有效预防和治疗大血管并发症成为一个热门话题.
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提高早期干预急性心肌梗死和脑血栓形成的急诊意识
急性心肌梗死(AMI)和脑血栓形成(CT),虽分别属于心脏内科和神经内科的病,二者却是心血管系统中发病率、致残率和死亡率高的血栓闭塞性疾病.不稳定斑块破裂的基础上血栓形成是这两种病共同的病理生理基础.再灌注治疗是这两种病的基本有效的治疗方法.
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辅助性T淋巴细胞在免疫介导心肌损伤和心室重塑的作用研究进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种原因(缺血、负荷过重、炎症等)导致心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下,为各种心脏病的终末阶段.目前,随着人口老龄化和多种因素的影响,CHF的发病率持续增高,而生存率低,严重危害人类健康.CHF发生、发展的病理生理基础是心室重塑.
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急性冠脉综合征的抗凝药物应用新进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是基于长期对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)血栓事件病理生理基础的充分了解、临床表现的细致观察和治疗策略的反复实践应运而生的名词.
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2013 ESC高血压领域热点精粹
1肾动脉交感神经射频消融术(RDN)
关于RDN,2013年欧洲心脏病学会(ESC)年会上有3个专场讨论。来自澳大利亚肾脏病实验室Schlaich教授介绍了RDN的病理生理基础;Henry Krum介绍了RDN的历程及HTN-1研究36个月的随访结果,欧洲RDN真实世界的研究;Michael B?hm介绍了全球超过200个中心参与的GLOBAL SYMPLICITY RDN登记研究;德国教授Mahfound对RDN降压以外的进展进行了展望。与会者就下列问题展开讨论。 -
陆一鸣:《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》解读——治疗部分
春满京城.4月16日的北京协和急诊医学国际高峰论坛上,中国医师协会急诊分会常务副会长暨上海瑞金医院急诊科主任陆一鸣教授在会上对《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》从治疗角度进行了深刻而清晰的解读.他表示:“中国医师协会急诊医师分会推出此次共识出台的目的,是为了便于年轻医生特别是基层年轻医生,了解所治疗的疾病在世界范围内的变化和各国指南发布的情况,提高疾病综合处理能力.当前很多疾病在诊治上还存在不少的争议,比如急性循环衰竭的病理生理基础和治疗,目前仍未达成统一共识,但一些基本的内容还是可以理清形成共识,以期对临床实践提供帮助.”
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脂肪源性细胞因子与胰岛素抵抗的关系
胰岛素抵抗(IR)指胰岛素靶组织(如骨骼肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛素的敏感性下降,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱.IR具有明显的组织特异性、选择性和异质性,其所致的糖代谢紊乱构成了糖尿病等慢性疾病的病理生理基础.近年来大量研究表明,IR与脂肪分泌的多种细胞因子有密切关系.脂肪组织是一种疏松结缔组织,主要由富含甘油三酯的脂肪细胞构成.