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高粘滞血症1 087例血液流变学分析
高粘滞血症又称高血粘综合征,是由血液中一个或数个粘滞因素升高而造成的综合病征.近年来,随着血液流变学应用于临床,该综合征已引起人们的普遍关注.为了进一步深入探讨该综合征的病因及临床意义,本文收集了1988年5月至1993年7月有完整资料的1 087例高粘滞血症病例,进行统计分析,以探讨其病因、病理生理基础、变化规律及其临床意义.
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CT与磁共振成像诊断急性脑梗死的研究进展
国内外很多学者对急性期脑梗死的病理生理基础和CT与磁共振成像(MRI)应用进行了大量的研究,现就其研究现状及进展综述如下.
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替美沙坦对充血性心力衰竭及改善左室重构的疗效观察
慢性心力衰竭的病理生理基础是多种内源性神经内分泌和细胞因子的激活,而导致心衰发生发展的基本机制是左室重构,因此,目前临床上治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统过度激活及阻断心肌重构,而有关研究证实[1],替米沙坦做为一种新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够明显延缓心力衰竭进展,改善'NYHA心功能分级和心力衰竭症状特征.
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慢性收缩性心力衰竭的治疗
慢性心力衰竭的病理生理基础是多种内源性神经内分泌和细胞因子的激活,导致心衰发生发展的基本机制是心室重构,因此当代治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统过度激活,阻断心肌重构.其中有效的是β受体阻滞剂、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂等.这些药物已被证实可以降低患者病死率.
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生物反馈训练在残疾患者排泄障碍治疗中的应用
由于生物反馈技术的应用,人们能够意识到一些行为的结果,并且能通过自我调节的手段达到改变其生理功能的目的 [1-2]。在使用生物反馈技术作为一种治疗手段时,首先必须了解与治疗靶症状有关的生理基础和解剖基础,选出能反应生理功能并且可测量的生理指标作为反馈信号,终达到有意控制其生理功能的目的,在残疾性疾病患者身上,常常发生此种症状。比如脊髓损伤后的截瘫,脑卒中的偏瘫卧床者等。
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肠易激综合征产妇心理状况调查分析
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种具有特殊病理、生理基础的肠道功能紊乱的心身疾病,其人群发病率为10%~15%[1].有研究[2]表明,心理因素在IBS致病过程中起着重要作用,40%~50%的IBS患者有心理障碍的表现,包括抑郁、焦虑、精神症状躯体化等.本文拟通过对腹泻型肠易激综合征产妇采用多个量表进行心理评价,并以问卷调查方式,来探讨IBS产妇心理特征和寻求其心理压力源,为制订针对性的护理策略提供依据,现报道如下.
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代谢综合征的护理现状
流行病学研究发现,许多人往往同时存在腹型肥胖、糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常等,以胰岛素抵抗(IR)为其共同病理生理基础.1988年Reaven将上述代谢异常的聚集称为"X综合征",近年来学者们称之为代谢综合征(MS)[1].MS主要后果为糖尿病和心脑血管事件,发生心血管事件的危险性比非MS人群高5.5倍.因此,早期诊断、发现MS高危人群,降低其发病率与心脑血管事件的发生率、病残率及死亡率,提高人们生活质量和延长寿命,是目前亟待解决的课题.自90年代以来开展了大量MS研究,现报道如下.
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盆底康复治疗对不同年龄段患者性生命质量影响的探讨
女性盆底是性生命质量的重要生理基础。妊娠和分娩可对盆底组织结构及功能产生重要影响,使盆底肌肌纤维受损甚至断裂[1],影响产后女性的性生命质量。调查显示女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的病因多于妊娠分娩和年龄等有关[2],当前由于我国女性分娩年龄的增加, PFD发病率逐年增加。盆底康复治疗包括低频脉冲、生物反馈、家庭盆底康复训练器、Kegel训练等个性化的康复治疗手段。研究表明,盆底康复治疗可提高盆底肌张力,从而预防和治疗PFD,改善性生命质量[3]。本研究对120例不同年龄段产后盆底功能障碍患者实施个性化的盆底康复治疗方案,并对治疗前后进行性生命质量调查,现报道如下。
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糖调节受损人群亚组分布状态及临床特点
随着人民的生活水平的提高,糖尿病的患病率也呈逐年增长趋势.糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)是糖尿病发病的高风险群体,代表了正常血糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,这种程度的高血糖也与其他的代谢紊乱及心血管异常有明显关系糖调节受损(IGR)有两种状态:空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT),IFG及IGT可单独或合并存在.由于IFG和IGT的生理基础存在差异,导致了两者的流行病学及临床特征的不同.本文着重探讨IFG及IGT人群的分布状态及临床特点.
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糖尿病高血压与微血管病变
一、糖尿病与微血管病变微血管病变作为糖尿病的特征性并发症,是糖尿病并发多种器官损害的病理生理基础.其主要改变为毛细血管基底膜增厚,微血管屏障功能破坏及进行性闭塞,导致组织缺氧、损害.然而糖尿病血管并发症的确切发生机制尚未完全阐明,大多学者认为主要与微循环障碍有关,可能尚有遗传易感性.
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代谢综合征的组成及表现
1代谢综合征的概念代谢综合征(Metabolic syndrome MS)的概念是在Reaven1988年提出X综合征的基础上发展起来的.它是指多种代谢异常集结发生于同一个体的现象.现在认为,环境及遗传因素所致的胰岛素抵抗(IR)以及和IR密切相关的氧化应激和炎症状态是多种代谢异常的共同病理生理基础,即Stem所谓的"共同土壤"(Commen soil).在命名方面,本综合征有多种称谓,但以代谢综合征(MS)及胰岛素抵抗综合征(IRS)为常用.
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不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的介入治疗
急性冠状动脉综合征(ACS)的病理生理基础是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,诱发血栓形成导致的急性心肌缺血综合征.以不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)为表现的非ST段抬高ACS,一般由富含血小板的白色血栓堵塞冠状动脉所致;而ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)常为富含纤维蛋白原的红色血栓导致冠状动脉内完全闭塞所致.
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肾病综合征患者纤溶酶原激活物及其抑制物的变化及低分子肝素干预研究
肾小球硬化的病理生理基础是肾小球细胞外基质(ECM)积聚,纤溶酶原激活物及其抑制物(PA/PAI)是调节ECM降解的重要酶系,研究表明肾炎病变组织中存在PA/PAI的异常表达[1],但在肾炎患者血浆中的变化报道甚少.本研究测定原发性肾病综合征(NS)患者血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的改变以及低分子肝素(LMWH)干预治疗对上述指标的影响.
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胆道外科急症致SIRS的诊断治疗和预防
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是胆道外科急症并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的重要病理生理基础,如何诊断、治疗和预防SIRS在胆道外科急症的处理中起着重要作用.
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下肢静脉曲张微创治疗的思考与评价
大隐静脉曲张为常见病,约有10%~15%的成年男性和20%~25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张.诱发因素包括:长时间站立、遗传、静脉炎史、女性和各种原因引起的腹腔压力增高等.大隐静脉瓣膜功能不全造成血液的反流是下肢静脉曲张主要的病理生理基础,一系列的临床症状和体征由此发展而来.
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微创技术在治疗大隐静脉曲张中的应用与评价
大隐静脉曲张为常见病,约有10%~15%的成年男性和20%~25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1].诱发因素包括:长时间站立、遗传、静脉炎史、女性和各种原因引起的腹腔压力增高等.大隐静脉瓣膜功能不全造成血液的返流是下肢静脉曲张主要的病理生理基础,一系列的临床症状和体征由此发展而来.因此,要想成功地治疗下肢静脉曲张,消除大隐静脉的返流是问题的关键.
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产痛的神经传导和产痛产生的生理基础
当机体组织遭受损伤后(暂时或永久),伴发的一种不愉快的感觉和情绪感受,即为"疼痛"[国际疼痛研究学会(IASP)定义].疼痛如同其它感受(如饥饿、恐惧、嫉妒、兴奋等)一样,是一种复杂的生理和心理过程,是人体的主观感觉,完全建立在情绪感受上,缺乏客观衡量指标.人类的疼痛阈值(痛阈)各异,影响疼痛程度的因素也较多,各人对疼痛的反映和表现也各不相同,同样表现在分娩疼痛(简称"产痛")也是如此.医生对病人诉说的疼痛,应尽量客观判断其起因、性质、强度、神经传导途径以及其可能的发生机制.本文拟对这些问题进行讨论.
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胎儿心率变异性的检查方法及其生理基础
胎儿心率监护是根据相邻两次心脏搏动的间隔计算出来的.相邻两次心脏搏动的间隔相当于一个心动周期,假设胎儿在某一段时间内心动周期固定不变,那么,心动周期(单位为min)的倒数就是心率,该心率称为即时心率.胎儿心率不是固定不变的,是在一定范围内波动的动态平衡,在某一时间范围内围绕某一心率上下波动,该心率称为胎心率曲线的基线,围绕基线的波动称之为心率变异性(heart rate variability,HRV).HRV是胎儿心率监护中准确的指标,也是研究多的胎心监护指标之一.经过近几十年的研究,HRV的计算方法有了很大的进步,同时发现HRV的变化与机体的许多生理和病理的改变有关.
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小儿功能性消化不良的诊断及治疗
1 定义功能性消化不良(FD)是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,经各项检查排除器质性疾病的一组小儿消化内科常见的临床症候群.FD患儿主诉各异,又缺乏肯定的特异病理生理基础,因此,对这一部分患儿曾经有许多诊断命名,主要有功能性消化不良、非溃疡性消化不良(UND)、特发性消化不良、原发性消化不良、胀气性消化不良、上腹不适综合征等,目前国际上多采用前三种命名,而"功能性消化不良"尤为大多数学者所接受.
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冠心病不稳定斑块的研究进展
目前认为,稳定性冠脉疾病的病理生理基础是稳定的动脉粥样斑块,而不稳定冠脉疾病如急性冠脉综合征(ACS)的病理生理基础是不稳定性动脉粥样硬化斑块及在其破裂基础上不同程度和特征的血栓形成.冠脉病变的严重程度主要由斑块的稳定性而非大小决定.本文就冠状动脉不稳定斑块近年来的研究进展综述如下.