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血糖水平对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机结局的预测
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.COPD的治疗目标是阻止病情发展、减轻症状、增加患者运动耐量、提高健康水平、防治并发症、预防和处理急性发作、降低死亡率.目前对COPD的治疗集中于两方面:阻止病情进展和处理急性发作.机械通气在这两方面均有重要价值.
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胫骨Pilon骨折的手术治疗策略
Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,多伴有关节面压缩粉碎、软组织广泛损伤.由于术后并发症发生率高、预后不确定,高能量损伤Pilon骨折的治疗对骨科医生具有很强的挑战性,其治疗目标可归纳为[1]:保护骨和软组织活力,进行关节面的解剖复位,提供满足踝关节早期活动的固定.现回顾分析我院2002-2007年手术治疗的Pilon骨折患者72例,以探讨Pilon骨折手术时机、手术方法的选择及临床疗效分析.
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非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势
心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全.
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舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目前慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗目标是预防和控制症状的急性发作及加重,改善患者的肺功能和健康状况.应用舒利迭治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者60例,疗效满意,现报告如下.
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2型糖尿病治疗进展
随着糖尿病研究的不断深入,特别是对糖尿病并发症发生机制的认识不断提高,人们对糖尿病的治疗目标已不仅仅是将血糖浓度控制在正常水平,同时要求大限度地保护β细胞功能和防止各种急、慢性并发症的发生和发展.
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冠状动脉介入治疗的护理及观察
冠状动脉的介入治疗是目前治疗冠心病有效的方法之一.随着近年来采用介入治疗患者的数量不断增多,给临床护理带来了大量的新的问题.为提高护理质量,达到预期的治疗目标,现将192例冠心病患者介入治疗的观察和护理体会报告如下.临床资料本组患者192例,男127例,女65例;年龄31 ～78岁,平均56岁;其中植入单个支架144例,植入2个支架43例,植入3个支架的5例.
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妊娠期糖尿病用药
妊娠糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物、教育、监测几个方面.治疗目标是通过饮食、运动、药物、健康教育和代谢指标的监测来改善妊娠结局,减少孕妇和胎儿的并发症.饮食控制的原则是不引起饥饿性酮体生成,不引起餐后高血糖,提供足够热量和合理营养,保证胎儿正常发育,蛋白质含量应占20%,多食绿色新鲜蔬菜.
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老年人糖尿病并发颈动脉粥样斑块的临床特征研究
多种慢性病并存是老年人糖尿病的特征之一,心、脑血管事件(急性心肌梗死和脑卒中)仍然是其主要死因,减少事件的发生已成为老年人糖尿病的重要的治疗目标.在众多颈动脉粥样硬化发生发展的危险因素中,年龄与颈动脉粥样硬化有很强的独立相关性;虽然糖尿病患冠心病或脑梗死的危险明显高于一般人群,然而糖尿病与颈动脉粥样硬化之间的关系较为复杂,迄今争议也很大.
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糖友选药也需“量体裁衣”
若想衣服合身,首先要量体裁衣——个体化的重要性由此体现得淋漓尽致.事实上,在用药治病时,遵循“个性化”的原则更为必要.2012年,国际两大权威糖尿病组织,欧洲糖尿病研究协会(EASD)和美国糖尿病协会(ADA)联合发布了2型糖尿病高血糖治疗的立场声明,强调了以患者为中心的个体化治疗目标和治疗策略.
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生活中怎样安全合理用药
随着物质生活水平的提高,人民群众对健康的需求越来越多,安全用药日渐成为公众关注的热点和焦点.所谓合理用药是以当代药物和疾病的系统知识为基础,有效、安全、经济、适当地使用药物.适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标.
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医疗失效模式与效应分析法在抢救心肌梗死患者中的应用
ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是急性冠脉综合征中病死率和致残率高的一种疾病.大量循证资料证实直接经皮冠脉介入(petcHtaneous coronary intervention,PCI)是治疗STEMI的一种有效手段[1].研究发现只有少部分的患者接受了急诊PCI的治疗,而这些人群中,又仅有一小部分在人院90分钟之内接受了治疗[2-3].STEMI患者再灌注治疗目标是进入急诊室到球囊扩张时间(door-balloon)为90分钟或更短[4].
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护患关系的纽带--沟通
护患关系是指护理人员与患者为了共同的治疗目标而产生的互动现象.护患之间的沟通带有专业性.护患沟通的目的是得到患者的信任以获得佳护理效果.
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2013ACC/AHA胆固醇治疗指南更新要点解读与思考
2013年11月12日,美国ACC/AHA相继在线公布了新版的降低心血管疾病风险临床实践系列指南,其中《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险之胆固醇治疗指南》[1]一公布便引起了全球医学界的极大关注,《纽约时报》也为此刊发了相关评论报道[2].1 更新要点解读新指南更新要点之一是“不再推荐具体的LDL-C治疗目标值”.LDL-C升高已被证实是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,降脂治疗的首要目标便是降低LDL-C,而他汀类药物是降低LDL-C的首选药物.既往胆固醇治疗指南均针对不同危险因素患者分别设立具体的LDL-C治疗目标值,推荐心血管高危患者将LDL-C降至100 mg/dL(2.6 mmol/L)以下,并建议极高危患者将LDL-C降至70 mg/dL(1.8mmol/L)或更低[3].新指南不再推荐将LDL-C降到特定的数值作为治疗目标,而是推荐在心脏健康生活方式的基础上采用“适当强度”的他汀治疗以降低动脉粥样硬化心脏血管疾病(ASCVD)发生风险.新指南制定工作组的心血管病专家基于大量临床研究证据确定了接受“高强度”(使LDL-C水平至少降低50％)他汀治疗和“中等强度”他汀治疗(使LDL-C水平降低30％ ～40％)获益的四类人群(表1),同时简化了目前复杂的他汀治疗流程,推荐用“五步法”(图1)来评估患者是否需要服用他汀类药物.
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神经症的整体治疗目标
提出神经症的整体治疗目标是一组多维度综合性结果,具体包含:治病求本和标本同治,疗程短暂和疗效持久,增强素质和提高能力,执简驽敏和安全广适,代价微薄和普渡病患.
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经子宫动脉化疗栓塞术治疗输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂是妇产科的常见急诊,如何安全有效地抢救患者的生命并保留患者的生育能力是治疗目标.本文回顾性分析2004年6月以来经子宫动脉化疗栓塞术治疗32例输卵管妊娠破裂的经验,以探讨超选择性经子宫动脉化疗栓塞术对输卵管妊娠破裂的治疗价值.
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炎症性肠病患者生活质量的研究现状
炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease，IBD)是一组病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症，包括溃疡性结肠炎(Ulceration Colitis，UC)和克罗恩病(Crohn' Disease，CD)两种类型。该病多发于青壮年，临床表现为慢性腹泻、黏液血便、腹痛、腹部包块、发热、贫血、体重减轻等，多呈反复发作的慢性病程[1]。近年来IBD发病率在我国呈明显上升趋势[2]。随着健康观念的转变，生活质量作为新一代健康指标，广泛应用于各种慢性病的研究[3]。由于IBD的病因尚未明确，目前主要的治疗目标是控制发作、维持缓解和改善患者的生活质量，并将生活质量作为治疗和干预效果的主要评价指标[4]。关注IBD患者，提高生活质量，已经成为社会公共卫生领域关注的热点。本文旨在对IBD患者生活质量的研究进展进行综述，为提高该人群生活质量提供依据。
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运动创伤微创手术与康复
运动创伤外科近年发展很快,从运动创伤基础研究,到临床诊断、治疗等都取得长足的进展.运动损伤的外科治疗目标已从损伤组织的愈合发展为肢体功能的恢复:关节切开手术已被微创手术替代;术后肢体制动由单纯石膏固定发展为支具固定为主,并由此逐渐采用以早期功能活动为特点的康复训练.以大限度恢复运动功能为治疗目的的现代运动创伤的发展,促使微创外科技术和康复技术,这两个21世纪具有各自学科特色的新型技术交融发展.
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改良Ashworth量表及改良Tardieu量表应用于卒中患者屈肘肌评估的信度比较
肌张力是指肌肉静止状态时的肌肉紧张度.临床上常用触摸患者肌肉的硬度及被动屈伸其肢体时检查者所感知的阻力来判断[1].肌痉挛是指上运动神经元损害时具速度依赖性的牵张反射亢进[1].肌张力增高和肌痉挛是临床工作中的常见问题,影响患者的日常活动及康复治疗.肌痉挛和肌张力的评价具有十分重要的意义,通过评价可了解患者肌痉挛和肌张力增高的程度,为确定治疗目标,制定治疗计划、评价疗效提供依据.改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)为目前临床上应用广的肌张力评定方法[2].
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康复病区中康复治疗的组织与实施
1 康复治疗的组织治疗师要组织好康复治疗,只有正确地处理好与医生、护士、护工、患者家属、其它临床科室等各方面的关系,才能达到预定的治疗目标.
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关注不同年龄段脑瘫儿童康复治疗特点
不同年龄段脑瘫儿童处于生长发育的不同生理、心理、社会功能阶段,运动功能与障碍程度及环境状况亦不尽相同[1].根据上述特点和规律,应关注和重视不同年龄段脑瘫儿童康复治疗目标的制定以及康复策略的选择.1.婴儿期脑瘫儿童的康复目标及策略如何大限度地预防脑瘫的发生,减少残疾,应从高危新生儿开始.
