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盐酸依普卡林缓解内皮素-1诱导的大鼠肺动脉高压
慢性肺原性心脏病(Chronic cor pulmonale)是一种严重危害人类健康常见病,肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺病(COPD)发展成慢性肺原性心脏病的中心环节.内皮素-1(ET-1)是目前已知强的肺血管收缩因子之一[1],其主要是通过阻断血管平滑肌细胞(VSMC)ATP敏感性钾通道(KATP)而发挥其在肺动脉高压中的作用[2].盐酸依普卡林(iptkalim hydrochloride,IPK)是一种新型的KATP通道开放剂(KATPCO),本研究系统观察了经大鼠肺动脉注入ET-1后平均肺动脉压(mPAP)的变化,及IPK对这种肺动脉高压的预防作用.
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Th1/Th2类细胞因子失衡对哮喘大鼠淋巴细胞分泌神经生长因子的影响
研究已证实,T1亚群辅助细胞/12亚群辅助细胞(Th1/Th2)平衡失调是哮喘发病机制中关键的中心环节;而神经生长因子(nerve growth factor,NGF)作为神经可塑性调控因子,通过诱导神经源性炎症反应参与哮喘发病[1].
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一氧化氮在弓形虫感染中的作用
弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种人畜共患、传播广泛、专门寄生在有核细胞内的机会性致病原虫.一般寄生于脑、肌肉等细胞中,可长期甚至终生寄生在宿主体内,是爱滋病患者、器官移植患者等免疫功能受累或受抑制宿主并发症甚至死亡的重要原因之一(Luft et al.,1992).弓形虫速殖子和缓殖子的转换是其机会性致病的中心环节.目前对速殖子和缓殖子的转换机制还未完全了解,但已发现一些线索.其中一氧化氮(nitric oxide,NO)在弓形虫感染中被认为起着至关重要的作用.
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电镜超薄切片常见问题及改进方法
电镜制样技术中超薄切片是中心环节之一,在此过程中,常会发生切片缺陷,如颤痕、刀痕、空洞、厚薄不均等情况,影响切片质量,本文结合实际工作经验,就超薄切片过程中遇到的问题进行探讨.
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积极开展病检,提高医疗质量
病理检查简称病检,它是一种直接的、行之有效的检查方法,可以辅助临床及时对疾病作出诊断并确定治疗方案.病理诊断是医院医疗服务工作的中心环节,它的水平可直接体现出该医院的医疗质量及水平,因此,病检在临床实践中受到普遍的重视和广泛应用.
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银屑病生物治疗研究进展
当前医学界一致认为,银屑病是一种T细胞引发并维持的自身免疫性疾病,病人机体免疫系统紊乱,健康细胞受到攻击,造成临床上典型的皮肤鳞屑性炎症病变[1].这种慢性炎症性疾病的病理过程包括T细胞浸润、真皮血管的改变、表皮角质细胞过度增生和异常分化.其中参与银屑病发病的T细胞大致经历3个阶段的变化:T细胞(CD45RO+)的初始活化:T细胞迁移至病变皮肤;活化T细胞释放细胞因子发挥促增殖功能.真皮内的CD4+T细胞及其产生的细胞因子是银屑病发病的中心环节,角质细胞与血管内皮细胞的变化只是继发于细胞免疫机制异常的一种改变[2].
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Fas与肝星形细胞凋亡
肝纤维化是多种慢性肝病晚期共有的组织学变化,其显著特征是细胞外基质(extracellularcellular matrix,ECM)的显著增加和成分的改变.研究表明,肝纤维化的中心环节是肝星形细胞(hepatic stellate cells,HSC)在组织炎症坏死区域向肌成纤维细胞(myofibroblasts,MFB)转型的激活过程[1].激活的结果导致MFB膨胀池的产生[2],即由于MFB生成与清除速度的不平衡,造成MFB数量的增加.慢性肝病时,活化HSC减少的机制只有两种可能的方式,一是MFB反分化为静止的HSC,二是改变细胞增殖和死亡之间的平衡,清除过剩MFB[3].越来越多的实验证明,机体大多通过程序性死亡,即凋亡的方式清除机体生长及病理过程中出现的过剩或多余细胞[4].目前为止,肝纤维化及纤维化过程中HSC凋亡及其调控的机制还不清楚.但研究表明,Fas和Fas配体参与HSC的凋亡.
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临床医学专业研究生临床教学质量监控的探讨
临床教学是临床专业学位研究生医学理论联系实际,培养临床工作能力的中心环节,是临床专业学位研究生医学教育的重要组成部分.
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杏丁治疗突发性耳聋的临床体会
突发性耳聋是耳鼻喉科急症,其发病率大约是5000:1.目前病因不十分清楚.但各种因素导致内耳微循环障碍,引起耳蜗缺血、缺氧是致聋的中心环节.自1999年8月至今,我们临床采用杏丁治疗突发性耳聋38例.收到良好效果.总结如下.
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超声心动图和心电图在运动员心脏功能研究中的应用
心脏作为人体的动力器官,在维持正常的血液循环,确保各组织、器官的血液与营养物质的供应上发挥重要作用.运动员心脏的诊断与监控作为运动医学监督的中心环节,在运动员身体机能评定与训练监控中发挥重要作用.本文对应用超声心动图和心电图评定运动员心脏的形态与功能方面进行如下综述.
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医院统计在医院管理工作中的作用
医院统计是医院信息管理的主体,是医院科学管理的中心环节,它不仅具有采集加工和信息反馈的职能,更具有监督、评价预测和决策咨询的职能.统计信息工作作为医院管理的工具,医院管理所涉及的范畴也是统计工作开展的范畴.作好医院统计工作,进一步发挥好统计的整体功能,对于促进医院的管理水平提高将发挥日益重要的作用,为此,应作好以下几个方面:
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助产人员的压力及应对措施
据国外研究表明,在具职业危害的相关科室中,分娩室排名第2位.分娩室作为产科工作的中心环节,助产士的工作节奏快、精神高度紧张,在产程中起着举足轻重的作用,承担着母婴生命的重责;助产士在产程检测、检查、接生及处理新生儿过程中,极易接触到产妇的血液、羊水、阴道分泌物;在进行备皮、肌注、缝合过程中,易发生锐器损伤.经血液传播的病原体已达数十种.随着人们法律意识的增加,产妇对助产士的服务水平、技术要求不断提高;他们的社会认可度不高等.助产士在工作中承受着来自身心的巨大压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等精神负担[1],现就我院助产人员的压力及应对措施综述如下:
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血管内皮生长因子对腹膜损伤的作用
长期腹膜透析(CAPD)即使不发生感染性腹膜炎,也可出现血管增生、血管基底膜增厚和间质纤维化[1,2],导致腹膜有效表面积增大、血管通透性增高;溶质转运增加、超滤能力下降,终腹膜功能丧失.这已成为影响腹膜透析长期维持关键因素之一[3].其中的机制一直是近年来国内外腹膜透析领域研究的焦点之一.越来越多的证据表明腹腔局部血管内皮生长因子的上调可能就是其中心环节[4].
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阿加曲班在血液净化中的应用
血液净化作为一种体外循环,抗凝治疗是其重要组成部分;因此寻找合适的抗凝剂一直是血液净化的重要课题.在凝血联级反应中,凝血酶是中心环节,有效抑制凝血酶是充分抗凝治疗的关键.凝血酶抑制剂分为间接凝血酶抑制剂和直接凝血酶抑制剂.由于普通肝素和低分子肝素等间接凝血酶抑制剂存在许多不足,因此直接凝血酶抑制剂成为近年抗凝治疗的热点.
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建立前臂动静脉内瘘对血液透析患者心输出量的影响
动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者长期治疗不可缺少的血管通路.而建立动静脉内瘘后患者心输出量的增加又是诱发其心力衰竭发生的中心环节,常常因为结扎了动静脉内瘘而使心力衰竭症状明显改善.本文拟通过彩色多普勒超声检查测定血透患者上臂动静脉内瘘的血流量及建立动静脉内瘘前后心输出量的变化,来了解上臂动静脉内瘘的建立对血液透析患者心输出量的影响.
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肿瘤恶病质的肌肉消耗
恶病质(cachexia)是各种恶性肿瘤患者的主要并发症.晚期肿瘤患者约80%存在厌食和体重下降等,约20%肿瘤患者直接死于南恶病质引起的心肺功能衰竭[1],是影响患者生存质量和预后的主要冈素.近年来研究结果提示肌肉消耗(muscle wasting)是引起和加剧恶病质的中心环节;其机制与泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin proteasome system,UPS)启动,肌萎缩关键基凶激活,引起蛋白质降解有关;涉及胰岛素受体后信号途径受损、炎症因子/核凶子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)途径、抑制素/activin信号通路等.本文对该领域的研究进展进行综述.
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心肾代谢综合征
心肾代谢综合征( cardiorenal metabolic syndrome )是指一组以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、代谢性脂质紊乱(血清高密度脂蛋白水平降低,血清甘油三酯增高,小而密的低密度脂蛋白颗粒增多)、白蛋白尿或肾功能减退(肾小球滤过率<60 ml/min )为特征的临床症候群[1],其中心环节是胰岛素抵抗,关键问题是代谢综合征( metabolic syndrome ,MS)各组分(如肥胖、糖代谢紊乱、脂代谢异常及血压异常等)对心肾功能的影响。MS在欧美国家的发病率可达20%~40%,而在一些特殊的人群,如2型糖尿病患者中, MS发病率高达50%以上[2]。随着生活水平的提高,体力活动的明显下降, MS的发病率在我国青少年儿童和老年人中也迅速增多。我院曾报道,在中老年干部人群的体检中, MS检出率在2008年为22.34%,2009年迅速上升至40.69%,增加18.35%[3]。
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黏附分子表达与妊高征病理机制关系的探讨
妊娠高血压综合征的发病原因至今尚未完全明确,但研究证实,妊高征发病的中心环节是广泛的血管内皮细胞损伤及功能障碍;近的一些报道认为白细胞是妊高征患者组织损伤潜在的介导者,因此介导白细胞与激活的内皮细胞结合的黏附分子日益引起人们的重视.本研究采用流式细胞术对妊高征患者外周血淋巴细胞上的黏附分子CD29、CD49 d、进行检测并分析.
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一氧化氮和心血管疾病(待续)
1 前言心血管疾病包括冠心病、脑卒中和外周血管病.这些疾病的基础病理是动脉粥样硬化.动脉粥样硬化的病理机制非常复杂,涉及血管壁所有结构、循环细胞如血小板、白细胞和炎症细胞,特别是单核细胞/巨噬细胞(图1).中心环节是血管内皮,它是联接循环系统与血管壁的一个动态界面.血管壁在人的一生中都在不断变化着,但动脉粥样硬化是不同于年龄老化的病理过程,它甚至可能在儿童期就发生了,大多数工业化国家的青少年就出现了动脉粥样硬化.动脉粥样硬化本身如果没有到达晚期,通常不会威胁生命,但很多人的动脉粥样硬化却在中年期突然发作.
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肝星形细胞的生物学特性和肝纤维化
肝纤维化是多种慢性肝病晚期共有的组织学变化,其显著特征是细胞外基质的增加和成分的改变.肝纤维化的中心环节是肝星形细胞在组织炎症坏死区域向肌成纤维细胞转型的激活过程.本文综述了近年来关于肝星形细胞和肝纤维化的相关文献,综述主题包括肝星形细胞的活化过程、分子生物学机制、凋亡以及以肝星形细胞为靶向的肝纤维化治疗策略.肝星形细胞的激活过程包括至少两个阶段:(1)启动期和(2)持续期.以转化生长因子B为例说明肝星形细胞活化的分子生物学机制,并深入探讨了活化的肝星形细胞的凋亡途径.由于肝星形细胞在肝纤维化中的中心作用,故近的抗纤维化治疗集中以肝星形细胞为靶向,其治疗策略包括:(1)直接抑制肝星形细胞活化;(2)抑制肝星形细胞的增生、纤维生成、收缩和/或炎症前反应;(3)刺激肝星形细胞的凋亡;(4)通过刺激细胞产生基质蛋白酶类,下调他们的抑制剂,或直接服用基质蛋白酶以增强瘢痕基质降解.而所有有关肝星形细胞激活和凋亡的信号转导途径和调节均会导致肝纤维化治疗的新发展.