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肺隔离症并发膈肌机化性血肿CT误诊1例
患者 男,48岁.因突发性上腹痛2 d入院.疼痛呈持续性,阵发性加剧,深呼吸加重,不向周围及远隔部位放射,无发热寒战.体检:两肺呼吸音清,腹平软,脐上及左上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 7.4×109/L,血浆淀粉酶92 U/L.CR胸片:左肺下叶占位.
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十二指肠炎性肌纤维母细胞瘤1例
男,44岁,以持续性中上腹胀半月入院.2月余前曾因急性胰腺炎(重症,高脂血症)住院治疗,治疗后病情稳定出院.查体无异常,实验室检查无异常.外院上消化道钡餐提示十二指肠水平段占位.MR检查:T2WI 十二指肠水平段肠壁增厚,呈等信号;T1WI抑脂序列见十二指肠水平段肠壁环形增厚,呈现与肌肉等信号.
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多脾综合征1例
患者 男,52岁.间断性右上腹痛1年余,10 d前再次发作.患者曾于1年前进食鸡蛋后首次右上腹痛,呈持续性钝痛,可向肩背部放射;不伴腹胀,无恶心、呕吐,无心慌气短,无寒战、高热,无皮肤、巩膜黄染;因发作时疼痛难忍,遂至当地卫生所给予654-2肌注后,症状有所缓解;随后上述症状多次出现.饮酒史:20余年,5两/d左右;喜食辣椒;既往体健,无遗传病史,否认肝炎病史.
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副脾扭转1例
患者男 43岁.发现左上腹部肿块3 d伴有持续性隐痛,能耐受.无恶心、呕吐.查体:T 36.0℃,P 88次/min,R 20次/min,Bp 120 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-).体征:左侧腹部触及10 cm×8 cm×6 cm肿块,质硬,表面光滑,活动差,触痛.化验:血常规,WBC 7.8×109/L,中性64%,RBC 4.4×1012/L.胸腹透未见异常.
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永存三叉动脉CT血管成像表现及临床意义
永存三叉动脉(persistent trigeminal artery , PTA)是一种永久性颈内动脉与基底动脉之间的胚胎性吻合血管,又名原始三叉动脉或持续性三叉动脉,属罕见的脑血管变异.以往的临床诊断及分型主要依赖于脑血管造影和尸检.在国内外文献资料分析中大多为个案报道,且通过多层螺旋CT血管成像(CT angiography, CTA)诊断PTA的研究报道也较少.
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持续性高流量血液滤过治疗重症急性胰腺炎并肺损伤18例
1 临床资料重症急性胰腺炎(SAP)对照组17(男9,女8)例,平均年龄46.5岁,其中胆源性10(结石7,蛔虫1)例,乙醇性8例,高脂血症5例,暴饮暴食5例,既往行胆囊切除术2例,有急性胰腺炎病史3例. 治疗组18(男11,女7)例,平均年龄48.3岁,其中胆源性10(结石6,蛔虫0)例,乙醇性8例,高脂血症7例,暴饮暴食5例,既往行胆囊切除术3例,有急性胰腺炎病史3例. 治疗前两组血气各指标无差异,肺功能有可比性.
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持续性输卵管妊娠1例
1 病例报告患者,女,25岁. 末次月经1999-01-20,患者于1999-03-10主因停经49 d,阴道流血7 d,腹痛5 h就诊,诊断为"宫外孕". 急诊行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部妊娠(流产型),行右侧输卵管保守手术(壶腹部开窗术),术后恢复良好.
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胰腺粘液性囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿1例
患女,25岁.因上腹部胀痛3d急诊入院.患者入院3d前无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛不适,当时疼痛较轻,未就诊,后逐渐加重,入院前疼痛剧烈,呈持续性,并伴有恶心、呕吐.查体:T37.6℃,P88次/min,R20次/min,BP 110/60mmHg.急性痛苦病容,半卧位,腹平,上腹部剑突下饱满,有轻度压痛,无反跳痛和肌紧张.实验室检查:血常规WBC9.6×109/L;血尿淀粉酶正常.腹部CT示:胰体尾部5cm×5cm×6cm大小的囊肿,多考虑为胰腺假性囊肿.
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主动脉夹层误诊为结石性胆囊炎1例报告
患男,43岁.因持续性腰背痛、右上腹疼痛4h急诊入院.患者入院4h前进食油腻食物后出现腰背部、腹部疼痛,以背部疼痛为著,疼痛性质为持续性绞痛,伴恶心、呕吐.有高血压病史5年,一直口服波依定治疗.
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先天性右侧肺动脉缺如并动脉导管未闭1例报告
患者,男,21岁.因"咳嗽、咯痰伴咯血16年"于2009年5月20日入院.患者于16年前感冒后出现咳嗽、咯痰、痰中带血.上述症状于感冒后反复出现,此次入院前20d,上述症状再发加重,咯血量几毫升至十几毫升不等,并伴持续性胸痛,在当地医院诊断为"肺部感染",经抗感染治疗(具体不详)后出现气急,吸气性呼吸困难,转至我院就诊,在患者2~3岁时,因同样症状,在当地医院诊断为"肺结核",给予抗痨治疗造成听力下降.
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间质瘤致胃扭转1例
患男,69岁,因"腹痛3d"入院.腹痛以上腹部为著,呈持续性绞痛,伴腹胀、返酸、恶心、呕吐,呕吐后疼痛稍缓解.行胃肠减压、抗炎、补液等治疗效果不佳.查体:腹平坦,未见胃肠型,腹肌软,上腹部有压痛,无反跳痛,可闻及振水音,肠鸣音减弱,上腹部B超显示胃内4.8cm×3.7cm积液暗区回声,其内可见强光点分布;胃镜示胃扭转(以纵轴为中心,向右后扭转);上消化道钡透示胃扭转并十二指肠球部充气,右"斜十"字交叉.入院诊断:胃扭转,行手术治疗.术中见:无腹水,胃向右后下扭转,幽门入十二指肠2.0cm,粘膜松弛,肌层分离,胃内可触及一大小10.0cm×8.0cm×8.0cm质中包块,卵圆形,活动度好,表面不平,无蒂,小肠、大肠、肝、胆、胰、脾未见异常,切开胃前壁,见包块连与胃底,表面有两处约1.0cm×1.0cm规则溃疡,边缘整齐,底部平,无出血,似胃平滑肌瘤,行毕Ⅱ式术.术后给予抗炎、补液、胃肠减压等治疗,痊愈出院.
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焦虑的评估与临床护理
焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态,常伴有自主神经功能失调,表现为口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食便秘等.
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如何做好老年痴呆病人的生活护理
老年性痴呆 [阿尔茨海默病 (Alzheimer's diseaseAD)]:是指老年老化程度超过生理性老化,或过早老化,致使脑功能障碍,引起一种后天获得性、持续性智能障碍.
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以肾病为首发症状的绒癌临床病例讨论
1 病例摘要患者胡××,女,27岁,已婚,孕4产3.于2007年10月31日因突发左侧腰腹部疼痛2天入院.入院前半月,晚睡觉时突发左下肢抽搐伴左肩疼痛、头昏头痛恶心呕吐,非喷射状.入院前一天上述症状加重伴左侧腰腹部持续性钝痛,在外院就诊检查提示:血白细胞16.9×109/L,中性88%;尿白细胞+1,尿蛋白+2,尿红细胞+3;B超示肝胆脾胰正常、左肾增大.遂以"急性肾盂肾炎"收入我院.
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卡托普利、黄芪注射液、门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病心衰的临床体会
慢性肺源性心脏病(肺心病)是中老年常见病和多发病,由于持续性的病理生理及解剖组织学改变终导致右心或全心功能衰竭.临床上采用传统的利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂应用,往往疗效不佳.自2006年10月~2008年11月,我们使用卡托普利、黄芪注射液、门冬氨酸钾镁(以下简称"三联用药")对30例慢性肺心病心衰病人进行治疗,疗效显著,现报告如下:
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不典型急性心肌梗死8例分析
典型的急性心肌梗死(AMI)可根据临床上出现剧烈而持续性的胸骨后疼痛,结合心电图出现异常,持久的病理性Q波或QS波;以及持续一周以上的演进性损伤电流,血清心肌酶谱浓度序列变化,诊断并不困难.但不典型AMI,症状不典型,或心电图不典型,很容易误诊及漏诊,本文试结合工作中收集的8例不典型AMI病例,并结合文献资料报告如下:
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急性心肌梗死非PCI治疗1例
患者男性,64岁.因反复胸闷5天于2008年11月4日住院.患者入院前5天午睡后无明显诱因出现胸闷,呈持续性,胸闷时间超30min,无胸痛,无胸骨后压榨感,无心悸气促,无咳嗽、咳痰.当时未予处理.2天前又出现胸闷不适,伴下颌紧缩感,曾在当地予口服中药治疗后症状无明显缓解,今来诊收入本科.既往有高血压病史10年余,长期规律服药血压控制良好;吸烟40余年,约20支/d;有饮酒(多久?),约500g/d,已戒酒半年.否认有冠心病、糖尿病病史,否认有家族病史.
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密切医护协作加强医患沟通减少医疗纠纷
近年来,随着医疗卫生改革的不断深入,各种媒体对医疗卫生行业的不恰当炒作以及医疗纠纷在不同程度上给患者带来的经济利益的驱动,加强防范医疗纠纷的发生则成为医疗卫生行业内部持续性探讨和改革的热点和焦点问题之一.
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持续性的人文关怀理念在ICU护理中的推广与应用分析
目的分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果,探讨其推广价值。方法选取2012年12月~2013年12月我院ICU病房收治的危重症患者80例,按随机数字表法分组,给予对照组环境、饮食、心理等常规护理措施,在护理过程中为观察组患者融入人文关怀理念,统计两组护理效果。结果观察组护理质量评分为(95.3依3.7)分、患者满意度为95%,高于对照组的(84.7依3.3)分、75%,经后期随访,观察组生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、精力(VT)等各维度生活质量评分均高于对照组,经统计学处理,两组差异具有统计意义(<0.05)。结论与对照组相比,观察组ICU患者的护理效果更佳,在ICU护理中,应用持续性人文关怀理念,可提高护理质量,改善护患关系,取得较佳的临床满意度。
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持续性人文关怀用于ICU护理中的效果
目的:探究持续性人文关怀用于ICU护理中的效果。方法选择我院2014年5月~2015年12月收治的90例ICU患者为研究对象,随机分为实验组45例,常规组45例。对实验组患者实施持续性人文关怀,另外常规组患者实施常规护理,护理之后对两组患者的实际状况进行记录,整理以及分析。结果实验组患者的总恢复率97.78%,明显高于常规组患者的总恢复48.89%,实验组明显又有常规组,两组数据存在显著差异有统计学意义,P<0.05。结论持续性人文关怀用于ICU护理中的效果很好,有利于患者病情的改善,值得在临床医学上进行参考。