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常规治疗联用奥扎格雷钠对非ST段抬高急性冠状动脉综合征胸痛及凝血功能的近期影响
急性冠脉综合征(acute corotlary sylldrome,ACS)是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群[1].根据心电图有无ST段持续性抬高,可将ACS区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类.后者包括不稳定性心绞痛(unstable angi-na,UA)和非ST段抬高心肌梗死(non-ST eleva-tion myocardial infarction, NSTEMI). UA/NsTEMI标准的强化治疗包括:抗缺血治疗、抗血小板和抗凝治疗[2].
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难治性特发性血小板减少性紫癜18例治疗体会
难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指一线治疗(肾上腺皮质激素、脾切除)无效,或需较多剂量强的松才能维持安全的血小板水平的lTP患者,约占ITP患者的11%~35%[1].本病可表现为持续性出血或反复发作,以皮肤粘膜及牙龈出血或月经过多为主要表现.我科于2005-2008年治疗该病患者18例,取得满意疗效,现报告如下.
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切割球囊成功治疗冠状动脉严重钙化狭窄一例报告
1临床病例男性患者,70岁,以反复心前区疼痛20年,持续性胸痛2小时于2008年3月7日人院.20年前曾因急性下壁心肌梗死住院治疗.既往有高血压病史.人院前2小时因突发心前区疼痛持续不能缓解再次人院.稍活动即感胸闷、气短.
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巨大胰腺假性囊肿自发性破裂2例分析
胰腺假性囊肿作为重症急性胰腺炎后期常见的局部并发症,其自发性破裂相对少见,危害较大.本科近期收治巨大胰腺假性囊肿自发性破裂2例,现报告如下:1病例资料例1:女性,50岁,因"上腹持续性胀痛伴腹部包块7 d"入院.既往曾因重症急性胰腺炎于40 d前于我院住院治疗,13 d前痊愈出院,出院CT提示"胰腺假性囊肿".
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薄基底膜肾病研究进展
薄基底膜肾病(thin 1)asement membrane ne-phropathy,TBMN)是以持续性镜下血尿为主要表现的一种遗传性肾脏疾病,因其呈家族遗传,预后良好,又称之为良性家族性血尿(benign familiar he-maturia,BFH)或良性再发性血尿(1Denign recurrenthematuria,BRH).
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胃疣散加辨证治疗疣状胃炎临床分析
疣状胃炎其特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶,圆形或不规则形,多数散布于胃窦部,也可见于胃体部,有时沿皱襞连成串珠样,亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶,直径约5~10毫米,高约2~3毫米,活动期常见隆起中央糜烂,凹陷,可有血痂,污秽苔覆盖其表面.鉴于疣状胃炎有较高的Hp感染率,病理改变存在相当比例的肠化和不典型增生,部分病例病灶不易消退,加上目前临床已经观察到了疣状胃炎的癌变病例,基础研究已获得了一些相关基因改变的初步证据,有理由考虑将其(特别是成熟型)作为一种癌前疾病,进行全面系统的临床随访和深入细致的实验研究.
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咳嗽变异性哮喘中医病因病机研究进展
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)相当于中医学"咳嗽"范畴.咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,指以慢性持续性干咳为唯一或主要临床症状,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽.临床无感染征象,抗生素治疗无效, 咳嗽反复发作,不易痊愈[1],严重影响患者工作和生活.因此,开展中医病因病机研究对提高该病治疗有着较大的临床意义.
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持续多巴胺刺激治疗帕金森病运动并发症的临床研究
目的:探讨持续的多巴胺能刺激(即通过作用时间长的多巴胺能药物)对运动并发症的疗效,寻求简单实用且有效的治疗左旋多巴相关运动并发症的方法。延长病人的运动时间;减少运动波动;减少关期;治疗异动症。方法:选择神经内科门诊确诊的帕金森病相关运动并发症病人,联合给予左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋口服,每4小时给药一次,服药前及服药后1个月、3个月、6个月,分别进行 UP-DRS subscale IV 量表评分。结果:治疗前与治疗后相比,UPDRS subscale IV 量表评分有统计学意义。结论:联用左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋,每4小时给药,治疗帕金森病相关运动并发症安全有效,方法简便易行,实用性强,易于推广。
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A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛体会
眼睑肌及面肌痉挛是一种以主动肌和拈抗肌不协调而产生阵发性或持续性收缩导致的运动障碍性疾患.长时期眼轮匝肌的非节律性的强直性收缩可导致眼轮匝肌肥大,提上睑肌腱膜炎、上睑下垂、睑外翻、倒睫、角膜炎等.严重者影响容貌及健康.笔者自2005年7月~2008年11月,应用A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛42例均获得较好疗效,现将临床应用体会总结如下.
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腹部卒中误诊为左卵巢囊肿破裂出血一例
1 病例摘要患者女23岁,住院号11823,已婚、农民.孕1产1.因下腹疼痛伴头晕、肛门坠胀感10小时,于2009年11月26日下午5:40分入院.询问病史:病人人院前一天晚上同床后出现持续性下腹隐痛,疼痛逐渐加重并波及整个下腹部,无放射痛,伴头晕和肛门憋坠感,无恶心、呕吐,无发冷、发热及其他不适.既往月经周期规律,16岁初潮,30天来潮一次,持续4~6天,量中等,无痛经.末次月经为2009年9月10日,22岁结婚,23岁孕足月剖宫分娩一男婴,平时身体健康,无高血压、结核、肿瘤病史.
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化脓性扁桃体炎分泌物中检出滴虫一例
我们于2010年4月6日从一化脓性扁桃体炎患者口腔分泌物中检出滴虫一例.患者,男,28岁,因咽部疼痛1月余,伴发热收住入院.患者自述1月前无明显诱因突然出现咽部疼痛,呈持续性,吞咽时加重,发热(自测体温37.6~38.9C之间).
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Ⅱ期神经梅毒伴噬血细胞综合征1例
1 临床资料患者男,79岁.1个半月前患者无明显诱因出现后枕部持续性钝痛,伴乏力,全身皮肤散在分布米粒至蚕豆大脓疮及褐色痂皮,阴茎水肿.口服止痛药(具体不详),无效.两次行头颅磁共振检查均未见异常.本科门诊以"贫血原因待查"收入院.发病前1年有冶游史.
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肢端持续性丘疹性粘蛋白沉积症1例
1临床资料患者男,51岁.双手背部、腕部及前臂散在分布白色丘疹5年.5年前无明显诱因右手背部及前臂出现数个粟粒大白色丘疹,无疼痛和瘙痒,皮疹缓慢增多,逐渐蔓延至双手背部、前臂.外院按"扁平疣"治疗,效果不佳.患者否认甲状腺疾病史,家族中无类似病史.体检:颈部未触及肿大甲状腺,心肺检查未见异常.皮肤科情况:双手背部、腕部及双前臂散在分布数十个粟粒大白色或近肤色半球形丘疹,表面光滑,具蜡样光泽,皮疹未见相互融合,右前臂、右手背皮疹较对侧稍密集.
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玻璃体切割术后持续性继发性青光眼的临床分析
目的:探讨玻璃体切割术后持续性继发性青光眼的可能原因及其治疗方法.方法:回顾性分析2004-01/2010-01在我院行玻璃体切割术后出现持续性继发性青光眼的患者20例20眼,对患者进行眼压监测,行房角镜,超声生物显微镜检查,确定继发性青光眼的原因,并根据不同的原因相应地给予药物或手术治疗,观察治疗后眼压、视力等变化.结果:玻璃体切割术后持续性继发性青光眼患者20例20眼,高眼压发生的时间为玻璃体切割术后2wk~3mo,眼压均在30~50mmHg之间,房角镜及超声生物显微镜示房角关闭15例15眼,房角开放5例5眼;继发性青光眼发生的原因可能为:局部应用皮质类固醇时间过长引起的青光眼3例3眼,新生血管性青光眼4例4眼,术后炎性物质堵塞房角8例8眼,术后前房积血,玻璃体积血堵塞房角3例3眼,另2例原因不明.结论:玻璃体切割术后继发性持续性青光眼引起的原因包括局部应用皮质类固醇时间过长,患者新生血管形成,术后炎性物质或者出血堵塞房角,其治疗方法应根据不同的原因相应地治疗:停用皮质类固醇;810激光睫状体光凝术;小梁切除术或引流阀植入术等.
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新鲜羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理
0 引言重度眼部碱烧伤常因眼表大面积组织受损导致眼结膜组织坏死和缺损,角膜持续性上皮缺损溶解、穿孔,严重者危及眼球,并且碱具有溶解蛋白、向组织内渗透的特点,其病程长,治疗棘手,终常因角膜白斑、角膜结膜化、睑球粘连而致盲.
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肾盂癌肉瘤1例
患者男,46岁.因腰背部疼痛1年伴血尿1月收住入院.患者于入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,呈持续性胀痛,活动或劳累后明显,伴乏力.未行治疗.于入院前1月出现血尿,呈全程肉眼血尿,时伴有血块,并尿痛及发热等症状.入院体查:左肾区叩击痛阳性;余正常.
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自发性食管破裂1例
患者男,61岁,因中上腹疼痛6 h入院.入院前6 h呕吐后出现中上腹疼痛,以左上腹为甚,呈持续性,刀割样剧烈痛,侧卧及蜷曲卧位时腹痛有缓解,疼痛无明显规律性、无向其他部位放射,门诊以"消化道穿孔"收入院.查体:神志清楚,双肺叩诊清音,呼吸音粗,中上腹压痛明显,以左上腹为甚,无反跳痛,无液波震颤,无振水音.
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腹腔多发间质瘤1例
患者女,62岁.1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛呈持续性,后转移至右下腹,无恶心、呕吐、发热等症状,疼痛逐渐加重,按慢性阑尾炎治疗10 d,症状减轻,1周前又出现脐周及右下腹疼痛,转入本院就诊.既往史1年前出现便血,量约1 000 ml,曾输血400 ml,后出现2次黑便,应用止血药后症状消失,曾检查胃镜、结肠镜,见盲肠区有散在出血点,其他部位未见异常,否认结核、肝炎及外伤病史,无药物食物过敏史.体格检查:胸腹部无阳性体征.化验室检查:AFP CEA 铁蛋白均在正常范围.
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右肺纤维肉瘤1例
患者女,44岁,3月前自感胸闷气短,右侧胸痛,为持续性钝痛,无咳嗽、咯血等,胸片检查发现右肺门处有-6 cm×6.2 cm占位性病变.入院查体:骨性胸廓对称,双肺叩诊呈清音,肺肝界于右锁骨中线上第5肋间;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.
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胰头结核1例
患者男,41岁,15 d前饮酒后出现呃逆,持续性左上腹胀痛,并向左腰部放射.