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血清总胆汁酸测定方法及对肝病的诊断价值
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,胆汁酸是由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化吸收,胆汁酸在肠细菌作用后95%以上的胆汁酸被肠壁吸收腔,经门静脉血重返肝脏利用称为胆汁酸肠-肝循环,肝细胞直接合成的胆酸和去氧胆酸为初级胆酸.在肝脏中合成的结合型初级胆汁酸和部分游离型初级胆汁酸在肠道细菌作用下,经水解及7 a-脱羟反应即生成次级胆汁酸(脱氧胆酸和石胆酸).上述两者均由门静脉进入肝脏,在肝脏中结合为总胆汁酸,胆汁酸的合成和代谢与肝脏密切相关[1].本文通过对499例健康人及肝病患者血清总胆汁酸的检测,说明胆汁酸是反映肝实质损伤的一个重要指标.
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2004~2009年出院病人的中医疾病谱与动态分析
宜昌市中医医院是鄂西地区唯一的一所集医疗、教学、科研为一体,以中医药为主、中西结合型的三级甲等医院.医院开设病床500张,设有9个住院病区.为了探讨我院近六年住院病人的中医诊断疾病的种类及动态变化,本文对我院2004~2009年住院病人前十位中医疾病构成情况进行统计分析.
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梗阻性黄疸的血清学及免疫学诊断
张延龄教授梗阻性黄疸的血清学和免疫学诊断在判定导致黄疸的病变为良性抑或恶性性质及其定位意义不很大,但不可否认某些项目仍具有参考价值,如血清胆红素测定有助于了解黄疸的程度,应列为常规.测定胆红素结合型和非结合型浓度可以鉴别肝细胞性、溶血性或梗阻性原因的黄疸;即使在以结合性胆红素增加为主的梗阻性黄疸,有因运输或排泌障碍引起的,如见于DubinJohnson综合征、Rotor综合征、肝硬化、淀粉样变性、肝炎或妊娠,也有因胆道梗阻引起的,如见于胆石症、胆道狭窄、壶腹周围癌肿、胆管癌、慢性胰腺炎或原发性硬化性胆管炎等,需予以鉴别,并说明不是所有的梗阻性黄疸都需要手术.这一检查是人们熟知的项目,不加讨论,下面介绍几种新开展的检查方法.
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上海市闵行区流动儿童"免疫预防直通车"服务模式初探
闵行区位于上海市西南,属典型的城郊结合型区域,面积为390 km2.据闵行区统计局的数字,2005年流动人口达92.5万人,比2000年11月第五次人口普查的48.1万增加了92.3%.2005年闵行区在册管理的0~6岁流动儿童4.5万,比1996年的0.4万增长11倍.未经接种的流动儿童是免疫预防相关传染病的主要受害者和传染来源,也是影响和制约我区免疫预防工作成效的一个重要因素.为了建立有效的外来流动人口免疫预防服务模式,消除免疫空白,提高疫苗接种率,控制和逐步降低免疫相关传染病的发病率,我们在先前的管理模式基础上进行了改革尝试和探索.
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现代临床医学生的预防医学教学融合点探讨
现代医疗服务模式已由病人-医生-处方-手术的"纯治疗型"向群体-预防-保健-主动参与的"防治结合型"的模式转变.行医的目的已从以病人和疾病为中心,转向以人群健康为目标、预防疾病和健康促进为中心.
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遗传性非结合型高胆红素血症
至今人们至少认识了3种程度不同的遗传性非结合型高胆红素血症.这3种疾病都是由于肝细胞内质网内胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(B-UGT)含量下降或缺乏,致非结合型胆红素的葡萄糖醛酸化修饰过程障碍,引起非结合型胆红素升高.其中Gilbert综合征常见也轻微,Ⅰ型和Ⅱ型CriglerNajjar(CN)综合征则相对罕见而严重.近年来随着分子生物学研究的深入,对于此类疾病的致病基因、诊断及治疗等都有了更进一步的认识.
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结合型N-乙酰葡萄糖胺的产生与作用
1988年,Marschall等在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的尿中发现了N-乙酰葡萄糖胺与熊去氧胆酸的羟基结合的新型胆汁酸--结合型N-乙酰氨基葡萄糖苷(N-acetylglu-cosaminide).
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表达于SiSo细胞系的受体结合型癌抗原在胃良、恶性上皮中的表达及临床病理意义
研究表明表达于SiSo细胞系的受体结合型癌抗原(receptor-binding cancer antigen expressed on SiSo cells,RCAS1)能抑制具有相应受体活化的肿瘤浸润性淋巴细胞增殖,并诱导其凋亡.本研究应用免疫组化方法检测了RCAS1在正常胃黏膜、不典型增生、早期癌及进展期癌中的表达情况,同时用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法分析了胃癌组织和癌旁正常组织中mRNA水平,以探讨RCAS1与胃癌发生发展的关系.
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血清CG RIA对各型病毒性肝炎的评价
甘胆酸(CG)是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸,是主要胆酸之一,肝脏是合成的唯一器官.当肝功能发生障碍或受损时,其浓度就明显增高.本文拟对各型肝病患者和30例健康人进行血清CG和常规肝功能同步检测,以探讨其含量变化规律及在各型肝病鉴别诊断中的临床意义.
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应用高效液相色谱法测定保健食品中大豆异黄酮的含量
大豆异黄酮是一种从大豆中分离提取的植物雌性激素,具有抗氧化、改善心血管功能等功效[1].目前发现的大豆异黄酮分为游离型的苷元和结合型的糖苷2类,其中以染料木素和大豆苷元为主要活性成分.本实验通过研究用80%乙醇超声提取后,用水定容,采用高效色谱法测定大豆制品类保健食品中大豆异黄酮含量,方法回收率高,易于操作,满足检测要求.
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Gilbert综合征43例临床及肝组织病理分析
Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)又称特发性非结合型高胆红素血症,是由于肝组织摄取非结合胆红素障碍或微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足、致使血液中非结合胆红素显著增高而发生黄疸的一类良性遗传性疾病,部分呈家族性,病情可反复发作.作者对本院近6年来收治的43例Gilbert综合征患者的临床表现及肝组织病理表现进行整理分析,现报道如下.
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浅谈临床药学工作的普及与提高
十几年来,我国医院药学工作的模式逐步由过去的单纯以调剂为主的供应保障型转向供应保障与技术服务结合型.临床药学工作取得一定进展,但由于国情及地区经济文化与科学技术的差异,各级医疗单位的发展还很不平衡.展望21世纪,临床药学仍然是努力方向.我国医院药学工作者务必认清形势,实事求是,多层次地开展临床药学工作,强调贵在参与,普及兼顾提高.现将有关内容浅述如下.
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16例Gilbert综合征患者临床分析
Gilbert综合征又称特发性非结合型高胆红素血症或体质性肝功能不良性黄疸.笔者通过苯巴比妥诊断试验、肝组织病理检查诊断确诊Gilbert综合征16例,并排除其他肝脏病变、胆道梗塞、溶血等.为提高对此疾病的认识,现总结分析如下.
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表达胞壁结合型贝氏柯克斯体27kDa外膜蛋白的重组卡介苗构建
构建能够表达胞壁结合型贝氏柯克斯体27kDa外膜蛋白的重组卡介苗.用PCR技术从卡介苗(BCG)基因组扩增分支杆菌19kDa抗原的细胞壁结合区基因和从贝氏柯克斯体基因组扩增27kDa外膜蛋白基因,将它们分别插入大肠杆菌-分支杆菌穿梭质粒(pSMT3)的XbaⅠ/BamHⅠ和BamHⅠ/HindⅢ位点.将重组的穿梭质粒转化大肠杆菌和从大肠杆菌提取重组穿梭质粒转化卡介苗.从含潮霉素的培养基筛选到具有该抗生素抗性重组卡介苗菌落,用免疫印迹分析重组质粒转化的卡介苗,发现一约27kD的蛋白带与贝氏柯克斯体27kD重组蛋白免疫兔血清特异反应,用27kD重组蛋白免疫兔血清做间接免疫荧光检测重组卡介苗,结果为阳性.重组卡介苗能表达贝氏柯克斯体27kDa外膜蛋白,表达的27kDa外膜蛋白存在卡介苗菌体表面,卡介苗菌体表面的27kD抗原可能有效地诱导特异性的抗Q热免疫应答.
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医院感染患者265例血清瘦素水平观察
瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白产物,含167个氨基酸,相对分子量为10×103,分泌入血后以游离和结合型两种形式存在于血液中,游离型是其活性形式.瘦素主要由白色脂肪细胞产生,它在人体内主要功能是调节摄取食物和能量代谢,同时还参与多种神经-内分泌代谢系统的活性,机体瘦素分泌受多种因素的调节,感染、代谢性酸中毒、机体体脂量、胰岛素浓度以及微量元素等都可以影响瘦素的分泌[1].为了探讨医院感染患者血清瘦素的变化,作者从2002年10月~2003年10月,观察265例院感患者血清瘦素水平,报告如下.
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小扁豆素结合型甲胎蛋白的应用
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)产生于来自中胚叶起源的细胞(Mesoderm-derived cells),因此,人体内有多个器官和组织可以分泌AFP,如:肝、肾、睾丸等.AFP是一种单链糖蛋白,自它被发现以来,一直被当作是肝癌的一种特异的标志物.1970年,Purves对肝癌病人血清作凝胶电泳时发现AFP有不同的迁移率,此后人们对AFP的特性进行了一系列研究,并且发现AFP分子与外源凝集素的亲和力存在差异,而且这种差异是发生在AFP的单糖链上[1],因此把氨基酸序列相同而糖链不同的AFP叫做AFP异质体.Taketa等将血清AFP与各种凝聚素结合后进行电泳、分离、比较,并研究它们与肝脏疾病及肝外疾病的关系,发现原发性肝癌患者(Hepatocellular carcinoma,HCC)血清中AFP与小扁豆素(Lens culinaris agglutiin,LCA)结合后电泳被分成三带,依次命名为AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3,对比分析显示HCC患者AFP-L3比率比其它良性肝病患者明显升高[2].后来习惯性的把与小扁豆素结合的AFP-L3称为AFP异质体,它是新一代的肿瘤标志物[3],一种恶性标志物,通常临床上所指的AFP异质体主要就是指AFP-L3,近年来学者们就AFP异质体在多种疾病的诊断、治疗、预后等方面展开了研究.本文就AFP-L3在疾病诊疗中的应用作一概述.
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白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌20例临床护理
在我国,乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤病死率的首位,而且绝大多数患者确诊时已处于晚期.白蛋白结合型紫杉醇中紫杉醇是药物活性成分,人血白蛋白作为辅料起分散、稳定微粒和运载主药作用,有助于紫杉醇发挥大的功效.目前白蛋白结合型紫杉醇已经通过国家食品药品监督管理局(SFDA)审批在中国上市,批准其治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌以及辅助化疗6个月内复发的乳腺癌[1].2010年1月~2011年1月,我们使用白蛋白结合型紫杉醇对20例晚期乳腺癌患者进行化疗,并给予积极护理干预,取得满意效果.现报告如下.
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免疫化学发光法测定T3、T4及FT3、FT4的结果比较
甲状腺是人体大的内分泌腺,它合成和分泌的T3、T4是控制人体代谢的主要分泌激素.T3与T4分结合型和游离型两种形式在血液中循环.结合型可看作是该激素在血液中临时贮存,只有游离型的才能进入组织,与靶细胞发挥生理作用.
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受体结合型癌抗原在胃肠道肿瘤免疫逃逸中的作用
应用免疫组化方法检测受体结合型癌抗原(RCAS1)在胃癌和直肠癌中的表达,同时用原位末端标记法(TUNEL)分析胃癌组织和直肠癌组织中淋巴细胞凋亡情况,以探讨RCAS1与胃肠腺癌发生发展的关系.
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妈咪爱散治疗新生儿高未结合型胆红素疗效观察
1 临床资料我院2001年2月~2003年5月收治新生儿高未结合型胆红素血症71例,随机分为两组,治疗组36例,男20例,女16例,出生体重(2940±280)g,日龄0.85~27.0天(平均6.0天),胎龄(37.9±4.5)周.