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18例关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理
前交叉韧带是膝关节重要的向前稳定结构,损伤后会产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节的功能随之继发膝周其他韧带的松弛,半月板的损伤各关节软骨的退变[1].因此应尽早重建,恢复膝关节功能.我科2006年3月至2007年12月为18例此种术后患者分4阶段进行主动、被动运动等综合康复训练,取得满意的疗效.现报告如下.
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关节镜下膝关节前交叉韧带双束双隧道重建技术进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力稳定结构,一旦断裂会造成膝关节不稳和继发半月板、关节软骨损害,关节腔室的改变等内部紊乱的进行性加重,影响日常工作生活.仅在美国每年就有接近250 000个前交叉韧带断裂的病例发生[1].
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前交叉韧带重建自体肌腱移植物愈合研究现状
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的前向稳定结构,损伤后可以产生膝关节不稳,导致膝关节退变的早期发生.
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同种异体材料移植重建膝关节交叉韧带
膝关节交叉韧带断裂公认的手术方法是韧带的重建,但由于:(1)自体材料移植重建以牺牲已有功能缺陷的膝关节的正常的动力和稳定结构为代价,有可能进一步增加膝关节的功能障碍;(2)人工韧带假体发展不成熟,尚不能达到令人满意的组织学、生物力学的要求及远期的临床疗效。近20年来,许多学者致力于同种异体韧带和肌腱移植重建交叉韧带的基础与临床研究,并取得了一定的共识和进展。本文就此作以扼要综述。
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T、L支撑钢板内固定治疗胫骨双髁C型骨折46例报告
胫骨双髁C型骨折多因高处坠落及交通事故等高能量侧向或轴向暴力引起;常伴有严重的软组织、韧带及膝关节稳定结构的复合性创伤.若处理不当,后期可造成膝关节强直、关节不稳、内外翻畸形、创伤性关节炎等严重并发症.我院自1994~2003年应用T、L支撑钢板治疗胫骨近端C型骨折46例,取得了较好的临床效果.现总结报告如下.
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动力性肩锁稳定结构重建治疗肩锁关节脱位47例报告
自1995~2005年,作者采用动力性肩锁稳定结构的重建术治疗肩锁关节完全性脱位47例,疗效满意,报告如下.
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髌韧带中1/3重建前交叉韧带术后康复
前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构,前交叉韧带损伤或引起关节不稳,加快膝关节退变.1999年以来我院用带骨瓣的髌韧带中1/3重建前交叉韧带损伤,效果满意.现总结报告如下.
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前交叉韧带损伤的治疗
前交叉韧带(anterior cmciate ligament,ACL)是膝关节内重要的稳定结构,在防止胫骨关节面向前移动起主要作用,在控制膝关节旋转运动方面也起重要作用.前交叉韧带损伤是膝关节韧带常见的损伤,多见于运动创伤,近年来随着对前交叉韧带生物力学和功能认识的不断深入,以及微创手术的应用,该型损伤的治疗取得了一系列进展,现就前交叉韧带损伤治疗进展综述如下:1 保守治疗的选择对于保守治疗的疗效,长期以来颇有争议.
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重建交叉韧带止点界面愈合的研究进展
交叉韧带是膝关节内重要的稳定结构,交叉韧带断裂产生的稳定与功能丧失可导致膝关节运动学上的不稳定,从而导致关节退变或半月板及软骨的继发性损伤.正如坎贝尔所说"交叉韧带断裂之时就是膝关节功能退变之日".为了恢复膝关节正常的结构和功能,常常需要关节镜下手术重建交叉韧带,而重建手术中固定韧带是否牢固以及腱骨界面能否顺利愈合将直接影响手术效果和病人的预后.
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前交叉韧带止点测量的研究进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力性稳定结构,对维持膝关节稳定具有重要作用.ACL断裂后自愈能力差,若不及时修复,可导致关节不稳并继发半月板、软骨损伤、关节退行性改变等,影响膝关节功能.
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关节镜下前交叉韧带单双束重建技术中隧道制备的研究进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力与动力性稳定结构,与膝父节周围韧带软组织共同维持胫股关节的正常活动,ACL损伤导致膝关节不稳,继发半月板、关节软骨损伤、关节结构紊乱及膝关节退行性病变,严重影响患者的开常工作生活及体育活动.
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小切口双L截骨治疗退行性腰椎管狭窄症(摘要)
采用小切口双L截骨治疗退行性腰椎管狭窄症128例。该手术方法是根据退行性腰椎管狭窄症发病特点和狭窄区域,介于半椎板切降和椎板间开窗之间的一种有限减压方式。着重于关节突、侧隐窝、神经根、椎间盘等部位的显露,达到取除病变,缓解症状,保留稳定结构,减少并发症的目的。适用于单侧单间隙狭窄症的减压,具有显露清楚,创伤小,术后反应轻,恢复快,并发症少等优点。本组疗效随访结果,优良率为94.5%。
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析
肩锁关节位置表浅,受到直接外力易引起脱位,是肩部常见损伤之一.按 Toossy分度,Ⅲ度损伤为肩锁关节完全性脱位,关节水平稳定及垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好的复位和稳定肩锁关节的目的,手术方式的选择对平衡复位肩锁关节及远期良好的功能至关重要. 笔者自 2000年 9月至 2004年 1月共收治 28例肩锁关节脱位患者, 采用 AO锁骨钩钢板手术方法治疗,现将治疗效果分析如下.
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前交叉韧带重建术后腱骨愈合影响因素研究进展
前交叉韧带(ACL)是膝关节重要稳定结构,损伤后不及时修复,膝关节稳定性明显下降,继而导致关节软骨、半月板损伤和骨性关节炎的发生。目前关节镜下重建ACL已成为主要的治疗方法,但仍有部分患者重建后膝关节稳定性欠佳,甚至需再次手术。分析原因主要为再次创伤32%、技术因素24%、生物混杂因素44%。而腱骨愈合占生物混杂因素的20%,总因素的7%[1-2]备受国内外学者关注。本文对近年来影响腱骨愈合相关因素的研究作一综述。
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前交叉韧带损伤的治疗进展
前交叉韧带(AcL)是膝关节主要的静力稳定结构,对维持膝关节的功能极为重要,在膝部韧带损伤中,以 AcL损伤更为常见,伤后极易引起关节不稳.近10年来,其治疗有了新的进展,国内外众多的专家学者,都在注意如何提高AcL损伤后的疗效,从而深入研究影响手术疗效的各种因素,如手术时机、合并半月板损伤的处理、等长重建、骨孔的位置确定、材料的选择、术后关节固定位置、术后功能锻练等均有诸多的报道,现作一综述.
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膝关节镜下前交叉韧带重建19例临床分析
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的前向稳定结构,ACL损伤是较为常见而又严重的运动性损伤.损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生[1].关节镜下ACL重建术近年来运用于临床并被广大医生和患者接受.回顾2000年8月~2005年4月在关节镜用骨髌腱骨重建19例,经随访疗效满意,现报道如下:
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腕关节镜在三角纤维软骨复合体损伤诊治中的应用
三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是桡尺远侧关节和腕尺侧部重要的稳定结构,它的损伤是引起尺腕痛的确切原因,并且损伤后严重限制了腕关节在工作和运动中的功能.只有对TFCC的解剖结构和生物力学研究有一个十分清晰的认识,才能对TFCC的损伤作出正确的诊断和治疗.
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经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
采用微创技术治疗腰椎间盘突出症近年来发展迅速,微创技术以其操作简单、并发症少、对脊柱的稳定结构无破坏、疗效确切而备受人们的关注,经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症就是其主要方法之一.笔者分析了于桐乡市第一人民医院69例的病例相关护理及临床资料,对如何做好相关的护理工作进行了探讨.
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双源CT在膝关节后交叉韧带损伤中的应用
交叉韧带是膝关节的主要稳定结构,目前膝关节韧带的检查主要应用MRI.随着西门子(中国)有限公司SOMATOM Definition双源CT公司的问世,双能量技术走向了临床,其对软组织特别是韧带有较高的分辨率,并且能够多方位、立体、直观地显示,因此,在临床上应该具有很好的前景.
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关节镜下半腱肌、半膜肌腱联合重建后交叉韧带的疗效分析
后交叉韧带(PCL)是膝关节韧带结构中强的稳定结构,断裂后可造成关节直向不稳、旋转不稳和侧方不稳,从而影响膝关节功能,并导致膝周其他韧带松弛、半月板损伤和关节软骨退变等病变[1].近年来,PCL重建的研究已成为矫形骨科医师探讨的热点.自2001年3月至2004年4月,笔者在关节镜下联合半腱肌、半膜肌腱重建PCL 46例.现报告如下.