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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环口缝扎术式的探讨
近年来,腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝已逐渐成熟,随着手术经验的不断积累,手术方法也逐步加以改进.我们对52例小儿腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下内环口缝扎手术,总结如下.
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局部麻醉电视胸腔镜下治疗肺大疱15例分析
多数电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是在双腔插管全身麻醉下完成的[1-5].本研究自2002年1月至2004年12月对15例肺大疱患者在局部麻醉下实施了胸腔镜肺大疱手术.现报告如下.
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240例女性不孕症患者盆腔病变的腹腔镜诊治分析
女性不孕症病因复杂,尤其盆腔病变,一般检查难以作出全面的诊断,而腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因,同时进行相应的镜下治疗以及镜下美兰通液观察输卵管通畅情况,从而提高妊娠率.现将本院因不孕症进行腹腔镜诊治临床资料分析如下.
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胸疗腔镜下治疗自发性气胸的护理体会
自发性气胸一般是由肺大疱破裂所致[1],容易复发,是肺科的常见病、多发病[2].开胸手术治疗,对患者损伤较大,医疗费用也高,近年来,多采用胸腔镜治疗,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.资料与方法2004年2月～2011年2月收治自发性气胸患者62例,实行电视胸腔镜手术,所有患者均为男性,年龄16～60岁,平均32.5岁.原发性气胸52例,继发性气胸10例.术后有2例肺泡漏气外,平均住院6天,均全部出院,术后对患者长期随访,未发现1例复发.
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急性膝关节损伤的关节镜检查和治疗
急性膝关节损伤是指发生在2周以内的膝关节损伤[1],伤后关节肿胀明显,临床及影像学检查往往不能对损伤做到完全、准确的评估,而关节镜凭借其直视的特点可以做到全面、准确、可靠的诊断;另外微创的镜下治疗对于患者术后关节功能的恢复具有快、好的特点.我院自2001至2004年,对35例急性膝关节损伤患者进行了关节镜检查和治疗,取得了较好的诊断和治疗效果,现报道如下.
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喉咽部巨大纤维血管性息肉致窒息一例
巨大的喉咽部纤维血管性息肉可引起呼吸困难，甚至窒息猝死的可能，对于其治疗大部分国内外文献报道多采用颈外切开通路[1-5]，国内亦有在支撑喉镜下用圈套器和CO2激光切除。笔者对衢江区人民医院收治的1例巨大喉咽部纤维血管性息肉致窒息经视频内窥镜下治疗成功，现将临床资料报道如下。
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上消化道出血175例临床分析
上消化道出血是内科常见急诊,临床表现为便血、呕血,少数患者是隐性出血.随着消化内镜检查的普遍应用及镜下治疗的开展,进展较快,易于作出病理诊断.现将我院2000年5月至2006年4月共收治上消化道出血175例,现将其病因、诊断与治疗分析报告以下.
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防止胃镜检查中并发症出现的护理体会
胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构,又能同时胃内照相;直视下活检及细胞学检查.而近年来,由于其附属配件的相应发展,不仅可用于诊断,而且可用于镜下治疗、生理测试和功能检查等,为上消化道疾病的诊断、治疗提供了重要手段.在检查治疗过程中,胃镜检查有其很高的安全性,严格按规程操作,对病人健康不会有任何危害.然而,由于对适应证掌握不够严格,也可能在术中、术后发生一定的并发症.我院自1998年至今胃镜检查8000余人次,由于我们的严格预约和术中精心的护理,未发生一例严重并发症.现将我们的体会介绍如下.
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关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后的个体化康复管理
目的：探讨膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后实施个体化康复计划在膝关节功能恢复中的应用。方法：对93例患者术后随访6个月，参照加拿大WOMAC膝关节综合评分结果，对93例膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的患者进行早期有计划的康复锻炼。结果：优30例（32.3%），良46例（49.5%），差4例（4.3%）；优良率合计为81.8%。结论：关节镜治疗膝关节骨性关节炎结合个体化的康复计划疗效显著，可明显缓解关节疼痛和改善关节功能，是确保治疗成功的关键，有利于膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复，减少并发症的发生。
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Nd∶YAG激光治疗声带息肉样变及广基声带息肉18例
我院自1997年3月至2000年11月,采用Nd∶YAG激光在纤维喉镜下治疗声带息肉样变及广基声带息肉18例获得了满意的效果,现报告如下.
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间接喉镜下YAG激光治疗声带新生物48例的临床观察
我科自1991年来,用YAG激光在间接喉镜下治疗声带新生物48例,取得较好的疗效.现报告如下:
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我国小肠疾病的研究现状
近年来,随着检查手段的拓展,对消化系统疾病的诊断有了明显提高,但对于怀疑小肠病变者,尚缺乏切实有效的检查手段.对于小肠血管性病变及小肠憩室,血管造影及ECT阳性率高,而对肠腔内隆起型病变,双对比造影效果较好,空肠上段及回肠末端病变,首选内镜检查.小肠气钡双重造影检查可清楚显示黏膜形态,成为小肠IBD的首要诊断方法,C-反应蛋白及血清α1-糖蛋白能反映疾病的活动,是目前常用或敏感的活动性指标.吸收不良综合征病因复杂,国内以感染性慢性腹泻及乳糖吸收不良引起者较为常见,传统实验室检查尚无特异性,有研究认为内窥镜下活检是诊断吸收不良的金标准.治疗上对于小肠出血及肿瘤,目前仍以手术为主,根据病变不同,也可镜下治疗.IBD尚缺乏根治疗法,根据患者具体情况可选取传统药物、手术.值得注意的是生物疗法的开发和应用已取得了初步成功,有望成为IBD未来药物治疗的重要武器.
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神经内窥镜下治疗脑室出血的疗效观察
1资料与方法共治疗28例脑室出血患者.其中男性21例,女性7例,年龄34～76(58.2±6.5)岁,全部病例经头部CT证实为脑室出血,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血16例.
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腹腔镜下治疗高危胆囊良性疾病的手术经验及技巧
随着微创外科的发展,微创理念深入人心,越来越多的患者及家属对微刨手术要求,促使越来越多的外科医师不断的追求及尝试微创外科手术.高危胆囊良性疾病的患者渴望得到微创外科治疗,而腹腔镜下胆囊切除术( Laparoscopic cholecystectomy,LC)成为首选.因此,腹腔镜下治疗高危胆囊良性疾病的病例逐渐增多,经验也在不断积累.如何提高该类手术的安全性、降低手术的风险一直是外科医师关注的问题.
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关节镜在膝关节脱位治疗中的应用价值
膝关节脱位治疗复杂,既要处理合并伤,又要重建膝关节稳定性.自1997年2月～2004年3月,在关节镜下治疗6例膝关节脱位并韧带损伤,取得良好疗效,现报道如下.
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腹腔镜下辅助美克尔憩室切除术的手术配合
本文介绍了我院腹腔镜下治疗24例美克尔憩室切除术的手术配合,强调了在腹腔镜手术配合过程中,护士应充分做好术前特殊仪器及器械的准备工作,并具有高度的责任心.术中与医生密切配合,确保仪器的正常运转,保证CO2的持续供给和稳定的腹腔内压力,可确保手术顺利进行.
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胫骨髁间棘骨折的治疗进展
胫骨髁间棘骨折是一种特殊类型的关节内骨折.胫骨棘骨折移位明显时,上移的骨折块会顶在髁间窝,引起髁间窝撞击,影响膝关节的伸直,还会造成股骨髁软骨损伤,发生创伤性关节炎.关于手术的方法,据文献报道基本上有两种,包括切开复位固定及关节镜下复位固定术.手术固定的方法有很多种,缝线固定,钢丝固定,螺钉固定等固定方法.随着关节镜技术的发展及普及,关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折已经替代切开复位内固定成为主要的治疗方法.
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显微内窥镜下治疗巨大型腰椎间盘突出症
手术的有限化、微创化是脊柱外科发展的一个方向.近年来,脊柱后路显微内窥镜下的手术技术发展迅速,手术适应证有所扩大[1].我院自2001年9月至2005年6月采用显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症患者718例,其中巨大型腰椎间盘突出症31例,疗效满意,报告如下.
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内窥镜下治疗合并双神经根变异的腰椎间盘突出症1例报告
合并双神经根变异的腰椎间盘突出症较为少见.我院收治1例,报告如下.
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关节镜下治疗肩胛下肌腱钙化性肌腱炎一例报道
肩袖钙化性肌腱炎是指肩袖内的钙化物沉积引起肩关节疼痛及活动受限等症状的临床病症，是引起肩关节疼痛的常见原因。据报道其发病率在2．7％至22％，发病年龄多为30～50岁，女性多见［1］。肩袖钙化性肌腱炎以累及冈上肌为多见，极少见于肩胛下肌［2］。其致病原因尚未明确，争议较大，有文献报道致病为组织缺氧所致［3］。其典型的临床症状表现为肩部剧烈疼痛，肩关节活动受限［4］。根据钙化灶的组织学变化，可将钙化性肌腱炎分为四期，即（1）钙化前期；（2）钙化物形成期；（3）钙化物重吸收期；（4）修复期［5］。肩袖钙化性肌腱炎具有自限性，大多数的患者通过保守治疗症状即可达到明显缓解［6］。然而当保守治疗效果不佳而患者临床症状较重影响其日常生活时，手术治疗尤其是关节镜下手术治疗是一种切实可行的治疗方案。目前大多数文献报道都仅涉及岗上肌腱钙化的关节镜下治疗［7］，作者在本文中将报道1例全关节镜下治疗的肩胛下肌腱钙化性肌腱炎。
