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左侧卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴微小浸润1例
1 病例报告患者,54岁,因体检发现盆腔包块4月于2010年9月8日入东南大学附属中大医院.患者已绝经2年,4月前体检,B超检查发现左侧附件区囊实性包块,无腹胀、腹痛,无阴道不规则流血,无尿频、尿急,无肛门坠痛.B超检查示:左侧附件区见囊实性包块约3.4 cm ×2.5 cm,内见卵巢实质样回声2.2cm×1.3 cm,于另一侧内见1.3 cm × 1.0 cm中低回声结节,子宫直肠陷窝见液体回声.查肿瘤标志物均在正常范围.既往有"慢性支气管炎"病史10余年,发现"三尖瓣返流"病史2年,口服药物治疗(具体不详),有"芬必得"过敏史.月经史:14岁月经初潮,经期7天,周期28 -29天,中度痛经,末次月经2008年,绝经2年.
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妊娠合并卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤破裂1例
1 病例报告患者,28岁,G1P0.因孕37+3周,右上腹痛50+天,腹胀半月,于2066年11月27日人院.患者平素月经规律,LMP:2006年3月10日,早孕反应不明显.
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双侧卵巢交界性透明细胞囊性腺纤维瘤1例
1 病例报告患者,44岁,因B超检查发现盆腔包块6年收入院.患者2001年体格检查行B超检查发现盆腔包块,直径约50cm,予口服药物治疗,后在当地医院多次复查B超,包块无明显变化,期间无发热、腹痛、腹胀、异常阴道流血等不适,一直未予特殊处理.2007年6月21日月经干净3天来我院门诊复查B超示:左侧附件区无回声包块,大小约47 mm×45 mm,考虑:①卵巢巧克力囊肿;②卵巢畸胎瘤;③子宫多发性肌瘤;④宫颈多发囊肿,门诊遂拟"盆腔包块性质待查"收入院.通讯作者:万亚军,Emaii:ljw323@163.com
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22卷5期疑难病案讨论选登
1 诊断及鉴别诊断1.1 诊断 ①卵巢交界性浆液性肿瘤;②中度贫血;③继发不孕.依据及分析:①8月前发现盆腔包块并逐渐增大,伴食欲减退、乏力、消瘦.查体:腹部膨隆,盆腹腔巨大包块,活动欠佳,质中,无压痛.移动性浊音阴性;②3月前开始出现不规则阴道流血,量时多时少,伴下腹隐痛.诊刮病理:增生期宫内膜;③1994年早产后未再孕;④辅助检查:血常规:Hb:90 g/L;CA125:149 U/ml;B超检查:下腹部一巨大无回声区,圆形,壁厚,内有条带状分隔,其壁上见不规则强回声,子宫及双卵巢未满意探及.
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22卷8期疑难病案
患者,53岁,因"右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌Ⅲc G2期"术后,第4次化疗后发热20天入院.发病以来无咳脓痰、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急等,无宠物及家禽接触史.
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21卷12期疑难病案讨论选登
1 诊断双侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤.2 诊断依据及分析2.1 发现腹部包块以来,一般情况好,无自觉症状,纳佳,二便正常,无消瘦,可排除消化道疾病,诊断首先考虑良性肿瘤或低度恶性肿瘤.
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22卷8期疑难病案讨论选登
1 诊断①疟疾;②"右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌ⅢC G2期"术后,第4次化疗后;③卵巢癌复发及肺转移.2 诊断依据及分析患者发热经抗生素、保肝、抗真菌及布络芬缓释胶囊等一系列治疗效果不满意,复查血常规、WBC总数、中性粒细胞及淋巴细胞均在正常范围内,血培养需氧及厌氧菌均(-),痰真菌转(-),痰结核杆菌(-).
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左室恶性间皮瘤1例
患者,男,50岁.活动后心悸气促6月.查体:心尖区可闻及Ⅲ~Ⅵ级收缩期杂音.心电图(ECG)示窦性心律,偶发交界性早搏,电轴左偏,顺钟向转,左前分支阻滞.心三位片见左室略增大,双肺未见异常.彩色多普勒超声心动图(UCG)检查示左室腔内见一不规则分叶状弱回声团块,约90mm×30mm,有一短蒂(4mm)附着于室间隔膜部,蒂粗约6mm.
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空肠交界性间质瘤1例
1临床资料患者,女,36岁,汉族.因“反复黑便10年,加重6d”入院.患者于入院前10年无明显诱因出现腹痛,柏油状大便,经口服药物及止血治疗后好转,10年来反复出现轻度腹痛,部位不固定,伴轻度腹泻,轻度贫血.曾2次出现上消化道出血,无呕血,仅有黑便,曾行多次胃镜、肠镜、CT检查未见明显异常.近6d来黑便次数增多,2次/d,性状稀,自觉头晕,伴腹胀.入院后查体:体温35.8℃,血压110/72mmHg.神清,中度贫血貌.皮肤巩膜无黄染.双肺呼吸音清,心率100次/min,律齐.腹软,肝脾肋下未触及,全腹部未触及明显包块,肠鸣音亢进,约9次/min,双下肢无水肿.
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房室传导阻滞伴室性心动过速1例
1临床资料患者,女,80岁.因头昏头痛1个月,晕厥2次入院.既往有慢性阻塞性肺病史,其它无特殊.人院当天心电图示:2:1房室传导阻滞.于当天夜间突发晕厥,其后患者反复出现意识丧失,长持续1 min.心电监护显示:2:1房室传导阻滞及高度、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞,室性心动过速.临床给予反复电击复律,及持续微泵输入利多卡因.下午安装双腔起搏器,频率约60次/min,心电监护未见室速,未再发作晕厥.心电图诊断:①窦性心律,心率87次/min;②2:1房室传导阻滞;③高度及间隙性完全性房室传导阻滞;④交界性逸搏心律;⑤阵发性室性心动过速.
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胺碘酮致窦性及交界性停搏伴心室逸搏1例
患者,女性,68岁.因阵感心悸6月,加重半天入院.查体:BP14/8kPa,心率188次/分,其他未发现异常.
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心包穿刺致交界性逸搏1例报告
病例男性,22岁.因痰中带血7个月,双下肢水肿10d入院.既往体健.发病后即确诊为"肺结核",予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,服药2个月后症状基本消失,复查胸片正常,患者自行停药.入院前10d出现双下肢水肿、腹胀.查体:T37.2℃,P80次/min,BP14.5/8kPa.颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心界向左下扩大,心音遥远,心率80次/min,律齐,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝肋下未及,双下肢轻度水肿.心电图示窦性心律,正常心电图.胸片:心影呈烧瓶状,双肺实质清晰.超声心动图:各腔室大小正常,室壁厚度搏幅正常,心包腔内见约2.0cm的液性暗区.
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心包穿刺致交界性逸搏1例报告
病例患者,男性,22岁.因痰中带血7个月,双下肢水肿10d入院.既往体健.发病后即确诊为"肺结核",予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服.服药2个月后症状基本消失,复查胸片正常,患者自行停药.入院前10d出现双下肢水肿、腹胀.查体:T37.2℃,P80次/min,BP14.5/8kPa.
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早期交界性卵巢肿瘤年轻患者腹腔镜术后的生育力和复发率
为评估对患早期交界性卵巢肿瘤的年轻患者行保守性腹腔镜手术的效果,使其能保留生育功能,并在随访期间观察妊娠对肿瘤的复发有无影响.
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交界性卵巢肿瘤保守治疗后的生育能力
交界性卵巢肿瘤占所有卵巢上皮肿瘤的10%~20%,Taylor于1929年首次明确将低度潜在恶性卵巢肿瘤(即交界性卵巢肿瘤)单独分类,且在上世纪70年代被国际妇产科学联盟(FIGO)及世界卫生组织(WHO)认可.目的:1/3的交界性卵巢肿瘤发病年龄在40岁以下,故对此类患者在保守治疗后的生育能力以及影响生育的决定因素进行调查.
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心脏早搏的防治
早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.早搏是指心脏某一部位较基本心律提前发出冲动,而提早引起心脏的一部或全部除极,从而发生了心脏提前搏动,故早搏又称为期前收缩.早搏的种类:一般而言,除了发源于窦房结的窦性早搏属于正常且较少见外,其他常见的按部位的不同而分为三种:(1)房性早搏;(2)交界性早搏;(3)室性早搏.
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参松养心胶囊辅助治疗心率失常30例
临床资料 30例病例为门诊和住院病人,其中男18例,女12例;年龄72.3±7.6岁.室性早博22例,17例有缺血性心脏病病史,2例为左心室假腱索,其余3例无明确病因;20例服用过乙胺碘呋酮,均有效,但易复发.房性早博6例,其中2例有缺血性心脏病,1例为肺心病,其余3例无明显病因.这6例病人窦性心率均大于60次/min.交界性早博2例.
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卵巢巨大交界性黏液囊腺瘤1例报告
卵巢发育复杂,从而导致其肿瘤病理类型也十分复杂.卵巢上皮囊性肿瘤常见于浆液性及黏液性肿瘤,但卵巢巨大交界性黏液囊腺肿瘤相对少见,我们遇到1例,现报告如下:
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边缘区淋巴瘤(灰区淋巴瘤)的研究进展
淋巴瘤是一组生物学特点不同的疾病的总称,这些疾病的定义和识别是以其形态学、免疫表型、遗传学及临床特点不同为基础的。绝大部分淋巴瘤都可以准确归入现有分类框架中的某一类型或亚型。但是也存在一部分病例因其肿瘤形态、免疫表型或遗传学特点介于两种或两种以上的明确类型之间,难以精确归入其中任何一类,故提出了交界性淋巴瘤,又称灰区淋巴瘤(gray zone lymphoma,GZL)的概念。2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类正式将GZL归入其中,并称之为中间性B细胞淋巴瘤,包括两类:介于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和伯基特淋巴瘤(BL)之间不能分类的B细胞淋巴瘤(B-cel lymphoma,unclassifiable,with features intermediate between dif use large B-cel lymphoma and burkit lymphoma,BCLu-DLBCL/BL)和介于DLBCL和经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)之间不能分类的B细胞淋巴瘤(B-cel lymphoma,unclassifiable,with features in-termediate between dif use large B-cel lymphoma and classical Hodgkin lymphoma,BCLu-DLBCL/CHL)[1],GZL发病率低,临床少见,其治疗方法与其他淋巴瘤有所不同,故明确诊断具有非常重要的意义。
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骨的交界性肿瘤
从正常组织到肿瘤是一个渐进过程,可以有多个阶段,也可能显示出不同的病变.肿瘤是良性还是恶性,其间有些界限极难区分[1].良、恶性之间能否把握住形态学、影像学改变与生物学行为出现相悖现象,而这些改变都可能是浸润性恶性肿瘤的前驱病变.以致有"交界性肿瘤"这个概念出现,即介入良、恶性肿瘤之间的一种肿瘤[1~4].