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口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨关节炎疗效观察
我们于2008年10月至2012年4月应用口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射并加强关节功能锻炼治疗髋关节骨关节炎患者,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组120例,男性50例,女性70例.年龄56～78岁,平均68.5岁;双髋发病者39例,单髋者71例,共149髋.病程6个月至8.5年,平均5.8年.按入院时间分为观察组88例109髋和对照组32例40髋.2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).患者自愿合作, 并签署知情同意书, 能按照要求定期复诊.
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准分子激光原位磨镶术后丝状角膜炎2例
病历资料例1:患者,女,20岁,学生,因双眼屈光不正于2011年6月24日就诊.经准分子手术前详细查体,未见异常情况.可以行准分子激光原位角膜磨镶术.手术前托百士滴眼液4次/日,1滴/次,6月26日手术.角膜板层刀Moria2一次性90刀头,NIDEK EC-5000准分子激光系统.常规无菌操作,手术顺利.第2天上午复诊双眼视力均1.0;角膜光滑透明,角膜瓣对位良好,其他无明显异常,常规屈光手术后用药.定期复诊.手术后40天患者自觉右眼不适来院复诊,查体:右眼结膜清度充血,未见明显分泌物,角膜正常;左眼未见异常.
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感谢逸动血糖仪让我不再受罪
我是六年前体检查出的糖尿病,当时空腹血糖达到了9.0mmol/L,但自己并没有什么感觉.一开始医生开的是二甲双胍和格列吡嗪,因为以前不了解糖尿病也不知道定期复诊,按照医生的方子一直吃了两年多,后来总觉得没劲,也瘦了很多,去医院检查才知道血糖一直控制得不好.医生说你还不到60岁,得尽快控制好血糖,不然以后还会出现各种并发症.打那之后我才开始真正重视糖尿病.
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小创伤大重视
糖友老周今天比较烦，他自己说就是，今天倒霉透了……怎么回事？原来小区里有一条鹅卵石的小道，老周每天都在这条小道上赤脚走上几遍，一来顺应中医养生的方法按摩脚底，二来也算是饭后运动。可是今天不知是谁竟然在小道上扔了块碎玻璃，让每天在这赤脚走路的老周直接挂了彩。见脚上出了血，老周赶忙回家处理伤口，贴了创口贴。后来一想他在医院时认识的一个病友跟他说过，他的糖尿病足就是源自于一次小的创伤，一开始没重视，没想到后竟发展为了糖尿病足。意识到糖尿病人处理伤口的重要性，老周于是去旁边的社区医院让医生帮忙处理了伤口。后来去医院定期复诊的时候，老周跟他的主治大夫说了这件事，大夫说，糖尿病病人就应该重视创伤，谨慎处理伤口，老周这么做很对。
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聚合瓷贴面在年轻恒牙外伤中的应用
牙外伤冠折较常见，尤其在儿童患者中更为多见。以往由于患儿及家长对于年轻恒牙的美观要求不高，同时考虑到年轻恒牙龈缘位置不稳定，修复后随着生长发育导致修复体边缘外露影响美观，以及传统充填修复疗效的局限，使得很多年轻恒牙外伤需要美学修复的患者不能够得到很好的效果。但聚合瓷材料的出现给这种美学修复提供可能。本文对外伤年轻恒牙应用聚合瓷贴面修复，通过定期复诊，取得良好的临床疗效。
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小儿植物神经性癫痫13例分析
植物神经性癫痫,为癫痫特殊的发作类型,多见于学龄儿童.临床上以植物神经症状为主,表现复杂多样,常易误诊.笔者就近年来门诊诊断为本病,且备案定期复诊的13例患儿情况分析如下.
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延续性护理对结肠镜下肠息肉切除术后患者依从性及定期复诊的影响
目的 探讨延续性护理对结肠镜下肠息肉切除术后患者依从性及定期复诊的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月来我院治疗的肠息肉择期行结肠镜切除术患者56例作为研究对象.并按照随机平均原则,将患者分为实验组与对照组.对照组患者行术后常规护理,实验组患者行延续性护理.对两组患者术后依从性及定期复诊情况进行比较.结果 实验组患者术后依从性优于对照组,且定期复诊率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理对结肠镜下肠息肉切除术后患者依从性及定期复诊情况有着显著影响,提升患者依从性及定期复诊率.
关键词： 延续性护理 结肠镜下肠息肉切除术 依从性 定期复诊 -
小儿室性并行性心动过速一例
患儿男,七岁.因头昏,鼻塞来我院儿科就诊,无胸闷,心悸.查体T37℃,心率110次/分,律不齐,闻及早搏.无病理杂音.两肺无异常.3导联同步心电图连续记录示心动过速.所显示的连续两次窦性搏动间期为0.48-0.60s,约合频率为100-125次/分.各导联还可见宽大畸形的QRSb波,连发2个,3个及多个.其R-R间距为0.46-0.60s.部分窦性P波后可见介于窦性与室性之间的QRS波,为室性融合波.心电图诊断:窦性心动过速不齐,室性并行性心动过速.临床诊断上呼吸道感染,病毒性心肌炎后遗症.住院给予利多卡因,异搏定等抗心律失常,营养心肌,效果不明显.故嘱其做射频消融治疗.但考虑患儿年龄小且无任何不适,让其择期手术,并定期复诊.
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侵蚀性葡萄胎自发穿孔致失血性休克1例
1 临床资料患者,王××,42岁,农民,满族, 已婚.主因"阴道不规则流血40余天,腹痛2小时"于1999年7月6日8Pm急诊来我院.5个月前, 因患"葡萄胎"于当地乡卫生院行清宫术一次,过程顺利.术后未做病理,未避孕,未定期复诊.40余天前,患者阴道不规则流血,量少,暗红色,未介意.无发热及咳嗽.
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卵巢癌术后脾转移超声表现1例
患者女,59岁.3年前因卵巢低分化浆液性腺癌(Ⅲb)在我院行子宫全切术+双侧附件切除术+大网膜、阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理发现阑尾系膜及大网膜内转移性腺癌,多次化疗辅助治疗.近日定期复诊时发现糖蛋白125(CA125)明显升高(217 U/ml).遂行胸片、盆腔MR、全身骨显像及颅脑CT检查,均未见明显异常.超声检查:肝、胆、胰、双肾均未见明显异常,脾体积增大,实质内测及多枚大小不等包块,大者约4.5cm×4.3cm×4.2 cm,边界不清晰、毛糙,与脾实质分界欠清,包块内回声不均质、稍强,后方回声似有增强,部分包块内见不规则无回声区,彩色多普勒示点、条状血流信号(图1).
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医生对患者的责任心越强，权力就越大
某患者，57岁，3个多月前因肾病综合征曾在本科住院治疗，肾穿刺活检病理诊断为原发性膜性肾病，给予糖皮质激素（美卓乐）加环磷酰胺治疗，出院后定期复诊。再次开药时患者说，“激素少开点吧，我减成2片了”，我一听大吃一惊，他的激素由10片/ d 直接减至2片/ d！我问他“什么时候减的、为什么减？”，患者说“几个不错的朋友总笑话他脸胖了，而且现在病好了，就自作主张把激素减量了”。我告诉他明天必须恢复到原来的剂量。患者是位出租车司机，他刚出院时尿蛋白量很高，必须卧床休息，但他还是背着女儿拉了一次活。我想我说的话估计他不会执行，于是我让他先去取药，等取来药后再把具体的用法写到药盒上。等他取药回来，我让他在诊室外的椅子上稍等，等就诊的患者少了，让他进来当着我的面给他女儿打电话，他看我要“告状”，就赶紧赔笑脸说：“我听你的还不行吗”。我说不行，他见拗不过我，就拨通了他女儿的电话。激素使用初期我就将治疗方案、注意事项交代给他女儿了，他女儿已经知道激素骤然减量的危害。她在电话中一听她父亲私自减量就火了，我说你不用着急，刚减量2 d，还没有什么问题，明天开始按原剂量治疗吧。
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尖锐湿疣治疗的方法
我的一位朋友得了尖锐湿疣,去了两家医院看,结果两家医院的治疗方法都不一样.请问尖锐湿疣的治疗方法都有哪些?目前治疗尖锐湿疣的方法较多,为帮助广大患者正确、科学的治疗,依据我国的诊疗指南归纳总结如下:一般原则.以去除疣体为主要目的,但采用一般的去疣疗法仍有20％～30％的复发率;同时应对其性伴进行检查及治疗;患者治疗和随访期间应避免性行为;任何外用药物治疗都可能发生皮肤黏膜反应,包括瘙痒、灼热、糜烂以及疼痛,故应定期复诊;即使疣体脱落、皮损恢复也应观察3～6个月.
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脑性瘫痪患儿家庭康复体会
1 病历资料患儿男,出生时阿氏评分3分,因产伤致左侧颞枕部硬膜下血肿及左侧颞部脑组织内少量出血.9个月时患儿竖头不稳,俯卧不能抬头,不能独坐,四肢肌力低下,并出现意识异常.面部及四肢小抽动,3～20s/次,每日数次.为脑瘫后住院3次,均应用脑神经营养药物、高压氧治疗及中医按摩,时间长达6个月,效果明显.出院时无意识异常及四肢抽动,已能独坐.出院后坚持进行高压氧治疗及家庭康复锻炼,定期复诊,现在2岁10个月已能独立行走.
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眼眶脂肪疝1例
患者 女 39岁 医师因右眼眶上内方有一逐渐增大的肿块已4年,要求手术治疗,于2002年10月6日入院.自诉4年前无明显诱因感右眼内侧眉弓处有一米粒大小肿块,时有时无,偶伴上眼睑沉重感.否认外伤史.当时来我科就诊,触诊时未扪及肿块,考虑为副鼻窦粘液性囊肿或皮下粉瘤合并感染?行右眼眶正侧位X片,鼻窦水平及冠状位CT、局部B超检查,均未示异常,嘱患者定期复诊.2年后,患者感肿块逐渐增大,发现长时间头低位或用力时肿块出现,平卧位时肿块消失.取头后仰位时,可将肿块向后报压至消失.
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门诊动态喉镜监视下喉肿物摘除术345例疗效分析
门诊喉肿物摘除的传统方法为间接喉镜下予以取出，我院门诊自1997年7月～2000年5月间对门诊接诊的345例喉肿物行动态喉镜监视下肿物摘除术，取得满意疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：345例均为门诊病人，男202例，女143例；年龄12岁～72岁，平均年龄42.6岁。有吸烟史者285例，长期过度用声及不正确发音者108例，长期工作在刺激性环境者64例。病变位于单侧者262例，双侧者83例。全部病例术后均行病理活检，其中声带小结128例，声带息肉161例，喉癌25例，乳头状瘤19例，声带囊肿5例，声带白斑4例，声带角化症3例。1.2 手术方法：照明监视器械为德国STORZ公司生产的8704D—90°内窥镜、冷光源及电视摄像、录像、监视器等组成的动态喉镜系统。手术器械为国产组织钳，有不同方向钳头可供替换。 术前以2%地卡因行口咽腔粘膜表面麻醉3次，5min/次，咽反射敏感者需4次，再取2%地卡因用弯长钝针头行会厌喉、舌面及喉室点药。生效后，患者取坐位，右手用纱布将舌体向前下牵拉，暴露口咽腔。术者左手执镜，拇指控制焦距调节钮，将其放入口咽腔，从动态喉镜监视器中观察喉腔病变位置，调节焦距调节钮使视野达到清晰，右手持组织钳伸至喉腔病变处将病变摘除。声带小结及基底较小带蒂的声带息肉多可一次取出，基底较宽者及乳头状瘤、声带白斑、声带角化症等分次予以取出。病变较大位于双侧者、术中创口出血较多致视野模糊者或病人耐受差者需二次手术。对疑为恶性者，从肿物表面钳取3块～5块行病理活检，待病理排除恶性肿瘤后再行二次手术。 术后禁声1周，忌烟酒，忌辛辣食物。给予口服抗生素、类固醇激素及氢化可的松、庆大霉素雾化吸入。2周后复诊。1.3 疗效评定：显效：声嘶症状完全消失，声带无充血，闭合良好；有效：声嘶好转，声带肥厚，略充血，声带基本闭合；无效：声嘶较术前无明显改善，双侧声带粗糙肥厚或有肿物占位，声带活动欠佳，无法完全闭合。1.4 结果：345例中定期复诊298例(占86.4%)。显效者235例(占78.9%)，术后2周至2个月后发音正常，能高声唱歌；有效者34例(占11.4%)，26例为双侧声带息肉伴慢性喉炎，4例乳头状瘤，2例声带白斑，2例声带角化症，声嘶症状较术前明显好转；无效者29例(占9.7%)，其中喉癌25例(入院手术治疗)，虽声嘶无改善，但部分患者呼吸困难明显缓解。乳头状瘤3例，声带白斑1例。除外无效的25例喉癌，其余定期复诊的患者均随访1a，有5例复发，经2次手术后治愈。所有患者术后无声带粘连、呼吸困难等并发症。
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高血压病人的错误观念与护理指导
针对高血压病人经常存在的错误观念从护理角度讨论如何做好护理指导工作:首先要加强对高血压病防治知识的宣传,提高病人对高血压知识的认知,增强其对高血压病人治疗的重视;其次,要在医生指导下合理用药,定期复诊和自查;后要做好长期治疗的心理准备.
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转移因子口服液治疗复发性口疮的疗效观察
复发性口疮是常见的口腔粘膜病，患病率为20％左右，此病病因不明，尚无特效疗法。我科自1998年以来，应用转移因子口服液治疗，取得较好疗效。 1 材料与方法 1．1 临床资料 选择临床确诊为复发性口疮的患者登记给药。能坚持治疗并定期复诊或可及时反馈治疗效果的患者共96例。男性41例，女性55例；年龄：20～30岁48例；30～40岁32例；40岁以上14例；10岁以下2例；病程：3年以内45例；3～10年38例；10年以上13例；间歇期均不超过60天，平均34天。 1．2 用药方法 用江西赣南制药厂的转移因子口服液(孚秦)，10毫升，口服，1天1次，十天为一疗程。初次就诊(在发作期)连用2个疗程，以后复发时，于发作初期再用一疗程的……
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甲状腺功能亢进致亚急性肝功能衰竭1例
患者,男性,18岁,学生,体质量48 kg.因尿黄1个月、极度乏力、极度纳差1周,与2011年6月30日入我院.既往有甲亢病史4年,服用中草药1年,查甲状腺功能正常后停药,未定期复诊,近3年时感怕热、心悸、乏力.患者母亲15年前为甲亢患者,131I治疗病情稳定.入院后查体:T 36.4℃,P 126次/min,R 20次/min,Bp 100/70 mmHg,神志尚清,平车推入病房,精神极差,懒言,不愿对答.未见肝掌、蜘蛛痣.皮肤、巩膜重度黄染,甲状腺3度肿大.心率126次/分,节律齐,心音亢进,各瓣膜听诊区可闻及3～4级收缩期杂音.
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肢端肥大症合并垂体性甲状腺功能亢进、高泌乳素血症一例报道
患者男性,56岁,因“肢端肥大7年,颈部增粗5年加重1个月”入院。患者7年前发现肢端逐渐肥大、伴头痛、视力下降等症状。行头颅CT检查示垂体瘤,结合临床症状表现诊断“肢端肥大症”。因经济原因未行治疗。5年前因心悸、多汗、多食、消瘦、手抖住他院,查FT39.08 pg/ml(参考范围2.50~3.90 pg/ml,下同)、FT43.99 ng/dl(0.61~1.12 ng/dl)、TSH 6.87μIU/ml(0.34~5.60),诊断“甲状腺功能亢进”,间断服用他巴唑2年,因经济原因未进行定期复诊,期间复查过 FT37.53 pg/ml、FT43.42 ng/dl、TSH 6.67μIU/ml,自觉效果不明显后自行停药。患者入院1个月前甲状腺功能亢进症状加剧,服“丙基硫氧嘧啶”0.3/d,服药半个月后出现呼吸不.,颈部有压迫感,而转入本院。既往史及家族史无特殊。
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慢性充血性心力衰竭的治疗体会
本文对我院1993～1999年16例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者多次住院及门诊定期复诊治疗情况进行分析,探讨其治疗效果,以利于以后的临床工作.
