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腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效观察
目的:探讨治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的佳针刺组穴配方.方法:将60例脑血管病后痉挛性瘫痪的患者按入院先后随机分为腹针组及体针组各30例,均每周治疗5次,连续治疗3周观察疗效.结果:腹针组患者痉挛得到明显改善,相关指标有统计学意义,体针组患者痉挛也有改善,相关指标无统计学意义.两组疗效比较腹针组疗效优于体针组,差异有显著性意义.结论:腹针疗法治疗脑血管病后痉挛性瘫痪是一种安全有效的治疗方法.
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薄氏腹针治疗慢性荨麻疹近期疗效观察
目的:观察薄氏腹针治疗慢性荨麻疹的近期疗效和安全性.方法:将61例患者随机分为观察组31例和对照组30例,观察组以薄氏腹针治疗,对照组以西替利嗪片治疗,比较两组治疗后的效果.结果:观察组有效率80.7%,对照组有效率76.7%,两者均具有良好疗效,差异无显著性意义(P>0.05).观察组无不良反应出现,对照组出现嗜睡、头痛、口干等不良反应.结论:薄氏腹针治疗慢性荨麻疹近期疗效与西替利嗪相当,但无抗组胺药物的不良反应,较为安全,是治疗慢性荨麻疹的理想方法之一.
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腹针治疗颈椎病临床随机对照研究
目的:比较腹针与传统针刺治疗颈椎病的临床疗效.方法:将62例颈型或神经根型颈椎病患者随机分为腹针组(观察组)32例,穴取中脘、关元等;传统针刺组(对照组)30例,穴取风池、颈夹脊等.以简化McGill疼痛询问量表(MPQ)及临床疗效为客观指标,比较两组第1次治疗后、疗程结束和3个月随访的疗效差异.结果:观察组有效率为100.0%,对照组为100.0%,两组比较,差异无显著性意义.两组治疗后和随访MPQ各项指标均较治疗前明显改善,观察组第1次治疗后与治疗前的疼痛分级指数(PRI)感觉分差值和第1次后、总疗程后和3个月随访与治疗前的PRI总分差值均较对照组明显改善(P<0.05).结论:腹针能较好地缓解颈椎病患者的疼痛感觉,且有即时的缓解疼痛效果,但尚不能说其疗效优于传统针刺.
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质疑足三阴经在胸腹部的循行分布
经络学说中的每条经脉循行分布均由体表循行线(又称"有穴通路")和体内循行线(又称"无穴通路")两部分组成.足三阴经起于足趾端,沿下肢内侧上行,走向胸腹部.
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胸腹部CT联合增强扫描方式分析
目的 回顾性探讨胸腹部肿瘤CT联合增强扫描时间的选择及扫描方式的优化,更好地显示病变部位及周围组织情况.方法 选取2010年1月至2011年7月间行胸腹部CT增强检查的患者120例,分为A、B、C三组:A组,扫描期相为肝脏动脉期、肺部、肝脏静脉期,扫描方向为头足向;B组,扫描期相为肝脏动脉期、肺部+肝脏静脉期,扫描方向为头足向;C组,扫描期相为肝脏动脉期+肺部、肝脏静脉期,扫描方向为足头向.三组患者图像以双盲法评价分级.结果 C组的图像质量明显优于A组和B组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腹部肿瘤患者进行胸腹部CT联合增强扫描时,在常规扫描参数相同的前提下,肝脏动脉期+肺部、肝脏静脉期,足头向的扫描方向为佳扫描方式,以利于肿瘤的诊断及临床分期.
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多器官发生的上皮样血管内皮瘤一例
患者女,31岁。2008年曾因“咳嗽长时间未缓解”于外院检查,影像学检查提示肺及肝脏多发性占位性病变,初步诊断“肝癌肺转移”,随后出院,未行特殊治疗。2014年4月因“背部持续性针刺样疼痛3个月余”入院,体检两肺呼吸音粗,余无阳性体征。查胸腹部平扫+增强CT示:两肺多发结节灶及纵隔内团状阴影(图1),肝内不规则片状低密度灶(图2)。查肿瘤标志物癌胚抗原、CA724、CA125、CA199、CA242、CA50均未见异常。患者先后行肝穿刺术及胸腔镜下肺组织活检术。患者发病时无妊娠,无激素及避孕药服用史。
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胸腹贯穿伤1例
1 病例报告患者女,45岁,农民.因高速运载之螺纹钢条贯通胸腹部半小时入院,直径12mm螺纹钢条自右季肋部穿入至左腋下穿出,随即自行拔脱,感胸腹疼痛,呼吸困难,伤口包扎后急诊入院.查体:脉搏116/min,呼吸26/min,血压10/6kPa.
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脾动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗死行静脉溶栓一例
患者,男性,65岁,主因阵发性晕厥、左胸痛1d入院.入院前1d患者敲鼓时突发左胸部胀痛,随之发生意识丧失,症状持续20 min后,意识恢复,诉左胸部胀痛,就诊于当地医院,做心电图V1-V4导联ST段抬高、T波高尖,诊为“冠心病急性前壁心肌梗死超急性期”给予静脉溶栓治疗,溶栓后左胸部疼痛症状持续不缓解且心率增快,血压降至70/50 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),给予多巴胺升压后,血压难以维持,而转入沧州市中心医院心内二科.查体:BP 80/60 mmHg,心率125次/min,律齐.腹平、软,左上腹压痛.入院时心电图:窦速、V1-V4导联T波高尖.入院后查胸腹部CT示:腹腔积液、积血,脾门区血块.
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努力提高胸腹部创伤救治的成功率
近年来我国各类安全事故频发,形势严峻,创伤始终是急诊医学永恒的主题.
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同侧肢体多发骨折56例临床分析
同侧肢体的多发骨折常为严重的直接暴力或瞬间高动能损伤所致.常伴有颅脑、胸腹部、神经血管损伤.我院2001年1月至2005年10月共收治同侧肢体多发骨折56例,现总结如下.
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治愈一例胸腹部烫伤伴糖尿病临床报告
2005年6月,我科收治了一例盲人烧伤患者,胸腹部Ⅱ度Ⅲ度烫伤10%占体表总面积(TBSA),糖尿病史13年,空腹血糖14.8 mmol/L,双目失明2年.入院后通过系统降糖治疗,采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗技术,创面于伤后38 d全部愈合,有少许色素沉着,无瘢痕增生.现报告如下.
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简易女式接尿器的制作与应用
临床上神志清楚的卧床女病人排尿大都采用便盆或女式尿壶,因便盆体积大、容器高,有时需2~3人协助抬高臀部方可使用,给病人带来痛苦,给家属带来负担,尤其是胸腹部手术病人更切身感受到其不便;而女式尿壶又因其质硬、壶口与会阴部难以紧密吻合,而不易被病人所接受.为此,我们因地之宜,巧用雪碧类塑质饮料瓶制作简易女式接尿器给骨科、神经内科、老年科等病人使用,收到满意效果.
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1例静脉滴注艾迪注射液致左心衰竭的报道
患者,男性,64岁,因大便性状改变伴解黏液血便、消瘦半年余,肠镜检查提示:低位直肠癌晚期,于2007年10月16日收入我院肿瘤科住院治疗.既往无药物过敏史.查体:T 36.8℃,Bp 130/85 mm Hg,P 76次/min,一般情况可,浅表淋巴结无肿大,肺呼吸音粗,双肺未及明显干湿性哕音,胸腹部无明显阳性体征,下肢无浮肿.化验室检查:Hb 107 g/L,wBC 10.3×109/L,ALT 12 U/L,AST20 U/L,BUN 4.6 mmol/L.
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1例因精神障碍导致严重刺激性皮炎患者的护理
患者女,51岁.因双腋窝、腹股沟、胸腹部红斑、糜烂,伴疼痛4个多月.以坏疽性脓皮病于2007年3月收入院.患者2006年11月开始于腹部皮下小丘疹,疼痛,很快双腋窝、腹股沟及胸腹部均出现红肿,自行搔抓后出现黑色颗粒状物质,后局部糜烂,破溃,溃疡逐渐加深,可挤出多量的坏死组织.
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胎儿右心发育不良超声表现1例
患者女,29岁.孕0产0,停经24周.无任何不适来我院常规超声产前检查,超声检查见:双项径60 mm,头围225 mm,腹围201 mm,股骨长43mm;胎心141次/min,律整.羊水深约46 mm,胎盘后壁,0级.胎儿头部、胸腹部、脊柱、四肢外形正常.胎儿心脏右室宽约:4 mm,左室宽约10 mm,右室相对较小,并见一细小高回声管状结构与右室相连,彩色多普勒于右心室及管状结构内未见彩色血流信号.
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宫内胎儿颈部囊性淋巴管瘤的B超诊断1例
患者女,29岁.孕6个月,自诉孕期无胎动感,在外院B超发现胎心无搏动,即来我院就诊.B超(机型AU53O)检查:胎头、脊柱、四肢及胸腹部未见异常.无胎动、胎心无搏动.胎儿颈部可见6.0cm×6.0cm囊袋状膨出物,边界清晰,边缘规整,其内以液性暗区为主,并可见较多的点状回声呈"茧"状(图1).并伴有胸背部皮肤水肿.B超提示:1.胎死宫内,中期妊娠;2.胎儿颈部囊状回声,考虑为淋巴管水囊肿.
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超声诊断联体双胎畸形1例
孕妇,30岁.孕2产1.本次妊娠13周因阴道出血伴下腹部痛1天行超声检查.超声所见:宫内可见2个胎头,双顶径均为2.8 cm,颅骨光环完整,脑中线清晰居中,颅内结构正常,有2条脊柱,脊柱排列规整,胎儿躯干联接,胸腹部融合,胸腔内见一个心脏,有胎心搏动,腹腔脏器分辨不清,有多条肢体断面,胎动可见(图1).胎盘位于子宫前壁,羊水透声好,羊水深度为3.3 cm.超声诊断:联体双胎.
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胸腹联体儿超声检查体会
患儿为32+周男性胸腹部联体早产儿,出生时体重5.7Kg,生后无窒息及产伤,吃奶、反应可,生后45天拟手术治疗入我院。查体:联体儿身长55cm,两婴儿面对,胸骨中、下段及腹部相联形成“体桥”,周长38cm,共有脐窝。胸腹部螺旋CT平扫+增强提示:联体婴儿胸腹相连,上缘起自支气管平面,下至髂嵴水平。双侧心脏及肝脏相连,其中联体儿乙(未增强)心脏部份突向联体儿甲(增强)胸腔,增强扫描双侧心脏及肝脏强化度明显不同。双婴儿各有双肾、脾脏,且不相连。心电图呈不同步窦性心率。全消化道钡餐检查消化道未见互相交通。
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实时三维彩超诊断胎儿下颌面骨发育不全综合征1例
孕妇,28岁,孕1产0,孕28周到我所检查,使用仪器为GE Voluson730实时三维彩超诊断仪.超声测值:胎儿双顶径71 mm,头围242 mm,腹围206 mm,股骨长51 mm,心率150次/min,胎盘附着于子宫后壁,厚26 mm,羊水深112 mm.超声所见:胎儿颅肌环完整,脑中线居中,侧脑室不扩张,颅后窝不增宽,启动实时三维成像系统检查面部显示,额平,双眼可见,鼻梁低平,口唇连续,下唇后缩,下颌极小,双耳低位,耳垂位于下颌骨下方;胸腹部脊柱四肢未见明显异常.超声提示:(1)宫内孕、单活胎、头位;(2)胎儿发育畸形,考虑胎儿下颌面骨发育不全综合征(图1);(3)羊水多.后经引产证实.
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彩色多普勒超声诊断外伤性膈疝1例
患者男,52岁.1 d前挖煤时被重物砸伤胸腹部,即感伤处疼痛难忍,伴胸闷,呼吸困难来诊.查体:体温35.6 ℃,脉搏98次/min,血压103/72 mm Hg(13.7/9.6 kPa),神志恍惚,右胸壁皮下可及捻发音,左下肺叩诊浊音,呼吸音消失,右下肺及右肺可及细湿罗音,胸部挤压征(+),可及肋骨骨擦音,腹肌紧张,左上腹压痛.