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微波治疗腋臭25例临床疗效观察
临床资料男9例,女16例,年龄17~35岁.均为距离腋窝1m可闻到臭味(夏季)的典型病例.病程5年以内20例,5年以上5例. 治疗方法备皮后常规消毒,2%利多卡因局麻.选用成都锦江微波电器厂WB-100型微波多功能治疗机单极细短针状辐射器治疗探头,输出电流20~30mA,电压220V,输出功率40~60W,脚踏式启动定时器控制操作时间,时间限定2s,治疗探头垂直插人毛根部皮肤2~3mm,皮损凝固发白后,移去探头,继治它处.毛根集结处2~3次间断凝固.术后涂2%甲紫溶液,无菌纱布覆盖.嘱3天内局部不沾水,让痂皮自然脱落.所有患者术后第7天、2月、6月复诊随访.
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上颌侧切牙双根1例
患者男,82岁.于2004-05-20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙.检查:12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动2度.唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除12的同时拔除残根.术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈1/3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长8 mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中1/3处,拼对后唇侧根全长10 mm,据此确定12为双根畸形.
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下颌磨牙巨形融合根1例
患者男,45岁.半月前曾因47远中龋疼痛行根管治疗术.因效果不佳,患者要求拔除.常规消毒,局麻下顺利拔除该患牙.观察其形态:牙体呈球状,牙冠短小,牙根无分叉.大近远中径及颊舌径在根中1/3处,分别为1.8cm和1.5 cm,冠部大近远中径及颊舌径分别为1.4 cm和1.3 cm,沿长轴测冠根总长度为1.7 cm.去除根部附着软组织,见有6个直径约0.1 cm的根尖孔.
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右侧上颌第一前磨牙3根1例
患者男,14岁,因正畸需要拔除右侧上颌第一前磨牙。常规消毒,局麻下完整拔除,拔除后见有3个根,腭侧1根较粗大,颊侧两根较细长,其中颊侧近中根较远中根稍长且细。冠根比例1:2,牙冠形态正常,釉质发育良好。
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左上颌侧切牙双根1例
患者男,56岁.2002-04-15因镶牙需要来要求拔除左上颌侧切牙.检查:左上颌侧切牙残根.常规消毒,20 mL/L利多卡因局麻下拔除,拔时旋转有阻力,完整拔除后,见牙根远中融合细牙根,融合的细牙根较短.
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阻生智齿拔除后同侧面部感觉消失1例
患者女,25岁,因右侧下颌第三磨牙(俗称智齿)冠周反复感染就诊,要求拔除此牙.检查:48颊向低位垂直位部分阻生,牙冠仅近中1/2暴露于口腔约1 mm,远中为牙龈覆盖,形成盲袋,估计不能正常萌出.遂用20 mg/L利多卡因4 mL作同侧下齿槽神经、舌神经麻醉,经常规消毒等处理后,从颊侧近中插入牙挺,以牙槽嵴为支点旋转,向远中牙合面反复挺动,感觉来自牙根部的骨阻力较大,采用双面刃骨凿行纵劈分根后方一一挺出,挺出之牙体大小、形态正常,牙根为微弯曲向近中的2个牙根,根分叉大.清理牙槽窝,给予抗生素和止痛药物口服.
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脱位牙再植牙髓成活1例
患者女,25岁,外伤致21脱落,10min后来我科就诊. 检查:上唇肿胀淤血,唇粘膜擦伤,21完全脱位,齿槽窝内有血块,牙龈无撕裂,牙槽骨无骨折.11、22松动Ⅰ度,叩痛(+),21冠根形态完整,根部有部分牙周膜附着. 处理:生理盐水冲洗脱位牙,然后浸泡于8万U庆大霉素溶液中30min.常规消毒,局麻下刮除齿槽窝内的血块,使之形成新鲜创面,将脱位牙原位植入.用直径 0.3mm钢丝结扎固定,调合,嘱近日勿用该牙咀嚼,给予抗感染治疗.
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拔牙后并发皮下气肿1例
患者女,39岁,于1998-05-02来诊。检查:27远中 面Ⅲ度龋,因疼痛难忍,本人要求拔除。常规消毒后,在20g/L利多卡因阻滞麻醉下,分离牙龈,用牙挺在27颊侧近中顺利挺出。拔牙后半小时,患者前来复诊,自感面部有小虫爬行样肿胀感。 检查:左面颊部、眼部肿胀明显,界线不清,无压痛,局部不热,触诊时皮下有捻发音,伤口有少量渗血。当即静推500g/L葡萄糖40ml,内加氨苄青霉素25g(皮试阴性),给药大约5min时出现咽部发痒,全身发冷等症状,立即停药,按青霉素过敏常规对症处理,后改用复方新诺明口服2片,每天2次,强的松片10mg,每天3次,维生素C 200mg,每天3次等抗炎治疗。次日复诊,皮下气肿有少量吸收,建议局部热敷。隔日再复查,皮下气肿全部消失,也无明显的其它不适感,拔牙创口愈合良好。
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洁牙治疗慢性肝炎、肝硬化患者牙龈出血疗效分析
近2年来试用超声波洁牙机结合手工洁治器治疗慢性肝炎、肝硬化患者牙龈出血87例(男61,女26)。慢性肝炎30例,肝硬化57例,年龄26~51岁。 用2%碘酒常规消毒牙面,超声波洁牙机工作头以15°角清除龈沟和浅牙周袋的龈上、龈下牙石。清洗牙列,然后用锄形洁治器,刮除浅层细小的龈下、龈上牙石。用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗龈沟和牙面,龈沟内上2%碘甘油。术后用0.2%洗必泰液含漱3d。1月、6月、1年、2年各复诊1次。 有效:牙龈无自发性出血,晨起口臭消失,牙龈充血、水肿消退。 无效:牙龈自发性出血,晨起有口臭,牙龈充血、水肿,探之出血。 1月、6月、1年、2年的有效例数分别为86、79、68、53例。
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颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻出血24例
我院自1995年以来,行颈外动脉超选栓塞治疗顽固性鼻出血24例,取得良好效果,现总结如下。1 资料 24例顽固性鼻出血,男性18例,女性6例,男女之比为3GA9551,年龄大者76岁,小者为30岁,平均年龄48岁,其中有4例为二次就诊,本组病例均经后鼻腔填塞治疗无效。24例经临床诊断11例高血压性鼻出血,7例血管畸形,2例小动脉瘤破裂,1例外伤性鼻出血,1例鼻部血管纤维瘤,2例不明原因性鼻出血。2 方法 常规消毒铺单行局麻后,经股动脉穿刺,运用Seldinger技术,将4-5F猎人头或超滑猎人头导管选择性置于颈外动脉主干,行造影并DSA摄片。在DSA下观察颈外动脉分支及走行情况,颌内及面动脉出血分支的造影剂外溢程度及染色范围,有无畸形血管,颈内及颈外有无沟通支,当确定出血分支后,将导丝导入出血分支后进入导管,注入造影剂观察无误后注入栓塞剂
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盐酸奈福泮静注诱发术中重度颈源性头痛2例
患女,26岁,因左锁骨骨折入院行撉懈茨诠潭ㄊ鯏.术前常规化验及心肺等重要脏器检查无异常.人手术室,监测生命体征稳定,开通静脉输液后于常规消毒下施行左肌间沟臂丛麻醉,顺利,麻醉效果满意.
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电灼治疗宫颈糜烂609临床观察
资料与方法1 临床资料 1991~2000年间我们采用电灼治疗宫颈糜烂609例,均为已婚妇女,小年龄21岁,大年龄47岁,平均年龄28.7岁,609例中轻度糜烂166例,中度糜烂319例,重度糜烂124例,治疗前经妇科检查,除外急性阴道炎和盆腔炎,并行宫颈刮片检查除外宫颈恶性病变,治疗时间选择在月经干净后3~7d. 2 治疗方法本疗法所用仪器系天津市华星医疗器械厂生产的YH2-30型多功能医用红外光治疗仪,电源电压20±10伏.患者月经干净后第3天用洁尔阴冲洗2d阴道,而后,排尿后取膀胱截石位,外阴阴道常规消毒后用窥器暴露宫颈,再用无菌干棉球擦净宫颈粘液,以免粘液形成假结痂,影响疗效.
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颜面部纤维瘤摘除术的一点改进
手术操作:病人取满意的手术体位,常规消毒铺巾,术者先用一手固定肿块,另一手持一枚7号无菌注射针,于肿瘤旁开约1.0cm处,与皮肤夹角呈45°角进针刺入纤维瘤体内,当移动注射针尾时,肿瘤可随针尖移动,然后固定针尾,肿瘤也随之固定.
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术前急诊钻颅引流联合标准大骨瓣减压术治疗急性额颞部硬膜下血肿并脑疝56例报道
1临床资料1.1一般资料男39例,女17例,年龄11~68岁,均为急性额颞硬膜下血肿,均合并不同程度的脑挫裂伤,双侧瞳孔散大18例,一侧瞳孔散大38例.1.2救治方法使用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,术前备皮,常规消毒,依据CT定位在局麻下快速电动钻颅,后接引流袋,即见有血液流出,操作平均用时3~5min;然后去手术室行标准大骨瓣减压手术,开颅时拔除引流.
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投弹训练致腹直肌断裂1例
1 临床资料患者,男,19岁.因发现腹部包块1d住院,患者自述15d前投掷手榴弹训练时,突感腹部一过性撕裂疼痛,由于训练期间比较紧张,因此没有在意,未及时就医.15d来,除腹部轻微疼痛,无其他特殊不适.1d前,再次训练时,腹痛加剧,发现腹部有一小包块.无恶心、呕吐.不发热,饮食、二便正常.查体:一般情况好,心肺阴性,肝脾未触及,中腹偏右见一约2cm×2cm大小包块,皮色、皮温正常,触及无波动感,质硬,移动性差,按压轻微疼痛.常规消毒,局麻下切开包块皮肤,皮下及腹直肌鞘膜见部分腹直肌断裂,出血凝固.
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经阴道诊断宫颈那勃氏囊肿1例
1临床资料
患者李某,39岁。因患者孕8w胚胎停育于2011年在我院行人流术,术后未随访。因腹部下坠疼痛难忍,于2012年12月在我院超声科就诊。经B超检查(见图1),提示宫颈有一个4.6cm×4cm×3.9cm囊性暗区(见图2),内部低回声,囊壁清楚包膜完整,子宫直肠窝无积液.根据病史:B超检查拟诊宫颈那勃氏囊肿,见图1。患者于门诊妇科阴道宫颈常规消毒后,双爪钳钳夹宫颈上唇用尖刀片刺破两处囊泡,并用血管钳左右轻轻分开扩大切口,流出藕粉样无臭的粘液约11ml。子宫探针探得宫颈深7cm,宽3cm,两侧突出的囊泡可相通,二者之间是较薄的纤维组织盖着,即原宫颈外口,未发现有其他异物排出。当粘液流出后,患者觉下腹坠痛症状消失。经病理证实为宫颈那勃氏囊肿。1月后B超随访,盆腔未发现包块。 -
注射狂犬疫苗引起继发性血小板减少性紫癜一例报告
患儿,女,7岁,因被流浪狗咬伤曾于2009年6月10日来黄南州医院儿科求治.入院后查体:体温38.7℃,左侧小腿外侧有一(2.0×1.5)cm的伤口.给予常规消毒、包扎、在大腿前侧区肌内注射狂犬疫苗1.0mL等对症处理.注射疫苗后约8小时患儿四肢皮肤开始出现散在针尖大的出血点多个,继而出血点渐遍及全身,融合成片,伴牙龈、鼻腔出血、口腔血泡、发热症状.查体:全身皮肤黏膜大量出血点及瘀斑;颌下、腋下可扪及蚕豆大小肿大淋巴结;牙龈肿胀出血,鼻腔黏膜充血及渗血.患儿及父母既往无血液系统的病史,无特异性过敏史.发病前未曾服用任何影响凝血的药物.
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利凡诺尔引产中胎盘完全性粘连一例报告
孕妇,36岁,孕3产1,孕24周,要求引产入院,进行常规体格检查,血、尿、白带、肝、肾功能、心电图及超声检查,无传染性急性生殖器炎症,无子宫疤痕,无利凡诺尔及米非司酮引产禁忌症,排空膀胱、平卧查清宫底高度,常规消毒腹部皮肤,经腹羊膜腔内注入利凡诺尔100mg,同时引产前空腹口服米非司酮25mg,每12小时再空腹口服米非司酮25mg,(米非司酮总量75mg),羊膜囊穿刺注入利凡诺尔术后20小时,开始出现规律宫缩,22小时后,自然娩出一死女婴,阴道出血约20mL产后,肌注催产素10单位,30分钟后仍未排出胎盘,左手按摩子宫、右手牵拉阴道外露脐带,阻力大、无胎盘剥离征象.
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绝经期宫腔积脓2例报告
例1,61岁,农民,孕5产5,绝经12年,放环18年。因腰痛一年,加重一个月要求取环入院。门诊检查该病人患老年性阴道炎,即给吡哌酸坐浴并阴道局部用药。一周后复诊,B超示环影正常,行取环手术,常规消毒后检查,阴道光滑,分泌物少,宫颈萎缩,宫体后位,……
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ZT胶在鞘膜积液中的应用
医用ZT胶属快速医用胶508系列产品之一,是合成型高功能(具有生物学功能)胶粘剂,可直接应用于人体内外,使其相同与不同部位胶接,具有较大的胶接粘度[1]。我院自1998年至今,应用医用ZT胶治疗鞘膜积液52例,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料:本组52例,年龄小1岁,大13岁,平均年龄6岁。其中精索鞘膜积液24例,睾丸鞘膜积液28例。1.2治疗方法:患者取卧位,常规消毒。选择积液低处进行穿刺,抽空积液后,更换盛有ZT胶的干燥注射器连接穿刺针头,将ZT胶快速注入鞘膜囊内,拔出穿刺针,迅速局部按压,使胶分布均匀,牢固粘合。用胶量1ml即可。