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活血化瘀法治疗慢性前列腺炎86例
笔者自1996年8月-2000年10月,采用活血化瘀为主的治法,收治慢性前列腺炎86例,收到较好的效果,现报道如下.1 一般资料本组共收治86例,均为门诊患者.20~30岁6例,31~40岁12例,41岁~50岁31例,51~60岁27例,61岁以上9例.病程短3个月,长4年.患者均有会阴部或直肠有不适感或疼痛,并有排尿不适、尿频、尿急、排尿有灼热感,尿道口有乳白色分泌物.直肠指检,前列腺稍大而硬,表面不规则,可有结节.
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手术电灼加斯奇康治愈巨大寻常疣1例
患者,男,31岁.左足踇趾灰黄色结节3年,3年前发现左足踇趾腹侧有一米粒大小的结节,呈白色,无痒痛感,未作任何处理,结节缓慢长大,逐渐向四周发展,于1年前到当地医院求治,诊断为"寻常疣",给予其电烧灼治疗,术中治疗不彻底,并行薏仁口服半月余,后回家,近几个月来,病情加重,见疣体增长迅速.
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揉按弹拔手法治疗背肌筋膜炎患者取坐位,先用揉、按手法放松颈背部,然后点按风池、肩井、天宗穴,每穴约30秒钟,接着对肩背部压痛点及痛性筋束结节进行按压和弹拔,手法由轻到重,约2~3分钟,后以搓、揉手法结束.隔日1次,7次为一疗程.用揉按手法放松颈背部肌肉,点按风池、肩井、
患者取坐位,先用揉、按手法放松颈背部,然后点按风池、肩井、天宗穴、每穴约30秒种,接着对肩背部压痛点及痛性筋束结节进行按压和弹拔,手法由轻到重,约2~3分钟,后以搓、揉手法结束.
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从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病
1 病例摘要患者,男,42岁,因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院.患者于1个月前出现咳嗽、咳痰,痰中带鲜红色血,约1~2ml/d,伴发热,体温37~38℃.
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感染性心内膜炎-关于"间断发热20余天,心脏杂音改变"的病案讨论
1本例临床特点①学龄儿,间断发热20余天.②心脏杂音,近期杂音性质改变.③无贫血,无肝、脾、淋巴结肿大.④血白细胞记数增高,中性粒细胞增高为主.⑤血沉增快.⑥指端红色米粒大小的结节.⑦既往无先天性心脏病史.
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乳腺病的诊治第3讲 乳头异常
1 乳头内陷乳头内陷,是指乳头缩在乳晕皮面内,乳头与乳晕皮肤平齐.正常情况,乳头是一圆柱形突起结节,突出乳晕皮面约1.5~2cm,大小可从0.5~1.5cm不等.
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腹股沟肿物(3)
2.2 淋巴结转移癌2.2.1 临床表现在腹股沟区,可触及单个或多肿块淋巴结,初为单发,质硬,无压痛,无特别不适,但不能移动.病人多有肛管癌、阴茎癌、女性外阴癌等现病史或过去史.随着病情进展,结节可以增多并增大,并偶有疼痛.
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改良关节成形术治疗外伤性Ⅱ、Ⅲ型颞下颌关节强直
颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直是指髁突、关节窝以及关节结节发生纤维性和骨性粘连、融合,外伤是导致TMJ强直的主要原因[1,2].笔者对我院1998-2003年收治的TMJ强直进行回顾性研究,探讨改良关节成形术对外伤性Ⅱ、Ⅲ型TMJ强直的疗效.
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寰枢脱位时寰椎的偏斜与旋转
枢椎完整的寰枢脱位(AAD),齿突并不都位于寰椎前结节的正后方并均匀一致地压迫延髓、脊髓.为此,笔者复习了23例难复性AAD的临床资料,发现7例有寰椎的偏斜和旋转,影像学上表现为齿突偏于寰椎段椎管的一侧.现报告如下.
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先天性急性淋巴细胞性白血病一例
患儿男,18 h,因"窒息复苏后呼吸急促2+h"由外院转入.系第1胎第1产,39+2周顺产,出生体重3 800 g,羊水Ⅲ°,Apgar评分7分.其父30岁,母25岁,均从事理发职业,母否认孕期感染性疾病病史.查体:T 36℃,P 138次/min,R 54次/min,一般情况差,面色稍苍白,易激惹,全身散在大小不等的紫红色出血性皮疹,以头皮、腹股沟、会阴部及腰背部密集,右侧颜面、右耳前及眼外侧各见大小约0.5 cm×0.5 cm的紫红色结节5个,质硬,稍高出皮面,压之不褪色.右侧头顶部见一约6 cm×5 cm×2 cm大小血肿,前囟平软.
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旋前方肌肌骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折
舟状骨骨折是腕部常见的骨折,占到全部腕部骨折的71.2%[1].舟状骨主要由尺桡动脉分支经附着舟状骨结节、腰部韧带内细小血管分支供血,近1/3为关节软骨覆盖,无血管分支进入.因此,腕舟状骨骨折时,舟状骨近骨折段血供阻断,极易发生骨吸收坏死,造成骨折延迟愈合或不愈合,从而导致腕部的功能障碍.我科自2008-2011年共收治陈旧性腕舟状骨骨折8例,采用延长的腕舟状骨掌侧人路旋前方肌肌骨瓣旋转移位植骨术治疗,获得良好的临床效果,现报道如下.
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黄色瘤病1例
患者,男,22岁,未婚,因全身多处结节肿块2年余入院.2年前无任何诱因,发现右肘部,手指关节皮下肿块,无疼痛,曾予"风湿"治疗无效,皮下肿块逐渐增大,增多,无破溃及任何症状,家族中无类似病例(图1~2).查体:一般情况良好,全身无特殊阳性体征,双手指间关节,肘关节,跟腱,臀部多个结节肿块,直径从0.5cm至4.5cm,大小不等,尤以左肘关节后侧肿块似鸡蛋大小,皮下肿块可为扁平或高起的圆形成簇淡黄或橘黄色,周围偶有红晕,质中等,无明显活动度,与周围组织界限清楚,肿块无红,丘疹,皮温正常,各关节活动正常.检验,辅助检查:血脂胆固醇、甘油三脂、HDL-C、3-载脂蛋白均增高、抗"O"、RF均阴性,血、尿、肝功正常,各关节X线正常,肝胆B超正常.治疗:(一)控制饮食,低热量,低脂,限制糖类.(二)口服降脂药物.(三)左肘后,双跟腱手术切除,术中可见左肘后肿块,皮下组织呈橘黄色,分叶状,与周围组织界限清楚,双跟腱整个均被侵犯,肿瘤组织呈橘黄色,与双跟腱粘连明显,难分离清楚,术后病理示:黄色样瘤(图3).
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腕舟骨骨折6 9例治疗体会
舟状骨骨折在腕骨骨折中常见,治疗方法多样[1].我科自1993年7月至今共收治舟骨骨折69例,报告如下:临床资料一、一般资料本组69例,男41例,女28例;左侧24例,右侧45例;年龄17~66岁,平均35岁.结节部骨折9例,腰部骨折51例,近侧骨折9例;新鲜骨折45例,陈旧骨折24例.
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多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值
目的:讨论多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取行螺旋CT胸部检查的31例患者资料,对肺部磨玻璃影像进行鉴别诊断,以病理结果作为诊断标准,将其分为恶性组(18例)和良性组(13例),分析其影像学特点。结果:两组在胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征及边界清楚征象比较差异显著,具有统计学意义(x2=7.300,x2=6.183,x2=5.373, x2=8.791;P<0.05)。恶性病变以胸膜凹陷征、毛刺征及分叶征等表现为主,边界清楚;两组在圆或椭圆型、不规则形及多结节融合状比较差异显著,具有统计学意义(x2=11.138,x2=6.482, x2=4.306,P<0.05)。良性病变表现为圆或椭圆型,恶性病变以不规则形和多结节融合状表现为主。结论:通过多层螺旋CT在胸部检查中的应用,对磨玻璃影的特殊征象及形态学进行综合分析和良恶性鉴别,具有极高的应用价值。
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Schmorl结节MRI表现及其与腰椎退变关系
目的 探讨腰椎Schmorl结节的检出率、影像学表现及其与腰椎退变的关系.方法 行腰椎MRI检查的病人218例,对Schmorl结节在不同性别之间的检出率、检出部位、终板形态及信号、椎间盘信号、椎体骨赘等指标进行对比分析.结果 在218例病人中发现Schmorl结节者82例(182个结节),男45例,女37例;182个Schmorl结节中位于终板前1/3者26个,中1/3者67个,后1/3者89个;123个结节所在终板边缘椎体信号为Modic Ⅰ型,21个为ModicⅡ型,38个为ModicⅢ型;l 727个凹陷终板共有66个Schmorl结节,105个弓形终板共有7个Schmorl结节,322个直形终板共有104个Schmorl结节,26个断裂及不规则终板共有5个Schmorl结节;946个伴椎体前缘骨赘的终板发现114个Schmorl结节,1 234个无骨赘终板发现68个Schmorl结节;与Schmorl结节相关的椎间盘有142个,评分0分的有29个,1分的有83个,2分的有16个,3分的有14个.结论 Schmorl结节于男性多见,并且与其邻近的终板及椎间盘退变明显相关.
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家族性神经纤维瘤病伴发乳腺癌1例报告
本文对我科1例乳腺癌合并家族性神经纤维瘤病个案报告及临床治疗汇总如下:1 病例摘要患者,女,30岁,以"发现右侧乳房无痛性肿物1年"入院.该患自诉5岁时无明显诱因出现皮肤多发性淡褐色斑块,局部突出于皮肤形成结节,质软,约黄豆至蚕豆大小,遍及躯干及四肢,触之无明显感觉.一直未行任何诊治.妊娠时结节急剧增多,并逐渐漫及头面部.1年前,患者无意中发现右侧乳房无痛性肿物一枚,约"花生粒"大小.1年来,自觉右侧乳房肿物增大明显.否认有心脑血管慢性病史及传染病史.其父患有神经纤维瘤病合并胸腺癌,现已故.其余家族成员中无类似病史.查体:全身皮肤色泽灰黄,密布淡褐色斑块及大量大小不一近皮色结节,结节突出于皮肤表面,直径0.5cm-2.0cm不等,均质软.双侧乳房对称,双侧乳头无内陷,双侧乳头挤压无明显溢液.右侧乳房12点位乳晕边可触及大小约2.0cm×2.0cm×1.5cm质硬肿物,活动度较差,无触痛.左侧乳房未触及明确肿物.
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肾功能衰竭透析患者甲状腺结构和功能改变的临床研究
目的 观察终末期肾功能衰竭(end-stage renal failure,ESRF)透析患者的甲状腺功能改变和结节发病率.方法 回顾性分析2012年1月至2012年4月50例ESRF住院透析治疗患者,对照组为55例连续性门诊患者,采用高频超声检查测量甲状腺大小并计算体积,观察甲状腺回声改变及有无结节存在,同时行甲状腺激素、甲状旁腺激素、肾功能等相关血液学检测.结果 ESRF患者平均三碘甲状腺原氨酸(T3)(1.05±0.23)mg/ml,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(33.1 ±0.41)pg/ml均低于对照组(1.14±0.25) pg/ml和(3.31 ±0.57) pg/ml,差异有统计学意义(P=0.038和0.029);前组血清促甲状腺激素(TSH)高于对照组(3.29±1.77 mIU/L vs 2.37±0.67 mIU/L),差异有统计学意义(P=0.001);超声诊断ESRF组32% (16/50)合并甲状腺结节,高于对照组3.6%(2/55),差异有统计学意义(P <0.001);ESRF合并甲状腺结节患者平均年龄高于未合并甲状腺结节患者(52.94±14.21 vs 42.32±11.37),差异有统计学意义(P=0.006).结论 ESRF患者中甲状腺功能改变和甲状腺结节发生率均显著性增加,超声有利于临床精确评价.
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肺内小结节三维重建的表现及临床意义
目的:探讨肺部结节三维重建的应用价值.材料与方法:常规扫描采用螺旋扫描"10mm/10mm/10mm"(即层厚/每螺旋一圈床进距离/重建间隔,Fov300~360mm,标准算法.53例肺内小结节和100例健康体检(包括平扫无阳性发现者)作三维重建(质量透视法-Volume Rendering),取-720HU为重建域下限.结果:阳性者53例中,单个结节47例(左肺21例,右肺26例),结节直径(0.5 cm~3.0cm),比常规扫描更能检出结节边缘凹凸不平及肿瘤供血血管.2个结节2例均为良性(一例手术病理证实为结核,1例抗炎治疗后吸收痊愈).双肺多发性结节4例(3例为转移瘤,一例为结核).常规扫描无阳性发现者100例做三维重建,其中92例作健康体检者检出一个结节(0.5cm);8例有癌性病史患者(食道癌6例,肺癌2例),检出两例有结节.结论:胸部螺旋CT三维重建能提高病变检出率及肿块周边的特征改变,从而有助于肺部结节的诊断可靠性,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症230例观察
我们采用中西医结合治疗子宫内膜异位症(简称内异症)取得较满意疗效,现总结如下.1 临床资料共356例,均为我院妇科门诊和住院患者,根据临床症状、妇科查体及B超确诊为盆腔内异症、巧克力囊肿及子宫腺肌病患者,主要症状体征有痛经、后穹隆结节、触痛,子宫后倾、增大、活动受限,卵巢增大.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症60例观察
子宫内膜异位症是指当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时所引起的一种病变.临床表现为痛经,伴发月经失调、不孕不育、盆腔结节或包块等.笔者选择中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症,总结如下.