首页 > 文献资料
-
脊髓拴系综合征的研究进展
脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)为脊髓、脊椎等结构的先天性发育异常,或继发性原因如手术、炎症等,使脊髓圆锥位置下降并被拴系在椎管内,从而产生一系列神经功能障碍的综合征,常引起不同程度的腰背痛、下肢运动和感觉功能障碍及大小便功能障碍.其临床表现不一,症状复杂,部分患者表现隐匿,容易误诊[1].近年来,随着影像诊断技术和神经显微外科的不断进展,TCS逐渐被人们认识,治疗效果有所提高.
-
Silhouette内固定系统治疗胸腰段脊椎骨折
椎弓根螺钉系统是目前手术治疗胸腰段脊椎骨折实用的后路内固定方法,近10年来已在国内广泛开展.我们自1999年4月以来应用Silhouette内固定系统治疗胸腰椎骨折16例.临床资料本组男12例,女4例,年龄25~59岁,平均42岁.骨折部位:T11 2例,T12 6例,L1 5例,L2 2例,L3 1例.受伤原因:高处坠落伤9例,车祸伤5例,压砸伤2例.CT示骨块突入椎管内大距离为6.5~15.5mm,平均9.5mm;椎管矢状径小于10mm者10例.术前脊髓神经功能按ASIA分级:A级3例,B级5例,C级6例,D级和E级各1例.伤后1d内手术8例,2~5d内手术5例,5d后~2周内手术3例.2例患者术前有骨密度降低并有腰背痛,诊断为骨质疏松症;2例患者腰椎骨量减少,但术前无症状,可疑骨质疏松.该4例患者术中均见骨质硬度降低.
-
过伸体位下椎体成形术治疗Kümmell病的近期疗效
Kummell病是骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中较少见的一种类型,多于轻微创伤后逐渐出现椎体塌陷、后凸畸形加重,其发生与椎体缺血坏死相关,常表现为顽固性腰背痛,严重者可伴有神经损伤,X线片、CT检查显示椎体内存在真空性裂隙或MRI提示椎体内局限性液体充填,亦有文献称其为迟发性创伤后椎体塌陷病、椎体骨折不愈合、椎体缺血性坏死~([1~4]).
-
对人工腰椎间盘的浅见
腰背痛是影响人类健康常见的病症之一,其原因虽多,但腰椎间盘退变所致占重要地位.因腰椎间盘退变而致的腰背痛和腰腿痛的治疗方法不下数十种,其治疗结果良莠不一.随着生物力学和生物材料等研究的进展,以人工腰椎间盘置换腰椎三关节复合体中的退变椎间盘结构,消除症状并保持腰椎运动单位的原有生理特性,成为一种新的治疗设想.
-
人工腰椎间盘置换术的并发症及其防治
目的:探讨人工腰椎间盘置换术并发症的原因及防治方法.方法:1999年12月~2001年11月间,应用Link(r)SB ChariteⅢ型人工椎间盘假体对30例患者的33个椎间盘进行了置换术,男16例,女14例;年龄36~54岁,平均44岁.腰椎间盘突出症22例,腰椎间盘切除术后失败6例,腰椎间盘退行性变2例.统计并发症发生的例数,分析其发生原因并探讨预防处理方法.结果:随访4个月~2年3个月,平均16.7个月.共发生7例20例次并发症,术中并发症包括腹膜撕裂3例次,椎前静脉出血1例次,椎体后上缘骨折1例次,假体位置不良4例次;术后并发症包括切口裂开1例次,腹膜后血肿1例次,腹壁切口疝1例次,6个椎间盘假体无运动,关节突关节自发性骨融合1例次,术后16个月椎弓根断裂1例次.结论:人工椎间盘置换术虽可保留手术节段的运动功能,但存在其特有的并发症,应严格手术适应证、掌握手术操作原则及技术并完善围手术期处理,减少并发症的发生.
-
肝脏外生型脂肪瘤一例
病人,女,66岁,诉左中上腹隐痛伴饱胀2年,2年前常感左中上腹隐痛饱胀不适,以饭后明显,偶感腰背痛.无反酸、嗳气,亦无厌油、乏力.多次胃镜检查,均提示"浅表性胃炎".上腹CT扫描,提示"肝左外叶巨大外生型瘤体,呈脂肪样密度影,密度均匀,边界清晰,增强扫描不强化".考虑:肝左外叶外生型脂肪瘤.
-
本刊2014年“‘我享亮’临床经验征文评选活动”总决赛即将在杭州举行
为鼓励临床医生对骨骼肌肉相关性疾病开展临床经验分享,提高临床相关疾病的诊疗水平,推动规范合理的镇痛治疗方案在临床的应用,本刊编辑部延续2013年在全国范围内开展“2013‘我享亮’临床经验分享征文评选”活动的学术热潮,2014年继续围绕:关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、颈肩痛和腰背痛等骨骼肌肉相关性疾病的临床经验;诊断治疗符合相关疾病诊治规范;临床表现与治疗疗效资料完整临床经验(包含患者反馈或生活质量提升等疗效判断的重要指标)等主题举办“‘我享亮’临床经验征集征文评选”活动。
-
肾上腺畸胎瘤一例报告
患者,女,33岁.因腰背痛、恶心、呕吐6个月于2002年3月28日入院.
-
胰腺类癌的临床诊治
胰腺类癌是极少见的神经内分泌肿瘤,恶性度低.我们医院10年来共收治3例胰腺类癌,现报告如下.临床资料例1,男,55岁.上腹痛1周伴腰背痛,疼痛呈间隙性,夜间明显.7年前有升结肠腺癌手术史.查体:皮肤巩膜黄染,上腹轻压痛.肝功能示总胆红素109 μmoL/L,直接胆红素86 μmol/L,间接胆红素23 μmol/L.血清CEA、CA199均正常.
-
胰体尾癌的诊治分析
胰腺癌60%~80%发生于胰头部,25%位于胰体尾部,累及整个胰腺者约占5%.我院1年共诊治152例胰体尾癌,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组152例患者中男105例,女47例;年龄20~79岁,平均49岁,其中40~69岁122例,占80.4%.主要症状为腹痛141例(92.9%),上腹不适39例(25.9%),腰背痛35例(23.2%),食欲不振17例(11.6%),乏力17例(11.6%),消瘦24例(16.1%),恶心、呕吐20例(13.4%),黑便4例(2.7%),腹泻7例(4.5%),上腹部肿块39例(25.9%).
-
胰腺转移癌一例报告
患者女,68岁,因间断上腹痛伴腰背痛6个月入院.患者疼痛呈阵发性撕裂样,夜间明显.既往:20年前行阑尾切除术,12年前行左乳腺癌根治术,术后定期复查,未见明显异常.
-
术中门静脉支架植入治疗晚期胰腺癌门静脉恶性狭窄一例
患者 女性,29岁,因"中上腹不适1年半,腰背痛半年"于2006年7月5日入院.入院前1年因梗阻性黄疸于外院行ERCP检查,诊断为胆总管下端狭窄,行胆总管支架置入术,术后黄疸消退.
-
胰腺炎并发输尿管梗阻原因分析及处理
胰腺炎可并发胰瘘、胰腺脓肿和假性囊肿,输尿管梗阻少见。我院自1985年1月~1999年1月共收治247例胰腺炎,13例并发输尿管梗阻,现报告如下。 1.临床资料:本组13例,男9例,女4例。年龄21~73岁,平均45岁。急性胰腺炎9例,慢性胰腺炎3例,外伤性胰腺炎1例。输尿管梗阻发生在急性胰腺炎发病6周以内者5例,发生在胰腺炎恢复后平均4个月者8例。表现为发热、上腹部、腰背痛者11例,肾功能不全者2例。13例均行淀粉酶检查,血清淀粉酶增高者9例,尿淀粉酶增高者11例。8例行B超、10例行CT检查,发现腹膜后积液者9例,假性胰腺囊肿4例,其中1例囊肿约30 cm×21 cm×12 cm大小,且并发右肾结石,双输尿管结石。B超或CT检查均发现存在不同程度的肾盂输尿管积水。12例逆行肾盂造影检查,成功10例,检查示肾盂呈不同程度积水,输尿管扩张,并可见梗阻部位。输尿管梗阻右侧5例,左侧6例,双侧2例。上段梗阻8例,中段梗阻5例。
-
主动脉夹层的介入开窗治疗
病人男,69岁.突发腰背痛1周余;有二十余年高血压史.查体:血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹软,脐上有轻压痛,股动脉搏动弱.
-
妊娠合并主动脉夹层二例
病例1 患者22岁,孕1产0.因"孕25周,突发腰背痛伴呕吐、气促6d"于2009年6月29日入院.患者于6d前在休息状态时突发腰背撕裂样疼痛,大汗淋漓、烦躁不安,伴呕吐,曾呕吐咖啡样物,气促,不能平卧,伴咳嗽、咳痰,咯粉红色泡沫痰,无面色苍白、四肢湿冷,无意识改变及头晕,当地医院予气管插管、呼吸机辅助呼吸、强心、利尿、胃肠减压、制酸等抢救治疗,症状有好转后转入我院.患者既往无特殊,家族中其父患马方综合征,否认手术及药物过敏史.此次妊娠未行产前保健检查.入院体检:体温36.6℃,脉搏114次/min,呼吸23 次/min,血压 135/51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急性病容,四肢细长,蜘蛛指,双肺呼吸音清,双肺底可闻及湿罗音.心律齐,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音.产科检查:宫高23 cm,腹围82 cm,胎心162次/min.
-
妊娠合并腰椎间盘突出症的诊治
妊娠合并腰椎间盘突出症在国内一直没有得到系统的研究,关于妊娠合并腰椎间盘突出症的文献报道也不多。国外有研究表明,妊娠妇女腰背痛发生率高达56%,但常由于妊娠子宫和胎儿压迫腰骶神经引起的,而确诊为妊娠合并腰椎间盘突出症的仅为1/10000,且多发生于多次妊娠的妇女[1-3]。
-
椎管内裂头蚴病一例
患者 女性,26岁.农民,有食蛙肉史.1年前无明显诱因出现腰背痛,同时伴右下肢麻木无力,疼痛呈阵发性样,咳嗽及弯腰时疼痛加重,大小便无异常.2007年2月26日入院.查体:头、胸、腹部和四肢未见皮下结节,脊柱无扣痛和畸形,右下肢感觉减退,肌力V级,深浅反射未见异常.腰椎MRI显示圆锥部位一类圆形占位,直径约2cm,圆锥受压左移,增强扫描显示病灶周边环形强化.其下的椎管内分布数个较小的类圆形占位,密度不均,大小不等,病灶与马尾神经关系密切(图1).
-
坐位躯干角度与腰肌疲劳关系的观察
长时间保持坐位工作者,由于长期处于这种强迫体位易引起腰肌劳损.为此,我们对20名健康医学生在坐位时五种躯干角度与疲劳的关系进行了研究,以期探讨预防方法.1 对象和方法1.1 对象被试者男女各10名,平均年龄24岁.身高男170.9±7.16 cm,女159.8±5.23 cm;体重男61.50±6.51kg,女50.96±6.27 kg.身体健康,无肌肉骨骼系统疾患史.即往无腰背痛史,每天坐位学习、工作8~10 h,年以上.
-
某部舰艇官兵腰背痛发病情况调查
目的:探讨舰艇部队官兵腰背痛流行病学特点.方法:选取某部舰艇官兵352例,按照舰艇服役年限分为1年以下、1~2年、2~3年和3年以上4组.采用问卷调查和体检方式调查各组腰背痛发病情况.结果:1年以下组发病率27.6%,1~2年组20.7%,2~3年组22.2%,3年以上组31.6%;症状评分3年以上组高.结论:舰艇官兵腰背痛发病率较高,普及相关防治知识很有必要.
-
综合物理疗法治疗飞行员腰背痛83例
飞行员腰背痛比较常见.2002年以来,我们采用综合物理疗法治疗飞行员腰背痛83例,疗效满意.现分析报告如下.