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胰腺癌的术前腹腔镜分期
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,年发病率与年死亡率几乎相等,总五年生存率小于5%.在西方发达国家,胰腺癌在各癌症病死率中居前五位.而在我国,其发病率也在逐年增加.
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背部隆突性皮肤纤维肉瘤一例报道
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcomapro-tuberan,DFSP)是一种常见的低度恶性软组织肿瘤,尽管较少发生早期转移,但临床误诊率高,局部切除后容易复发且多次复发后恶性程度有增加趋势[1].近期笔者单位成功诊治一名DFSP患者,现报道如下.患者女,36岁,因"发现背部无痛性包块5年余"入院.患者于5年前无意中发现背部包块,初为蚕豆大小,随时间增加肿物逐渐增大,突出于皮面,色泽,质地无明显变化.
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膀胱腺癌的诊治
膀胱腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,约占膀胱上皮恶性肿瘤的0.5%~2.0%[1]。其恶性程度高,进展快,转移早,预后差。1990年1月~1998年12月我们共收治19例,报告如下。 1.临床资料:本组19例,男性14例,女性5例,男女之比2.8∶1。年龄25~69岁,平均56岁。病程20 d~3年,平均14个月。B超及CT检查提示膀胱占位19例。临床表现:肉眼血尿17例,膀胱刺激症状13例,排尿困难2例,耻骨上包块1例。本组全部行膀胱镜检查,同时取活组织检查,其中肿块位于膀胱三角区及膀胱颈9例,顶部3例,侧壁5例,前壁2例,肿瘤直径2.0~6.0 cm,呈广基、山丘样、质地硬。病理报告:19例均为膀胱腺癌,其中合并移行上皮癌3例,腺性膀胱炎2例;按国际TNM临床分期:T1 1例,T2 3例,T3 8例,T4 7例。
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microRNA与胰腺癌相关研究进展
胰腺癌是恶性程度高的消化系统肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,2010年美国胰腺癌新增患者43 140例,其中36 800例死亡.胰腺癌在因肿瘤致死疾病中居第4位[1].我国尚无相关流行病学资料,但大致状况与美国近似.手术虽可治愈此症,但80%以上的患者在确诊时癌肿已转移或侵袭到胰外器官而无法根治性切除;放疗和化疗虽可短期延长部分患者的生存期,但胰腺癌患者总体5年生存率仍小于5%[2].微小RNA( miRNA)是一类调节编码基因表达的非编码RNA,广泛参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生理过程[3].由于miRNA在临床应用中所蕴藏的潜在价值,使其迅速成为胰腺癌研究中的义一热点.
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大细胞肺癌的临床特点及预后
大细胞肺癌是支气管肺癌的少见类型,其发病率低、术前诊断率低、分化低、恶性程度高,早期易发生转移,手术及化疗效果不佳,生存时间短.我院1978年9月至2005年8月92例术后病理确诊为大细胞肺癌患者共92例,占同期收治肺癌患者的1.1%(92/8172),对其临床特点及预后进行分析,现将结果报告如下.
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CXCL12及其受体CXCR7蛋白在胰腺癌中的表达及临床意义
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,其临床症状隐匿,早期即可发生转移[1].趋化因子CXCL12与其新型受体CXCR7所构成的CXCL12-CXCR7生物学轴在多种肿瘤的播散和转移中发挥着重要作用,本研究旨在分析胰腺癌组织中CXCL2与CXCR7的表达情况与临床病理特征的关系.
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颅内未成熟畸胎瘤的诊断与治疗
颅内未成熟畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,非常少见,恶性程度高,预后较差,是临床诊断和治疗的难点.我院1997年1月至2006年12月共收治生殖细胞肿瘤203例,其中未成熟畸胎瘤15例(7.4%),分析其临床特点、治疗和预后,报告如下.
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2011年《NCCN胰腺癌临床实践指南》(中国版)解读
胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤,其发病率逐年升高,患者的长期生存情况让人扼腕长叹.美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)由美国21家顶尖肿瘤中心组成,通过制定、推广临床实践指南,努力为肿瘤患者提供佳的临床诊治建议.
(以下简称<指南>)在胰腺外科界具有很高的权威性,并被广泛接受,已于2010年正式引入我国,得到了国内胰腺疾病学界的广泛认同. -
微血管计数和上皮钙粘附素在膀胱癌中的表达及临床意义
本研究采用免疫组织化学方法对膀胱移行细胞癌组织微血管计数(MVC)和上皮钙粘附素(E-CD)的表达情况进行检测,旨在探讨MVC和E-CD表达与膀胱癌恶性程度、浸润及复发的关系。 1.材料与方法:原发性膀胱移行细胞癌81例,男65例,女16例,年龄30~84岁,平均年龄60岁,随访3~4年。病理分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级36例,Ⅲ级29例。临床分期:Tis-T1 37例,T2-T4 44例。复发组33例,未复发组48例。 E-CD单抗、第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ)抗体及SABC试剂盒由美国Zymed公司及武汉博士得公司提供。MVC参照Maeda等方法,低倍镜下选取肿瘤微血管密集区,高倍镜下计数MVC,求其平均值。E-CD染色结果分为:(1)正常表达(++):切片内阳性细胞率≥90%;(2)异常表达(-或+):切片内无染色阳性细胞为(-);染色阳性细胞与染色阴性细胞分散存在,阳性细胞率<90%为(+)。采用t检验和卡方检验分析。
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胰腺癌的分子生物学特性及治疗进展
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,并有其独特的解剖及生物学特性.由于其解剖位置深在,症状隐匿,因而不易早期发现;即使影像学能够发现的小胰癌,相当一部分已有淋巴转移和神经浸润,术后易于复发和转移,而且对常规的化疗、放疗均不敏感,5年生存率长期在较低水平徘徊.如何从分子生物学的角度探讨其发生机理,并有针对性地寻找早期诊断和有效治疗策略,是胰腺外科学者们长期追求的目标.
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皮肤恶性黑色素瘤治疗的进展
皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)在白色人种中的发病率和死亡率逐年增高,在我国的发病率很低,但由于对其严重性认识不足,一般在就诊时往往为时已晚.CMM恶性程度高,早期易发生淋巴和血道转移,预后差,对其治疗尚无统一模式,我们仅就CMM的外科手术和生物学治疗进展综述如下.
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子宫肉瘤的诊治现状与问题思考
子宫肉瘤 ( uterine sarcoma ) 可来源于子宫肌层、 肌层内结缔组织、 子宫内膜间质. 在临床上较少见, 仅占妇科恶性肿瘤的1% ~3% , 约占子宫恶性肿瘤的3% . 虽然该肿瘤少见, 但其中大多数恶性程度高、 预后差. 据Trope[1]等报道, 其5年生存率仅30% 左右. 其组织病理学类型较多,各种类型的子宫肉瘤在临床病理特征以及生物学行为方面不尽相同, 因此要确定子宫肉瘤的佳治疗方案存在一定困难. 本文主要讨论了近年来关于子宫肉瘤诊治的一些进展.
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未成熟畸胎瘤恶性程度逆转后继发恶变1例
一、病例摘要患者,女性,15岁,主因发热3个月,发现右下腹肿物2个月于1969年4月23日收入院.入院检查:右下腹可触及实性肿物,上界达剑突下三指.肛查:可扪及肿物下缘,有囊性感,肿物固定,无压痛.入院诊断:卵巢肿物,卵巢囊肿恶性变?于1969年4月30日行剖腹探查术.术中见:腹水(+),左卵巢囊肿,似足月妊娠子宫大小,无明显粘连及破溃,子宫直肠陷凹处有直径10 cm×8 cm×8 cm囊性多房肿物,与周围疏松粘连;腹膜增厚,有粟粒样结节;大网膜及盲肠后处的腹膜及左阔韧带后叶均可见数个直径1~2cm转移结节.术中病冻回报畸胎瘤,但仍考虑恶性可能性大,遂行全子宫+双附件+大网膜+肿瘤转移灶切除术,术中腹腔内给予5-FU 500 mg及噻替哌40mg.术后病理回报:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级.出院诊断:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级,Ⅲc期.术后15 d噻替哌40mg腹腔化疗1次.
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RNA干扰技术沉默survivin基因对卵巢上皮性癌细胞株SKOV3生物学行为的影响
survivin基因是凋亡抑制蛋白家族(IAP)成员之一,具有肿瘤组织表达特异性,与肿瘤化疗耐药相关,已有研究证明,survivin基因在卵巢肿瘤组织高表达,与肿瘤的恶性程度及预后密切相关[1].RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术具有很强的转录后基因沉默作用,已广泛用于抗肿瘤的研究中.
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肺型原发性卵巢小细胞癌三例报告及文献复习
原发性卵巢小细胞癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,分为肺型和高钙血症型,其中,肺型卵巢小细胞癌报道很少,这种类型的卵巢小细胞癌在临床病理特征、免疫组化染色特点等方面都不同于高钙血症型.本文对复旦大学附属肿瘤医院自1991年至2005年确诊的3例肺型卵巢小细胞癌患者的资料进行报道,并对其临床病理特征及预后进行文献复习.
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原发性卵巢血管肉瘤一例报告及文献复习
血管肉瘤为少见的软组织恶性肿瘤,好发于头颈部皮肤及表浅组织,约占软组织肉瘤的2%。发生于女性生殖系统的血管肉瘤尤为少见,且卵巢血管肉瘤仅占生殖系统血管肉瘤的1%[1]。原发性卵巢血管肉瘤恶性程度高,疾病进展迅速,且预后很差[2]。目前,国内外文献报道多为病例报告,尚无成熟的治疗方案,多以手术联合化疗为主。2015年2月25日北京大学人民医院妇产科收治1例原发性卵巢血管肉瘤患者,现结合文献复习对本病的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后进行探讨。
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小分子干扰RNA诱导卵巢上皮性癌细胞凋亡的实验研究
表皮生长因子受体2(HER-2)是HER-2原癌基因编码的一种酪氨酸蛋白激酶,研究表明,过度表达的HER-2基因通过激活ras等信号分子,导致细胞过度增殖和恶性变,抑制细胞凋亡,与肿瘤的恶性程度和转移能力密切相关[1].已有研究证明,30%的卵巢上皮性癌(卵巢癌)存在HER-2基因的高表达.RNA干扰(RNA interference,RNAi)是生物进化过程中保留的一种防御机制,可以介导互补基因的靶向性降解[2].本研究拟应用RNAi技术,合成针对HER-2基因的特异性小分子干扰RNA(small interference RNA,siRNA),转染卵巢癌细胞株SKOV3细胞,探索siRNA诱导卵巢癌细胞凋亡的机制.
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RNA干扰技术抑制TM4SF9基因的表达对绒毛膜癌细胞生物学行为的影响
绒毛膜癌(绒癌)是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度高,其危害主要在于转移发生早且广泛[1],如能早期提供有效、客观判断滋养细胞侵袭力的指标或标志物,则对临床工作有重大的指导意义.
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原发性卵巢小细胞癌六例临床分析
卵巢小细胞癌,尤其是原发于卵巢的小细胞癌,是少见的卵巢恶性肿瘤,恶性程度高且进展快,患者的发病年龄为9~40岁,平均24岁.此病预后很差,75%的患者在发病1~2年内死亡.本研究总结了1989年至2004年在北京协和医院治疗的6例原发性卵巢小细胞癌患者的临床资料,对其手术方式、化疗及预后等情况进行分析,现报道如下.
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血管内皮抑素与卵巢癌发生、发展关系的研究进展
卵巢癌是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,死亡率居于妇科恶性肿瘤之首.研究表明,卵巢癌组织的发生、发展依赖于肿瘤血管的形成,肿瘤微血管密度与其恶性程度和生物学特性密切相关,抑制肿瘤新生血管生成对肿瘤的治疗具有重要意义.目前,已发现几种血管生成抑制剂具很强抑制血管生成的作用,O′Reilly等[1]继1994年分离出相对分子质量为38 000的血管生长抑素(angiostatin)后,1997年从小鼠血管内皮瘤细胞培养液中分离出血管内皮抑素(endostatin),其强大的抑制血管生成及抑制肿瘤生长、侵袭和转移的作用引起广泛关注.现就血管内皮抑素与卵巢癌发生、发展关系的研究进展作一综述.