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原发性胃腺鳞癌1例并文献复习
胃腺鳞癌是一种恶性程度高,预后较差的组织学特殊类型胃癌,是罕见的胃恶性肿瘤,常伴有腹痛、上腹不适、返酸、恶心、呕吐、食欲下降等临床症状,少数患者可出现恶病质,晚期常伴有肝脏、腹腔转移等。原发性腺鳞癌在临床上很少见,少于胃癌病例总数的0.5%。截止目前,国内外报道胃腺鳞癌约100余例,国内有关报道多为个例报告[2-3]。我院收治1例。原发性胃腺鳞癌在临床少见,具有独特的临床病理特点,腺鳞癌预后较差,可能与其兼有腺癌和鳞癌两种恶性生物学行为有关。现结合文献就其临床病理特点报告如下。
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胃体恶性黑色素瘤1例并文献复习
恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤[1],可以发生于全身许多器官及组织,但以皮肤常见,高峰发病年龄为40岁~69岁。现我院发现胃体恶性黑色素瘤1例,报告如下。
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中枢神经系统肿瘤病理分析
目前,人们在对胶质瘤的生物学或病因发病学的研究方面,常把它的恶性级别分为低级别(Ⅰ级、Ⅱ级)和高级别(Ⅲ级、Ⅳ级)。一个肿瘤的恶性级别很大程度上依赖于外科医师取得的活检组织的广度和深度,以及病理学医师对送检组织的选择、取材的准确性。如果一个肿瘤的恶性级别至少含有2个或3个级别,其病理诊断按高的恶性程度而定级别,因为恶性部分决定预后。近年来,根据病变的发生机制和病理改变,有将硬脑膜动静脉瘘(DAVF)单独列出,使之成为第5类脑血管畸形的趋势。虽然CCM仅占所有脑血管畸形的5%~10%,但由于其常引起癫痫发作和卒中,导致局灶性神经功能缺损等严重后果而日渐受到人们重视。
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P53、Bcl-2、Mdr-1与骨肉瘤化疗耐药及三者间的关系
骨肉瘤是一种好发于青少年长管状骨干骺端恶性肿瘤,其恶性程度高,致残率、致死率高.1970年以前标准治疗是截肢术,但五年生存率仅有10%.随着新辅助化疗的广泛应用,骨肉瘤的五年生存率已达60%以上.但是部分骨肉瘤对化疗不敏感或无反应,人们一直在寻找可预见耐药性的指标和参与耐药性的因素和机制,多药耐药基因Mdr-1,凋亡相关基因P53、Bcl-2在其中扮演十分重要的角色.本文对上述三种基因的表达、参与耐药的机制及其三者的关系进行综述.
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骨肉瘤瘤段灭活方法
骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,恶性程度高,且容易复发和转移,死亡率高,致残率高,70年代以来,随着新辅助化疗在临床的开展,患者的保肢率和生存率都大幅度提高,文献报道目前5年生存率高能达到79%[1].
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骨肉瘤预后相关分子生物学指标研究进展
骨肉瘤是一种临床常见的成骨性恶性肿瘤,约占所有骨肿瘤的20%.其恶性程度高,进展快,好发于青少年,预后较差.近来研究发现,骨肉瘤的预后与细胞凋亡失衡有关.细胞凋亡又称程序性细胞死亡,是由于细胞内环境变化或死亡信号触发以及在基因调控下所引起细胞主动死亡的过程.这一过程对保持机体的稳态至关重要,若凋亡调控失衡则可致多种肿瘤的发生发展.因此研究骨肉瘤凋亡相关因子的调控机制,以了解这些因子在骨肉瘤发生发展及治疗中的作用,为有效治疗提供新思路十分重要.
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骨肉瘤保肢与化疗治疗进展
骨肉瘤是常见的骨原发性恶性肿瘤,恶性程度高,容易复发和转移,以青少年多见,预后差,死亡率高.上世纪70年代以后保肢手术与大剂量辅助化疗相结合,使骨肉瘤患者生存率极大提高,5年生存率由1970年以前的5%达到了现在的80%[1].随着科学的发展,新的骨肉瘤治疗方法不断出现,但目前骨肉瘤的治疗大多仍采用保肢术与辅助化疗和新辅助化疗联合治疗.
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促纤维增生性小圆细胞肿瘤的诊断和治疗
促纤维增生性小圆细胞肿瘤(Desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一种少见的、恶性程度极高的软组织肿瘤类型,由Gerald等于1991年首次报道[1].该病具有鲜明的临床及病理组织学特点,但是由于报道比较少,还不为广大临床医生所熟悉,容易漏诊和误诊.我们曾收治多例本病患者,希望通过本课题的综述,向大家介绍该病诊治的现状和发展趋势.
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慢性梗阻性黄疸对胆管癌神经浸润的影响
一、胆管癌神经浸润机制的研究胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤.具有恶性程度高,预后恶劣的特点,目前在全世界范围的发病率都逐年增加[1],其具有神经浸润的特点使得在治疗上更为棘手.由于神经浸润与否与术后复发率及预后密切相关,故越来越受到人们的重视.然而目前对于胆管癌神经浸润机制的研究相对较少,且多集中在国内.
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肝内胆管癌分子生物学特性的研究进展
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)是仅次于肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma, HCC)的第二大肝脏常见恶性肿瘤,在我国约占肝脏恶性肿瘤的2.3%[1],其恶性程度极高,容易转移,非手术病人的中位生存期一般仅为9个月.相比较HCC而言,以往对ICC发生与发展过程中的多基因变异特征缺乏系统的研究和了解,研究水平相对滞后.但近些年来,对ICC的研究开始引起重视,对其分子生物学特性有了一些新的认识.本文拟就与ICC相关的分子生物学研究进展做一扼要综述.
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原发性肝癌转移和复发的分子机制及治疗的研究进展
原发性肝癌是世界范围内发病率高的恶性肿瘤之一, 每年约有100万以上的人新患此病[1].它也是我国常见且恶性程度高的肿瘤之一.目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方法.然而肝癌根治性切除后病人的5年复发率高达61.5%,小肝癌的术后复发率为43.5%[2],这成为肝癌临床治疗的难题.转移复发问题如不能解决,则切除术后的远期疗效将难以提高,从而影响整个肝癌的预后.
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基质金属蛋白酶和肝癌的侵袭转移
肝癌在恶性肿瘤中恶性程度极高,预后极差.肝癌转移率和治疗后复发率高仍是目前肝癌治疗的难点之一.在肝癌的侵袭和转移过程中,降解细胞外基质成分是非常重要的一步.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是已知的唯一能降解原纤维胶原并能降解所有的细胞外基质成分且和肿瘤转移的其它过程相关的一类酶.
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表皮生长因子受体单抗在胰腺癌分子靶向治疗中的作用及机制
胰腺癌早期诊断困难,恶性程度高,预后差,总的5年生存率不足1%.手术治疗是目前胰腺癌获得根治的惟一手段,不幸的是确诊时约80%的病人淋巴结受累,半数有脏器转移,仅有10%-25%的病人可行根治术,且根治术后5年生存率仍不足25%.
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人胆囊癌模型研究现状
原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,占胆道疾患的0.96%~4.9%,临床表现缺乏特异性,恶性程度较高,早期诊断率及手术切除率低,预后差,术后总体5年生存率不足5%[1].因此建立模型对提高胆囊癌病因学研究及临床诊疗具有重要意义.现对胆囊癌模型的研究现状做如下综述.
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负载肝癌抗原的树突状细胞治疗肝癌的研究现状
原发性肝癌(primary hepaitc carcinoma,PHC)是我国常见的肿瘤之一[1],其恶性程度高,疗效差[2],全球每年约有25万人死于此病,其中约45%发生在中国[3].目前对于原发性肝癌的治疗手段主要有外科切除、肝血管栓塞化疗、无水酒精注射治疗、射频治疗、生物反应修饰剂的治疗及化疗等多种方法,而临床上主要采取以手术为主,辅以其它方法的综合治疗措施,虽然取得了较大的进步,但5年生存率及病人的生存质量仍不尽人意.
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上皮-间质转化相关标志蛋白在胆管癌中的表达及其临床预后评估意义
胆管癌是一种恶性程度极高的肿瘤.它起源于胆管上皮细胞,是仅次于肝癌的第二位肝胆恶性肿瘤[1,2].由于大多数胆管癌患者在得到确诊时已是疾病的晚期,故总体预后差.只有行根治性切除才能使患者获得佳疗效,但术后肿瘤的复发率仍然非常高[3,4],这往往与患者早期即发生肿瘤浸润转移有关.上皮细胞来源肿瘤在发生局部浸润和远处转移的过程中会涉及到多个机制的激活.越来越多的研究证实上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是肿瘤侵袭和转移的早期事件,也是肿瘤细胞具有迁移性和侵袭性的一个主要原因[5].本研究应用免疫组化法检测了EMT相关标志物在胆管癌组织中的表达,旨在探讨胆管癌发生发展过程中是否发生了EMT现象,并分析其与临床病理因素及临床预后的关系,以期为胆管癌的预后评估提供有参考价值的分子生物学指标.
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PUMA在胆囊腺癌中的表达及其临床意义
原发性胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第5~6位[1].近年来流行病学调查资料显示,我国大部分地区胆囊癌发病率呈递增趋势[2].由于早期缺乏特异性症状和体征,且恶性程度高、侵袭力强,病程进展快,且胆囊癌对化疗、放疗敏感性差,常发生原发或继发性耐药,致使其预后极差,病死率高.
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胆囊不典型类癌合并阻塞性黄疸一例
胆囊不典型类癌是一种罕见的消化道神经内分泌肿瘤,其恶性程度低于典型类癌,呈低-中度恶性。现将胆囊不典型类癌合并阻塞性黄疸1例报告如下。患者,男,54岁。因上腹隐痛不适1个月余,巩膜、皮肤黄染10余天,于2010年2月21日收入山东省肿瘤医院肝胆外科。患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适。间断性,剑突下为著,放射右肩背部。近10余天巩膜、皮肤黄染,皮肤瘙痒。CT检查示胆囊癌并周围浸润,腹膜后淋巴结肿大,胆系扩张。
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人胆囊癌裸鼠原位移植瘤模型的建立及初步观察
胆囊癌恶性程度较高,临床预后较差.为了寻找一种能更接近人体内胆囊癌特性的动物模型,我们通过瘤组织块原位接种建立了裸小鼠的胆囊癌原位移植瘤模型,现报告如下.
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慢性胰腺炎病人胰液中K-ras基因突变的临床意义探讨
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,由于胰腺癌位置隐密,症状不典型,一旦确诊多属晚期,手术切除率低.但如果能早期发现胰腺癌,早期手术治疗则可以显著改善病人预后.