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前侧壁心肌梗死合并"假面具型"束支传导阻滞1例
患者男,75岁,近几天来无明显诱因出现上腹部不适,呈阵发性伴腹胀,既往有胃溃疡并出血病史.
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肝原发性囊腺癌1例
患者男,48岁,自觉上腹部不适纳差9个月余.CT及B超检查示:肝内多发性占位性病变,大结节直径5.6 cm,小直径1.2 cm.体检:胃、肠、肺、脾、肾均未见病变.临床初诊:肝癌、转移癌.病理检查:B超引导下肝肿物穿刺组织,灰白色、质软,长4 cm,直径0.1 cm.镜检:肝细胞内见肿瘤细胞片状分布,瘤细胞柱状、立方、核圆形卵圆形、腺样、筛状排列,细胞大小一致.免疫组织化学染色(SP法):CK(+)、NSE(+)、CgA(+)、肝细胞(-).详见图1、2.病理诊断:肝细胞多发性类癌.
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胰腺实性假乳头状肿瘤1例
患者,女,15岁,主因间断性上腹部不适伴后背部放散3个月入院治疗.在外院CT提示胰腺肿瘤,考虑恶性可能性大.B超发现在左季肋部、胰尾部可见实性呈圆形或分叶肿块,边界光滑、壁薄,有略强回声团块.剖腹探查:可见胰尾部肿物,大小约7 cm×7 cm×10 cm,与脾脏粘连紧密,未累及周围组织.
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胃窦部后壁穿透性溃疡并胃十二指肠瘘1例
患者男,23岁。以进食后上腹部不适8年余,加重5 个月于1996年3月21日入院。入院前曾于本市医院进行胃镜检查,检查报告:(1)胃窦部溃疡;(2)慢性胃炎(浅表性);(3)反流性食管炎;(4)幽门梗阻。查体:形体消瘦、贫血貌;心肺(-),左上腹部膨隆可及振水音,有明显压痛,肠鸣正常。入院第3天在硬外麻下行毕-Ⅱ式胃大部切除术,术中游离胃窦部后壁见与胰腺表面粘连紧密,游离难度较大;后打开胃腔探查,见胃窦部后壁有一
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胃癌并恶性黑棘皮病1例报告
病例报告男,71岁.主因皮肤黑棘皮样变1年,上腹部不适伴进食梗噎感2个月于1996年1月2日入院.患者1995年1月初起面颈部皮肤粗糙,呈黑褐色,瘙痒,渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖,未行治疗.近2个月出现上腹部不适伴进食梗噎感,体重减轻5kg.
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老年人误吞桃核致不完全性胃幽门梗阻1例
患者女,78岁.因上腹部不适半个月,加重伴胸闷、胀痛1周,频繁呕吐3日于2002-06-10入住本院.患者于半个月前进食桃时误吞入桃核1枚,之后感上腹部不适,未予处理.
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貌似急性胃炎实为早孕反应——1例先兆流产的误诊经过
患者女,21岁,学生.因上腹部不适、恶心、呕吐、纳差伴低热5日入院.患者于入院前5日在外出就餐后出现上腹部不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,伴低热,遂到我院门诊就医,患者起病以来无伴黄疸、腹泻、腹痛,无眩晕.未婚,末次月经距入院40日.既往无糖尿病及肾脏疾病史.
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胃肠减压压不减过敏紫癜在幽门--1例过敏性紫癜误诊为幽门梗阻的教训
患者,男,18岁.因上腹部不适伴恶心、呕吐两日就诊.患者于两日前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无关节痛,遂来就诊.
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食欲差、乏力10d,皮肤、黏膜黄染2d——查房选录(366)
1病历摘要患者,男,76岁.2011年10月18日因食欲差、乏力10 d,皮肤、眼白发黄2d入我院.患者10 d前无明显原因下出现食欲差、乏力,上腹部不适,未行治疗,2d前出现皮肤、眼白发黄,小便呈红茶样,大便呈陶土色,有进行性消瘦,无皮肤瘙痒、畏寒发热、腹痛腹泻、恶心呕吐、呕血黑便.4年前有行胆囊切除术史,有糖尿病史5年,长期服用格列吡嗪(瑞易宁)1片/日,阿卡波糖(拜糖苹)2片/日,有高血压,服用缬沙坦(代文)1片/日,血糖及血压控制平稳.无家族肿瘤史.
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恶心、呕吐、腹泻、色素沉着——查房选录(313)
1 病历摘要患者男,41岁.因恶心、呕吐、腹泻伴上腹部不适4 d于2007-08-08收入我科.患者于4d前受凉后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,每日呕吐数次,无呕吐咖啡样物,腹泻3~5次/日,无排水样便及黏液脓血便,无里急后重感,伴上腹部不适,位于剑突下,呈钝痛,食欲差,偶有饱胀感.
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低血钾肝功能异常--查房选录(271)
1病历摘要患者女,55岁,已婚,山区农民.因上腹部不适,双下肢无力1周于2004-01-08入院.患者1周前因受寒后出现上腹部不适、恶心,偶有进食后呕吐.无腹痛及嗳气、反酸,有双下肢无力.
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乏力恶心呕吐--查房选录(268)
1病历摘要患者女,42岁.因乏力、恶心、呕吐1个月于1995-01-03入院.患者1个月前无诱因觉疲乏及上腹部不适,恶心、呕吐1次,食欲明显减退,近10日症状渐加重,频繁呕吐胃内容物,6~10次/日,呈非喷射性,无咖啡样物,呕吐与进食无关.伴低热,体温波动于37.5~38.5℃,无咳嗽、腹痛、腹泻等.曾在外院就诊,予中药、甲氧氯普胺、地西泮等药治疗无效.起病以来食欲差,大便少而干,睡眠欠佳.既往健康,无毒物接触史,无长期服药史.
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胃炎患者能吃牛奶吗
平日里老百姓所认为的胃炎,只是指上腹部不适与胃部有关疾病的统称.食道下端和贲门、胃体、胃小弯、胃大弯、幽门、十二指肠等部位的炎症,都会被认为胃炎.
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解开肝囊肿的困惑
雷先生今年55岁,右上腹部不适有一年多了,做B超检查时发现肝部有一个0.4厘米×0.2厘米的囊肿,虽然其他检查都没有发现异常,雷先生还是为此背上了一个不小的包袱.因为怀疑与肿瘤有关,雷先生去了肿瘤医院,医生说,囊肿是良性的,不会癌变.雷先生仍然不放心,又来找到我,解释了近半个小时,我才送走满脸愁容、一肚子问题的雷先生.
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静脉滴注红霉素致胃肠道反应的防治
红霉素是临床常用的抗生素,治疗支原体感染的疗效好.应用红霉素行静脉滴注时,患者常发生上腹部不适,恶心甚至呕吐等胃肠道反应等副作用,从而限制了本药的应用.为了防治红霉素所致的胃肠道反应,提高红霉素的疗效,笔者根据多年来的工作经验,结合文献报道,将临床上常用的防治静脉滴注红霉素引起的胃肠道反应的方法总结如下.
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小剂量洛赛克治疗功能性消化不良50例
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)系指上腹部不适、疼痛、饱胀、早饱、食欲不振等消化道症候群,同时必须除外器质性病变[1].近年来,国内外的研究表明,功能性消化不良的发病机制仍然不完全明确,不但在治疗上有争议,同时也无明确的治疗方案,多为对症治疗[4].我们运用小剂量洛赛克治疗50例功能性消化不良病人,取得比较满意的效果,现将结果报告如下.
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大剂量使用垂体后叶素致异常副作用三例报告
1 病例报告例1,男,40岁.2000年9月30日入院.患者入院前3小时无明显透因出现上腹部不适,并不时嗳气.入院前一小时突然呕吐一次,量约300ml,呈鲜红血性物.伴头晕眼花,面色苍白,心慌心悸,无明显腹痛腹泻,未解大便.
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食麦李子引起急性肠梗阻一例
患者男性,16岁.因持续性腹痛、阵发性加剧24小时,于2001年7月16日入院.患者自幼体健,无慢性腹痛及肠胃手术史.于入院24小时前午饭后食麦李子四枚.食后2小时自觉上腹部不适,逐渐出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐.在门诊予解痉、对症等治疗.疗效不佳入院.查体:体温、脉搏正常,血压12/8kPa,急性病容,口唇干燥,心肺未见异常,腹肌较柔软,肠鸣音极弱,脐周以下腹部压痛明显,反跳痛轻微,胸腹透未见异常.WBC:11.7×109/L,尿常规化验未见异常.请普外科会诊,并给予消炎,对症治疗.患者腹痛进一步加重,恶心、呕吐频繁,未见肛门排气、排便.WBC升为23.0×109/L,全腹部压痛,反跳痛明显,肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,B超及腹透均示肠梗阻、腹膜炎转普外科急诊手术探查.术中所见:腹腔有少量淡黄色较混浊之渗出液.阑尾水肿增粗约2×1.5×12c,表面有黄色脓苔,张力大,并在蛔育部可见三枚大小不等之粪石,呈褐黑色,质软,大约为5×3×2.5c.病理证实为未消化之果皮、果肉及一些纤维组织和食物残碴.手术清除粪石,行阑尾切除术.六天痊愈出院.
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自拟治胃灵治疗慢性胃炎临床观察
慢性胃炎是由多种因素引起的、以胃粘膜损害为主要病理改变的慢性疾病.临床上以上腹部不适、疼痛、胀痛、食欲不振、恶心呕吐导为主要表现,拟居中医"胃脘痛"范畴,具有病程较长、反复发作的特点.近年来笔者应用自拟方"治胃灵丸"治疗慢性胃炎64例,效果满意,报告如下.
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捉拿胃病元凶
胃病,欲说根治好困惑胃病,好"大"的一个病,病名可以罗列一大串--胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、胃淋巴瘤、胃癌,等等.它们也几乎有相同的症状,如上腹部不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐、泛酸、嗳气,病程从数日到数月、数年,这些不适的症状折磨着众多的病人.