首页 > 文献资料
-
胃重复畸形囊肿一例
患者男,56岁.上腹部不适,返酸,无规律疼痛就诊.消化道钡餐检查示胃体部小弯侧一1.5cm×2.0cm半圆状充盈缺损,边缘清晰光滑;表面无黏膜皱襞通过,胃壁柔软,蠕动正常(图1).印象:胃体小弯良性占位病变.
-
肝癌合并肝脓肿一例
患者男,60岁.上腹部不适半年,食欲减退 ,进行性消瘦,近来发热、腹胀加重3天入院.体检:慢性病容,全身皮肤轻度黄染,右中上腹可扪及4cm×5cm大小肿块,质硬无活动,触痛明显,双下肢轻度浮肿.体温38.2℃,脉搏100次/分,血压16/10kPa.实验室检查:白细胞21.3×109/L,中性粒细胞0.87, 红细胞3.6×1012/L,血红蛋白13g/dl,血沉80mm/h,甲胎蛋白17.2.B超检查:肝癌合并肝脓肿,脾脏增大,少量腹水. CT表现: 肝脏外形增大,肝内胆管中度扩张,肝左叶内段可见9cm×6cm×6cm不规则形等、低密度影,CT值11~42HU,边缘界限不清,增强扫描前壁不均匀强化,肿块不均匀强化,侵及肝门、胰腺及胃,腹膜后淋巴结肿大;肝左叶外段同时可见8cm×6cm×6cm椭圆形低密度影,CT值11HU,增强扫描壁不均匀强化,周围可见多个小圆形密度稍低结节影,边缘欠清晰 (图1、2).脾脏增大约8个肋单元,胆囊正常,肝脏被膜下可见少量腹水征,双肺扫描见多个小结节密度增高影,边缘光滑整齐,膈角后见少量胸水影.CT诊断:肝癌并发肝脓肿,胆管高位梗阻,胸、腹水,腹膜后淋巴结转移,脾脏增大,双肺多发结节转
-
CT诊断多脾综合征一例
患者女,65岁.上腹部不适半月.外院B超提示肝右叶占位性病变.查体无异常.
-
肝脏孤立性局灶型脂肪浸润的CT诊断
孤立性局灶型肝脂肪浸润是一种常见的良性病变,易被误诊为肝其他良性或恶性病变.笔者回顾性分析6例经病理证实为本病的CT表现,旨在提高对本病的进一步认识.1 材料与方法6例患者中,男2例,女4例,年龄31~56岁,平均42岁.5例无症状,体检时B超发现;1例因右上腹部不适B超诊为胰腺炎,同时发现肝内病变.所有患者B超结论均为肝占位性病变.AF P均为阴性,其中4例行彩超检查,先显示肝内病灶,然后取CFM状态显示病灶内有无彩色血流,并测量其流速和阻力指数.6例均作CT平扫加增强扫描,平扫层厚和间隔均为10mm,增强扫描用高压注射,对比剂为离子型泛影葡胺80ml,流率为3ml/s.扫描取病灶大层面, 固定层面延迟多期扫描,机器为岛津4500全身扫描机.
-
氨甲环酸致严重恶心、呕吐2例
例1,患者,男,35岁.因上腹部不适伴反酸、暖气1年,黑便7 d入院.查体:贫血貌,腹平软,剑突下偏右轻压痛,无反跳痛,双下肢无浮肿.
-
巨大胰腺假性囊肿1例
1 病例介绍患者,男,27岁,上腹部胀痛不适3个月并逐渐膨隆.患者于3个月前饮酒后骑自行车摔伤,当时车把抵住腹部,有腹痛,在当地医院治疗,具体不详,好转出院.以后,出现上腹部不适,尤以进食后为甚,无畏寒、发热、胸闷、心悸等,无腹泻,上腹部逐渐增大隆起,胀痛加重,恶心呕吐频繁,不能进食.查体:T36.4℃,P80次,R17次,BP 125/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa).
-
小剂量安乃近致急性失血性休克1例
患者男,18岁,因呕血、黑便入院.发病前因上感发热,自服安乃近1片(0.5g)后热限,服药1个半小时后开始感上腹部不适,继之出现呕血两次,为暗红后,总量约100ml,解暗红色血便1次,量约100ml,并带血块,感头昏.
-
外伤致脾囊肿1例
患者男,21岁,农民,1周前摁伤左季肋部,自觉左上腹部不适,无畏寒发热、恶心呕吐及黄疸.B超检查,肝胆肾未见异常.脾厚4.1 cm,于脾上极可见一个大小为15 cm×14 cm×13 cm囊性包块图像(附图).外形规则,呈类圆形,边界清晰,包膜光滑完整,内部回声不均匀,可见散在的强回声光点,并有漂浮现像,后方回声增强.与呼吸运动一致,体位改变囊肿位置无变化.彩色多普勒显示,囊壁上及内部未见异常血流信号.
-
卵巢子宫内膜样腺癌并阔韧带恶性中胚叶混合瘤1例
1 临床资料与病理资料1.1 一般资料患者,女,65岁.2个月前发现下腹部包块,并伴有上腹部不适,恶心、食欲减退等症状,于2007年5月6日入院.体检,触及右下腹部一拳头大小包块,活动度差,有压痛.胃肠镜检查:未见胃肠道器质性病变.B超检查:见右下腹部有一10cm×8 cm×6 cm囊实性包块,边界不清,与周围组织呈粘连状.右卵巢有一肿块,呈结节状.子宫大小正常,左侧附件未见异常.手术全切子宫双侧附件.
-
妊娠高血压护理
1 临床资料1.1 一般资料我院59例子痫前期患者中,初产妇孕妇年龄小于18岁17例,大于40岁29例,多胎妊娠7例,高血压家族史6例.59例患者孕20周后经实验室检查,尿蛋白>300 mg/24 h,孕28周后HLA-DR4明显高于正常孕妇,水肿(+~+++),血压≥90/160 mm Hg,可伴有头痛、视物不清、上腹部不适.一经确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治疗,结果无一例子痫发生.
-
消化道肿瘤的预防和饮食
世界卫生组织早在1997年就对1000万例癌症患者统计报告指出,有1/3的患者与饮食有关.特别是消化道肿瘤更不可轻视.如果人每天坚持吃80-100克水果或者是蔬菜能使口腔癌风险降低20%;胃癌风险降低30%;每天摄取27克高纤维能使肠癌风险降低20%;但是红肉和加工肉制品会增加肠癌的风险;高盐分摄入和腌制食品会增加胃癌的风险;因为在腌制食品中,含有可导致癌症的物质-亚硝胺:所以预防是关键:人如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液、大便呈黑色柏油样等症状, 应及早就医、不可延误.
-
奥美拉唑联用气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎临床观察
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中多见的一种类型,约占全部慢性胃炎的50%~85%左右.该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少.病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物.临床上常有上腹部不适、疼痛,伴有恶心、嗳气、反酸、胃脘部烧灼感等,主要病因多为幽门螺旋杆菌(HP)感染有关,此病易反复发作.我院运用中西医综合治疗慢性浅表性胃炎76例,收到了显著效果,现报道如下.
-
上消化道出血病人的护理查房
1、患者,刘家柏,男性,58岁,新化县上梅镇人,农民,离异,子女健康,家庭经济状况良好.患者因恶心、上腹部不适、出汗1天、呕血1次,于2009年9月21日15:00扶送入我院,诊断为"上消化道出血、消化性溃疡、浅表性胃炎、痛风性关节炎".
-
浅谈糖尿病合并胃轻瘫
糖尿病是常见病、多发病、其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加,且呈逐渐增长的流行趋势.糖尿病是以血糖增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起.长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质、代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷等.糖尿病合并胃轻瘫是糖尿病病人比较常见的并发症,对于糖尿病合并胃轻瘫首先要进行检查确诊,可应用钡餐、胃镜、稳定放射性同位素吸收试验、核磁共振、胃电图描记等等,不过对糖尿病患者比较方便且易于接受的是超声检查.由于胃轻瘫的"知名度"还不是很高,而且症状与一般胃肠道疾病非常相似,以至于很多患者出现这种症状的时候,首先想到的是其他胃肠道问题而到处求诊,在治疗上经常走入误区,甚至导致患者的病情恶化.患者恶心、呕吐、腹胀及上腹部不适、腹痛反复发作,给患者经济和精神上造成极大负担,甚至轻生,所以糖尿病合并胃轻瘫越来越受到人们的重视.
-
针刺治疗疑难杂症临床运用举隅
1急性阑尾炎王某某,男,21岁,学生,于1992年10月15日就诊.主诉:转移性右下腹疼痛伴恶心4h.患者无明显诱因,于4h前自觉上腹部不适,伴恶心.
-
肝尾叶巨大海绵状血管瘤一例
1病历1.1一般资料患者,女,47岁,CT发现上腹右肝占位性肿块1d而入院.患者病程中无黄疸、厌油、消瘦,无上腹部不适、疼痛及腹胀.大小便可.体重无下降.病人否认"慢性肝炎"、伤寒、结核及痢疾.无血吸虫疫水接触史.无饮酒、抽烟史.月经正常.家族中无遗传性疾病.
-
肝结核1例报告
1 临床资料患者,女,61岁.因"上腹部不适、纳差、乏力1月"于2007年1月3日入住本院.患者1个月前不明原因出现上腹部不适、纳差、乏力,无畏冷、发热,无夜间盗汗、午后潮热,无腹痛、腹胀,无目黄、尿黄,在外无诊治,体重进行性下降(1月来体重下降约10 kg).2007年1月3日求诊本院门诊,行腹部超声示:①门静脉主干及矢状部内低回声(性质待查--瘤栓?建议进一步复查);②上腹部腹膜后多发低回声(肿大淋巴结);③脾、胆囊、胰腺未见占位.
-
左肾乳头状肾细胞癌并左肾静脉和下腔静脉癌栓形成的超声表现
患者女,38岁.因突发昏厥3h就诊.3h前骑车途中,突感上腹部不适,自觉有物堵塞于胸腹腔,感胸闷和头昏,突然摔倒在地,呼之不应,无肢体抽搐,有尿失禁.查体:神智清,面色苍白,剑下脐周轻压痛,双下肢轻度浮肿,右肾叩击痛(+),余神经系统检查及头颈胸腹部等体检未见异常.胸片及颅脑CT平扫未见明显异常.入院诊断:昏厥待查:血管迷走性昏厥.入院后查十二导全息动态心电图提示:①窦性心律.②成对房性早博(发生1次)③心率变异性轻度降低.彩超检查:肝胆脾胰未见异常.左肾增大,大小为156mm×76mm,边界清,包膜尚光滑,内部回声弥漫性增粗,可见沿血管走向呈指状的回声增强区,呈珊瑚状,左肾未见明显血流信号(图1).右肾未见异常回声.
-
食管巨大平滑肌瘤一例
病历女,26岁。上腹部不适半年。胸部正、侧位片可见食管床中下段有一肿块(图1,2)。诊断:食管床肿块,建议食管造影。低张双对比食管造影(图3)显示食管中下段管腔呈攀条状狭窄、移位。诊断:食管壁内肿瘤,平滑肌瘤可能性大。手术证实肿瘤位于食管中下段壁内呈螺旋形走形,距肿瘤上下端各约3cm行食管切除胃吻合术。术后恢复良好。切除标本显示食管粘膜完整,肿瘤长15cm,大横径6.8cm。病理诊断:食管平滑肌瘤。
-
不典型色素性肾上腺皮质腺瘤一例报告
1 病例介绍患者,女,40岁,因"体检发现左肾上腺区占位22天"入院,平素有左上腹部不适,以夜间较重,其余无特殊,查体:无左侧腰背部疼痛;不伴尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、恶心、呕吐、体重下降等表现,实验室检查:血清皮质醇86nmol/L(参考值:138-690 nmol/L),家族无肿瘤史.超声提示:腹膜后占位性病变.