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自身免疫性肝病的实验室诊断
自身免疫性肝病(ALD)是由于机体免疫系统对自身组织的抗原丧失免疫耐受,从而诱发肝脏受到免疫攻击而导致的疾病[1],病因和发病机制尚不完全清楚,目前公认遗传易感性与环境因素相结合是自身免疫性肝病的启动因素,也有研究发现感染、化学因素、细胞因子调控及细胞因子的生成紊乱、外源性抗原和自身抗原的分子模拟机制与自身免疫性肝病的发病有关[2].近年来,随着自身免疫性肝病相关自身抗体谱的发现及检测方法的进展,该病确诊率有明显的上升趋势,而且早期、准确的诊断对该类疾病的治疗、发展及预后至关重要.
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围术期因素与肿瘤免疫
早在19世纪初,德国免疫学家Paul Ehrlich作出了机体的免疫系统可能影响肿瘤发生发展的猜测.随着人们对免疫系统认识的不断深入,以及对肿瘤抗原的发现,1967年Burnet提出了"免疫监视"(cancer immune surveillance)学说,认为机体免疫系统能识别并清除突变细胞,使突变细胞在未形成肿瘤之前即被清除,从而防止肿瘤的发生,保持机体内环境的稳定.Dunn等[1]在2002年提出的"肿瘤免疫编辑学说"(cancer immunoediting)修正了免疫监视学说,认为肿瘤是由不同肿瘤细胞组成的不均匀的混合物,而免疫系统则具有双重作用.在肿瘤发生、发展的过程中,免疫系统与肿瘤细胞间的相互作用可以产生不同的结果,它既可以清除肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,又可以通过对肿瘤细胞的塑形作用,选择适应宿主免疫活性的肿瘤细胞,从而有利于肿瘤细胞逃避机体免疫系统的攻击.
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外周血淋巴细胞参数LYMPH-Y在人类免疫缺陷病毒感染者中的变化及应用价值探讨
淋巴细胞在机体免疫系统中起重要作用,机体未受到刺激时其大部分处于静止期和记忆状态[1].HIV感染机体后,侵犯血液系统的CD4+T淋巴细胞,造成其数量减少,并产生一系列抑制信号[2],进而使淋巴细胞失能、凋亡,抑制其细胞周期及自我更新.失能、凋亡的淋巴细胞及效应淋巴细胞抑制核酸及蛋白质的合成,从而使其核酸含量发生相应变化[3],因此淋巴细胞核酸含量与免疫功能有着必然的联系.
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CD4+CD25+调节性T细胞对慢性丙型肝炎患者病毒特异性CD8+T细胞的抑制作用
HCV感染是严重危害人民健康的传染病,易发展成慢性丙型肝炎、肝硬化,且与原发性肝癌密切相关.HCV持续感染的一个重要原因是HCV特异性CD8+ T细胞数量及功能缺陷,表现在体外增殖能力下降和IFN-γ分泌水平降低[1].CD4+CD25+调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)主要在机体免疫系统中发挥负向调节作用,在移植物抗宿主病、自身免疫病、过敏性疾病等的发病机制和临床治疗中有潜在应用价值.已有研究表明,在慢性丙型肝炎患者中Treg细胞对HCV特异性CD8+ T细胞有抑制作用[2].为此,我们研究Treg在慢性丙型肝炎患者中的数量、功能及其对HCV特异性CD8+ T细胞增殖中的抑制作用,为慢性丙型肝炎的治疗提供新的策略.
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肾综合征出血热患者血液透析前后红细胞免疫功能的检测及临床意义
自1981年美国生殖免疫学家Siegel提出"红细胞免疫系统"(The red cell immune system)的新概念后,引起国内外学者的极大关注,开拓了机体免疫系统新领域,许多学者对其表达、机制、调节因子等进行了大量研究[1].但是,在肾综合征出血热(HFRS)患者进行血液透析过程中红细胞免疫功能如何变化却研究较少.因此,对我院HFRS患者血液透析前后的红细胞免疫功能进行了检测和分析,现报告如下.
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我国HIV-1 B'亚型毒株GAG蛋白抗原表位变异研究
在HIV-1感染者体内针对病毒病原体产生特异性免疫应答的过程中,病毒自身所携带的抗原表位是机体免疫系统直接作用的靶点,对激活机体免疫应答起着至关重要的作用.但HIV的抗原表位不是一成不变的,而是在宿主免疫压力下不断地发生着各种各样的变化,这种变化正是HIV-1病毒逃避机体免疫监视的重要机制之一.我们试从抗原表位的角度对我国HIV-1 B'亚型毒株gag基因的变异进行分析,以期获得的抗原表位变化的数据资料可以为我国HIV-1 B'亚型疫苗的研制提供指导.
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炎症性肠病与卫生假说的研究进展
IBD 是一种肠道慢性非特异性炎性反应性疾病,主要包括 UC 和 CD。随着人们生活水平和卫生条件的提高,无论在发展中国家还是发达国家,IBD 的发病率和患病率均逐年升高,已成为全球关注的健康问题。IBD 是遗传、环境、免疫等因素共同作用所致的免疫异常性疾病,但其具体的发病机制和病因尚无定论。研究表明,肠道微生物多态性的减少和微生物刺激的改变导致了机体免疫能力受损,肠道免疫调节紊乱。幼年期的卫生环境对机体免疫系统有重要影响,而卫生假说重点研究幼年期卫生环境因素对将来发生 IBD 的影响,为 IBD 的高发病率提供了很好的解释。现从寄生虫与微生物感染、家庭规模、生活环境和家庭卫生等方面就卫生假说与 IBD 的关系及其可能机制做一综述。
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深入开展铁代谢调控紊乱相关疾病的研究
铁作为一种微量元素在机体内具有非常重要的作用,如通过形成血红蛋白、肌红蛋白参与体内氧和二氧化碳气体等在组织间的运输;通过形成多种细胞色素蛋白参与细胞线粒体内电子传递和能量的代谢;通过作为核糖核苷酸还原酶、腺苷脱氨酶、NADPH氧化酶等的辅基而参与遗传物质DNA的合成、免疫反应等机体内许多重要的生命过程.缺铁不仅会使机体出现贫血,也会导致对机体免疫系统、肌肉运动系统、智能与神经系统的损害;相反体内铁负荷过重,又会增加氧化应急,导致体内组织细胞发生自由基过氧化损伤,特别是肝脏、心脏等器官的实质细胞内长期过量铁沉积,将使机体继发皮肤色素沉着、糖尿病、关节炎、器官硬化、睾丸萎缩等[1].
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系统性红斑狼疮的造血干细胞移植治疗
自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)是机体免疫系统功能失调后,对自身抗原产生免疫应答,产生自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞,造成组织器官病理损伤和功能障碍的一组疾病.系统性红斑狼疮(SLE)是AID的典型代表,我国SLE的人群患病率为70/10万-100/10万.该病是一种具有多系统损害及多种自身抗体形成的自身免疫性疾病,目前尚无根治疗法,儿童期患病严重影响息儿身心发育,预后差.
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小鼠实体瘤中IFN-γ和TNF依赖的ALV旁观清除
肿瘤细胞表达特异性抗原,被CTL识别并靶向杀伤,但肿瘤仍可通过多种机制逃逸机体免疫系统的杀伤.肿瘤微环境中基质细胞在肿瘤生长过程中并不是旁观者,可调控肿瘤的生长,是肿瘤免疫逃逸的重要机制.因此,靶向基质可治疗肿瘤.肿瘤抗原缺失体(antigen loss variants,ALV)是肿瘤遗传不稳定性形成的抗原缺失肿瘤细胞群体,不能被CTL识别和杀伤.因此,ALV是肿瘤免疫逃逸的重要机制,也是免疫治疗肿瘤的主要障碍.
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抗癌药未来市场预测
目前,癌症仍是全球第二大致死疾病,发病率随着人们的预期寿命同步持续上升,但至今癌症还未能得到有效控制;此外,许多癌症治疗药物对全身均有作用,可引起各种不良反应,轻微的可引起不适,严重的则可危及生命.近来上市的产品有的能特异性作用于癌细胞,有的则与机体免疫系统一起发挥疾病治疗作用,从而使癌症治疗方法出现较大的变化;新的治疗药物将使21世纪的抗癌药物发生较大的变化.
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老年人Treg细胞的变化与老年疾病
机体免疫系统进行性减退是人体衰老的生理变化之一,它涉及免疫系统的各个成分,例如T细胞、B细胞、NK细胞、单核细胞、树突状细胞、巨噬细胞、粒细胞和红细胞等.而这种变化很可能增加老年人群的感染性疾病、恶性肿瘤以及自身免疫性疾病的发病率.
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玫瑰糠疹患者外周血淋巴细胞Toll样受体3、7、9的表达
目的 探讨Toll样受体在玫瑰糠疹发病中的作用.方法 选择玫瑰糠疹患者40例以及正常对照者40例,RT-PCR方法检测外周血淋巴细胞中TLR3、7、9 mRNA的表达情况.结果 玫瑰糠疹患者TLR3、7、9的mRNA与正常人对照组相比表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05).玫瑰糠疹组TLR3与TLR7,TLR3与TLR9呈正相关性(P<0.05).玫瑰糠疹组TLR7与TLR9,以及对照组TLR3、7、9之间无相关性.结论 玫瑰糠疹发病可能与病毒通过Toll样受体途径作用于机体免疫系统有关.
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银屑病的免疫生物学治疗进展
随着近年来对银屑病发病机理中机体免疫系统所起作用认识的不断深入,调节机体失衡的免疫系统,从而达到治疗效果逐渐提上议事日程.
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血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察
慢性乙型重型肝炎是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染介导机体免疫系统,对肝细胞产生严重的特异性和非特异性免疫损伤后,出现的肝脏合成、解毒、代谢功能紊乱,部分患者可因肝脏或多器官功能衰竭而死亡(死亡率可达70%以上)。因此,探索一种既可迅速控制病情,又能有效调整肝脏代谢功能的方法,是除肝移植外提高重型乙型肝炎患者生存率的有效途径[1]。近年来,本院采用血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,取得了较好的疗效。报告如下。
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降钙素原和L型细菌在新生儿败血症中的相关性分析
L型细菌是一种细胞壁有缺陷的细菌,由于细胞壁缺失使抗原结构变化,致使体液或细胞免疫不能有效地作用于L型细菌,从而使其逃避机体免疫系统的攻击,形成免疫耐受状态而在宿主体内存活,一旦停止用药仍可返祖为原菌,重新对人体致病,引起临床症状[1]。降钙素原(PCT)在细菌感染时具有高选择性,与感染严重程度及预后直接相关[2]。本文通过新生儿患儿的血培养及PCT变化分析,探讨L型细菌在新生儿败血症中所起的作用及PCT的应用。
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ANA ENA多肽抗体及体液免疫在儿童系统性红斑狼疮诊断中的应用
在各种不利因素,包括环境因素、遗传因素的作用下,机体自身免疫耐受机制遭到破坏,导致机体免疫系统将自身抗原作为异己攻击目标,终发生各种自身免疫性疾病(AID),系统性红斑狼疮(SLE)是其中之一。SLE是由于机体细胞和体液免疫功能紊乱,通过许多途径,如自身抗体、细胞因子、膜攻复合物等完成对自身组织抗原的病例损伤,其中,自身抗体的损伤作用尤为突出,所以血清中自身抗体的检测是诊断SLE的主要指标[1]。本文旨在探讨抗核抗体(antinuclearantibody ANA)、ENA多肽抗体及体液免疫在儿童SLE诊断中的作用。
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抗生素使用及院内感染
抗生素不合理应用可以引起耐药菌株及不良反应的增加,影响机体免疫系统,导致机体防御能力降低,引起二重感染及毒性反应,使病情恶化.作者就我院 2002年 5月份出院病人中抗生素使用情况及不合理应用引起的院内感染情况,报道如下.
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细菌L型培养及其返祖菌药敏结果分析
细菌在体内外受到各种直接、间接损伤细胞壁的理化和生物因素的影响,致细胞壁破坏或合成受阻,而转化成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌,叫细菌L型[1].干扰细胞壁糖、肽合成的抗生素的滥用,是临床产生细菌L型变异的主要原因[2].细菌L型抗原性的改变可影响血清学诊断的结果,并可逃避机体免疫系统的攻击,而在宿主体内长期存在,引起持续性和反复感染[1].笔者分别于1992年11月~1993年4月和1997年9月~1999年4月对178份住院病人血、尿标本,作了细菌L型的培养与鉴定,以期了解L型菌的流行特征,并观察其反祖菌对抗菌药物的敏感性.
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造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病研究进展
自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答,产生自身抗体和/或自身致敏淋巴细胞,造成组织器官病理损伤和功能障碍的一组疾病.