现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效及安全性分析
目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效及安全性.方法:选取60例重症肌无力患者,按随机数字表法分为两组,观察组(32例)采用电视胸腔镜手术治疗,对照组(28例)采用开胸手术治疗,观察并记录两组围手术期指标,两组术前、术后3个月、6个月QMG评分及随访6个月期间并发症的发生情况.结果:围手术期间,两组手术时间相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量少于对照组,术中引流时间、住院时间及切口长度均短于对照组(P＜0.05).术前,两组QMG评分比较无统计学差异(P＞0.05),术后3个月、6个月,两组QMG评分均较治疗前显著降低,且观察组QMG评分均低于对照组(P＜0.05).随访6个月期间,观察组并发症7例,对照组并发症17例,主要并发症为肺部感染,观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用电视胸腔镜手术治疗重症肌无力具有手术切口小、患者术后恢复快,手术安全性较高的优点.
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匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿IL-4,IFN-γ,免疫球蛋白及T细胞亚群的影响
目的:探讨匹多莫德联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿白细胞介素(IL)-4、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白及T细胞亚群的影响.方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的支气管哮喘患儿92例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上联用匹多莫德口服液,检测并比较两组患儿治疗前后血清IL-4、IFN--γIgA、IgG、IgM以及CD3+、Cd4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化.结果:治疗前,观察组与对照组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无统计学差异(P＞0.05);与治疗前相比,观察组治疗后IL-4水平显著降低,IFN-γ、IgA、IgG、IgM水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,差异均有统计学(P＜0.05);而对照组治疗后的IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),仅IL-4水平显著降低(P＜0.05).治疗后,观察组的IL-4、IFN-γ、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与单独使用布地奈德相比,匹多莫德联合布地奈德可更加显著提高支气管哮喘患儿的调节免疫功能.
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高压氧联合磁刺激、醒脑静对颅脑损伤致昏迷患者的疗效
目的:探究高压氧联合磁刺激辅以醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤致昏迷患者的临床疗效.方法:根据不同的治疗方法将2011年9月～2016年3月我院收治的120例重型颅脑损伤致昏迷的患者分为观察组和对照组,两组患者均给予神经营养、抗感染、维持电解质平衡等常规外科治疗以及醒脑静注射液治疗,对照组患者在此基础上给予高压氧(HBo)治疗,观察组患者在对照组基础上给予经颅磁刺激(rTMS)治疗.比较两组患者治疗后GCS评分、机体炎症因子、临床预后、记忆功能.结果:治疗后,两组患者GCS评分与治疗前相比均明显上升,观察组患者的GCS评分显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α、白介素6(IL-6)水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(p＜0.05);观察组总有效率为94.55％(52/55),与对照组的总治疗率相当(89.23％,P＞0.05);观察组患者的长期记忆、短期记忆、瞬时记忆评分以及记忆商均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论:高压氧联合磁刺激辅以醒脑静注射液治疗重度脑损伤致昏迷患者的临床疗效显著,可下调机体炎症因子水平,促进苏醒及记忆功能的恢复.
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乌司他丁对脓毒症急性肾损伤的临床疗效观察
目的:探讨乌司他丁治疗脓毒症急性肾损伤的临床效果及其可能机制.方法:选择我院2014年2月2016年8月收治的114例脓毒症急性肾损伤患者,按抽签法分为对照组(n=57)与实验组(n=57),对照组采用常规治疗,实验组基于对照组加以乌司他丁治疗,比较两组治疗前后尿液尿损伤分子-1(KIM-1)、心钠肽(ANP)、血清胱抑素-c(CYS-C)、白细胞介素1、6(IL-1、IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)、APACHE-Ⅱ评分.结果:治疗后,实验组尿液KIM-1、ANP、血清CYS-C、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、ET-1、APACHE-Ⅱ评分水平均显著低于对照组(p＜0.05),血清NO、IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:乌司他丁治疗可显著减轻脓毒症时急性肾损伤,可能与其抑制机体炎症反应,改善肾脏血流灌注,提高免疫功能有关.
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支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺炎患者炎症介质和肺功能的影响
目的:探讨支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺炎患者炎症介质和肺功能的影响.方法:选择2013年1月～2015年12月在我院进行诊治的难治性肺炎患者100例,随机分为两组.对照组采取常规的临床治疗,观察组在常规治疗基础上采用支气管镜联合支气管肺泡灌洗治疗.观察两组的治疗效果以及对患者炎症介质和肺功能的影响.结果:观察组的有效率为90.00％(45/50),明显高于对照组的76.00％(38/50)(P＜0.05).治疗后,两组肺泡灌洗液中的内毒素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂质过氧化物(LPO)水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组降低的更为明显(P＜0.05);两组的肺功能均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组改善的更为明显(P＜0.05).结论:支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺炎患者具有较好的治疗效果,可以有效降低炎症介质水平,并改善患者肺功能.
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四种错配修复基因蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义
目的:分析hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2四种错配修复基因蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法:随机选取2013年1月至2015年12月广州医科大学附属第三医院结直肠癌患者标本177例,采用免疫组织化学法检测hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2蛋白的表达情况,并分析蛋白表达与临床参数间关系.结果:177例结直肠癌组织中,hMLH1蛋白的缺失率为6.2％(11/177),hMSH2蛋白的缺失率为4.0％(7/177),hMSH6蛋白的缺失率为1.7％(3/177),hPMS2蛋白的缺失率为8.0％(14/177),四者之和占所有结直肠癌病例的19.8％(35/177).四种错配修复基因蛋白表达缺失均与肿瘤发生部位有关(P＜0.05),另外,hMLH1及hPMS2蛋白的表达缺失还与肿瘤分化程度相关(P＜0.05),hMSH6蛋白的表达缺失还与肿瘤浸润深度相关(P＜0.05);而缺失均与年龄、性别、淋巴结转移和远处转移无关(P＞0.05).结论:错配修复蛋白的表达在部分结直肠癌组织中出现缺失现象,且与肿瘤部位及分化程度密切相关.hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2四种基因的突变,为临床判断预后及拟定治疗方案提供一个有参考价值的依据.
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扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的临床意义
目的:探究扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的临床意义.方法:收集2012年3月至2016年3月我院收治的90例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者,将患者按照NYHA心功能分级分为A组(Ⅱ级)20例、B组(Ⅲ级)38例、C组(Ⅳ级)32例.比较各组患者的血浆脑力钠肽(BNP)以及超声心动图相关指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD),分析血浆BNP与NYHA分级和超声心动图相关指标的相关性,以及比较血浆BNP和LVEF在慢性心力衰竭病情程度中的能力.结果:C组患者的血浆BNP浓度显著高于A组和B组(P＜0.05),而B组患者的血浆BNP浓度显著高于A组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).心脏超声检测发现,C组患者的LA显著高于A组(P＜0.05),而LVEF、LVEDD及LVESD比较差异无统计学意义(P＞0.05).血浆BNP与NYHA分级呈正相关关系,但与LVEDD、LVESD、LVEF、LA无明显相关关系(P＞0.05).血浆BNP对评价心力衰竭患者病情程度呈现出较强的能力(受试者工作特征曲线下面积=0.902,P＜0.001).血浆BNP=523.5 pg/mL为中重度心力衰竭患者的诊断佳值.LVEF对评价心力衰竭患者病情程度无明显能力(受试者工作特征曲线下面积=0.392,P=0.276).结论:血浆BNP浓度对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的诊断、筛查以及心功能分级具有重要的临床意义.
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来曲唑联合GnRH-a对多囊卵巢综合征患者雌激素水平及对排卵质量的影响
目的:研究来曲唑(Letrozole,LE)联合醋酸曲普瑞林(GnRH-a)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对排卵质量的影响.方法:选取我院2014年8月到2016年1月收治的PCOS患者112例,随机将其分为对照组(50例)和观察组(62例).在月经周期第3～7天时,观察组患者口服LE,2.5 mg/d;对照组患者肌肉注射人绝经期促性腺素(HMG),75 IU/d.当大卵泡直径(MFD)≥ 18mm时,观察组患者皮下注射0.1 mg醋酸曲普瑞林诱发排卵,对照组患者肌肉注射6000～10000IU人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵.比较两组患者诱发排卵日的排卵效果和血清各激素水平,并统计妊娠结局.结果:诱发排卵日,两组患者的子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、血清黄体生成激素(LH)和孕酮(P)水平、排卵率、妊娠率及黄体功能不全发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组的优势卵泡数目、血清E2和T水平、多胎率、OHSS发生率及卵巢囊肿发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:LE联合GnRH-a可有效提高PCOS患者的排卵质量,降低血清雌激素水平,并能预防OHSS发生,改善妊娠结局.
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酚妥拉明、多巴胺联合心肺复苏对心搏骤停患者的影响
目的:研究酚妥拉明、多巴胺联合心肺复苏对心搏骤停患者的影响.方法:选择2015年2月至2016年4月在我院进行治疗的心搏骤停患者60名,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组使用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合酚妥拉明及多巴胺治疗.观察和比较两组治疗后的临床疗效、生存情况、血清cTnI、CK、CK-MB、MDA、SOD水平和血流动力学参数的变化.结果:治疗后,观察组总病死率20％,明显低于对照组33.33％(P＜0.05).观察组心肺复苏后0.5-1h血清cTnI水平显著高于对照组(P＜0.05),2-24 h血清cTnI水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组心肺复苏后各时点血清CK、CK-MB水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组复苏后24h的MDA、SOD浓度较对照组[(1.86± 1.65) μg/L vs(3.81±1.24) μg/L、(6.58±0.95)μg/L vs(3.74± 0.56)μg/L[(P＜0.05).心肺复苏后,观察组患者从第2h开始MAP值明显高于对照组水平(P＜0.05);观察组患者CO值及CI值从第6h开始明显升高显著高于对照组水平(P＜0.05);且观察组患者PCWP值各时段均显著低于对照组(P＜0.05).结论:酚妥拉明联合多巴胺用于治疗心搏骤停患者可明显减轻患者心肌损伤,改善其血流动力学及患者预后,提高生存率,且安全性高.
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乌苯美司胶囊联合SOX化疗对晚期胃癌患者的临床疗效研究
目的:探讨乌苯美司胶囊联合SOX化疗对晚期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法:选择2013年9月至2015年9月我院接诊的90例晚期胃癌患者,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予SOX化疗方案,观察组在此基础上联合乌苯美司胶囊.比较两组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD(、血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平、临床疗效、不良反应发生情况以及6个月、12个月生存率.结果:治疗后,观察组CD4+、CDZ/CD8+显著高于对照组(P＜0.05),血清MMP2、MMP-9水平明显低于对照组(P＜0.05);临床疗效总有效率高于对照组[68.89％(31/45)vs48.89％(22/45)](P＜0.05),血小板下降、白细胞下降、恶心呕吐、肝功异常的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组在6个月、12个月时生存率均高于对照组[93.33％(42/45)vs77.78％(35/45),82.22％(37/45)vs57.78％(26/45)](P ＜0.05).结论:与单用SOX方案相比,乌苯美司胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的效果显著,可有效改善免疫功能,提高远期生存率,且安全性更高.
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荷丹片联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及对血清IFN-γy,Ang-2,Hcy水平的影响
目的:探讨荷丹片联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及其对血清干扰素-γ(IFN-γ)、促血管生成素Ⅱ(Ang-2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:将102例急性脑梗死患者按抽签法分作对照组与实验组,每组各51例.对照组采用依达拉奉治疗,静脉滴注30mg依达拉奉,早晚各1次;实验组基于对照组加用荷丹片治疗,口服14.6g荷丹片,早中晚各1次.比较两组疗效、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清IFN-γ、Ang-2、Hcy、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化醇(SOD)、白细胞介素-6、10(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应的发生情况.结果:实验组总有效率、血清Ang-2、SOD、IL-10水平均显著高于对照组,NIHSS、血清IFN-γ、Hcy、MDA、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:荷丹片联合依达拉奉用于急性脑梗死的疗效肯定,可调节血清IFN-γ、Ang-2、Hcy的表达,对氧化应激及炎症反应均有改善作用.
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头孢曲松联合雷尼替丁治疗急性胰腺炎患者的临床研究
目的:探讨头孢曲松联合H2受体阻断剂(雷尼替丁)治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及可能机制.方法:92例急性胰腺炎患者按抽签法分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组行头孢曲松治疗,实验组基于对照组加用雷尼替丁治疗,比较两组血清白细胞介素-6(1L-6)、C反应蛋白(CRP)、血小板活化因子(PAF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、胃泌素、胃动素、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平的变化,临床表现缓解时间及临床疗效.结果:治疗后,实验组血清IL-6、CRP、PAF、MDA、胃泌素水平及HR均显著低于对照组(P＜0.05),血清SOD、胃动素水平及MAP均明显高于对照组(P＜0.05),临床表现缓解时间明显短于对照组,临床有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:头孢曲松联合雷丁替尼可有效提高急性胰腺炎的临床疗效,可能与其抑制炎症反应、抗氧化作用有关.
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胰十二指肠切除术治疗胰头癌伴壶腹周围癌的近远期疗效及安全性
目的:研究胰十二指肠切除术治疗胰头癌伴壶腹周围癌的近远期疗效及安全性.方法:研究对象选取我院2009年8月到2013年6月间收治的胰头癌伴壶腹周围癌患者82例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例.对照组患者接受姑息性手术治疗,观察组患者接受胰十二指肠切除术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率,术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年及3年生存率、术后1年复发率以及肿瘤根除率.结果:观察组的手术时间和术中出血量均明显高于对照组(P＜0.01),两组的住院时间比较无明显差异(P＞0.05);观察组的总并发症发生率(41.46％)明显高于对照组(22.96％)(P=0.03),术后2年和3年的生存率明显高于对照组(P＜0.05),术后1年的复发率明显低于对照组(P=0.04),肿瘤根除率明显高于对照组(P=0.04).结论:胰十二指肠切除术治疗胰头癌伴壶腹周围癌虽可延长手术时间,提高术中出血量及并发症风险,但肿瘤根治效果更好,可减少术后复发,明显提高远期生存率.
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栓塞和夹闭治疗对颅内动脉瘤患者认知功能的影响
目的:评估血管内栓塞治疗和显微手术夹闭两种治疗方法对颅内动脉瘤患者认知功能的影响.方法:选取2014年3月至2015年9月重庆市中医院神经外科收治的颅内动脉瘤患者80例,按随机数字表法分为对照组和实验组各40例,对照组采用显微手术夹闭治疗,实验组采用血管内栓塞治疗.应用简易精神状态检查量表(MMSE)评估术后认知功能,并对比两组住院时间、院内死亡率和1年死亡率以及术后不良反应发生率.结果:实验组MMSE总分为(26.78± 0.85)分,高于对照组的(22.25± 0.63)分(P＜0.05);实验组认知功能障碍率为37.50％,低于对照组的55.00％(P＜0.05);实验组住院时间为(6.7±3.9)天,低于对照组的(9.6±4.5)天(P＜0.05),两组院内死亡率和1年死亡率比较无统计学差异(P＞0.05);两组术后不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:血管内介入治疗可改善颅内动脉瘤患者治疗后的认知功能,缩短住院时间.
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超声引导经阴道射频消融治疗症状性子宫肌瘤的临床价值
目的:探讨超声引导经阴道射频消融治疗症状性子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:选择39例症状性子宫肌瘤患者进行经阴道射频消融治疗.术前超声测量肌瘤体积,采用子宫肌瘤症状和生存质量调查表对患者的子宫肌瘤相关症状的严重程度以及生活质量情况进行评分,观察治疗前和治疗后3、6、9、12个月肌瘤体积缩小率、临床症状及生活质量的改善情况和治疗前后卵巢功能的变化情况.结果:射频消融平均手术时间25分钟,术中及术后均未见明显并发症.本组术前肌瘤体积为65.2±49.3 cm3;术后3、6、9、12个月肌瘤体积分别为32.2± 27.6 cm3、21.2± 18.2 cm3、15.3± 12.1 cm3、10.3± 9.8 cm3,与术前相比均显著缩小(P＜0.05).术前SSS评分为60.23±13.2,术后3、6、9、12个月SSS评分分别为42.2± 11.4、21.1±10.2、15.4± 10.3、12.2± 9.7,与治疗前相比均明显下降(P＜0.05).术前QOL评分为58.24± 16.24,术后3、6、9、12个月QOL评分分别为70.3±20.3、81.4± 8.6、86.3±7.6、88.2± 9.1,与治疗前相比逐渐上升,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后3、6、9、12个月后患者的FSH、LH、E2水平与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下经阴道射频治疗子宫肌瘤可以有效缩小肌瘤体积,改善患者的临床症状,并提高患者的生活质量.
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弥散加权成像及1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
目的:探讨弥散加权成像、1H磁共振波谱诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值.方法:以本院收治的缺氧缺血性脑病新生儿37例为研究组,另选择健康新生儿40例作为对照组,两组新生儿均接受弥散加权成像及1H磁共振波谱检查,观察研究组新生儿普通MRI与弥散加权成像检查结果,对比研究组和对照组新生儿的脑代谢化合物相对浓度.结果:与普通MRI检出率相比,研究组患儿的弥散加权成像信号明显升高,差异存在统计学意义(P＜0.05).研究组NAA/Cr比值低于对照组,Cho/Cr、MI/Cr、Glu-Gln/Cr、Lac/Cr比值高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:临床上诊断新生儿缺氧缺血性脑病时,弥散加权成像与1H磁共振波谱的联合应用可提升诊断准确率,通过对代谢物浓度的分析有利于评价缺氧缺血导致脑组织损害的严重程度.
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鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效及对鼻腔通气和嗅觉功能的影响
目的:探讨鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效及对鼻腔通气和嗅觉功能的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月我院收治的鼻窦炎合并鼻息肉患者80例.根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予传统摘除术治疗,观察组则行鼻窦内镜术治疗.比较两组临床疗效以及治疗前、治疗后3个月症状评分、鼻气道总阻力、嗅觉功能评分.结果:观察组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组的77.50％(P＜0.05).治疗前两组患者鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛及总症状评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后3个月两组患者鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛及总症状评分均低于治疗前,且观察组患者鼻塞、脓涕、嗅觉障碍、疼痛及总症状评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者鼻气道总阻力、嗅觉功能评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后3个月两组患者鼻气道总阻力、嗅觉功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P＜0.05).结论:鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉有利于改善患者临床症状,促进患者嗅觉功能以及鼻腔通气的恢复,是治疗鼻窦炎合并鼻息肉的有效方法.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与颈动脉内-中膜厚度的相关性
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与颈动脉内-中膜厚度(OMT)的相关性.方法:选择在我院内分泌科住院的T2DM患者328名,对入组患者进行HbA1c、血生化指标检测以及CIMT测量等.根据CIMT值分为CIMT正常组(＜0.9 mm)和CIMT增厚组(＞0.9 mm),并对CIMT的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果:(1)328名T2DM患者中,CIMT正常154例,CIMT增厚174例;(2)Pearson相关分析显示,总胆固醇(TC)、HbA1c水平与IMT值呈正相关(P＜0.05).(3)单因素分析示,CIMT正常组和CIMT增厚组两组间年龄(t=4.132,P=0.041)、收缩压(t=8.456,P＜0.01)、HbA1c≥ 9.0％(x2=9.912,P＜0.01)、总胆固醇(t=5.549,P=0.018)、甘油三酯(t=6.592,P=0.008)、尿酸(t=9.618,P＜0.01)、空腹血糖(t=4.592,P=0.037)间差异有统许学意义;(4)多因素Logistic回归分析示,年龄、HbA1c≥ 9％、收缩压、总胆固醇是T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素(P＜0.05).结论:HbA1c与CIMT增厚明显相关;且HbA1c≥ 9％是CIMT增厚的独立危险因素.
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六味地黄丸联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清载脂蛋白的影响及疗效研究
目的:探讨六味地黄丸联合二甲双胍片对2型糖尿病患者血清载脂蛋白的影响及临床疗效.方法:选择106例2型糖尿病患者并依照随机数表法分作对照组与观察组,各53例.对照组行二甲双胍治疗,观察组基于对照组加用六味地黄丸治疗,比较两组治疗前后载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)、ApoA/ApoB、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的变化,临床疗效和不良反应的发生情况.结果:治疗后,两组ApoA、ApoA/ApoB、NO均较治疗前上升,但观察组ApoA、ApoA/ApoB、NO高于对照组,差异有统计学学意义(P＜0.05).两组FPG、2PG、FINS、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、ET-1均较治疗前降低,但观察组FPG、2PG、FINS、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、ET-1低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),两组不良反应的发生率比较差异无统计学学意义(P＞0.05).结论:六味地黄丸联合二甲双胍的疗效治疗2型糖尿病患者的疗效较好,且可有效控制血糖、改善内皮功能并调节血清载脂蛋白水平.
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排石汤联合盐酸坦洛新辅助体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效分析
目的:探讨排石汤联合盐酸坦洛新辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法:选择我院2015年1月～2016年9月收治的120例上尿路结石患者,采取随机数字表将其分成两组,每组60例.两组患者均行ESWL治疗,并于术后辅助使用盐酸坦洛新,观察组在上述治疗基础上联合排石汤治疗,对比两组的临床疗效以及治疗前后血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(-NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)水平的变化情况.结果:观察组总有效率为96.60％,对照组为86.67％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组结石排净率为95.00％,明显高于对照组(P＜0.05);肾绞痛发生率为6.67％,明显低于对照组(P＜0.05),结石排出时间、血尿持续时间均显著短于对照组(P＜0.01).两组1年复发率对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后2h、1d血清NGAL、Cys-C水平逐渐升高,GFR逐渐下降,术后3d上述指标逐渐恢复.观察组术后1d、3 dNGAL、Cys-C水平明显低于对照组,GFR明显高于对照组(P＜0.01).两组术前术后各时点Scr比较差异均无明显统计学意义(P＞0.05).结论:排石汤联合盐酸坦洛新辅助ESWL治疗上尿路结石的临床疗效显著,并可有效改善ESWL引起的肾损伤.
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二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血清胆固醇、总胆红素、尿酸和尿微量蛋白水平及母婴结局的影响
目的:探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mAlb)水平及母婴结局的影响.方法:选择2014年6月至2016年6月我院接诊的84例妊娠期糖尿病患者,通过随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42).在常规治疗基础上,对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组再联合盐酸二甲双胍.比较两组治疗前后血糖指标、TC、TBil、UA、mAlb的变化以及母婴结局.结果:治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、UA、mAlb水平均显著低于对照组(P＜0.05),TBil水平明显高于对照组(P＜0.05),妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿黄疸的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的疗效显著,可有效改善患者血糖指标以及TC、TBil、UA、mA1b水平,改善母婴结局.
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西黄胶囊联合GP方案对中晚期乳腺癌患者血清TNF-α,VEGF,MMP-2,MMP-9水平的影响
目的:研究西黄胶囊联合GP方案对中晚期乳腺癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法:入选2014年3月至2015年2月我院收治的88例中晚期乳腺癌患者,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,44例每组.对照组使用GP方案进行治疗,观察采取西黄胶囊联合GP方案进行治疗.比较两组患者治疗前后血清TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平的变化、临床疗效和不良反应的发生情况.结果:观察组的总有效率显著高于对照组[84.09％(37/44) vs 50.00％(22/44)](P＜0.05).治疗前,两组患者血清TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组的血清TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者恶心呕吐等不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组脱发、腹泻、肝功能异常、食欲下降、贫血、白细胞下降发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:西黄胶囊联合GP方案较单用GP方案能更有效降低中晚期乳腺癌患者血清TNF-α.、VEGF、MMP-2、MMP-9水平,临床疗效更好,安全性更高.
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奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及对免疫功能的影响
目的:探讨奥施康定联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:选择2015年6月至2016年7月在我院治疗的癌性神经病理性疼痛患者80例,随机分为两组,每组40例.A组患者接受奥施康定抗痛治疗,B组患者在A组基础上联合加巴喷丁治疗.比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分以及癌痛缓解的临床疗效,评价两组患者治疗后的生活质量评分和各项免疫指标的变化情况.结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且B组患者的VAS评分明显低于A组(P＜0.05),B组患者治疗后疼痛总缓解率显著高于A组(P＜0.05).两组患者治疗后的食欲、精神状态、睡眠、日常生活以及人际交往等评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且B组患者降低的程度显著高于A组(P＜0.05).两组患者的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4+、CD4+/CD8+以及循环免疫复合物(CIC)水平均较治疗前显著上升(P＜0.05),且B组患者以上指标升高的程度显著高于A组(P＜0.05).结论:奥施康定联合加巴喷丁缓解神经病理性癌痛临床疗效显著,并可改善患者的免疫功能,提高其生活质量.
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单切口与双切口有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效对比
目的:观察和比较单切口与双切口有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效和安全性.方法:将2011年1月至2013年6月间40例行常规双切口ICL植入术(80眼)患者设为对照组,2013年7月～2016年1月间40例行单切口ICL植入术(80眼)患者设为观察组.比较两组手术前后的裸眼视力、佳矫正视力、手术安全性指数、有效性指数、屈光度(柱镜、等效球镜度数)、眼压、ECD、前房深度及并发症的发生情况.结果:术后6个月时,两组的裸眼视力均较术前显著提高(P＜0.05),且观察组的显著高于对照组(P＜0.05);观察组的手术安全性指数和有效性指数均显著高于对照组(P＜0.05).术后6个月时,两组的柱镜、等效球镜度数均较术前显著改善,且观察组的显著优于对照组(P＞0.05);术后两组的眼压、前房深度比较差异均无统计学意义(P＜0.05);对照组术后角膜内皮细胞计数(ECL)较术前显著降低(P＞0.05),观察组术后ECD与术前比较差异均无统计学意义(P＜0.05),ECD显著高于对照组(P＜0.05).术后6个月内,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与双切口术比较,单切口有晶体眼后房型ICL植入术治疗高度近视临床效果显著,安全性更高.
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可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价
目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性.方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组.对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气道插管后(T2)、气道插管后5 min(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)的变化情况.结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P＜0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T0、T2、T3时间点,差异有统计学意义(P＜0.05);T0、T1、T2、T3两组患者HR、SBP、DBP、SpO2比较无统计学差异(P＞0.05);观察组的喉痛发生率为0.91％,显著低于对照组的7.27％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用.
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骨碎补结合组织工程软骨促进软骨再生的实验研究
目的:评估骨碎补结合组织工程软骨治疗对实验兔软骨缺陷模型软骨再生的疗效.方法:将hIGF-1基因转染MSCs,并与脱细胞真皮基质(ADM)构建组织工程软骨.24只新西兰白兔随机分为A、B、C、D四组,A、C组进行自体软骨移植,B、D组进行改建的细胞-ADM移植.C、D组用40％骨碎补汤喂养4周,150 mL/d.第12周处死实验动物,分离缺损关节软骨部位,蜡块包埋染色,通过总体形态评价软骨再生组织.采用组织学评分评估再生软骨质量.采用甲苯胺蓝染色评价缺损部位产生软骨糖胺聚糖的情况.结果:与B组比较,C组和D组的新生软骨覆盖度、新骨髓的颜色、缺损边缘和表面粗糙度均显著提高(P＜0.05);再生软骨的组织学评分软骨表面评分显著改善(P＜0.05).C组与D组具有比其他组更好的基质、细胞分布和表面指数.并且有较厚的透明样软骨组织,具有正常的糖胺聚糖产生.表明该治疗方法可以通过再生透明样软骨且没有不良事件来减少软骨缺陷.结论:工程软骨结合骨碎补治疗可显著改善兔膝关节软骨缺损修复的质量,为临床治疗软骨病变提供重要理论依据.
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IL-27增强TNF-α介导上调的炎症因子的表达
目的:动脉粥样硬化是慢性炎症疾病,免疫细胞及炎症因子在其发病过程中起重要调节作用.本研究在于探讨IL-27对血管内皮细胞的直接作用.方法:采用ELISA方法,研究IL-27和TNF-α对人冠状动脉内皮细胞产生炎症相关细胞因子和趋化因子的作用.结果:IL-27显著增强TNF-α介导上调的炎症相关细胞因子IL-6和趋化因子CCL5的表达.IL-6和CCL5的表达受特异性信号分子抑制剂显著抑制.结论:人冠状动脉内皮细胞诱导释放IL-6和CCL5可能受JNK,p38MAPK和NF-κB通路差异调控.这些结果为阐明IL-27与TNF-α.在动脉粥样硬化血管炎症发生中的作用提供重要生物化学基础.
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钩藤散改善APP/PS1双转基因小鼠学习记忆功能的代谢组学研究
目的:采用非靶向的高通量尿液代谢组学技术对钩藤散改善淀粉样前体蛋白/早老素蛋白1基因,即APP/PS1双转基因小鼠的作用机制进行研究.方法:5月龄APP/PSI小鼠采用Morris水迷宫实验检测双转基因小鼠的空间学习能力,在确定出现空间记忆能力功能损伤地条件下采用基于非靶向的尿液代谢组学技术研究APP/PSI小鼠的代谢网络,聚焦关键通路,同时观察钩藤散在水迷宫和代谢水平上的治疗作用.结果:Moms水迷宫对比发现APP/PSI小鼠的空间记忆能力明显长于同窝野生小鼠,给予钩藤散后呈现一定程度的回调趋势,经非靶向的代谢轮廓分析和核心代谢通路聚焦后,成功发现正常小鼠(同窝野生小鼠)和APP/PSI双转基因小鼠代谢轮廓间差异大的信号,经质谱解析和权威数据库检索后鉴定6个与学习记忆相关的潜在生物标记物,分别是牛磺酸(taurine)、叶酸(pteroylglutamic acid)、新蝶呤(neopterin)、磺乙谷酰胺(glutaurine)、戊邻酮二酸盐(2-oxoglutarate)、二氢新蝶呤(dihydroneopterin),他们主要涉及牛磺酸代谢及叶酸代谢等,经钩藤散治疗后能有效回调.结论:钩藤散对APP/PSI双转基因小鼠的学习记忆能力具有一定治疗作用,本次发现的6个生物标记物可能是APP/PSI双转基因小鼠发病的潜在靶点,为钩藤散的相关药效学研究提供实验依据.
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大鼠脑缺血-再灌注损伤后Beclin-1和LC3的表达及依达拉奉的干预作用
目的:检测大鼠脑缺血-再灌注损伤模型中自噬相关蛋白Beclin-1和LC3在皮层和海马区表达以及依达拉奉的干预.方法:将SD大鼠(雄性)随机分为以下几组:假手术组、模型组、依达拉奉组.采用Zea Longa线栓法通过大脑中动脉阻塞2h再灌注24h制备脑缺血-再灌注模型,其中假手术组仅分离左侧颈总动脉.剂量为10 mg/kg的依达拉奉于再灌注前15 mim经腹腔注射.采用神经行为学评分评估大鼠脑神经损伤表现;TTC染色判断模型是否成功和脑部损伤程度;对大鼠神经元细胞进行HE染色,观察其在皮层和海马区的变化;免疫组化检测Beclin-1和LC3的表达.结果:脑缺血-再灌注24 h后,依达拉奉组神经行为学评分为(2.00± 0.67),显著低于模型组的(2.50± 0.53)(P＜0.05).模型组大鼠脑部观察到梗死灶出现,皮层和海马区神经元受损伤,依达拉奉组上述症状减轻.皮层区假手术组、模型组、依达拉奉组的Beclin-1阳性表达率分别为(11.08±0.85)％、(33.42± 1.57)％和(25.61±1.39)％,模型组与假手术组和依达拉奉组比较差异都有统计学意义(P＜0.05);海马区假手术组、模型组、依达拉奉组的Beclin-1阳性表达率分别为(10.34± 0.21)％、(31.82± 1.73)％和(22.74± 1.26)％,模型组与假手术组和依达拉奉组比较差异都有统计学意义(P＜0.05).皮层区LC3的阳性表达率分别为(15.33± 0.47)％、(39.72± 1.73)％和(28.53± 1.61)％,模型组与假手术组和依达拉奉组比较差异都有统计学意义(P＜0.05);海马区LC3的阳性表达率分别为(13.74±0.37)％、(32.53±1.43)％和(25.38±1.23)％,模型组与假手术组和依达拉奉组比较差异都有统计学意义(P＜0.05).结论:脑缺血-再灌注后Beclin-1和LC3表达水平增加,而依达拉奉可能通过下调它们的表达减少自噬发生,减轻脑损伤.
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Smad7对肝癌细胞增殖和迁移的影响及其临床意义
目的:探究Smad7对肝癌细胞增殖和迁移的影响及其临床意义.方法:通过转染pcDNA3.1 (+)-Smad7质粒或Smad7的小干扰RNA使得Smad7在肝癌细胞系HepG2和Huh7中过表达或敲减,应用MTT法检测Smad7对肝癌细胞增殖的影响,采用细胞划痕实验以及Transwell实验探讨Smad7对肝癌细胞迁移的影响向.采用qRT-PCR检测9例肝癌癌患者手术切除的组织样本中Smad7的表达.结果:过表达Smad7的肝癌细胞增殖能力与对照组相比有明显的下降,而敲减smad7能够促进肝癌细胞的增殖.过表达smad7的肝癌细胞穿过Transwell小室底膜的能力显著下降,而敲减Smad7能够促进这种能力.Smad7在肝癌癌旁组织中的表达显著高于癌组织.结论:Smad7能够在肝细胞肝癌的进展中发挥负向调控作用.
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BET蛋白通过调控NF-κB通路参与炎症基因转录
目的:探讨特异性抑制溴结构域(bromodomain and extra-terminal,BET)蛋白对血管内皮细胞激活与早期动脉粥样硬化形成的作用及其分子机制.方法:1.原代分离培养脐静脉内皮细胞和小鼠心脏血管内皮细胞后用肿瘤坏死因α(TNFα)刺激模拟炎症过程,以小分子化合物JQ1特异性抑制BET蛋白,分组如下:(1)对照组;(2)TNFα(25 ng/mL)处理组;(3) TNFα+JQ1处理组.采用Realtime-PCR及流式细胞术检测各组细胞炎症因子mRNA及蛋白水平的表达,采用5XκB荧光素酶报告基因检测各组核转录因子kappa B(NF-κB)转录活性.2.LDL受体基因敲除(LDLR-/-)小鼠随机分为2组:JQ1组(n=8,JQ1腹腔注射,50 mg/kg,每天一次)和对照组(n=8,DMSO溶媒组),同时给予高胆固醇饮食8周,采用免疫组化方法检测主动脉弓部血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达水平.结果:与对照组相比,TNFα组炎症因子mRNA、蛋白表达明显上调(P＜0.01),使用JQ1干预后,炎症因子E选择素(E-selectin)、P选择素(P-selectin)、VCAM-1及白细胞介素-8(IL-8)mRNA及蛋白表达均明显下调(P＜0.01).LDLR-/-小鼠高脂饮食诱导8周后JQ1显著下调了主动脉弓部VCAM-1蛋白表达.5XκB荧光素酶报告基因结果显示,与TNFα(-)相比,TNFα㈩组荧光素酶报告基因活性增强,JQ1可以显著下调报告基因活性(P＜0.01).结论:BET蛋白通过调控NF-κB信号通路参与了血管内皮炎症基因转录;抑制BET蛋白下调了NF-κB目的基因表达从而减轻了内皮激活及高脂诱导的早期动脉粥样硬化病理改变.
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肿瘤坏死因子-α在乳腺肿瘤中的表达及其与影像学特征的关系
目的:检测乳腺肿瘤中肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)表达及其与影像学特征的关系.方法:利用免疫荧光和流式细胞术检测MDA-MB-231及MCF-7乳腺癌细胞中TNF-α的表达;收集82例经病理证实的乳腺疾病患者组织及其病理资料、影像学资料,通过免疫组化检测乳腺组织TNF-0α的表达,并分析其表达量与病理特征及影像学特征之间的关系.结果:TNF-α在MDA-MB-231细胞中呈高表达,恶性乳腺肿瘤组织中TNF-α的表达显著高于乳腺良性肿瘤,其表达量与淋巴结转移、TNM分期相关、核磁共振(MRI)强化是否均匀、钼靶X射线的边界的平滑度形状是否规则以及B超中彩色血流信号强弱均显著相关(P＜0.05).结论:乳腺肿瘤组织中TNF-α呈异常高表达,且与乳腺肿瘤的某些影像学特征密切相关.
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AMPK调控内质网应激抵抗COPD大鼠肺泡上皮细胞凋亡的实验研究
目的:初步探讨AMPK在内质网应激所致COPD大鼠肺泡上皮细胞凋亡中所起的作用及机制.方法:实验分三组:对照组,COPD模型组,AICAR干预组,以香烟烟雾烟熏加气管内滴注脂多糖方法构建COPD大鼠模型,取大鼠肺组织行HE染色病理观察,免疫组化,western blot检测p-AMPK/AMPK,ORP150,caspase-3及CHOP表达,TUNEL法检测各组凋亡情况.结果:病理HE染色提示模型组大量炎症细胞浸润,肺大疱形成,支气管壁发生狭窄;AICAR干预组炎症细胞较模型组减少.与正常对照组相比,免疫组化及western blot均提示模型组中p-AMPK和ORP150蛋白表达含量增强,差异有统计学意义(P＜0.05).而AICAR干预组中p-AMPK/AMPK及ORP150蛋白表达较模型组明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).内质网应激相关凋亡指标CHOP及caspase-3的表达在模型组明显增强,较正常组比较差异有显著性(P＜0.05),而AICAR组中凋亡指标较模型组明显下调.结论:AMPK可以保护肺泡上皮细胞免于香烟烟雾所致内质网应激凋亡,且有可能通过增加ORP150来实现其保护作用.
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MicroRNA-575靶向抑制BLID促进非小细胞肺癌细胞的增殖和侵袭
目的:通过体外实验探讨miR-575对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖与侵袭能力的影响及相关机制.方法:采用实时定量PCR法检测不同非小细胞肺癌细胞系中miR-575、BLID的表达;CCK-8法检测转染miR-575模拟物、抑制因子后不同时间A549细胞增殖情况的变化;Transwell法检测A549细胞的侵袭情况;Targetcan法及双荧光素酶检测miR-575对BLID 3'UTR端的靶向作用;Western blot法检测BLID蛋白的表达.结果:A549、SPC-A1、H1299、H1650等人非小细胞肺癌细胞系中miR-575的表达均显著高于永生化的人支气管上皮细胞系16HBE (P＜0.001).MiR-575模拟物转染的A549细胞miR-575的表达明显高于对照组(P＜0.001),同时细胞的增殖和侵袭力增强(＜0.05);反之,miR-575抑制因子转染的A549细胞miR-575的表达显著降低,且细胞的增殖和侵袭力明显降低(P＜0.01).Targetscan法预测BLID可能是miR-575的下游靶基因,荧光素酶结果显示miR-575不仅能够有效抑制野生型BLID 3'UTR端的荧光素酶反应(P＜0.00,而且能够降低BLID的蛋白表达量(P＜0.01).实时定量PCR结果显示BLID在NSCLC细胞系中均呈现显著的低表达(P＜0.001),且转染BLID后,NSCLC细胞的增殖和细胞侵袭被明显抑制(P＜0.05),而当miR-575与BLID共转染时,miR-575能够逆转BLID所抑制的细胞增殖和侵袭(P＜0.01).结论:在NSCLC细胞系中,miR-575的表达上调,且能够通过直接作用于下游靶点抑癌基因BLID从而促非小细胞肺癌细胞增殖及侵袭.
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全反式维甲酸对乙酰胆碱受体特异性淋巴细胞的免疫调控作用
目的:观察全反式维甲酸(ATRA)对乙酰胆碱受体(AChR)特异性淋巴细胞的体外调控作用,探讨其治疗重症肌无力(MG)的可能机制.方法:建立完全弗氏佐剂(CFA)对照组及实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)组大鼠,并获取淋巴结单个细胞悬液,以AChR97-116多肽片段以及不同浓度的ATRA体外培养72 h,采用流式细胞仪法、CCK-8法、ELISA法分别检测活细胞比例、细胞凋亡和周期的改变以及Th亚群的格局和B细胞抗体分泌能力的变化.结果:ATRA显著降低活细胞比例(P＜0.001);不同浓度的ATRA均促进了特异性细胞群的凋亡(P＜0.001),且呈剂量依赖性,而ATRA未改变AChR特异性淋巴细胞的生长周期;ATRA处理后,CFA和EAMG组的淋巴细胞增殖均受到明显抑制,且ATRA对AChR特异性的淋巴细胞的抑制明显(EAMG组,P＜0.01)于CFA组(P＜0.05);ATRA干预后,AChR特异性CD4+T淋巴细胞的比例下降(P＜0.01),且ATRA促进了Th2、Treg细胞亚群百分比(PIL-4＜0.001,PFoxp3＜0.001),而抑制了促炎性的Th17、Th1细胞亚群百分比(PIL-17＜0.05,PIFN-γ＜0.001);ATRA能够降低AChR特异性B细胞的抗体分泌能力(P＜0.01).结论:ATRA不仅能抑制AChR特异性T细胞功能,同时也能抑制AChR特异性B细胞功能,其在MG的临床治疗中可能起治疗作用.
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咖啡因预防阿尔兹海默病作用机制的研究
目的:探究咖啡因对阿尔茨海默病(AD)的预防作用.方法:乙醇提取茶叶中咖啡因;颈部皮下注射5％D-半乳糖生理盐水溶液,建立小鼠衰老模型;随机分为实验组(高、低剂量咖啡因)、阳性对照组、阴性对照组;另设正常对照组,连续给药4周.检测超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)的水平,取鼠脑海马组织以western blotting检测脑源性神经营养因子(BDNF)和胞外信号调节激酶(p-ERKl/2)表达量,同时制作病理切片,行HE染色.结果:Western blot检测脑海马组织BDNF和p-ERK1/2的表达,阴性对照组的BDNF表达水平明显低于正常组、低剂量组和阳性对照组(P＜0.01);注射D-半乳糖的各组小鼠p-ERK1/2的表达明显低于正常组,阴性对照组与正常组比较,差异显著(P＜0.05).模型组SOD活力明显低于正常对照组、高、低剂量咖啡因组和阳性对照组(P＜0.01),但MDA含量则相反.结论:咖啡因能提高衰老模型小鼠SOD活力,促进BDNF和p-ERK1/2的表达,延缓衰老进程,对阿尔茨海默病(AD)有预防作用.
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SHIP1在急性髓细胞白血病患者中的表达及对人白血病细胞凋亡的影响研究
目的:探讨含SH2结构域的肌醇1(SHIP1)在急性髓细胞白血病患者中的表达及对人白血病细胞凋亡的影响.方法:采用Western blot检测收集的急性髓细胞白血病患者骨髓中SHIP1的表达.人白血病细胞U937转染SHIP1过表达载体(pEGFP-SHIP1组)及对照空载体(pEGFP组),同时设置对照组,对照组细胞不转染载体,其他步骤同pEGFP-SHIP1组和pEGFP组.流式细胞仪检测48 h的细胞凋亡情况,Western blot检测48 h细胞中SHIP1、Bcl-2、Bax、Akt、p-Akt的表达.结果:急性髓细胞白血病患者骨髓中SHIP1表达明显低于正常人(P＜0.05).pEGFP-SHIP1组细胞中SHIP1、Bax表达和凋亡率均明显高于pEGFP组及对照组(P＜0.01),Bcl-2、p-Akt表达均明显低于对照组(P＜0.01).结论:SHIP1在急性髓细胞白血病患者骨髓中表达下调,其可能通过Akt信号促进人白血病细胞凋亡.
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丘脑底核-深部脑刺激术术后淡漠的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种由于中脑黑质以及其他核团结构的多巴胺能神经元变性所致的以进行性运动功能障碍为主要表现的疾病.近年来,双侧高频刺激的丘脑底核-深部脑刺激术(STN-DBS)治疗PD效果确切,疗效较好,但其出现了术后淡漠等类似副作用,严重影响了PD治疗效果和患者的生活质量,引起了临床医生的高度重视.本文对STN-DBS术后淡漠发病情况、表现及治疗进行综述,为临床诊治提供思路.
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桡动脉-头静脉瘘成熟障碍原因分析及治疗的研究进展
桡动脉-头静脉瘘因其通畅率高、并发症少而被认为是血液透析血管通路的第一选择,但高达50％的内瘘因各种原因不能成熟,这主要是由于持续性地低血流量或穿刺困难导致无法进行充分的血液透析.常见的原因有流入道或流出道狭窄、吻合口狭窄、静脉位置过深及分支静脉的分流.此外,血栓形成是造成狭窄的一个常见原因.术前通过体格检查和超声检查评估血管条件选择合适的血管对于内瘘的成熟有着重要的意义.应针对引起成熟障碍的病因选择合适的治疗方法:术后普遍应用阿司匹林预防血栓形成进而减少狭窄的发生;外科手术有绕过损伤区域的优点但却创造一个新的吻合;近年来血管腔内技术因其微创的特点在大多数时候是第一选择.本文将对内瘘成熟障碍的定义、病因、诊断及治疗进行综述.
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α1-肾上腺素受体介导交感神经对机体调节及针灸效应的研究情况分析
为明确近30年α1-AR(a1-Adrenoceptor)介导交感神经对机体生理病理变化及针灸效应的研究情况,本文查阅CNKI数据库及Pubmed数据库,对近30年关于α1-AR介导的交感神经对机体生理病理影响及针灸效应的研究情况进行系统回顾.发现α1-AR不但介导交感神经对心脏的变力变时效应,以及血管平滑肌、膀胱括约肌和子宫平滑肌的收缩等生理效应的调节,还介导了心律失常、心肌肥大等病理过程,此外,α1-AR还介导了针刺信号的传导,而且针刺还可以调节交感神经张力.说明机体的许多生理病理改变与α1-AR及亚型的变化有密切关系,因此,深入研究α1-AR将有助于阐释机体的生理病理机制,也为有效药物提供理论依据和相应的药理模型;对经脉穴位上α1-AR的深入研究,有助于经络实质的探讨及针刺效应物质基础研究.
