心血管康复医学杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine 심혈관강복의학잡지
- 主管单位： 福建省科学技术协会
- 主办单位： 福建省康复医学会 中国康复医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0074
- 国内刊号： 35-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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8例急性冠脉综合征合并上消化道出血的治疗体会
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并上消化道出血患者在不能进行抗凝(溶栓)时的治疗方法及效果.方法:入选8例ACS合并出血患者,均予抑酸剂,他汀类强化调脂及硝酸酯类治疗,符合一定条件者给予β受体阻滞剂及输血治疗.于止血后,在胃粘膜保护情况下,加小剂量肠溶阿斯匹林,观察有无再发出血.结果:心绞痛患者症状明显缓解,总有效率85.71%,1例心梗患者死亡.余无心脏恶性事件发生.院外随访,无再发上消化道出血.结论:强化调脂、β受体阻滞剂及适当输血治疗对于急性冠脉综合征合并上消化道出血患者有重要意义.对有出血史冠心病患者,在胃粘膜保护下,可考虑应用小剂量肠溶阿斯匹林.
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肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征早期诊断中的价值
目的:通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以探讨其对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的价值.方法:采用生化分析仪及诊断试剂盒,检测了78例ACS患者发病后2～24 h各时间段各项指标的动态变化.结果:ACS后4 h内患者血清cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著升高,较AST、LDH水平有显著差异(P＜0.05),6 h内已接近高峰值,6 h内AST、LDH水平也开始升高,至8 h已接近峰值.结论:联合检测血清cTnI及心肌酶谱对ACS的早期(＜4 h)诊断有很高的价值.
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阿托伐他汀对血脂正常的老年收缩期高血压患者脉压的影响
目的:观察钙拮抗剂类和他汀类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)不伴高脂血症患者脉压的影响.方法:60例老年ISH不伴高脂血症患者随机分为对照组(硝苯地平缓释片治疗)和联合治疗组(硝苯地平+阿托伐他汀治疗),疗程均为12周.观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)的变化.结果:两组患者在治疗第4周时SBP、DBP均已达标,两者之间差别无显著性.治疗第8周时,联合治疗组的SBP下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗组第8周、第12周时PP显著下降(P＜0.05),而对照组下降无显著性(P＞0.05).结论:他汀类药物同钙拮抗剂合用有益于控制老年单纯收缩性高血压者的脉压.
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我国慢性收缩性心力衰竭治疗建议对住院患者治疗和预后的影响
目的:探讨我国2002年1月中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制订的慢性收缩性心力衰竭治疗建议对冠心病心衰患者住院治疗和预后的影响.方法:回顾性研究1999年1月～2004年12月6年间在我院心内科住院的所有冠心病慢性心衰病例资料,对比2002年指南发布前、后心衰患者住院治疗方法和预后的差异.结果:共有873例患者入选,指南发布前(1999年1月～2001年12月)401例,发布后(2002年1月～2004年12月)472例.指南发布前、后心衰患者的临床特征比较无统计学意义(P＞0.05).指南发布后血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物的使用率较指南发布前显著提高(P＜0.001),硝酸酯类、强心剂、利尿剂的使用率与指南发布前比较也有所变化,但差异未达统计学意义(P＜0.05),指南发布后住院期间心力衰竭的病死率较发布前明显降低(P＜0.001),再次住院率也显著降低(P＜0.001).结论:我国慢性收缩性心力衰竭治疗建议显著提高了疗效,降低了其病死率和再次住院率.
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倍他乐克联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞早期并发室颤的救治
目的:评价静脉应用倍他乐克联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗塞(AMI)早期并发恶性心律失常(室颤)临床疗效.方法:选择2004年1月～2005年1月住院的6例AMI患者,在常规治疗的基础上,反复电除颤室颤不能得以控制,随即应用倍他乐克5 ml分3次静注,同时静点胺碘酮450 mg+5%葡萄糖注射液(15滴/min),门冬氨酸钾镁4.0+5%葡萄糖注射液.结果:6例中抢救成功5例,死亡1例,存活率:83.33%.除在应用倍他乐克开始阶段2例表现为一过性低血压,1例因心功不全猝死,未见心功能恶化及致心律失常作用.结论:急性心肌梗塞早期静脉应用倍他乐克联合胺碘酮,门冬氨酸钾镁能够有效控制室颤,降低死亡率.
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肌氨肽苷治疗不稳定型心绞痛的疗效
目的:评价肌氨肽苷注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法:80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组:以肌氨肽苷8 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静滴治疗;对照组:以硝酸甘油(NTG)20 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静滴治疗.结果:肌氨肽苷组临床疗效总有效率95.2%,NTG组总有效率73.7%(P＜0.05).两组均能减小二项乘积(RPP,收缩压×心率)及ECG的∑ST(P＜0.05),但肌氨肽苷组减少∑ST更著(P＜0.05),且肌氨肽苷能改善左室射血分数等心功能指标(P＜0.05).结论:肌氨苷比NTG更有效地改善不稳定型心绞痛患者的症状,心电图缺血和心功能.
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硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效
目的:观察硝苯地平缓释片(拜新同)的降压效果,持续时间,安全性及副反应.方法:116例高血压患者采用口服拜新同治疗,8周为1疗程,观察其疗效.结果:116例病人中有效随诊82例,服药后血压显著下降,由治疗前的(182±9.2)/(95±7.5)mmHg降至(122±5.1)/(70.1±5.2)mmHg,并且合并心绞痛的患者88.9%心绞痛消失,75%心衰患者心功能得到改善,87.5%的肾功能不全患者的肾功能得到改善.结论:硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切,作用持久缓和,能明显降低收缩压及舒张压,是理想的治疗高血压的长效制剂.
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53例心肌桥的临床分析
目的:通过对53例心肌桥的临床资料进行分析,了解心肌桥的临床意义.方法:选择53例心肌桥患者以及50例冠脉造影阴性患者,对比分析两组病例的症状、体征、心电图、运动试验、冠脉造影资料.结果:与冠脉造影阴性组比较,心肌桥患者的胸闷、胸痛多见,心肌耗氧量增加时,症状加重(P均＜0.05);心电图及运动试验阳性者更多(P＜0.001),但心电图异常与桥血管狭窄程度没有明确关系;心肌桥多出现在左前降支(98.1%);心肌桥治疗方法目前主要以药物为主.结论:心肌桥是有病理意义的解剖异常,需要正确处理.
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容量负平衡改善肺癌术后右心功能的研究
目的:探讨肺癌切除术后液体输入量和排出量的合理范围及其对右心功能的影响.方法:常规组(术后输入量＞排出量)45例,术后以40～50 ml/kg输入液体;试验组(输入量＜排出量)45例,输液20～25 ml/kg,并强化利尿处理.两组术前、后均用彩超测量右心血流动力学参数,监测心功能并比较并发症发生率.结果:常规组术后总液体输入量是平均(2683±246)ml/d,尿(2298±215)m;/d;试验组分别为(1725±212)m;/d,(2860±185)ml/d,P＜0.05.心功能监测:常规组:心率(126±27)次/min,收缩压/舒张压(112±23)/(93±8)mmHg,中心静脉压(16±3)cmH2O;试验组分别为(98±16)次/min,(145±18)/(92±7)mmHg,(8+2)cmH2O(P＜0.05～＜0.01).右心血流动力学指标:常规组:PASP(肺动脉收缩压)(56.87±9.31)mmHg,PVRI(肺血管阻力指数)23.18±6.22,RVEF(右心室射血分数)0.45±0.03,RVEDVI(右心室舒张末容积指数)51.42±6.37;试验组分别为:(31.17±9.23)mmHg,17.53±5.43,0.55±0.07,45.17±4.71(P＜0.05～＜0.01).试验组术后并发症发生率明显低于常规组(P＜0.01).结论:术后常规组总液体输入量＞排出量.试验组输入量＜排出量,心功和血流动力学状况均优于常规组.肺切除术后容量负平衡对右心功能的改善有显著作用.
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他汀类药物对藏族高尿酸血症合并高胆固醇血症患者疗效的研究
目的:探讨藏族人群血尿酸与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系以及他汀类药物对藏族高尿酸血症合并血脂异常患者的疗效.方法:所有患者每晚口服阿托伐他汀20 mg,连续12周.在服药前及治疗后12周采血测定血尿酸(UA),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血尿素氮(BUN),肌酐(Cr),转氨酶水平.B型超声测量IMT.结果:80名入选患者均有血TC及尿酸异常.多元回归分析表明,服药前TC,TG,LDL(β=0.145～0.189),HDL(β=-0.181)和UA(β=0.284)与IMT相关(P＜0.05～＜0.01).阿托伐他汀降低TC水平33.8%,TG 24.9%,LDL-C 12.2%,而HDL-C虽有升高趋势,但不显著(P＞0.05).血尿酸水平明显降低达12.6%.结论:高尿酸血症与颈动脉粥样硬化相关.阿托伐他汀降低血脂、血尿酸含量有效.
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胺碘酮并美托洛尔治疗顽固性室性心动过速的疗效及安全性
目的:观察胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗顽固性室性心律失常的临床疗效及其安全性.方法:自2003年1月至2006年6月共观察治疗顽固性室速病人9例,其中冠心病急性心肌梗塞(AMI)4例,陈旧性心肌梗塞(OMI)3例,肥厚性心肌病1例,心肌炎1例.心功能(NYHA)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为3、5、1例.左室射血分数平均(0.35±0.72),在其他抗心律失常药无效情况下,应用胺碘酮150 mg,静推,然后静点维持(1 000～3000 μg/min),室速控制或减少后,同时口服胺碘酮,如后室速仍未能快速有效控制,开始使用β受体阻滞剂,先静脉推注美托洛尔注射液5 mg(稀释),每5～10 min重复1次,共2～3次,然后口服美托洛尔12.5～25 mg/次,2次/d,逐渐加至大耐受量.结果:本组所有顽固性室速病人大剂量胺碘酮治疗后,室率均明显下降,2例血压下降者经同时配合小剂量多巴胺静点后维持正常.联合β受体阻滞剂后病人顽固性室速均得以控制.1例效果不佳者,行ICD(自动除颤起搏器)治疗.以口服胺碘酮和美托洛尔维持治疗后半年至2年未再有室速发作.死亡2例,死因为顽固性心衰1例,猝死1例.结论:胺碘酮联合β受体阻滞剂能安全、快速而有效控制顽固室速.
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药物结合穴位针刺及腕踝针治疗高血压疗效观察
目的:观察降压药物结合穴位针刺及腕踝针刺治疗高血压患者的疗效.方法:60例老年高血压患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用口服降压药物氨氯地平加穴位针刺及腕踝针刺治疗,对照组单纯采用口服氨氯地平药物治疗.结果:治疗组降压显效率66.7%,总有效率96.7%.对照组降压显效率53.3%,总有效率80.0%,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).两组患者24 h平均收缩压及舒张压较治疗前均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05～＜0.01).结论:口服氨氯地平结合穴位针刺及腕踝针刺降压效果显著.
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曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:探讨万爽力(曲美他嗪)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:CHF患者共158例,随机分为2组:曲美他嗪治疗组、常规治疗组.结果:曲美他嗪治疗组总有效率为87.5%,常规治疗组总有效率67.5%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著.
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老年高血压患者控制血压现状及相关问题探讨
目的:调查分析广州疗养院疗养员高血压的降压治疗现状、控制率,探讨血压控制不良原因.方法:对778例原发性高血压患者降压药物应用方案进行登记,并观察血压控制情况.结果:高血压服药率96.66%,控制率76.48%,有针对性治疗后血压有显著改善(P＜0.05～＜0.01).血压控制不良原因按百分率排列,依次为服用短效降压药(7.5%)、顽固性高血压(7.2%)、依从性差(6.3%)、白大衣高血压(1.7%)、不良行为方式(1.6%).结论:针对病因的治疗对血压达标有重要意义.
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阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性影响的研究
目的:观察阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响.方法:29例急性冠脉综合征(ACS)病人被随机分入阿托伐他汀组(n=10)、普伐他汀组(n=9)和对照组(n=10),每组病人均接受阿斯匹林(ASA)、氯吡格雷和低分子量肝素(LMWH)治疗.采用流式细胞仪检测血小板活化指标.结果:治疗3 d后,三组血小板活化指标PAC-1和CD62P较治疗前均明显降低,P均＜0.05;各组上述两个指标的下降值两两比较均无明显差异,P均＞0.05.结论:经细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)途径代谢的阿托伐他汀不抑制氯吡格雷的抗血小板活性.
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无创正压通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法:选择慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者40例,随机分为常规治疗组18例(氧疗、常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂、激素、纠正酸碱失衡的治疗)和NIPPV治疗组22例(常规治疗的治疗基础上,采用经面罩双水平气道正压BiPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气).观察患者动脉血的血气变化及呼吸、心率的改变.结果:治疗3 d后,NIPPV组的疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05).结论:NIPPV可加速改善肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情.
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24 h平均脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的:探讨24 h平均脉压(APP)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对408例入选病例均行冠状动脉造影及冠状动脉狭窄评分,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉狭窄组,非冠状动脉狭窄组,测量24 h动态血压,评定其与冠状动脉狭窄程度的关系.结果:冠状动脉狭窄组24 h平均脉压显著高于非冠状动脉狭窄组,有极显著性差异(P＜0.01),多因素logistic逐步回归分析表明24 h平均脉压与冠心病冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.47,P＜0.01).结论:24 h平均脉压可作为预测冠心病冠状动脉狭窄严重程度的指标之一.
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云南白族高血压健康知识调查及教育
目的:调查云南部分白族群众对高血压健康知识的认知度并进行针对性的健康教育.方法:用自行设计的问卷表对100名白族群众进行高血压健康知识认知度的调查并进行面对面的健康教育.结果:白族群众对高血压健康知识明显缺乏,了解高血压诊断标准的为29%,知道高血压危险因素的为32.5%,高血压饮食的为47.2%,高血压治疗知识的为34%,对健康教育迫切需求.结论:应加强白族群众高血压健康知识的教育,降低心血管疾病的发病率.
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海水浴体操对48例中青年高血压患者心脑血流动力学的影响
目的:探讨海水浴体疗操对中青年高血压病患者疗养后心脑血流动力学的影响.方法:48例来自不同部队的中青年高血压病疗养员采用本院设计的海水浴体疗操,3～4疗程,对比疗养前、后血压、心率、收缩压与心率乘积、左室功能与大脑中动脉的参数变化,并与对照组作比较.结果:海水浴体疗操组疗程结束后,与体疗前及对照组疗养后比:①血压、心率、收缩压与心率乘积呈非常显著改善(P＜0.01);②左室功能、大脑中动脉血流各参数呈非常显著性提高(P＜0.01).结论:海水浴体疗操对于中青年高血压病患者可调整心率、降低血压,提高心脑血氧供应,是一种较理想的康复疗养方法.
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急性心肌梗塞患者血清肝细胞生长因子变化的意义
目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义.方法:入选58例AMI患者(发病＜3 h组n=22,3-12 h组n=36)于入院即刻采静脉血,测心肌酶谱、高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP),同时测定20例性别年龄与之相匹配的健康体检者(对照组)的上述指标.结果:入院时AMI组的血清HGF浓度(1635.8±327.0) pg/ml,较正常对照组的(721.8±67.9)pg/ml明显增高(P＜0.001),AMI发病3 h内血清HGF水平就比正常对照组显著升高(917.6±73.6)pg/ml vs.(721.8±67.9)pg/ml(P＜0.001).AMI患者血清HGF浓度与hs-CRP呈显著正相关(r=0.45,P＜0.001).结论:AMI患者血清HGF浓度升高,可能与AMI的炎症反应有关;有望成为诊断早期AMI的一个新指标.
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丽水市高血压患病情况流行病学调查
目的:明确丽水市社区高血压患病情况.方法:随机抽样丽水城镇监测区8万名35～64周岁的常住人口,由丽水市心脑血管病防治办公公室拟定全市高血压调查方案,调查一般情况、既往史并进行测量血压.结果:丽水市35～64岁人群高血压1999年患病率为19.8%(男性22.5%,女性17.5%),2003年患病率为:21.9%(男性22.6%,女性21.0%).高血压患病率随年龄增加呈明显上升(P=0.000).50岁以后女性患病率显著高于男性(P＜0.01).有高血压家族史及超重人群高血压患病率增加(P均＜0.01).结论:高血压在丽水市社区35～64周岁人群中常见,且患病率仍在不断升高.50岁以后女性,有高血压家族史及超重人群更易发生高血压.
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血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的研究
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉粥样硬化和高脂血症的相关性.方法:选取住院的中老年患者64例,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HCY水平,用彩色多普勒超声仪行颈动脉壁内膜-中膜厚度(IMT)、动脉斑块积分检查.结果:血清HCY水平与颈动脉IMT、动脉斑块积分呈正相关(r=0.498,0.747,P＜0.001),血清HCY水平与高脂血症无关.结论:血清HCY水平是动脉粥样硬化的一个独立危险因素.
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脉压增高的原发性高血压患者的临床分析
目的:研究脉压增高的原发性高血压患者的动脉硬化指数、血液生化指标及一般情况的临床特点,探讨其临床意义.方法:随机对解放军总医院门诊原发性高血压患者进行血压、脉压、动脉硬化指数的测定,并检测患者的血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况,总计133例,按照患者的脉压分为2组.正常脉压组:102例,脉压小于60 mmHg.高脉压组:31例,脉压大于或等于60 mmHg.对2组患者进行对照比较.结果:(1)脉压增高的原发性高血压患者的年龄、病史和收缩压显著高于正常脉压者,而其舒张压显著低于正常脉压者(P均＜0.01);(2)脉压增高的原发性高血压患者的动脉硬化指数(P＜0.01)、血尿酸(P＜0.05)水平显著增高.结论:脉压增大的原发性高血压患者的临床特点为年龄大、病史长、收缩压升高、舒张压降低,动脉硬化程度较重,并伴有血尿酸水平升高.
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血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性探讨
目的:了解血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:79例病人行冠状动脉造影以了解冠脉的病变程度,同时检查空腹血尿酸水平.结果:冠脉造影显示冠脉正常者27例,冠心病52例.较之冠脉正常组血尿酸水平[(334±82)μmol/L],冠脉单支病变组血尿酸水平[(349±89)μmol/L],冠脉双支病变组血尿酸水平[(372±85)μmol/L],冠脉三支病变组血尿酸水平[(396±91) μmol/L]均显著升高(P＜0.05),而且冠脉病变三组间血尿酸水平两两相比均有显著差异(P＜0.05).结论:随着血尿酸水平升高,冠状动脉病变程度增加.
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基质金属蛋白酶-9和妊娠相关血浆蛋白酶A及hs-CRP与急性冠脉综合征的相关性
目的:探讨外周静脉血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、妊娠相关血浆蛋白酶A(PAPP-A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用.方法:选取43例急性冠脉综合征(ACS)患者为实验组,其中急性心肌梗塞(AMI)23例,不稳定型心绞痛(UAP)20例,稳定型心绞痛(SAP)25例,健康对照组13例,分别测定他们的血清MMP-9、PAPP-A、hs-CRP水平,比较各组的差异及其在ACS组中的相互关系.结果:UAP组和AMI组的MMP-9、PAPP-A和hs-CRP水平非常显著高于对照组(P＜0.01),亦显著高于SAP组(P＜0.05～＜0.01),hs-CRP水平与MMP-9、PAPP-A水平显著相关(r=0.217,0.244,P均＜0.05).结论:MMP-9、PAPP-A、hs-CRP与斑块不稳定性密切相关,其测定有助于ACS的早期防治.
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LXR激动剂对ApoE基因敲除小鼠动脉壁iNOS和eNOS表达的影响
目的:研究LXR激动剂除调控脂质代谢以外的其它抗动脉粥样硬化机制.方法:以高脂饲养ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠为动脉粥样硬化模型,分为对照组、国产LXR激动剂MHEC干预组和国外LXR激动剂T-0901317干预组(10 mg/kg·d),每组6只小鼠,灌胃6周,用免疫组化SP法检测主动脉壁中诱导型一氧化合成酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白的表达.结果:两种LXR激动剂均明显抑制了动脉粥样硬化病变中iNOS的表达(P＜0.01),同时促进了血管eNOS的表达(P＜0.01).结论:LXR激动剂可能通过抑制炎症反应和保护、改善内皮功能等调脂以外的途径发挥其抑制动脉粥样硬化作用.
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老年心力衰竭患者血浆脑钠素含量与心功能的关系
目的:探讨老年心力衰竭患者血浆脑纳素(BNP)水平与心力衰竭严重程度,左室功能的关系.方法:采用免疫荧光法测定63例心力衰竭患者和30例对照组血浆BNP浓度,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF).结果:心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P＜0.01);BNP水平随着心功能NY-HA分级程度的加重而显著增高,其与LVEF呈负相关(r=-0.58,P＜0.001).结论:老年心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,可反映左室功能状态.
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心房纤颤患者心房κ-阿片肽受体表达的变化和意义
目的:观察心房纤颤(AF)对心房κ-阿片肽受体mRNA表达的影响.方法:于心脏外科手术时收集21例窦性心律(SR)及21例持续性AF患者的心房组织,采用RT-PCR方法,研究其心房κ-阿片肽受体mRNA表达量的变化.结果:与SR组相比,AF组κ-阿片肽受体mRNA表达量减弱[(262±20):(196±11),P＜0.05].结论:在持续性AF时,κ-阿片肽受体mRNA表达下调,表明AF的心房组织自我保护能力减弱.
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充血性心力衰竭患者C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ检测的意义
目的:探讨充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)时血清C反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnl)异常的变化及其意义.方法:收集CHF患者60例.其中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各20例.同时选取30例健康人作为对照组.以化学免疫荧光法定量测定血清CRP及cTnI水平.结果:CHF患者血CRP和cTnI水平明显高于对照组(P＜0.01),心衰越重,其水平增高越明显;不同程度CHF患者,其组间差异性显著,呈正相关(P＜0.01,r=0.735).CHF纠正后,血CRP和cTnI水平明显下降(P＜0.01).结论:CHF患者血CRP和cTnI变化与CHF严重程度密切相关;而且CRP和cTnI水平呈正相关.
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不稳定型心绞痛患者血运重建后可溶性细胞间粘附分子-1的变化及临床意义
目的:探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及临床意义.方法:连续观察35例(A组)不稳定心绞痛患者经皮冠脉介入治疗术前及术后1 h、24 h、72 h血液中sICAM-1的变化.另设单纯行冠脉造影的不稳定心绞痛患者30例(B组)和健康者30例(C组)作对照.酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆sICAM-1含量,并随访术后3个月心血管事件的发生情况.结果:sICAM-1在A、B组的浓度明显高于C组,P＜0.05;A组sICAM-1在术后1 h开始升高,24 h达峰值,P＜0.05,于72 h回落到正常水平;B组术前与术后无明显变化,P＞0.05.结论:不稳定型心绞痛患者介入治疗后sICAM-1在72h内有动态变化,应注意相应治疗.
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冠心病右冠状动脉病变的临床分析
目的:分析我科冠心病患者临床症状和冠脉造影资料,总结右冠脉狭窄的临床特点.方法:统计我科2002至2006所有行冠脉造影并确诊冠心病患者的冠脉狭窄资料,将其分为单支血管病变组和多支病变组,就右冠和左冠脉病变的特点作对比分析.结果:多支病变组右冠脉和左冠脉狭窄发病率相差不明显(P＞0.05),而单支病变组右冠脉狭窄发病率明显低于左冠脉(P＜0.001).结论:右冠脉狭窄病变发病率比较低.
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全反式维甲酸对高血压大鼠心脏氧化应激水平的影响
目的:探讨全反式维甲酸(atRA)对高血压心脏还原型辅酶I氧化酶P22亚单位(p22phox)表达以及氧化应激水平的影响.方法:采用12周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)及其同源对照WKY大鼠,经腹腔注射atRA,为期1月.分别采用免疫印迹、硫代巴比妥酸比色以及透射电镜技术测定atRA治疗后SHR心脏p22phox的表达、丙二醛(MDA)含量以及心肌超微结构情况.结果:与WKY对照组相比,SHR心脏组织中p22phox蛋白表达与MDA含量明显升高(P均＜0.01).而atRA治疗后SHR(低、高剂量atRA组)大鼠心脏组织中p22phox蛋白表达与MDA水平出现下调(P均＜0.05),同时伴有心肌损伤减轻.结论:长期atRA治疗可降低SHR大鼠心脏组织中p22phox表达与MDA水平,提示atRA在高血压病中具有一定的抗氧化效应.
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雄性自发性高血压大鼠代谢综合征相关指标及药物干预的研究
目的:探讨早期雄性自发性高血压大鼠(SHR)血清尿酸(UA)和血脂代谢异常在高血压靶器官损害进程中的作用,并观察厄贝沙坦(irbesartan)对血尿酸和血脂代谢的影响.方法:对象为15周龄雄性SHR 20只和正常雄性同龄Wistar Kyoto(WKY)大鼠10只.将SHR随机分为两组:厄贝沙坦治疗组(按厄贝沙坦50mg/kg·d从饮水给药);SHR阳性对照组.后者与WKY正常对照组喂以等量蒸馏水代替.实验于三个月后停药,测体重和血压,检测血清UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值.结果:实验三个月后,与WKY组比较,SHR组UA水平显著增高(P＜0.05),血压和TG水平显著增高(P＜0.01);与SHR组比较,厄贝沙坦组血压和TG水平显著降低(P＜0.01),UA水平显著降低(P＜0.05).结论:高血压病早期已经存在着高尿酸血症和血脂异常等代谢异常的临床征象,厄贝沙坦既具有降低TG又具有降低UA的作用,可能有抗动脉粥样硬化和肾保护作用.
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成年鼠骨髓单个核细胞在体外培养中分化为平滑肌祖细胞
目的:探讨大鼠骨髓单个核细胞在体外经条件培养基诱导定向分化成平滑肌祖细胞的可行性.方法:分离4～6周龄的大鼠胫骨、股骨,以4℃预冷的DMEM培养基冲出骨髓,密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,在血小板源生长因子-BB(PDGF-BB)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)作用下,培养8～12d形成贴壁的梭形细胞.采用CD34与α-SMA免疫荧光染色进行鉴定,RT-PCR法测定其α-SMA mRNA表达情况.结果:在PDGF-BB作用下,82%的骨髓单个核细胞α-SMA染色阳性,78%细胞CD34染色阳性,新鲜分离的骨髓单个核细胞不表达α-SMA mRNA,体外培养后表达α-SMA mRNA.结论:体外培养的骨髓单个核细胞能分化为平滑肌祖细胞,可作为研究平滑肌细胞分化和筛选抑制再狭窄药物的工具.
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老年心力衰竭患者血清尿酸水平变化的临床分析
目的:探讨不同病因心力衰竭患者的血清尿酸水平及心功能改善后血清尿酸水平的变化.方法:78例老年心力衰竭患者根据病因分为冠心病组、高血压性心脏病组、扩张型心肌病组及风湿性心脏病组.分别测量各组患者血清尿酸含量.并按心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组.给予强心、利尿、扩血管等治疗8周.治疗前、后分别测量血尿酸含量.结果:不同病因所致心衰患者血清尿酸水平均升高(P＜0.01),且冠心病、高血压心脏病心衰患者升高显著(P＜0.001).按心功能分级三组间组组比较血清尿酸水平差异显著(P＜0.01).心衰纠正后尿酸水平显著降低较治疗前有明显差异(P＜0.01).结论:老年心衰患者血清尿酸水平增高且随心衰加重而升高明显.血清尿酸水平为测定患者心衰严重程度及评定疗效提供一项有价值的指标.
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急性冠脉综合症患者血糖异常与预后关系的研究
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血糖含量异常与预后的关系.方法:对165例住院的ACS患者做标准75 g口服葡萄糖实验.据血糖水平,把患者分为血糖正常组,空腹血糖异常组,餐后血糖水平增高组和糖尿病组(DM).利用心电图和B型超声心动图检测各组中心肌梗塞及/或缺血的范围,心力衰竭发生率,以及住院期间死亡率.结果:(1)空腹血糖水平增高者为13.3%,血糖正常者及餐后2 h血糖水平增高者各为22.4%,DM患者占41.8%,比例显著大于前三组(P＜0.05).全组ACS患者血糖异常总检出率为77.5%,性别间差别不显著;(2)血糖正常及空腹血糖异常者心肌梗塞及/或心肌缺血的范围差别不显著,而餐后血糖水平增高者及DM者显著大于前二组(P＜0.05),但后二组差别不显著(P＞0.05);(3)血糖正常组及空腹血糖水平增高组心衰的检出率基本相同,餐后血糖水平增高组的检出率虽高于前两组,但差别不显著(P＞0.05).糖尿病组心衰的检出率为65.2%,显著高于前三组(P＜0.01).心衰的总检出率为41.2%,性别间差别不显著(P＞0.05);(4)住院期间DM共有5例死亡,占7.2%;余各组死亡率为零;以上各种异常检出率在性别间差别均不显著(P＞0.05).结论:ACS患者血糖异常水平与心肌梗塞及/或心肌缺血范围,心力衰竭的发生率呈正相关,餐后血糖水平增高及糖尿病患者不良事件的发生率明显增加.
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树突状细胞在动脉粥样硬化病程中的病理意义
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)以血管内皮细胞(vascular endothelia cell,VEC)受损、功能障碍为起始,继而血浆脂质侵入内皮下,引起单核/巨噬细胞浸润及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)迁移至内膜下过度增殖;并吞噬脂质形成以泡沫细胞为基础的脂质核心,同时分泌多种促炎细胞因子,终演进至晚期不稳定AS斑块.
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心脏X综合征发病机制的研究——内皮功能障碍
心脏X综合征是一组冠脉造影阴性而有持续性胸痛的临床综合症.其发病机制复杂,目前认为是多种因素所致的内皮细胞功能障碍.近年来对炎症在X综合征发病中的地位又有了新的认识,现就各种因素引起内皮功能障碍的机制作一综述.
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急性冠脉综合征与抑郁
抑郁在冠心病,尤其是急性冠脉综合征(ACS)患者中广泛而持续的存在.ACS后的抑郁不仅降低患者的生活质量,影响社会功能,增加医疗支出,并且是心脏事件和死亡率增加的独立危险因素.
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扩张型心肌病并发心律失常时超声心动图分析
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)心房颤动和左束支传导阻滞与心脏左房、左室内径的相关性.方法:人选临床诊断为DCM的患者123例,其中正常传导组57例,单纯房颤组44例,单纯左束支传导阻滞组16例,房颤+左束支传导阻滞组6例.结果:心房颤动的发生与左房内径扩大密切相关(P＜0.05),而左束支传导阻滞的发生与左室内径扩大无明显相关性(P＞0.05).结论:DCM患者左房内径扩大增加发生心房颤动的危险.
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50例老年2型糖尿病患者心率变异性与心律失常关系的探讨
目的:探讨老年2型糖尿病心律变异与心律失常的关系.方法:观察组50例老年2型糖尿病患者,对照组40例进行全程24 h动态心电图检查,进行心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、PNN50三角指数)分析.结果:老年2型糖尿病病人心率变异时域指标SDNN、SDANN、PNN50及三角指数低于正常人(P＜0.01),同时心律失常的发生率却明显高于正常人(P＜0.01).结论:老年2型糖尿病病人心率变异性越低,心律失常的发生率就越高.
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12导联同步动态心电图在室性期前收缩定位中的意义
目的:探讨12导联同步动态心电图在室性期前收缩定位中的意义.方法:对120例频发室性期前收缩患者的QRS波群形态进行分析定位.结果:120例中40例行射频消融术,术中定位为右室流出道者36例,符合率97.30%(36/37),左室流出道者3例,符合率100%(3/3).结论:12导联同步动态心电图监测在室性期前收缩定位中的准确性较高,可用于室性期收缩射频消融术前的常规检查.
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舒血宁治疗糖尿病肾病的观察与护理
目的:探讨舒血宁治疗糖尿病肾病的效果及护理方法.方法:测定40例糖尿病肾病患者治疗前及应用舒血宁治疗后血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、肾上腺髓质素(ADM)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)变化.结果:糖尿病肾病组ET、AngⅡ、ADM水平明显高于对照组,ET、ADM明显高于糖尿病无肾病组(P均＜0.01).应用舒血宁治疗后糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM水平明显降低,NO水平明显升高,UAER明显降低(P均＜0.01).结论:早期采用全面的护理干预,应用舒血宁可显著改善糖尿病肾病患者的病情.
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陈晓春教授在庆祝会上的致词
尊敬的各位领导、各位来宾、女士们、先生们:今天,我们怀着无比喜悦和崇敬的心情,欢聚在这里热烈庆贺刘江生主任医师从事医学生涯50周年,同时祝贺中国康复医学会心血管病专业委员会成立16周年、福建省康复医学会成立17周年和《心血管康复医学杂志》创刊15周年.
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卓大宏教授为《心血管康复医学杂志》庆祝专刊撰写的序言
2006年,对我国心血管康复专业、对福建省康复医学事业,以及对上述两者的奠基人之一的刘江生主任医师来说,都是一个不寻常的年头,有着许多值得庆贺和纪念的日子.
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刘江生主任医师在庆祝会上的致答词
各位领导,各位来宾:首先,感谢各位贵宾莅临大会道贺.如果说中国康复医学会心血管病专业委员会、福建省康复医学会、《心血管康复医学杂志》和我本人取得一些成绩,做了一些有益于国家、社会和人民的事,首先要归功于中国康复医学会、福建省委老干部局、福建省卫生厅、福建省科学技术协会、福建省新闻出版局、福建省民政厅历届有关领导的关心、培养和大力支持;其次,要感谢许许多多关心康复事业和我本人的同事及朋友的支持.
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康复医学四大盛事庆祝大会纪要
2007年4月1日由福建省老年医院,中国康复医学会心血管病专业委员会,福建省康复医学会,《心血管康复医学杂志》社筹组的庆祝中国康复医学会心血管病专业委员会成立16周年,福建省康复医学会成立17周年,《心血管康复医学杂志》创刊15周年,刘江生主任医师从医50周年筹备委员会主办的庆祝大会在福建省老干部活动中心隆重举行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 |
| 1999 | 03 |
