延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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曲普瑞林、亮丙瑞林治疗子宫肌瘤临床疗效对比研究
目的 评价曲普瑞林和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 病例选取2013-03 ～ 2014-05在榆林市第一医院妇科门诊诊治的79例子宫肌瘤患者,随机分为两组,对照组采用曲普瑞林,治疗组采用亮丙瑞林,连续用药3个月经周期后比较两组患者的临床疗效以及雌二醇、卵泡刺激素、孕酮、黄体生成激素的水平.结果 经过3个月经周期的治疗后,两组患者的子宫体积及肌瘤体积较治疗前明显缩小,治疗前后差异具有统计学意义(均P＜0.01),血清E2、FSH、HCG、LH的表达较治疗前显著降低,治疗前后差异具有统计学意义(均P＜0.01).与对照组比较,治疗组肌瘤体积及E2、HCG的水平变化有统计学意义(均P＜0.01).结论 曲普瑞林和亮丙瑞林对子宫肌瘤具有较好的治疗效果,亮丙瑞林降低血清E2、HCG的作用更为显著.
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2013-2015年延安大学附属医院抗菌药物使用情况分析
目的 了解抗菌药物使用情况及变化趋势,评价抗菌药物使用的合理性,以促进抗菌药物的规范化使用.方法 对2013-2015年抗菌药物销售金额、所占比例、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果 抗菌药物销售金额占所有药品销售金额18％ ～24％,其中,注射剂型占12％～17％.结论 头孢菌素类为主要使用类别,日均费用比较大,不合理使用抗菌药物现象存在.
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高龄患者溃疡性结肠炎的临床研究
目的 研究高龄溃疡性结肠炎患者的临床病理特征.方法 选取2009-03 ～2014-03期间在宝鸡市金台医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者160例,按照年龄分为高龄组和低龄组,高龄组年龄在60～78岁之间,低龄组年龄在28～59岁之间.对两组患者进行发病症状、病变情况和病情严重程度的数据收集,并对数据进行统计学分析.结果 高龄患者与低龄患者相比在发病症状方面比较差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).在病变范围方面,直肠性和全结肠性数据比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).在严重程度方面,轻度和重度数据比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄溃疡性结肠炎患者中直肠性和全结肠性为主要的病变范围,重度患者较多,并发症发生率和癌变率并无明显特征.
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延安市狂犬病死亡1例分析
1 病例介绍患者,男,10岁,延安市延川县永坪镇人,因间断发作呼吸困难2天,抽搐伴呕吐1 min于2014-08-07入院.患儿2d前夜间出现呼吸困难,持续数秒钟后可缓解,家属未留意.1d前于当地诊所就诊,按“感冒”给予输液治疗(具体用药不详).期间仍间断有呼吸困难发作,遇到水、风及声音后加重.7日上午来延安大学附属医院儿科门诊就诊期间,患儿突然出现抽搐,双目向上凝视,口周发绀,四肢痉挛,口吐大量白沫.门诊给予清理呼吸道等急救处理,过程中出现呕血,量约20 ml,并急诊住院.患儿曾有犬类接触外伤史,既往体健,无传染病及家族遗传史.查体:体温38.5℃,脉搏126次/min、呼吸20次/min,体重40 kg,血压140/51 mmHg,发育正常,营养中等,神智不清,浅表淋巴结未触及,双侧瞳孔等大等圆约7 mm,对光反应迟钝,颈抵抗力明显,呼吸三凹征阴性,双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣,心音低钝,率齐,心前区未闻及明显杂音.
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七氟醚+氯胺酮+丙泊酚静吸复合麻醉在小儿疝气手术中的应用研究
目的 分析七氟醚+氯胺酮+丙泊酚静吸复合麻醉在小儿疝气中的应用效果及安全性.方法 选择安塞县人民医院2013-01～2015-01期间收治的70例疝气患儿为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组患儿给予咪达唑仑+氯胺酮静脉复合麻醉诱导,观察组患儿给予七氟醚+氯胺酮+丙泊酚静吸复合麻醉诱导,比较两组患者麻醉效果、苏醒时间及并发症发生情况.结果 观察组患儿苏醒时间和并发症的发生率明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚+氯胺酮+丙泊酚静吸复合麻醉诱导不仅安全性高、并发症少,并在一定程度上缩短了患儿的苏醒时间.
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川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死患者疗效及对心肌功能保护作用
目的 研究川芎嗪注射液对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效及对心肌功能保护作用.方法 将子长县中医医院2012-08～2014-08内科收治的90例AMI患者以随机数表法分为观察组与对照组,两组均45例,对照组采取口服阿司匹林、阿托伐他汀钙及静滴单硝酸异山梨酯联合治疗,观察组在其基础上静滴川芎嗪注射液,缓慢静滴给药,1疗程后比较两组临床疗效、心功能、心肌损伤标志物及给药期间治疗安全性.结果 观察组治疗总有效率(84.44％)高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组LVEF为(56.70±11.20)％,显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组Hs-CRP、IMA、MYO、CK-MB、Hs-cTnT指标数值均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液联合常规西药治疗急性心肌梗死效果确切,可显著改善患者心功能,下调心肌损伤标志物的表达水平,且无明显不良反应,对于延迟入院错过PCI治疗时间窗的患者而言是较为有效的药物干预措施.
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孕晚期妇女血浆D-二聚体监测的临床应用价值
目的 通过检测孕晚期妇女血浆D-二聚体(DD)水平,探讨其在临床中的应用价值.方法 选取孕晚期孕妇70例为实验组,同时选取同期就诊的孕早、中期孕妇及健康体检非孕妇女各50例为对照组,检测血浆DD水平,并进行相关分析.结果 孕晚期组和孕早、中期及正常体检组D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);高龄孕妇组与低龄孕妇组血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期孕妇血浆D-二聚体水平随着孕周的增长上升明显,监测D-二聚体水平对于预防产时及产后出血有非常重要的临床应用价值.
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颅脑外伤迟发颅内出血与凝血异常的临床分析
目的 分析因颅脑外伤所导致的迟发性颅内出血与患者凝血功能异常之间的相关关系.方法 选择脑外伤患者共234例,发生迟发性颅内出血(出血组)34例,未发生出血(非出血组)200例,从两组凝血功能对比中总结颅内出血的危险因素.结果 出血组患者的凝血功能指标除血小板外均高于未出血组(P＜0.05),凝血异常与颅内出血存在相关性,后者是前者的危险因素.凝血指标异常达两项时,出血率明显增高.结论 凝血异常是颅脑外伤迟发颅内出血的主要影响因素之一,异常指标达两项时易导致迟发颅内出血,在临床护理工作中应对颅脑外伤患者的凝血功能变化密切观察,避免迟发性出血的发生.
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MGL联合玻璃体腔注射Ranibizumab治疗CRVO并发黄斑水肿的临床疗效
目的 探讨黄斑格栅光凝(MGL)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿的临床效果和安全性.方法 选取榆林市第一医院在2015-01 ～ 2015-12期间收治的46例视网膜中央静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿患者,共46眼,随机分为雷珠单抗组和曲安奈德组,各23例(23眼),前者给予黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,后者给予黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗.结果 治疗后1周、1月、3月、6月,两组患者的BCVA值较治疗前均显著升高,而CMT值较治疗前均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后1周、1月、3月、6月,雷珠单抗组患者的眼压值较为稳定(P＞0.05).治疗后1月,曲安奈德组患者的眼压值显著高于雷珠单抗组(P＜0.05).结论 黄斑格栅光凝(MGL)联合玻璃体腔注射雷珠单抗进行治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿是一种安全、有效的治疗方案,能够提高患者的佳矫正视力水平,降低黄斑水肿程度,由于手术操作严格内眼手术规范完成治疗,还可降低眼压升高及全身并发症的发生,值得临床推广应用.
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咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床观察
目的 观察咪达唑仑治疗癫痫持续状态的效果.方法 选取子长县人民医院2010-11 ～2014-11期间收治的癫痫持续状态患者42例,随机分为实验组与对照组.实验组使用咪达唑仑进行治疗,对照组使用地西泮联合苯妥英钠进行治疗.对比两组的疗效,分析实验组治疗的效果.结果 实验组患者的治疗总有效率为90.00％,对照组为66.00％,两组总有效率比较差异有统计学意义,P＜0.05,并且使用咪达唑仑进行治疗,其药效起效的时间较于对照组明显缩短,P ＜0.05.实验组使用咪达唑仑治疗,剂量控制在10μg/(kg·min)以下,没有出现明显毒副作用,而对照组有2例患者出现了不良反应.结论 咪达唑仑治疗癫痫持续状态具有起效快,疗效好,且毒副作用小,安全性高等优点.
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贝伐单抗联合不同手术方式治疗晚期新生血管性青光眼的疗效比较
目的 探讨贝伐单抗联合不同手术方式在晚期新生血管性青光眼患者中的应用效果.方法 选取自2012-06～2015-08在延大附院接受治疗的晚期新生血管性青光眼患者68例68眼,根据治疗方式的不同把患者分为小梁切除术组(观察组)28例28眼和睫状体光凝组(对照组)40例40眼.两组患者均注射贝伐单抗1.5 mg后进行手术治疗.在术后2周和2个月检测患者视力、眼部压力.结果 观察组在手术治疗前、治疗后2周及2个月的眼部压力分别是(45.2±7.1)、(16.1±2.4)和(20.6±3.5) mmHg,对照组眼部压力分别为(43.1±5.0)、(26.7±8.2)和(22.8±6.3)mmHg.对照组术后2周眼压高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前和术后2个月眼压的差异没有统计学意义.对照组使用贝伐单抗后再进行手术治疗的时间与手术后再进一步治疗的时间上都明显的长于观察组患者,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生术后的并发症.结论 晚期新生血管性青光眼患者采用贝伐单抗联合小梁切除术比贝伐单抗联合睫状体光凝术更利于患者的眼压的控制,尤其近期效果显著.
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中医辨证分型治疗骨关节炎(骨痹)100例临床分析
目的 探讨骨关节炎的中医治疗方法.方法 对骨关节炎进行中医辨证分型,有针对的选择个体治疗计划.结果 100例骨关节炎治疗2～3个疗程后,60例痊愈,34例好转,6例无效.结论 中医辨证分型治疗骨关节炎通过补益肝肾、清热除湿、温阳散寒、活血化瘀、健脾和胃,不但取得了良好的效果,还减少了西药毒副作用,非甾体抗炎药引起的胃肠道不适,可以使治疗持续不会因胃肠道不适而中断.
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脑电图在儿童病毒性脑炎临床诊断中的应用价值
目的 探讨小儿病毒性脑炎的检查诊断中脑电图的临床应用价值.方法 选取合阳县人民医院2014-05～2015-05收治的36疑似病毒性脑炎的儿童患者,进行脑脊液、头颅CT以及脑电图检查,并将检查结果进行比较分析.结果 头颅CT以及脑脊液检查的异常率显著低于脑电图检查(P＜0.05),且脑电图对低龄组患儿的脑电图检查异常率为91.67％,显著低于高龄组的33.33％(x2 =42.475,P＜0.001).同时,脑脊液检查组发病时间为1～3d的异常率为11.11％,显著低于脑电图检查组(x2 =4.126,P=0.042).脑脊液检查组发病时间为4～7d的异常率为16.67％,显著低于脑电图检查组(x2=6.545,P=0.011).脑电图检查组异常率明显较头颅CT检查组异常率高(x2=17.191,P＜0.001).结论 应用脑电图检查小儿病毒性脑炎,其敏感性较脑脊液检查以及头颅CT检查都高,且具有良好的实际意义以及很好的临床应用价值.
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无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者的综合疗效观察
目的 分析无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者的综合疗效.方法 选取2015-01～ 2016-04期间在宝塔区人民医院诊治的老年复发性腹股沟疝患者120例作为研究对象,随机分为三组,A组采用Lichtenstein无张力疝修补术,B组采用Rutkow无张力疝修补术,C组采用传统的Bassini疝修补术;观察三组预后情况.结果 比较患者的术后下床时间与术后住院天数,A组与B组都明显少于C组,同时A组也较B组天数少(P＜0.05);在术后14 d并发症发生率方面,A组与B组均明显少于C组,且A组少于B组(P＜0.05).结论 无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝疗效显著,相对于Rutkow手术和Bassini手术,Lichtenstein手术具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,更具临床优势.
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532nm激光泪道成形联合环形泪道置管术治疗泪道阻塞的临床效果分析
目的 分析评价532 nm激光泪道成形联合环形泪道置管术治疗泪道阻塞的临床效果.方法 对泪道阻塞患者72例102眼采用532 nm激光泪道成形联合环形泪道置管术进行治疗,并于术后2个月取出泪道环形置管.其中男性33例、女性39例,平均年龄(38.4±6.7)岁.结果 术后99眼得到很好的疏通,有效率为97.06％;8眼复发,二次行激光泪道成形联合泪道置管手术;69例一次性得到治愈,治愈率为95.83％.结论 采用532 nm激光泪道成形联合环形泪道置管术治疗泪道阻塞效果显著,安全可靠,值得在临床中推广应用.
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子宫腺肌症合并内膜癌1例
1 临床资料患者女,49岁,月经不规律1年余,阴道不规则流血1月于2012-12-16就诊,无不良嗜好,无疫区接触史,否认肝炎、结核病史,无手术外伤史,22岁结婚,G5P3,育有一女两子,均体健.MRI:子宫明显增大,呈球形.内膜增厚,宫体、右侧宫角区内膜菜花样肿物,匍行性生长(短箭头),多处侵犯浅肌层,T2WI信号偏低(*),T1WI示点状稍高信号.子宫体部肌壁增厚,厚度4.7cm,结合带厚度1.6 cm,信号不均(图1-2).双附件未见异常.
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多层螺旋CT血管成像在颅内血管性疾病的应用价值
目的 应用多层螺旋CT扫描并探讨其在颅内血管畸形病变中的临床应用.方法 20例疑诊脑血管畸形及动脉瘤患者进行16层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行多种模式的后处理.结果 20例检查中发现Willis环及分支动脉狭窄5例,先天性变异3例,烟雾病1例,AVM6例,动脉瘤5例.多层螺旋CT脑血管成像(SCTA)准确的显示Willis环及主要分支,应用多种重建方式显示动脉瘤;明确显示动静脉畸形的所致的畸形血管团.结论 多层螺旋CT脑血管CTA是能够对临床疑诊血管畸形诊断的一种可靠检查方法,能无创的为临床治疗提供治疗选择方法.
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口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对肾性贫血的临床疗效
目的 观察口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析患者肾性贫血的治疗效果.方法 选取维持性血液透析患者肾性贫血患者98例纳入本研究,随机分为口服组和静脉组,均使用叶酸、甲钴胺及促红细胞生成素治疗.口服组予以多糖铁治疗,静脉组注射蔗糖铁治疗,连续治疗12周,对比两组患者HB、HCT、SI、SF、TS等指标的变化和不良反应的差异.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的HB、HCT、SI、SF、TS指标均有所上升,其中静脉组各指标上升幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率较低,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血,可改善贫血症状,安全性高,可在临床推广应用.
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胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨
目的 分析探讨胸腔镜下肺大泡切除术患者的围手术期护理对策.方法 选择延安市人民医院2014-01～2014-12之间收治的72例行胸腔镜下肺大泡切除术患者作为观察对象,根据患者入院日期将其分为观察组和对照组各36例.对照组患者采取常规的护理干预手段;观察组患者则实施系统的围手术期护理干预措施,分析对比两组患者的护理成效.结果 观察组患者的护理服务满意度为94.44％,高于对照组患者的护理服务满意度72.22％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异同样具有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸腔镜下肺大泡切除术患者采取系统的围手术期护理干预能够降低患者并发症的发生率,改善生活质量,同时提高患者护理服务满意度,构建和谐护患关系,具有很好的临床推广和应用价值.
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VSD引流技术治疗下肢开放性骨折并大面积皮肤缺损的护理
目的 通过VSD负压封闭引流术在下肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损患者中的应用,总结VSD引流术前和术后的护理措施及优点.方法 选取延安大学附属医院2012-03 ～2015-10间36例下肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损的患者,给予VSD持续负压吸引技术治疗7～14 d,注意观察引流的负压、封闭性及引流管的通畅.结果 36例患者经过VSD负压封闭引流术治疗,给予术前护理和术后护理,与传统处理方法相比较,没有任何并发症的发生,缩短了治疗周期,且有利于二期手术成功.结论 VSD持续负压吸引技术治疗下肢开放性骨折并大面积皮肤缺损具有满意的疗效,经VSD引流后,患者疮面愈合良好,均未继发感染.
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胎盘早剥的产后护理
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,若处理不及时,严重危及母儿生命.胎盘早剥的发病率国外报道0.51％～2.33％,国内报道0.46％ ～2.1％[1],临床表现以腹痛,阴道出血以高张性子宫收缩为主,且均有不同程度的休克症状,给孕妇带来身体的痛苦和心理的恐惧.
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胶质瘤术后施行全程无缝隙护理意义探究
目的 分析胶质瘤术后实行全程无缝隙护理对患者生活质量的提高.方法 将2014-02～2015-03期间收治于延安大学附属医院的胶质瘤术后患者84例为研究对象,采用电脑分组法将其均分为观察组42例和对照组42例.其中对照组患者全部采用放化疗的常规护理;而观察组患者则全部采用全程无缝隙护理.护理结束后对两组患者的生活质量评分进行比较分析.结果 与对照组患者相比,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 将全程无缝隙护理应用于胶质瘤术后患者中能够帮助患者提升整体的生活质量,帮助患者症状得到改善,临床中可推广使用.
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不同体位对ICU机械通气相关性肺炎的预防效果
目的 机械通气相关性肺炎(VAP)发病机制复杂,本文旨在探讨采用不同体位对ICU机械通气相关性肺炎的预防效果.方法 选择东莞市横沥医院ICU 2014-01～ 2015-12机械通气病人90例,随机分成改良式体位组(Ⅰ组)、半卧位组(Ⅱ组)和仰卧位组(Ⅲ组),每组各30例.记录三组患者病死率、机械通气相关性肺炎(VAP)发病率、机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患者的病死率、VAP发病率、机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数均低于Ⅲ组,Ⅰ组患者的病死率、VAP发病率、机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数均低于Ⅱ组,P值均＜0.05,具有显著性差异.结论 在三种不同体位中,改良式体位优于半卧位,半卧位优于仰卧位,改良式体位和半卧位可以有效预防VAP的发生,降低肺炎死亡率,减少患者机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数.
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延续性护理在糖尿病肾病合并抑郁患者中的临床应用
目的 探讨延续性护理对糖尿病肾病终末期合并抑郁患者的临床疗效的影响,以期为糖尿病肾病终末期合并抑郁患者的护理提供一定的参考.方法 选取2014-01 ～ 2015-10延安大学附属医院收治的糖尿病肾病合并抑郁患者86例,平均随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理和延续性护理.观察干预前后患者的精神健康状况、自我护理能力、SDS和HAMD评分、患者满意度和并发症.结果 同对照组相比,观察组患者精力、情感智能和精神健康和自我护理技能四项评分三项评分显著升高(P＜0.05);观察组患者出院后6个月和12个月的SDS和HAMD评分、低血糖、低血压、酮症、感染、视网膜病变和总发生率较对照组显著降低(P＜0.05);同对照组相比,观察组患者满意比例、部分满意比例和总满意度升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论 延续护理可以有效改善患者的精神状况,提高患者自我护理能力,减少患者治疗并发症,患者满意度高,有利于缓解护患关系,值得临床推广.
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预见性护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的应用效果
目的 探讨预见性护理措施在减少妇科腹腔镜手术并发症中的应用效果.方法 将安康市中医医院2014-6～2015-12收治的130例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组,各65例,对照组实施常规妇科腹腔镜手术护理措施,观察组加用预见性护理干预措施,以降低术后并发症的发生.观察两组术后并发症以及护理满意度.结果 观察组并发症发生率为12.3％,明显低于对照组的33.8％,差异有统计学意义.观察组护理满意度为93.8％,较对照组的75.4％显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者实施预见性护理干预措施,能够降低术后并发症发生率,提高患者的满意度,值得临床大力推广.
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老年人的人际交往频度与其生存质量相关性研究
目的 了解陕北地区城乡老年人的人际交往频度状况及对其生存质量的影响,为相关部门制定改善老年人生存质量的措施提供可靠资料.方法 采用生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)、交往频度评价量表及一般情况问卷对陕北地区老年人进行人户调查.结果 人际交往频度平均总分为(9.97±2.46)分,与邻居交往频度得分高,平均(3.27±0.94)分,影响老年人人际交往频度的主要因素是家庭月收入、家庭关系和年龄.生存质量各维度在高频交往组得分均高于低频交往组(P＜0.001),生存质量各维度得分均与交往频度得分呈正相关(r生理=0.206,P=0.000;r心理=0.236,P=0.000;r社会关系=0.258,P=0.000;r环境=0.217,P=0.000),老年人与邻居、朋友及亲戚交往频度可以预测其生存质量功能状况.结论 老年人通过频繁人际交往,能使其有更多机会获得精神与物质支持,促进其身心健康,提高其生存质量状况.因此,应给老年人提供更多的人际交往机会和平台,尤其是农村地区,让更多的老年人走出家庭,与外界多交流沟通.
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环氧合酶-2与胃癌的研究进展
环氧合酶-2(COX-2)与炎症、肿瘤之间具有密切的联系,其在胃癌组织中的高表达表明COX-2在胃癌的发生和发展过程中发挥着重要的作用.幽门螺旋杆菌(HP)感染引起的相关性胃炎是当下导致胃癌常见的癌前疾病.Hp感染可以大大刺激COX-2基因.选择性COX-2抑制剂在多种癌症及癌前病变治疗中的应用都有良好的疗效,现就COX-2和胃癌两者的作用机制作初步探讨.
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基于临床路径的案例教学法在血液学临床教学中的评价
目的 探讨以临床路径为基础的案例教学法在血液病学临床教学中的效果.方法 将50名临床医学本科生分成两组,实验组在教学过程中加入急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)临床路径作为教学工具,采用基于临床路径的案例教学法,对照组采用传统教学法.实习结束后进行口头考试,同时使用问卷调查学生对教学的满意度.结果 两组在APL”诊断标准及鉴别诊断”、“必须完成的实验室检查项目”“初治患者的诱导缓解治疗”三方面差异有统计学意义(P＜0.05),实验组得分优于对照组;两组间关于APL“需要重点询问的病史要点”“完全缓解患者的巩固治疗和维持治疗”“中枢神经白血病(CNSL)的防治”三个方面差异无统计学意义(P＞0.05).且除过“医患沟通能力”一项,实验组对教学方法的满意度均高于对照组.结论 在血液病学临床教学引入基于临床路径的案例教学法,有利于规范教学流程,能充分调动学生学习的主动性,可在实践教学中应用推广.
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某附属医院信息化建设实践与体会
医院信息化的实施使医院的诊疗流程和管理理念得到了转变,为医院管理和服务水平的提高提供了一个方法,体现了它的实用性、科学性和先进性.随着医疗水平的提高以及信息科学技术的发展,医院信息化建设成为医院是否现代化的重要指标[1].延安大学附属医院是一家三级甲等综合性大学的附属医院,经过多年的发展,目前已发展成为陕北区域内大的集医疗、教学、科研、预防、保健、急救等为一体的医疗中心.近几年医院十分重视信息化建设,成立了专业的信息管理团队对HIS、LIS、PACS等信息系统进行管理和维护,并结合国家对医疗卫生机构信息化发展的要求完善自身建设水平以更好地为患者服务.
