延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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前牙有瘘型慢性根尖周炎的临床治疗体会
1 资料与方法1.1 一般资料患者年龄25～65岁,平均44岁.共108颗患牙,其中男66颗,女42颗.
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用生脉注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察
近年来病毒性心肌炎的发病趋势增高,引起人们的关注,但目前尚无肯定特效防治药物.现代药理研究,生脉注射液具有抗病毒、抗炎及增强机体免疫功能,提高机体抗应激能力.为观察生脉注射液对病毒性心肌炎的临床疗效,现将延安市妇幼保健院2002-02～2008-08治疗的病毒性心肌炎49例观察情况报道如下.
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耳穴贴压治疗经前感冒临床疗效观察
采用耳穴贴压疗法治疗经前感冒40例,同时设立药物对照组进行对比观察.结果治疗组中治愈32例、占80%,有效4例、占10%,无效4例、占10%,总有效率90%;对照组总有效率66.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).
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乳腺癌改良根治术皮瓣处理方法的改进
目的 探讨乳腺癌改良根治术两种不同皮瓣处理方法对术后皮下积液和切口皮缘坏死的发生率的影响.方法 回顾性分析7年行改良治术(除留胸大肌或胸小肌)84例的临床资料,分析术后用2种不同皮瓣处理方式术后皮下积液及切口皮缘坏死的情况.结果 84例患者术后发生皮下积液和皮缘坏死共32例,用"皮瓣处理1"49例中积夜18例,皮缘坏死7例;用"皮瓣处理2"35例中积液6例,皮缘坏死1例.结论 用1/400肾上腺素盐水皮下注入,加刀片分离皮瓣,加"U"型结合固定皮瓣的术式能有效减少皮下积液和切口皮缘坏死的发生率.
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脑动脉狭窄的分布特点及危险因素的相关分析
目的 探讨脑动脉狭窄的分布特点及其危险因素.方法 选择经CT和(或)MRI证实有脑梗死影像学表现或有多次TIA病史的病人65例,并终经数字减影血管造影(DSA)证实脑动脉系统至少存在一处狭窄甚至闭塞.结果 狭窄分布特点脑动脉狭窄好发部位是在颅外以颈内动脉狭窄为主,在颅内以形成willis环前的大动脉狭窄及MCA为主.同时高血压,HDL水平降低,IDL水平升高,中风家族史,血小板聚集率高是造成狭窄的危险因素,吸烟饮酒可能对动脉狭窄有促进作用.
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医用臭氧治疗颈腰椎间盘突出症
目的 探讨医用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症的价值.方法 55例颈、腰椎间盘突出患者.其中颈椎间盘突出5例、腰椎间盘突出50例,于C臂导向下经皮穿刺椎间盘行臭氧治疗,对18例腰椎间盘脱出患者同时配合胶原酶溶解术.结果 注射臭氧后C臂显示臭氧在间盘内分布:裂隙状、髓核腔内积聚状、及大部溢出盘外状.术后一周颈腰部痛减轻.3～6个月显效、有效和无效者颈椎间盘突出患者分别占2例、2例、1例;腰椎间盘突出患者分别占19、27例、4例.结论 C臂导向下向椎间盘内注射医用臭氧是安全有效的,且并发症少,是颈、腰椎间盘突出症治疗的理想方法.对合并髓核脱出者,可与胶原酶溶解术联合使用.
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纳洛酮与莨菪碱联合用药治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察
目的 观察纳洛酮与东莨菪碱联合治疗早产儿原性呼吸暂停的疗效.方法 对119例患者有原发性呼吸暂停的早产儿随机分为A,B两组.在常规综合治疗的基础上,A组采用纳洛酮0.1mg/kg·次q8h加管,连用3d,东莨菪碱0.01～0.03mg/kg+5%d.结果 Ａ、Ｂ两组显效率分别是81.25%,54.55%;总有效率分别为96.88%,87.28%.两组显效率,总有效率差别有统计学意义.结论 纳洛酮与东莨碱联合用药治疗早产儿原性呼吸暂停有良好疗效,值得进一步研究和推广.
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58例新生儿先天性佝偻病分析
随着围产医学的发展和进步,以及儿童保健的实际需要,为给安塞县提供先天性佝偻病的发病情况,我们抽取了新生儿进行先天性佝偻病调查.
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局麻下行带膜支架术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层的疗效
目的 探讨急性StanfordB型胸主动脉夹层(TAD)腔内隔绝术的方法、院内及中期临床疗效.方法 对近5年完成的局麻下行腔内隔绝术治疗的30例急性StanfordB型胸主动脉夹层患者的资料进行分析.结果 住院期间及随访1～53个月,平均随访16±15个月,结果表明:30天内无死亡病例,随访6个月时所有患者均成功封堵了破口.胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常.2例左锁骨下动脉被封闭,术后无左上肢缺血表现,随访期间2例死亡,平均16±15个月生存率93.10%.结论 带膜支架置入术治疗急性StanfordB型胸主动脉夹层是一种安全有效的方法.
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心身医学视角分析下的疑难杂病
心身医学即心理生理医学,是一门以整体的人为对象的交叉边缘学科,主要研究领域是心身疾病.
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前列腺疾病的预警与医护
前列腺疾病是男性常见多发病.几乎占泌尿外科的60%左右.50岁以上的人70%的不同程度的患有此病.前列腺病大体分前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌.其中前列腺炎发病率高,前列腺增生次之,前列腺癌居末位.此外前列腺结石,小儿前列腺炎也常在临床中可见.前列腺病顽固难治.西医除了手术切除外别无它法,中医除了滋阴补肾,利尿通淋外亦别无良策,尽管现代医学飞速发展,但前列腺病的治疗和研究仍呈现出排徊不前的局面.由此可见,前列腺病可谓是当今一大疑难疾病.前列腺一旦受到外界强烈刺激.诸如过度手淫、性病感染,性生活无节制、酗酒或劳累过度、外伤以及感受风寒湿热和受到各种病毒细菌的侵害都可引起前列腺炎.如果治不及时,迁延日久,则可变成慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺结石.前列腺癌变则较少见.
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唑来膦酸治疗80例恶性肿瘤骨转移性疼痛
目的 评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛镇疼效果和不良反应.方法 80例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者,每次给予唑来膦酸注射液4mg,用生理盐水100ml稀释后静脉滴注,每3～4周1次,至少连续2次.结果 临床镇痛骨转移止痛效果:显效27.5%(21/80),有效42.5%(34/80),总有效率70%,活动能力总改善率65%(52/80),生活质量改善总有效率67.5%(54/80).主要不良反应为发热、一过性肌肉骨关节痛、流感样症状等,反应轻,不需特殊处理.结论 唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,时间短,不良反应轻,能显著改善患者的生活质量.
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烤瓷修复体1230件临床分析
金属烤瓷修复体颜色逼真,舒适美观,疗程短,效呆好,已广泛应用于临床.我们自2001～2005年共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全、畸形以及牙齿错位的患者1 030例,烤瓷桩核桩冠,烤瓷全冠,烤瓷固定桥等修复体1 230件.现对68件失败的修复体,就其失败原因及改进方法近行探讨.
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陕西省绥德县2006年儿童计划免疫及乙脑、流脑疫苗接种率调查结果分析
目的 掌握绥德县不同经济发展水平的城乡儿童计划免疫五种疫苗和乙脑、流脑疫苗接种情况.提高乙脑、流脑疫苗的接种率,保护广大儿童的身体健康.方法 对绥德县城乡符合条件的442名适龄儿童进行计划免疫五种疫苗和乙脑、流脑疫苗接种率调查.结果 按免疫程序卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗的全程合格接种率分别为99.2%、96.3%、96.6%、95.7%、97%、85.1%、85.2%.结论 加强乙脑、流脑的宣传力度,使民众,尤其是农民都能认识到乙脑、流脑病毒的严重危害性,提高乙脑、流脑疫苗的接种率.
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老年人股骨转子间骨折的治疗体会
目的 探讨老年人股骨转子间骨折的治疗及并发症的分析和防治.方法 2000-01-2008-01共收治股骨转子间骨折64例,男性21例,女性43例,平均年龄57.36岁.其中行牵引治疗15例(骨牵引13例、皮牵引2例),手术内固定49例(股骨近端钢板39例、DHS6例、Gamm钉2例、半髋关节置换2例).站果本组64例都达到了临床愈合,57例恢复了日常生活能力,5例恢复轻体力劳动能力,2例诉患髋关节疼痛,借拐杖行走.结论 对老年人股骨转子间骨折的治疗,尽可能早期强化内固定,允许患者尽早离床活动,以恢复髋关节的功能,提高治疗效果.
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纤维喉镜下声带小结、息肉的治疗
声带小结、息肉为耳鼻咽喉科常见多发疾病,约占本科门诊的10%-20%.多为发声不当或过度用声所致 [1],保守治疗效果不佳,且患者禁声的依从率不高,是导致该类疾病治疗效果不好的一个主要原因.对于较大小结或息肉多采用手术治疗,自2000年起我们对声带小结和息肉采用纤维喉镜下手术取得较好效果,现报告如下.
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营养过剩的众化趋势与全民健康教育战略
近年来,随着救济的发展,人民物质生活水平在不断的提高,我国国民的营养过剩问题已引起社会各界的广泛关注.
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急性心肌梗塞合并心动过缓的临床表现与治疗
急性心梗是指在冠状动脉粥样硬化自然发展过程中,富含脂质的斑块可发生破裂和急剧变化,从而激活血小板产生凝血物质,形成血栓阻断血流导致心肌氧供和氧需之间失衡,如果这种病理过程严重而持久存在,则发生心肌坏死.
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彩色多普勒超声在药流不全中的应用
目的 评价彩色多普勒超声在药流不全中的应用价值.方法 选择186例均确定为宫内妊娠且停经时间为38～50 d,行药物流产10～30 d阴道仍有出血的患者.经二维及彩色多普勒超声多切面检查,了解宫内是否有残留物.|l果186例药物流产后疑有宫内残留物的患者经二维超声检查,142例宫腔内可见明显残留组织,其余44例未探及明显异常者彩色多普勒可见其残留物附着处组织内有较丰富血流信号,并呈现低阻血流频谱.结论 彩色多普勒超声可以检测出二维超声扫查时宫内无明显异常回声的 残留物,并且根据血流信号进行定位,具有重要的临床价值.
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早期先天性梅毒26例临床分析
近年来,梅毒在全球发病呈明显上升,以年平均增长为23.06%的速度递增.我国随着改革开放、经济社会的发展及人口流动率的增加,先天性梅毒亦有增长的趋势.先天性梅毒又称胎传梅毒,而早期先天梅毒是指患梅毒的孕妇在孕期垂直传播给胎儿,使患儿在出生前至生后2年内出现症状.本资料主要分析讨论早期先天性梅毒的临床特征及治疗,以提示人们认识梅毒对婴儿的危害,加强宣传教育,达到降低、消灭梅毒.
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罗氏2010电化学发光分析仪死腔量试剂回收利用探讨
目的 Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪,所用配套试剂均为进口,价格昂贵,成本高.每盒试剂的检测量由二维条码决定,当达到规定检测量后,试剂瓶内仍剩余一定量的死腔量试剂.一般情况下,这些被仪器认为用完的试剂盒内的试剂只能被白白扔掉.如果能将死腔量试剂回收再次利用,这无疑会节省许多试剂经费,减少资源浪费,进一步有可能降低病人的检验费用.我们应用手工输入二维条码识别试剂的方式进行死腔量试剂的回收使用,探索死腔试剂性能,及其检验质量.方法 将CEA同一批号的每三盒死腔量试剂M瓶、R1瓶和R2瓶分别合并为一盒"新"的混合试剂,手工输入R2瓶身二维条码对应的15位数字,仪器将混合试剂识别为一盒新的"原装"试剂,经定标通过后,这瓶混合试剂便可以使用.使用时同原装试剂一样.先做通用肿瘤室内质控.回收死腔量试剂进行精密度检测、准确度检测及回收试验,并与原装试剂检测同一组标本CEA含量及两组均数比较.结果 回收死腔量试剂检测CEA质控血清低、高浓度变异系数批内分别为2.8%、1.76%,平均CV2.28%;;批间分别为2.65%、2.31%,平均CV2.48%.重复性符合要求;质控检测结果在允许范围内;回收死腔量试剂与原装试剂检测同一组标本CEA含量结果差异无 显著性(P>0.05).结论 glecsys2010全自动电化学发光免疫分析死腔量试剂回收率平均值接近100%,且性能稳定、质量可靠,既保证了检验质量,又有效降低了检验成本.
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验光配镜诸因素的理性分析
验光配镜不但是一门技术,同时也是一门艺术,是因为它几乎没有固定不变的模式与衡量标准,虽然配镜基本上是正负相削,凸凹相平,但接受它的是有思想、有心理活动的人.每个人的年龄、性别、体质、眼的调节、屈光间质的屈折力、视网膜、视细胞、视通路、视中枢等的不同,工作性质、工作时间长短、生活条件、生活及工作习惯、用眼习惯、视力需求等不同,所以验光制镜技术再高,不考虑以上这些因素(尤其是心理因素)的影响,所配眼镜不一定适用.
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肝硬化所致肝源性糖尿病糖代谢和胰岛素分泌特点的临床研究
目的 研究和比较肝硬化所致肝源性糖尿病患者与2型糖尿病患者在血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素敏感性等方面的差异和特点,指导临床治疗.方法 肝硬化所致肝源性糖尿病组17例,2型糖尿病组19例,两组均进行OGTT及同步检测胰岛素和C肽,结果进行t检验.计算胰岛素敏感指数,进行比较.结果 肝硬化所致肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性好于2型糖尿病患者.结论 肝源性糖尿病患者若应用胰岛素,与2型糖尿病患者相比较,剂量相对要小,并适宜选择短效胰岛素.
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论治带状疱疹的新医视角
目的 探索中西医结合治疗带状疱疹的临床效果.方法 2000-01～2008-01对100例带状疱疹病人应用中西医结合进行治疗,并观察皮损愈合及神经痛缓解情况.结果 所有病例治疗4周后,全部皮疹消退及疼痛消失93例,基本消退和消失7例.结论 中西医结合治疗带状疱疹疗效显著,值得推广.
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高频超声在乳腺良性肿块与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良性肿块与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 选择经病理证实的39例乳腺良性肿块(良性组)与28例乳腺癌(恶性组)行高频彩色多普勒超声检查,分析比较良性肿块与乳腺癌的二维及彩色多普勒血流图像,探讨高频彩色多普勒超声在乳腺良性肿块与乳腺癌鉴别中的应用价值.结果 良性组中形态规则73.68%(28/38),恶性组中形态规则24.13%(7/29);良性组中边界清晰68.42%(26/38),恶性组中边界清晰20.69%(6/29);良性组中肿瘤纵横比>1者10.53%(4/38),恶性组中纵横比>1者65.52%(19/29);良性组中出现沙砾样钙化5.3%(2/38),恶性组中出现沙砾样钙化41.38%(12/29);良性组中后方回声衰减18.42%(7/38),恶性组中后方回声衰减82.76%(24/29).以上结果良恶性组间差异均有统计学意义(P<0.05).良性组中出现血流信号者52.63%(20/38),恶性组中出现血流信号者65.52%(19/29),两组间差异无统计学意义(P>0.05).良性组中出现穿支血流者10.53%(4/38),恶性组中出现穿支血流者58.62%(17/29),两者间差异有统计学意义(P<0.05).良性组中收缩期大血流速度(PSV)平均为9.62±3.07cm/s,恶性组中PSVP平均为18.42±5.81cm/s,良性组阻力指数(RI)平均为0.61±0.09,恶性组RI平均为0.75±0.12,以上两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能从二维及血流方面对乳腺良性肿块与乳腺癌进行有效鉴别,具有很高的临床应用价值.
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胰岛素泵和多次皮下注射治疗2型糖尿病的临床观察
目的 在新住院的糖尿病患者中,比较不同类型的强化治疗方法及不同的胰岛素类似物在血糖的控制、胰岛素类似物的用置、低血糖事件和依从性的差异.方法 选择68例糖尿病患者,分为二组,一组为胰岛素泵组36例,用诺和锐控制血糖;另一组为多次皮下注射组,32例,用甘精胰岛素和诺和锐控制血糖.结果 患者空腹血糖和餐后2 h血糖均达到目标值,且胰岛素泵组用时短.达标当日胰岛素用量少,达标时胰岛素总用量少,均有显著差异.结论 糖尿病两种强化治疗均能良好控制血糖,使用胰岛素泵的患者达标时间短,达标时当日用量少,胰岛素总用量少及患者依从性好.
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上颌全口义齿铸造腭托后堤区的网状设计与临床应用
目的 评价上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区网状设计的临床效果.方法 采用刮除石膏的方法形成后堤区,在上颌基托硬腭区采用金属板设计,牙槽嵴及基托后缘10mm(后堤区)范围采用金属网加强塑料基托设计.在戴牙后1个月对上颌义齿固位效果进行评价.对由于后堤区封闭不佳造成的固位不良者,进行后堤区重衬后再次评价.结果 110例患者中,85例固位佳,20例固位一般,5例固位差.单纯由后堤区边缘封闭不良造成的固位一般10例,固位差2例,经后堤区重衬后对比12例再次评价,固位佳7例,固位一般3例.结论 上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区的网状设计.既保持了常规设计的优点,又克服了其不能重衬的缺点,减少了全口义齿的失败率.
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膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗
1 膝关节内侧副韧带损伤概述膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见.膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤.膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤.关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂.如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏.
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颅脑损伤的院前急救(附478例临床报告)
颅脑损伤是危害人类的主要创伤疾病之一,具有发病率高,伤情变化快,急救手术多,医疗和护理工作繁重等特点.其生命体征在伤后1 h内即会显示出极大的变化,国际急救界素有"伤后黄金1 h"的专业急救理念,采取的措施不同,诊断的手段不同,结果会有很大差异,因此能否进行及时有效的院前急救,是挽救病人生命,减少伤残的关键所在.现就黄陵县医院1997～2007年由110接回的颅脑损伤病人478例分析总结如下.
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尺骨鹰嘴牵引加石膏外固定治疗小儿移位性肱骨髁骨折
目的 探讨儿童移位性肱骨髁上骨折治疗中,应该采用适宜的治疗方法来提高治疗及功能效果.方法 对95例4～12岁闭合性移位性肱骨髁上骨折早期尺骨鹰嘴牵引、手法复位、石膏托固定适宜的指导功能锻炼.结果 95例优良率100%,骨折愈合时间28～42 d,平均35 d.结论 儿童移位性肱骨髁上骨折早期尺骨鹰嘴牵引下手法复位石膏托固定,是可靠可行的,便于护理提高了治愈率.
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中西药联合应用的利弊分析
在临床治疗中,常将2种或2种以上的药物配伍在一起应用,这些药物配伍后有些能达到预期目的,有些不但达不到预期治疗目的,反而会产生不良的反应.药物在体内相互作用的机制是多种多样的,产生物理化学配伍变化的因素也是很复杂的,因此,要掌握药物的物理、化学的配伍变化,要对每种药物的理化性质有所了解,合理的配伍使用药物,使其发挥应有的疗效,保证用药安全 [1].
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无痛胃镜的实践与观察
目的 探讨无痛胃镜检查与传统胃镜检查的效果差异.方法 搜集延安大学附属医院消化内科2006-07-2008-07的226例胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组分别行无痛胃镜与传统胃镜检查,记录他们的各项反应及的变化.结果 无痛胃镜检查中,患者出现恶心、呕吐、咳嗽、躁动、胃痉挛、咽喉疼痛等不良反应少或无.满意达到了82.1%,复检率意向强,且心血管反应低于传统胃镜组.结论 施行无痛胃镜检查效果好,患者满意度高,复检率意向强,更适合于患有心脑血管疾病者.
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妇幼专科医院加强护理风险管理的思路和方法
随着我国市场经济的不断完善、新<医疗事故处理条例>以及配套法律法规的实施、加之我国加入WTO之后医疗市场竞争将面临新的挑战,风险管理在医疗、护理管理中的重要性也日益彰显.
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急性心肌梗死行急诊PCI术的护理
急性心肌梗死(AMI)急性期冠状动脉造影-及经皮冠状动脉球囊扩张术加支架植入术(PCI),因其危险性高,技术难度大而限制临床应用.
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静点式中药保留灌肠法的临床应用
目的 探讨静点式中药保留灌肠法在临床应用的效果.方法 将80例需要中药保留灌肠患者按入院先后顺序随机分成2组,实验组和对照组各40例.对照组采用传统保留灌肠方法,实验组采用静点式保留灌肠法,观察2组患者潜肠液保留时间、患者满意度及药液是否外滥和临床疗效.结果 与对照组比较.实验组灌肠液保留时间长(P<0.05)、灌肠液外溢明显减少(P<0.05).结论 静点式保留灌肠法可以提高灌肠效果,减轻患者灌肠中的不适,减少药液外溢.延长药物在肠内保留时间,提高治疗效果,具有较好的临床推广价值.
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转型期医院护理工作的创新
延安大学附属医院从一个以医疗为中心的综合医院转换为医、教、研一体化的附属医院过程的新形势下,诸多问题和挑战也随之而至,所以,医院必须转变服务方式,提高服务效率,降低医疗成本,这是医院在激烈的市场竞争中稳妥取胜、塑造形象的重要内容.而护理工作不论在专业技术、服务范畴和人员比例都在医院中占有十分重要的位置.在病人的就医过程中,护士与病人接触密切、服务时间长.因此,护理服务是医院的无形资产,体现了医院价值和信誉,是医院赢得人民群众信赖的基础之一.
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例围术期的护理
目的 研究后腹腔镜肾上腺切除手术的护理要点.方法 手术前后对21例后腹腔镜肾上腺手术患者实施相应的护理措施.结果 21例均获成功,患者一般术后24-36h能下床活动,平均住院天数7.8 d.无手术并发症,术后随访1-12个月无异常.结论 根据疾病的特点及后腹腔镜手术径路,实施相应的健康知识宣教、心理护理、术前准备及术后不同的观察护理重点是手术成功的重要保证.
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外科ICU病房医院感染目标性监测的探讨
目的 探讨外科重症监护病房(ICU)感染的监测方法.方法 制订目标监测方案,建立ICU监测日志.结果 共监测604人.感染196例次;患者感染率、调整患者日医院感染率分别是16.56%、25.15‰;与呼吸机、尿管及深静脉插管相关的调整日医院感染率分别为350.75‰、13.75‰、3.24‰;平均病情严重程度(ASIS)是3.02%.结论 感染专职人员与ICU兼职人员密切配合,可获取准确资料,掌握ICU医院感染的动态变化,及时制定感染控制措施,对控制特定人群的医院感染起到重要作用.
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体温变化对高血压性脑出血患者预后的影响与护理干预
目的 探讨体温变化对高血压性脑出血患者预后的影响及护理.方法 通过测量观察51例高血压性脑出血患者入院3d内的体温,分析体温变化与病死率的关系.结果 体温不升和高热比体温正常和低热的高血压性脑出血患者病死率高,入院第1d发热比第2、第3 d发热的患者病死率高.结论 入院时的体温变化对病情、预后有明显影响.严密观察体温变化并给予相应的护理干预,可提高预后促进康复.
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论专家门诊的人文与和谐
随着现代医学的发展及新的服务模式的运用,服务与被服务对象关系的内涵也发生了很大变化.
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PCA泵应用于妇产科术后患者的护理
目的 探讨术后自控镇痛(PCA)病人的镇痛情况,不良反应的发生及其护理.方法 对226例术后采用自控镇痛的病人进行临床观察及护理.结果 226例术后患者在使用PCA镇痛期间处于无痛状态,无1例发生呼吸抑制,未延长拆线时间.结论 术后采取自控镇痛,避免了术后痛疼的发生,减少了病人的痛苦,提高了睡眠质量,有利于促进机体的恢复,是一种有效适用的镇痛方法.
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再生障碍性贫血的心理护理体会
再生障碍性贫血(简称再障)是我国常见的一种血液病之一,有资料统计,我国再障的发病率为7.4/10万,可发生于任何年龄,以青壮年居多,老年人发病也有增多的趋势,男性略多于女性.发病原因尚不明确,但与化学药物、化学物质、放射线、病毒感染、遗传因素等有关.病人常常产生一些负性情绪,这些负性情绪对疾病的转归及愈后影响很大.现将我们近几年对再障病人心理护理的体会介绍如下:
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基层医院腹腔镜胆囊切除术的术中配合及护理
1 资料与方法1.1 临床资料2005-03-2007-07我们施行腹腔镜胆囊切除术256例,其中男59例,女197例,年龄大69岁,小11岁,平均年龄40.2岁.术中解剖关系不清或粘连严重中转开腹3例.256例中合并高血压14例,糖尿病23例,结石嵌顿9例.腹腔置引流管9例.术后均在当天晚上下地活动,第2d开始进流食,住院5 d痊愈出院,无1例并发症.
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气管切开患者持续气道湿化40例效果观察
目的 比较气管切开患者施行持续气管内滴药法与间歇气管内滴药法对下呼吸道感染的影响.方法 将79例气管切开患者随机分组,对照组39例,施行间歇气管内滴药,实验组40例,施行持续气管内滴药.结果 持续气管内滴药较间歇气管内滴药能将湿化液缓慢、均匀而持续地注入呼吸道,达到有效的湿化和抗感染作用.结论 持续气管内滴药湿化呼吸道,使痰液易于排出且很少引起刺激性咳嗽,并降低了下呼吸道感染的发生.
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老年患者输液的观察护理
静脉输液是临床治疗和急需抢救用药及供给营养的重要途径,老年患者存在着血管条件及心理承受能力的差别,尤其是应用高渗溶液时易造成血管痉挛,静脉炎,渗出等发生,重者有局部皮肤变色或坏死等,从而加重患者的心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者静脉的损伤,减轻疼痛,我们对54例老年患者的观察护理,针对观察出的问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,提高了抢救成功率和治愈率.
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神经内科常见护理安全隐患的分析及预防对策
神经内科收治的患者以脑卒中为多数,其特点是年老并伴有不同程度的意识障碍、感觉运动障碍或精神障碍,合并症多,住院时间长,预后不佳,致残率高等.这类病人住院期间安全隐患无处不在,护理过程中稍有不慎就可发生严重的不良后果,因此及时发现并排除安全隐患是神经内科护理工作的重要一环,越来越受到大家的重视.下面将我科2007-01～2007-12住院患者的安全隐患进行回顾性分析.
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职业、生活环境与男性不育的相关性调查分析
目的 探讨职业、生活环境与男性不育的相关性.方法 观察1560例不育患者精液常规,再按职业分组,分析职业、工种、烟酒嗜好和行为生活习惯与不育的相关性.结果 不育患者分布于各种职业,司机、石油工人分别与普通工人比较精子密度、活力及穿透力明显低,差异具有显著性(P<0.05),司机职业精子密度、活力随开车年限的增加而降低.67.9%的患者具有吸烟史,吸烟史在5年以上者占33.5%,吸烟量10-20支/d者占37.8%;29.2%患者平均饮白酒≥100ml/d.结论 司机、石油工人职业和严重吸烟等有害因素可以影响精液质量,从而导致男性不育.
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胶质细胞源性神经营养因子与帕金森病
帕金森病是一种以中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性丧失为特征的神经变性疾病.
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肝星状细胞与肝纤维化关系研究进展
在世界范围内,有数千万肝纤维化患者,这些患者可能终发展为肝硬化,肝衰竭而死亡.
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VEGF-C、CD44V6在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 研究VEGF-C、CD44V6在非小细胞肺癌中的表达与非小细胞肺癌的生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学Power Vision两步法检测65例非小细胞肺癌组织中VEGF-C,CD44V6的表达,并分析临床意义.结果VEGF-C,CD44V6阳性表达在非小细胞肺癌中成正相关(OR=0.369,P<0.05).VEGF-C,CD44V6共阳性组中淋巴结转移率为72%,明显高于两者同阴性者11%,差别有显著性(P<0.01).结论 检验VEGF-C与CD44V6蛋白在非小细胞癌的表达可以作为预警非小细胞癌的早期转移与判断预后的指标.
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论延安大学附属医院科研机制的创新途径
随着延安大学附属医院职能的转换,社会效益与经济效益的跨越式发展,这对当前医院科研工作提出了许多新的课题.
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门诊处方书写中常见错误分析
处方是医疗活动中常见的一种文书,它直接关系到患者治疗效果的好坏,具有法律、技术和经济多方面的意义,可见处方在医疗活动中的重要地位.
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现代医院面临问题的成因透视
近年来,我国医疗费用急剧上涨",看病贵、看病难"现象成为社会关注的热点问题."看病难、看病贵"的背后,隐含着诸多的矛盾,有政府对医疗卫生投入不足的问题;有医疗资源过度向大中城市集中、分布不合理的问题;有以药养医的医疗机构管理体制问题;有医疗保险覆盖面有限的问题;有药品定价机制不科学与暗箱操作问题;更有药品流通环节搞开单提成以刺激销售的违规经营以及医疗机构的过度医疗问题等 [1].
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普通医学期刊的退稿应体现以人为本的服务理念
由于普通医学期刊的作者有其特殊性,因而在退稿时应充分体现以人为本的服务理念.退稿时应始终遵循科学的用稿标准,不能刊用的稿件应快速退回,同时在退稿时要讲究一定的艺术性.
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毒性中药的传统炮制机理探析
目的 探析毒性中药传统炮制方法的制毒机理.方法 通过炮制中药材,降低其有毒成份的含量;破坏或改变毒性成分的化学结构.结果 通过对毒性中药的炮制,可有效降低其毒性成分含量、缓解毒副作用.结论 毒性中药传统炮制方法,可以保障临床用药的安全.
