延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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幽门螺杆菌感染与原发性肝癌的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)之间的关系.方法 随机选取延安大学附属医院病理科2003-01～2009-01肝病患者的石蜡包埋组织56例,其中原发性肝癌28例、对照组肝硬化13例或因其他疾病而手术治疗患者的肝组织15例.采用S-P免疫组化技术,对PHC组织中幽门螺旋杆菌的感染情况进行了研究.结果 28例PHC标本中有43.1%的HP的感染率,而对照组肝硬化和其他肝组织中仅有3.5%的HP感染.且PHC患者既往内镜显示消化道HP感染率增高为39.3%.结论 PHC组织和胃内存在HP感染,两者之间存在一定的相关性,进一步证实HP感染和HBV的协同作用在PHC中重要致病因素.
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114例婴幼儿颅脑损伤诊疗体会
目的 总结婴幼儿颅脑损伤的诊断和治疗经验.方法 对我院2002-01～2010-01收治的114例婴幼儿颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 114名患者手术治疗51例,非手术治疗63例.随访1年,存活110例.99例患者恢复良好,轻残6例,中残3例,重残2例,死亡4例,死亡率3.5%.结论 婴幼儿颅脑损伤有着与成人不同的特点,充分注意这些特点有助于减少漏诊、误诊和提高治疗效果.
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胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗的策略与疗效
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折的手术适应证及腰椎后路固定的疗效.方法 2003-1～2007-12收治胸腰椎爆裂骨折85例,均行后路植骨融合固定.治疗前后根据国际脊髓损伤评分(ASIA)标准对患者进行感觉和运动评分.结果 胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗手术时间短、出血量小,85例患者术后均获6～24月,平均18月随访,患者神经功能恢复良好,ASIA感觉、运动评分术前、术后1月及末次随访时三者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎爆裂骨折采用手术治疗,后路植骨融合固定是维持椎体高度和椎管管径的根本保证.
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从源头综合干预小儿单纯性肥胖
目的 探讨儿童单纯性肥胖症的原因,为防治单纯性肥胖采取有针对性的干预措施.方法 在中、小、幼学生中散居婴幼儿中选定30名研究对象,征得家长同意制订为期3个月综合干预内容.结果 30名肥胖儿平均体重下降1.8 kg/月,问卷知识知道率95%以上,干预后有效率100%.结论 广泛宣传肥胖儿的危害性,定期健康指导,积极综合干预对单纯肥胖儿童降低体重,心理健康是行之有效的.
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初诊轻中度原发性高血压患者治疗效果调查
目的 调查我院门诊初诊确诊的120例轻中度原发性高血压患者治疗效果,初步分析治疗效果和影响疗效的相关因素.方法 对120例门诊首诊确诊的原发性高血压病例进行治疗效果随访,治疗2月后复查血压、回顾性调查遵医行为;利用同一对象处理前后t检验、率的比较用χ2检验,P＜0.05为有统计学意义.结果 120例患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均显著下降,差异有显著性,P＜0.05;商业组和干部组治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有显著性差异,P＜0.01,商业组和干部组治疗后SBP和DBP较农民组均明显下降,P＜0.01,干部组较商业组治疗后SBP和DBP比较差异有显著性,P＜0.05;干部组遵医行为中遵医率高,分别为72.5%、70.0%、67.5%,农民组遵医率低,三项指标分别为12.5%、27.5%、17.5%,在遵医行为中,干部组和商业组与农民组比较均有显著性差异,P＜0.01,干部组较商业组也有统计学差异,P＜0.05.结论 我院门诊初诊确诊轻中度原发性高血压治疗总体上有效,从业性质是原发性高血压治疗效果的相关因素,遵医行为是原发性高血压治疗效果的独立影响因素.
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慢性心力衰竭合并低钠血症38例临床治疗体会
目的 探讨慢性心力衰竭合并低钠血症患者的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析38例慢性心力衰竭合并低钠血症患者的临床资料及治疗结果.结果 38例慢性心力衰竭合并低钠血症患者,其中缺钠性低钠血症20例中,治愈11例,好转6例,死亡3例;稀释性低钠血症18例中,好转7例,无效6例,死亡5例.结论 慢性心力衰竭合并低钠血症者,应积极合理补钠,减少抗利尿激素的异常分泌,对改善慢性心力衰竭预后有重要意义.
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320例无痛胃镜的临床应用
内镜越来越多的被应用在消化系统疾病的诊断和治疗中.普通内镜检查时,患者被迫承受恶心、呕吐等痛苦,而且精神病人等神志不清患者被列为禁忌.无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下完成检查,整个过程病人舒适,无痛苦[1].我们于2005年1月开展该项工作,现将结果报告如下:
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延安市洛川县乙型肝炎血清学调查分析
目的 了解延安市洛川县人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁人群321人进行问卷调查并采集血标本,用ELASA方法检测HBV血清学指标.结果 调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为2.80%、51.71%、20.87%和29.91%,HepB接种率为46.11%,抗-HBc阳性率、HBV感染率和HepB接种率各年龄组间差异有非常显著的统计学意义.抗-HBs阳性率男性44.51%低于女性60.14%,差异有显著的统计学意义.结论 2006年延安市洛川县人群HBsAg阳性率、HBV感染率比1992年分别下降67.17%和45.38%,表明接种乙肝疫苗具有显著的效果.
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DR系统影像伪影的形成及处理探讨
目的 探讨DR系统伪影的产生原因及消减方法.方法 收集延安大学附属医院2009-01～2009-06有伪影的8种256幅图像,按伪影产生的原因进行分析及处理.结果 伪影主要是在形成X线模拟信息影像过程中已经潜在,其次是在探测器接受X线信息向各成像装置转换传送数字影像的过程中出现.结论 熟悉DR系统伪影在成像链各环节产生原因及表现有助于减少和消除伪影,提高DR的影像质量.
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宫颈成熟度与临产时间的关系
目的 通过测定宫颈成熟度判断临产时间.方法 对定期检查的80例孕妇,测量其宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口宽度、宫颈管宽度,并记录作统计学处理.结果 妊娠36～40周的48例临产时间作出预测,误差24 h者37人,占77.1%,误差48 h者11人,占22.9%.结论 超声显像检查,可预测晚期妊娠孕妇的临产时间.
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绥德县2007～2010年高考体检学生近视状况调查
高考升学体检资料是一种规范化的学生视力健康信息,能较全面地、动态地反映学生的视力健康状况.通过对绥德县高考体检学生眼健康状况随机横断调查,以及数据的统计、分析,获取此年龄段的近视状态分布,使社会、学校及家长及时了解学生的健康问题,为今后开展学生眼保健工作制定相应的对策和提供科学依据,使未来考生的健康状况逐渐有所改善.
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复方克霉唑乳膏治疗皮炎湿疹115例疗效观察
延安市博爱医院皮肤科于2008-07～2009-12月应用复方克霉唑乳膏(香港澳美制药厂生产)治疗皮炎、湿疹类皮肤病115例,临床疗效满意,现将结果报告如下:
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靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床研究
目的 研究靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和麻醉安全性.方法 60例患者随机分为两组即靶控输注组(TCI组)和手控输注组(MCI组),每组30例.TCI组使用靶控输注丙泊酚,血浆靶控浓度设定为5.0 μg/ml.MCI组静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg.分别观察两组患者的呼吸循环变化,苏醒时间和丙泊酚的总用药量.后对两组数据进行统计学分析.结果 ①两组中的SBP、DBP、SpO2较肠镜检查前均有明显下降,但MCI组下降幅度明显高于TCI组(P＜0.05).②MCI组中呼吸抑制(SPO2＜90%)发生7例,TCI组无呼吸抑制发生.③MCI组的丙泊酚用量显著高于TCI组(P＜0.05),MCI组的苏醒时间显著长于TCI组(P＜0.05).结论 靶控输注用于无痛肠镜检查可明显提高麻醉效果和安全性.患者血流动力学稳定,呼吸抑制轻,苏醒迅速.
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两种麻醉方法人工流产术镇痛效果比较
目的 比较两种麻醉方法在无痛人工流产术中镇痛效果.方法 按照患者的选择分为静脉注射丙泊酚加芬太尼组142例,宫颈旁注射利多卡因阻滞麻醉组47例,比较两组的镇痛效果、人工流产综合症发生情况及术中出血量和手术时间.结果 静脉注射丙泊酚+芬太尼在人工流产术中镇痛效果肯定,完全无痛率100%,明显优于利多卡因阻滞麻醉组.结论 静脉注射丙泊酚+芬太尼在人工流产术镇痛效果肯定,是目前主要的人工流产术镇痛方法;利多卡因阻滞麻醉也有较好镇痛效果,费用低,是经济差的早孕妇女人工流产术的适宜选择.
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缩宫素联合子宫按摩预防剖宫产术后出血的应用观察
目的 探讨缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 回顾性分析我院2007-01～2009-12行剖宫产术、有发生产后出血因素的产妇80例,按照术中处理方式分为两组,比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及胎盘娩出时间.结果 两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及胎盘娩出时间均有显著性差异,观察组术中、术后出血量及胎盘娩出时间明显少于对照组.结论 缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血,方法简单、方便、安全,效果良好,尤其适用于基层医疗卫生机构.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用.方法 120例足月妊娠、单胎初产、健康临产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)两组,观察两组病例的阻滞情况、镇痛和肌松情况、不良反应和新生儿评分情况.结果 CSEA起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与EA比较差异均有统计学意义(P＜0.05),新生儿评分两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CSEA可为产科手术提供快速、良好的止痛和肌松,在急诊剖宫产患者中的应用安全有效,是目前产科手术理想的麻醉方法.
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榆林市碘缺乏病防治效果调查
目的 榆林市是碘缺乏病危害较重的病区,1975年普查甲状腺肿患者47180例,患病率13.04%,高达到63.8%.经过全民普遍服用合格碘盐,重点人群补服碘油丸、海产品,取得明显的效果.方法 2009年对全市抽样监测碘盐3468份,调查8～10岁儿童2507人.测定8～10岁儿童尿碘1204份.结果 碘盐合格3418份,合格碘盐食用率98.56%,碘盐覆盖率99.39%.8～10岁儿童,甲状腺肿大105人,肿大率4.19%,加权肿大率3.82%.尿碘中位数为292.53.结论 服用碘盐防治碘缺乏病是有效的,效果可靠.
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宫颈环切术(LEEP)在慢性宫颈病变中的应用体会
目的 探讨宫颈环切术在宫颈病变诊治中的应用价值.方法 回顾性分析我院2008年3月至2009年3月行LEEP治疗的312例宫颈病变患者临床资料及标本病理结果,评价LEEP诊治效果.结果 215例慢性宫颈炎中23例检出CIN,检出率为10.69%;3例术后病理级别升高;检出原位癌8例、宫颈微小浸润癌3例,检出率3.5%.结论 LEEP术用于宫颈病变的诊治,具有操作简单、安全、出血少、时间短等优点,而且可以提高宫颈病变的确诊率,尤其是对宫颈癌的早期诊断具有临床价值.
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前列腺素E1治疗乙肝肝硬化腹水的疗效观察
目的 观察前列腺素E1治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效.方法 两组乙型肝炎肝硬化腹水患者病例随机分为两组,对照组为一般支持,保肝、调节免疫及抗炎、利尿治疗,治疗组加用前列腺素E1静滴;观察两组腹水消退和肝功能改善情况.结果 治疗组腹水减少和消失时间,(P＜0.05)肝功能改善情况均明显优于对照组(χ2=8.52,P＜0.01).结论 前列腺素E1治疗肝硬化腹水具有见效快,肝功能改善明显,可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,不良反应小且可逆,疗效肯定,经济适用.值得推广应用.
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鼓室置管时间对小儿分泌性中耳炎预后的影响
目的 探讨儿童分泌性中耳炎鼓室置管时间对疗效的影响.方法 对93例分泌性中耳的置管时间和治疗效果进行了研究.结果 置管时间为0.5～1年的治疗有效率明显高于置管时间＜0.5年组和＞1年组,统计学分析差异有显著性.结论 小儿分泌性中耳炎鼓室置管时间长短与其治疗效果有一定的相关性,在治疗时应注意把握留管时间的长短.
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宫型环与吉妮环宫内节育器的临床应用分析
宫内节育器(IUD)是常见的避孕方式之一,方法可逆,并且不影响性生活,更重要的是一次操作多年有效.在我国已婚育龄妇女避孕常首选UID,因此选择何种措施,使其避孕减低避孕失效率,并能减少节育器所引起的副作用就尤为重要.本文就宜川县计划生育服务站近两年来使用宫型环及吉妮环避孕的病例进行对比分析,以探讨更可靠的避孕措施.
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甲状腺素与强的松合用治疗难治性心力衰竭的疗效观察
目的 观察小剂量甲状腺素、强的松治疗难治性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法 将我院136名不同原因引起的心功能为Ⅲ-Ⅳ级的难治性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组69名,在常规治疗基础上用甲状腺素片10 mg/d、强的松10 mg/d,口服治疗两周;对照组67名,予常规治疗.测定两组治疗前后的甲功、皮质醇水平变化;监测两组治疗前后的心功能变化及心肌缺血发生率、心律失常发生率.结果 治疗前两组各项观察指标均无显著差异性;治疗后两组除TSH、心肌缺血发生率比较无显著差异外其它观测指标均明显改善.结论 短期小剂量联合应用甲状腺素、强的松在难治性充血性心力衰竭治疗中有显著疗效及较高的安全性.
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上消化道气钡双重造影胃窦变形的X线分析
胃窦幽门部变形的X线征象在临床上通常可见,它可由许多胃内外疾病引起,有很多不同的X线表现,为了便于各疾病的鉴别和诊断,在临床工作中收集了共10种疾病,100例患者病例进行分析对比,以提高X线诊断的准确率.
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63例老年股骨粗隆间骨折的治疗方法分析
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 回顾我院治疗的63例老年股骨粗隆间骨折患者,骨牵引27例,手术治疗36例,在手术治疗中,动力髋螺钉固定21例,Gamma钉和PFN12例,3枚空心钉螺钉固定3例;结果 骨牵引平均住院37天,骨折平均愈合时间14周,死亡4例,发生髋内翻6例,关节功能轻度受限、跛行者15例,髋关节不能活动者2例;手术治疗者,伤口无感染,平均住院17天,未出现并发症或原有内科疾病加重,骨折平均愈合时间12周,轻度跛行者4例,骨关节有时疼痛者3例,髋关节功能正常者29例;结论 对于老年股骨粗隆间骨折,全身情况允许下,首先考虑手术内固定治疗,对身体条件相对较差者,可选择简单有效的空心钉固定,对身体条件差,不能耐受手术或拒绝手术治疗者,应行正确的骨牵引治疗.
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中剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎疗效分析
目的 探讨中剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗毛细支气管炎疗效.方法 在常规应用利巴韦林、适当抗生素、吸氧、雾化吸入等治疗中加用中剂量多巴胺及酚妥拉明静脉滴注.结果 治疗组61例毛细支气管炎治疗后取得良好效果.结论 中剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎疗效肯定.
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腹腔镜探查剖宫产术后盆腔粘连情况的对比研究
目的 探讨新式剖宫产术后盆腔粘连的情况,以改进手术方式减少盆腔粘连等并发症.方法 对2004-06～2008-05间在四川大学第二附属医院及榆林市第一医院因妇科疾病行腹腔镜手术,既往有新式剖宫产及子宫下段剖宫产手术史各120例进行回顾性研究;比较二者术后的盆腔粘连情况.结果 两组病例盆腔均存在不同程度的粘连,两组比较严重粘连差异有显著意义(P＜0.05).结论 新式剖宫产术后更易导致盆腔粘连.
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经尿道电切术在治疗女性慢性膀胱炎中的应用
目的 探讨经尿道电切术在治疗女性慢性膀胱炎的疗效.方法 本组42例女性患者,均有反复发作的下尿路刺激症状,药物治疗效果不佳,膀胱镜检查及病理学诊断确诊为慢性膀胱炎,经尿道电切三角区病变粘膜并留置尿管5天.结果 随访6个月～2年,症状缓解37例,病变复发3例,失访2例.结论 经尿道电切加术是治疗女性慢性膀胱炎的有效方法.
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2001-2009年安塞县碘盐监测结果分析
我国是世界上碘缺乏病流行严重的国家之一,我省是全国碘缺乏病严重流行区,坚持普及碘盐是纠正人群碘营养缺乏的唯一有效途径.安塞县1995年开始在全县范围内实施碘盐配送,2000年在全市率先达到国家碘缺乏病消除阶段性目标.为全面掌握该县阶段性目标实施后居民用户食用碘盐状况,及时发现问题并采取相应干预措施,对2001-2009年碘盐抽样检测数据进行分析,现将分析结果报告如下:
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硝酸甘油与多巴胺合用治疗顽固性心力衰竭50例疗效分析
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭.心肌病变严重而不可逆转,是指内科强心,利尿,扩血管治疗,临床症状不见好转,甚至还有加重趋势.患者多表现为肺循环和体循环淤血症状,合并严重的并发症.对这类患者应努力寻找潜在的原因,并设法纠正.
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特重度烧伤后脏器损伤的防治体会
目的 探讨特重度烧伤后脏器损伤的防治方法.方法 对1999-12～2009-12期间收治的105例特重度烧伤病人,分别采用传统公式复苏43例,采用早期有效抗休克,积极预防和控制感染,恢复和维护内脏功能,正确处理合并伤治疗62例,进行总结分析.结果 采用传统公式复苏治疗的43例患者,出现脏器损伤27例(发生率62.8%),死亡16例(死亡率59.3%);而采用早期有效抗休克,积极预防和控制感染,恢复和维护内脏功能,正确处理合并伤治疗的62例,出现脏器损伤24例(发生率38.7%),死亡10例(死亡率41.7%).结论 合理有效抗休克,积极预防和控制感染,恢复和维护内脏功能,正确处理合并伤可以有效防治特重度烧伤后脏器损伤.
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小瞳孔白内障囊外摘除加人工晶体植入手术体会
在小瞳孔状态下施行白内障人工晶体手术,手术难度大,术中术后并发症多.随着白内障手术技术的进步和手术器械的改进,使这一难题得到了解决.我院自2008-05～2010-08应用人工晶体调位钩或弹性虹膜拉钩开大瞳孔治疗小瞳孔白内障27例,取得满意效果.
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保妇康栓配合波姆光治疗宫颈糜烂的临床观察
目的 观察保妇康栓配合波姆光治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对239例宫颈糜烂患者,分轻度、中度、重度三组,月经干净3~5 d,用波姆光治疗一次,5 d后保妇康栓阴道用药1～2个疗程,下次月经干净后观察疗效.结果 轻度组治疗的有效率达98.26%,中度组、重度组治疗有效率仅为88.53%、89.29%,轻度组与中度组之间比较有显著差异(P＜0.05),轻度与重度组之间比较显著差异(P＜0.01).结论 保妇康栓配合波姆光治疗宫颈糜烂、宫颈炎,方便、安全、有效.
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消化性溃疡胃镜临床特点和季节变化规律分析
目的 了解延安市宝塔区消化性溃疡(PU)临床胃镜特点和季节变化规律,为该区的PU的防治提供理论.方法 回顾性分析2004-09～2008-09经临床和胃镜检查确诊为PU的1066例患者资料.按照病变部位、发病季节和幽门螺旋杆菌(HP)感染情况,采用快速尿素酶试验法检测对其有无并发症等情况进行分析及比较.结果 在4194例胃镜检查者中,检出PU患者1066例,检出率为25%,其中DU占66%,GU占32%,CU占2%.男女比例为2.1:1,其中DU为2.6:1,GU为2.2:1,CU为2.4:1.GU患者平均年龄比DU患者大;DU发病以30～岁年龄组为多见,GU发病以50岁年龄组多见.PU冬季发病率高于夏季,在DU的病变部位中依次为球部前壁58%、大弯侧20%、小弯侧13%、后壁7%、球后2%;GU则窦部45%、胃角22%、胃体10%、幽门管15%、胃底和贲门8%.HP感染在不同类型的PU中无差异(P＞0.05).结论 延安市(区)的PU内镜检出率为25%,PU的发生和性别、年龄、季节和溃疡部位密切相关,合并HP感染率较高.
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冲洗液温度对降低前列腺电切术后患者膀胱痉挛的临床研究
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病.手术电切前列腺仍是目前治疗BPH有效的方法,而膀胱痉挛是前列腺电切术后常见的并发症,发生率50%.膀胱痉挛不仅给患者带来疼痛,而且易造成血尿、漏尿、引流管堵塞、泌尿系感染等并发症的发生[1],这对护理工作提出更高的要求.
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金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎54例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病.常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体、解脲支原体感染所致输卵管炎.
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妊娠梅毒38例临床观察
目的 观察妊娠梅毒的发病及治疗结果.方法 采用苄青霉素或红霉素在发现时和分娩前各治疗一次.结果 35例未终止妊娠患者均治愈,所分娩新生儿正常.结论 高危人群在妊娠时作相关检查可及早诊断,及时治疗以防止梅毒螺旋体对胎儿的影响,教育患者减少对药物副作用的担心.
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自发性低颅压综合征分析
目的 探讨自发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析19例自发性低颅压综合征患者的临床资料.结果 19例患者均具有典型的体位性中等程度的头痛、恶心及呕吐,伴有头晕、耳鸣2例,视物成双1例,19例患者行腰穿检查,脑脊液(CSF)压力均＜70 mm H2O,其中1例为血性CSF.治疗均以卧床休息、补充生理盐水为主,均痊愈.结论 自发性低颅压综合征的特征性改变是体位性头痛,腰穿CSF测压可确诊,少数患者MRI有硬膜钆增强、脑下垂特征性改变,该病一般预后较好.
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1例绞窄性肠梗阻患者的抢救与护理
肠梗阻是肠道疾病中的常见病、多发病,特别是生活条件比较困难的山区农村,肠梗阻发病率相对较高.肠梗阻也是外科常见的急腹症,其病因复杂,病情多变,发展迅速,不仅能引起肠管本身的解剖功能改变,并可导致全身性生理紊乱,甚至危及病人生命.
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直接数字化X摄影在胸部外伤中的应用价值探讨
目的 探讨直接数字化X摄影(Digital Radiography DR)对胸部创伤的应用价值.方法 回顾性总结延安大学附属医院746例胸部外伤患者的DR影像资料及相关临床资料.结果 746例患者中,肋骨骨折187例,血气胸106例,肺挫伤34例,肺撕裂伤3例.结论 DR以其清晰的图像及强大的后处理功能明显提高了胸部外伤病的检查准确性,为临床诊治提供了更可靠的依据.
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丹参酮ⅡA的提取与分离
目的 建立丹参中有效成分丹参酮IIA的提取与分离方法.方法 用乙醇作为溶剂,采用超声波提取技术,对中药丹参中的脂溶性有效成分总丹参酮进行了提取,然后利用硅胶柱层析技术对总丹参酮进行了分离,得到了其中三种有效成分丹参酮I、丹参酮IIA和隐丹参酮结晶.结果 经浓硫酸显色反应和薄层色谱定性鉴定;紫外光谱和高效液相法确定了丹参酮IIA的纯度.结论 此方法制得的丹参酮IIA纯度较高,且简单易行,是适用于工业化生产的有效方法.
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血液标本放置时间对血清NSE测定的影响
目的 探讨标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 采用电化学发光免疫检测法,血液标本分别放置1 h、2 h、3 h、4 h时离心分离血清;标本放置1 h时离心所得血清分别于-20℃冷冻和4℃冷藏24 h再测定,观察NSE含量的变化.结果 1 h组、2 h组、3 h组、4 h组、冷冻组、冷藏组测得NSE中位数分别为12.91 μg/L、15.04 μg/L、15.69 μg/L、20.53 μg/L、12.42 μg/L、15.72 μg/L,1 h组与2 h组、3 h组、4 h组、冷藏组比较有显著性差异(P＜0.05),与冷冻组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 标本放置时间过久对NSE的测定结果影响显著.
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局部应用两性霉素B脂质体滴眼治疗兔曲霉菌性角膜溃疡的药物毒性评价
目的 观察两性霉素B脂质体(AmBL)对兔实验性曲霉菌性角膜溃疡模型内皮细胞的损伤,探讨临床上两性霉素B脂质体对角膜内皮细胞的损伤机制.方法 30只健康成年新西兰白兔,采用角膜"#"形划痕法制作实验性曲霉菌性角膜溃疡模型,随机分为3组,每组10眼.A组应用5 g/LAmBL滴眼液点眼;B组应用2.5 g/LAmBL滴眼液点眼;C组为生理盐水对照组.造模后3d开始点眼,每天6次.3、7、10、15 d行临床共聚焦显微镜检查角膜内皮细胞形态、内皮细胞平均密度(ECD)、内皮细胞面积变异系数(CV)、六边形细胞百分率(6A).结果 造模3 d内皮细胞平均密度,内皮细胞面积变异系数,六边形细胞百分率各组间无显著性差异(P＞0.05);7 dA组与B组比较无显著性差异(P＞0.05),与C组比较有显著性差异(P＜0.05);10、15 d各组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 两性霉素B脂质体可对角膜内皮细胞造成损伤,随药物浓度越高,给药时间越长程度越重.
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B-TFE序列在中央型肺癌MRI检查中的应用
目的 探讨B-TFE序列在中央型肺癌MRI检查中的应用.方法 36例中央型肺癌患者均行T1WI、T2WI、T2W/SPIR及B-TFE检查,比较各种检查序列对中央型肺癌肺门肿块、阻塞性肺炎、肺不张、纵隔血管受侵、淋巴结及胸腔积液、胸膜增厚的显示情况.结果 B-TFE序列对纵隔内血管受侵及纵隔内淋巴结肿大的显示优于常规T1WI、T2WI序列,差异有统计学意义(P＜0.05);而对肺门肿块、阻塞性肺炎、肺不张及少量胸腔积液、胸膜增厚的显示与常规序列相比无明显差异.结论 B-TFE序列对中央型肺癌纵隔血管受侵及纵隔内淋巴结的显示具有独特价值,应作为胸部常规扫描序列.
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高效液相色谱法测定减味紫雪口服液中甘草次酸含量
目的 建立测定减味紫雪口服液中甘草次酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为康林C18色谱柱(250 mm×4.6 mm;5 μm);流动相:乙腈-0.03 moL/L磷酸溶液(60:40);检测波长:250 nm,流速:1.0 mL/min,柱温:30℃.结果 甘草次酸浓度在0.206-2.06 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9992;平均加样回收率为98.91%,RSD=0.97%.结论 所建立的HPLC法准确、简单、可靠,可用于减味紫雪口服液的质量控制.
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脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的定位诊断价值
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在前庭系统周围性与中枢性眩晕的定位诊断价值.方法 对110例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检测,并与50例正常人进行对照.结果 110例中BAEP异常83例,总异常率76%,其中内耳型异常26例占29%,脑干型异常57例占71%.结论 BAEP可分别反映出听觉传导通路中内耳及脑干病变受损,对前庭系统周围性眩晕及中枢性眩晕有定位诊断价值.
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大剂量极化液调节Th2类细胞因子治疗重症肝炎的应用
目的 观察大剂量GIK治疗重症肝炎对Th2类细胞因子及临床各项肝功能指标的影响.方法 50例患者随机分为两组,对照组常规治疗.试验组加用大剂量极化液治疗.治疗前后采用ELESA法检测TNF-α、IL-1,IL-4、IL-6和IL-10的水平,同时查肝功能等常规检查.结果 应用大剂量极化液治疗重症肝炎后患者血清ALT、AST、总胆红素、TNF-α、IL-1水平均较治疗前明显降低,而IL-10水平则升高,其变化幅度明显大与对照组,两组比较具有统计学意义.结论 大剂量的GIK治疗重症肝炎疗效优于常规疗法,机制可能与调节Th2类细胞因子有关.
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34例蛛网膜下腔出血患者的临床护理体会
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)是多种原因引起的颅内或脊髓表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔.起病急、剧烈头痛、脑膜刺激征及血性脑脊液是本病的症状和体征,病情不易稳定,再出血及死亡率较高[1].我科自2005-03～2009-12收治各类原因引起的蛛网膜下腔出血34例,经过积极的临床护理干预,取得良好的疗效,现将护理体会总结如下.
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论医院的快速发展与可持续战略
科学发展观是对党的三代领导集体关于发展的重要思想的继承和发展,是马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三和代表"重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论,是我国经济社会发展的重要指导方针,是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想.
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白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术患者的护理
1967年,kelman医生在美国首创了超声乳化吸出术,这些年来这项技术经过不断改进,已经趋于成熟,超声乳化术已广泛应用于临床,由于该手术有创口小,手术危险小,病人预后相对简单,并发症和副作用出现几率小等优势,国内这项技术也日趋完善,基本和国际接轨[1].
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医院后勤服务与后勤管理浅谈
随着先进管理与服务理念的引入,大中型医院原有的后勤管理与服务模式已跟不上时代的发展脚步,这就要求我们对医院后勤管理模式和相关制度作出相应的调整.本论文即就原有大中型医院后勤管理模式与制度存在的问题提出一些建议与可实行的方案.
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改良Giemsa染色在检出胃幽门螺杆菌中的体会
传统姬姆萨(Giemsa)染色试剂配制难保存,操作费时,并且分化不易控制,改良Giemsa染色,在染色时做了一些修改,显示胃幽门螺杆菌(HP)更加清楚,满意.
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蟾酥中毒抢救1例
典型案例段××,男,65岁,于2009-12-20就诊黄陵县店头中心卫生院.3月前在吞咽食物后感胸骨后停滞或异物感,并不影响进食.1月前,出现进行性吞咽困难,伴有胸骨后灼痛、钝痛,特别是食物过热或酸性、甜性、辛辣食物较为明显,同时伴有食管返流.经医院X线吞钡检查,诊断为"食道癌".未配合医治,听信游医,给予中药"蟾酥"约3 g冲服,"以毒攻毒".
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论延安大学附属医院可拓展的外延空间
综合性教学医院的外联工作是医院可持续发展的主要战略之一,是提高医院社会知名度、拓展医院的发展空间的良好途径.而医院开展体检、家庭病床服务、社区卫生服务、干部保健、干部病房等服务,以及承担延安干部学院的医护及保健工作,就是延安大学附属医院外联工作的重要组成部分.
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论高年资医学专家资源的开发利用
延安大学附属医院老年专家教授在逐年增多.他(她)们的知识、经验和智慧是医院的宝贵财富.如何科学、合理地利用其资源是目前受到高度关注的问题.如果闲置不用,将是人才资源的很大浪费,开发老年人才资源具有重大社会意义."科学发展,老有所为"是附院需要积极探讨的课题.如能正确的处理好这一问题.就会将进一步推动老年专家在延安大学附属医院的发展中必将发挥出重大的作用.
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50例产后出血临床分析及护理对策
产后出血是产科分娩期常见的严重并发症,发病率占分娩总数的2%～3%,严重威胁着孕产妇的生命安全.如何预防和治疗产后出血,一直是产科工作者研究的热点之一.本文探讨了产后出血的原因及救治措施,以期达到提高母婴生存率.
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经关节镜下取自体肌腱移植重建前交叉韧带患者的围手术期护理
随着现代社会交通运输业的发展,国民健身意识的提高,前交叉韧带损伤的患者逐年增加,而早期若能及时重建[1],妥善治疗,正确的围手术期护理,大部分患者都能得到很好的恢复,若延误治疗,或者治疗前后不能很好的护理,则会导致膝关节的功能障碍,甚至会出现膝关节软骨及半月板的继发性损伤,从而出现创伤性关节炎,对患者及家庭造成极大损害.我科自2007-04～2009-04经关节镜下取腘绳肌腱移植重建前交叉韧带损伤患者40例,术前予以讲解,术后早期进行功能锻炼,取得了良好疗效.
