延安大学学报(医学科学版)杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보(의학과학판)
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多发性骨髓瘤34例早期误诊原因分析
目的 降低多发性骨髓瘤的早期误诊率.方法 总结分析34例多发性骨髓瘤的早期误诊原因.结果 多发性骨髓瘤早期临床表现复杂,极易漏诊和误诊.结论 对中老年患者疑及本病时应尽快争取骨髓及相关检查,早期诊断及治疗,延长生存期.
-
血塞通注射液治疗脑梗塞的疗效观察
目的 脑梗塞患者在一般治疗的基础上,应用中成药血塞通后的疗效观察.方法 选择志丹县医院内科2007-08-2008-08,通过临床表现及脑CT检查确诊为脑梗塞患者115例,其中60例患者在基础治疗上加用血塞通,55例在基础治疗上加用丹参注射液做为对照组.经正规治疗15d后,随访2个月观察肢体活动度、感觉恢复情况、语言障碍恢复程度.结果 治疗组患者肢体感觉、肌力及语言恢复程度明显高于对照组.结论 血塞通对脑梗塞治疗效果明显,强于丹参注射液,对患者肢体、语言恢复效果明显,从而减轻患者致残率、病死率.提高生活质量.
-
子宫破裂22例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料1996-10~2007-10我们共收治孕产妇21 348例,其中子宫破裂22例,发生率1.0‰.院外转入7例占31.8%.孕妇年龄23~42岁,其中经产妇18例,初产妇4例;完全性子宫破裂8例,不完全子宫破裂11例,先兆子宫破裂3例,发生在分娩期(35~42周)17例,妊娠晚期(36~39周)5例,围产儿死亡11例.
-
联合长短效散瞳剂在青光眼术后浅前房的应用
目的 探讨青光眼术后出现浅前房等并发症时联合应用长短效散瞳剂.方法 青光眼术后浅前房伴房水闪辉(+)病人60眼,被随机分为两组,每组30眼.治疗组长短效散瞳剂联合使用;对照组常规局部滴用长效散瞳剂.观察前房恢复情况,观察时间1周.结果 青光眼术后浅前房时局部滴用长效睫状肌麻痹荆(阿托品眼水),同时联合短效散瞳剂(复方托品酰胺等),1周内前房恢复率93.3%,优于单纯使用长效散瞳剂(1周内前房恢复率80%).结论 治疗青光眼术后浅前房时局部滴用长效睫状肌麻痹剂联合短效散瞳剂效果优于单纯使用长效散瞳剂.
-
晚发性维生素K缺乏症诊治与预防措施探讨
1 资料与方法1.1 临床资料本组51例患儿中男性28例(55%),女性23例(45%);足月儿38例(74.5%),早产儿13例(25.5%);发病年龄为生后17d至3个月;单纯母乳喂养38例(90.3%),混合喂养12例(6.45%),人工喂养1例(3.25%);乳母不吃或少吃绿色蔬菜及新鲜水果26例(83.8%);
-
老年人贫血临床分析
目的 探讨老年人贫血的病因、临床特点,以便及早诊断和治疗.方法 对200例老年贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年贫血患者病因复杂,合并症多,表现不典型.结论 老年人贫血在临床并不少见,临床医师应综合分析判断,避免漏诊或误诊.
-
CELL-DYN3700血液分析仪质量控制
血细胞分析仪是临床实验室常用的仪器,可进行全血细胞计数及其相关参数的检测.美国雅倍公司生产的CELL-DYN3700血液学分析仪采用了电阻法、比色法和多角度偏振光散射(MAPPS)的原理,对全血标本进行自动化五类计数,用于血液病的筛选以及为其他疾病的检测提供初的诊断.
-
胎盘早剥55例临床分析
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.是临床上较少见的产科急症,往往起病急,病情进展快,如处理不及时,可危及母儿生命.2003-07~2006-07,我们共收治胎盘早剥55例,现就55例胎盘早剥的诊治过程进行分析,从而进一步提高胎盘早剥的诊断水平,改善母婴不良结局.
-
外伤性小肠破裂诊治体会
目的 探讨外伤性小肠破裂的临床特点及治疗.方法 对1998-01~2008-01收治的36例病人进行回顾性分析.结果 本组病例占同期闭合性腹部损伤的11.4%(36/315),外科手术治疗闭合性小肠破裂痊愈率100%.结论 早期诊断、及时手术是减少小肠破裂死亡率和并发症的关键.
-
药物流产后加服米索前列醇对缩短阴道出血时间的临床观察
目的 探讨药物流产后加服米索前列醇对缩短阴道出血时间的作用.方法 将215例早孕妇女分成两组,实验组于排出孕囊后,加服米索前列醇600μg;对照组排出孕囊后.不加服米索前列醇,以观察流产效果.结果 完全流产率实验组为98.11%,对照组为88.90%(P<0.01)有极显著性差异.平均阴道出血时间,实验组为13.22±7.53d,对照组为21.44±14.13d,(P<0.01)有极显著性差异.结论 药物流产后加服米索前列醇有缩短阴道出血时间的作用.
-
尿液沉渣检测标准化的建议
尿沉渣检测是尿液分析的重要组成部分,具有简便、实用的优点,被称为"体外的肾活检",对诸多疾患的J临床诊断、治疗监测及健康普查具有重要意义.针对目前国内临床检验的现状,参考相关文献,笔者就尿液沉渣检查标准化提出建议,供同行们参考、讨论并提出宝贵意见,促进尿沉渣检测的标准化,提高尿液分析的整体水平.
-
纳米炭混悬注射液在颈淋巴结清扫术中应用
目的 探讨纳米炭混悬注射液在口腔鳞癌颈淋巴清扫术中的指导作用.方法 术前对45例口腔鳞癌患者肿瘤边缘黏膜下注射纳米炭混悬液,术中根据淋巴结黑染情况作为标记来指导颈淋巴结清扫术.结果 术中可见颈淋巴结有广泛不同程度的黑染,术后病理证实注碳组黑染及未黑染的淋巴结转移比率无显著差异.注碳组平均每侧颈部清扫43.5个淋巴结,对照组平均29.5个淋巴结,有显著性差异(P<0.01).结论 术前肿瘤周围黏膜下注射纳米炭混悬液对口腔鳞癌颈淋巴清扫术有指导意义.
-
盆炎康治疗慢性盆腔炎52例临床观察
目的 观察盆炎康治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 以盆炎康治疗慢性盆腔炎54例,并与妇科千金片治疗48例作对照,从临床症状、体征、妇科检查综合观察疗效.结果 治疗组临床总有效了率为96.15%,对照组为77.08%,两组差异具有显著性(P<0.01).结论 慢性盆腔炎以气虚血瘀、湿毒内蕴、阳气阻遏为主要病机,病证突出表现为虚、瘀、寒、湿.盆炎康治疗慢性盆腔炎具有良好的疗效.其机理可能与调节免疫机能,改善血液循环,促进炎症吸收及减少复发有关.
-
股骨粗隆部骨折的内固定治疗
目的 了解股骨粗隆部骨折的手术内固定治疗效果.探讨手术适应证.方法 应用DHS、gamma钉PFN治疗80例,并获得随访.结果 根据Harris评分髋关节功能优47例,良16例,中11例,差6例.结论 PFN优于DHS和gamma钉,值得推广使用.
-
帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响
脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的一种常见并发症,发生率较高,占脑卒中患者20%~50%[1].脑卒中后抑郁可能影响患者的生活质量和神经功能康复[2],我们自2001-10开始观察帕罗西汀对脑卒后抑郁的治疗作用和对神经功能康复的影响,现报告如下:
-
经皮肝穿胆道内外引流治疗梗阻性黄疸
目的 评价经皮肝穿胆道内外引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床价值.方法 对30例梗阻性黄疸患者,进行了经皮肝穿胆道内外引流术治疗,其中胆管癌7例,胰头癌12例,胆囊癌2例,肝门淋巴结转移癌7例;胆总管结石1例.肝血管瘤介入术后1例.内引流8例,外引流21例.结果 PTCD成功率为96.7%.血清总胆红素及转氨酶均明显下降,临床症状明显改善.无严重并发症发生.结论 PTCD是治疗梗阻性黄疸有效的和安全的方法 ,特别是手术不能切除的恶性梗阻性黄疸.
-
住院患者用药领取新模式实践
随着医院网络信息系统不断创新与完善,为医院药房现代化管理建立了一定基础,使住院药房和护理站的日常业务工作更加科学化、合理化和高效化.延大附院利用医院网络信息系统,对局部住院病区试行护理站负责统一为患者记帐、取药,进一步提高了临床的服务质量,更加人性化地为患者服务.以下简要介绍延大附院局部病区试行统一记帐、取药新模式的运行情况:
-
电热消融、机械扩张安置支架治疗食管及贲门癌性狭窄312例分析
目的 电热消融、机械扩张安置支架,治疗食管及贲门癌性狭窄.方法 通过胃镜发现食管或贲门明显狭窄或阻塞,应用高频电灼、机械扩张,在胃镜或X光直视下,安置食管或贲门支架.结果 312例治疗后均达到Ⅰ级以上.结论 晚期食臂或贲门癌病人,经安置支架明显缓解病人进食困难,方法 简便、痛苦小、安全.经济.
-
足月妊娠头位胎膜早破107例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料榆林市榆阳区妇幼保健院2005-12~2007-12住院分娩共1888例,其中胎膜早破199例,占10.54%.单胎头位孕周>37周、胎膜早破共107例,孕周37~42周,年龄20-38岁,平均24.7岁.初产妇87例,经产妇20例.随机抽取条件相同的无胎膜早破107例作为对照,观察对分娩的影响,所获得的数据均行X2检验.
-
经尿道前列腺电气化切除术162例治疗观察
目的 探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症的优点和围手术期注意事项.方法 对行TURP的162例随访,做回顾性分析.结果 长期随访162例中排尿通畅161例(99.4%).1例无效.162例术后都有排尿刺激症状.均于短期内恢复.结论 经尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生症的一种更有效、更安全的手术方法 ,比经尿道前列腺电切术更为优越.出血更少,TURS发生率低,但对术者技术要求较高.
-
米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射终止中期妊娠的临床观察
目的 探讨米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射终止中期妊娠临床效果,并与单纯羊膜腔内利凡诺注射方法 作对比.方法 将要求终止妊娠的126例15周~27周的孕妇,而无禁忌症者,随机分为两组,一组为米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射引产63例(简称实验组),一组为单纯羊膜腔内利凡诺注射引产63例(简称对照组),两组进行对比分析.结果 利凡诺注射后至分娩时间:实验组早18 h.晚36 h,平均22.37 h;对照组早38 h,晚69 h,平均51.30 h,差异明显(P<0.05).引产后行清宫术.实验组16例(清宫率25.40%)对照组51例(清官率80.95%),差异明显(P<0.05).结论 米非司酮配合羊膜腔内利凡诺注射终止中晚期妊娠,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用.
-
小剂量氨茶碱治疗婴幼儿支气管哮喘疗效评价
目的 探讨小剂量氨茶碱在治疗要幼儿支气管哮喘中的疗效.方法 选择中度哮喘的要幼儿患者84例.随机分为A、B、C三组各28例,A组按中度病例要求吸入布地奈德和沙丁胺醇气雾剂,B、C两组按轻度病例吸人相对小剂量的同样药物,C组另加小剂量氨茶碱静滴,治疗72 h观察病情变化.并详细记录.结果 C组和A组均可达到满意疗效,C组较A组糖皮质激素和β2受体激动剂吸入量明显减少.结论 小剂量氨茶碱配合吸人糖皮质激素和β2受体激动剂治疗要幼儿支气管哮疗效确切,并可减少后二者的用药量.未发现毒副作用.
-
局麻钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿56例分析
目的 分析慢性硬膜下血肿(CSDIH)钻孔引流术,特别是在局麻下它的疗效,注意事项.方法 回顾1998-03-2008-03我们手术治疗的56例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析.结果 本组56例,术后24 h至72 h复查CT,血肿消失38例,大部分消失13例,小部分消失5例.结论 局麻下钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)佳方法 ,但应注意术前检查,术中操作,术后观察环节,安全可靠.
-
急性胆囊炎手术治疗的临床分析
目的 探讨急性胆囊炎手术治疗的指征、时机及方式.方法 回顾性分析157例急性胆囊炎治疗的临床资料.结果 保守治愈41例,手术治疗116例,115例痊愈,1例术后3d死于心肌梗死.结论 对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度.明确手术指征,把握好手术时机、围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.
-
双侧脑室引流联合腰大池引流治疗高血压脑出血破入脑室临床分析
榆林市星元医院神经外科于2005~2008共收治高血压脑出血破入脑室患者42例,采取侧脑室引流联合腰大池引流并辅以尿激酶脑室灌洗进行临床治疗,取得满意效果,报告如下.
-
口腔修复科青年患者的心理特征分析及对策
口腔修复科青年患者呈现出与老年患者不同的心理特征.本文从心理角度对此进行了分析,探讨相应对策,以寻求临床上医患间良好的合作.取得更好的修复效果.作者建议:医师应做到(1)注重知情同意原则,减少医疗纠纷;(2)加强专业知识更新;(3)探索更好的医患交流技巧;(4)提高美学素养;(5)从心理角度配合专业技能解决患者的口腔问题.
-
脉冲式静滴催产素治疗原发性宫缩乏力100例临床观察
目的 寻找治疗原发性宫缩乏力的有效方法 ,以降低剖宫产率及分娩期孕产妇及新生儿并发症.方法 将在潜伏期发生原发性宫缩乏力200例产妇随机分为甲乙两组,甲组应用脉冲式静脉点滴催产素,乙组直接应用传统的小剂量催产素静脉点滴.结果 脉冲式静滴催产索在处理原发性宫缩乏力的效果显著优于传统小剂量静脉点滴催产素(脉冲式静滴催产素剖宫产、难产、新生儿并发症、产后并发症的发生率分别为28%、5%、3%、2%;小剂量静脉点滴催产素剖宫产、难产、新生儿并发症、产后并发症的发生率分别为49%、17%、10%、9%).结论 脉冲式静滴催产素可以有效治疗原发性宫缩乏力,并且有效降低剖宫产率及孕产妇分娩期并发症、新生儿并发症.
-
低度远视及散光461例临床分析
目的 从眼科门诊患者中了解分析低度远视、散光患者的发病及诊治情况,减少有视疲劳症状远视、散光患者的失诊、失治、误诊、误治.方法 回顾1987~2006门诊有关临床资料.对4 123例屈光不正患者进行散瞳、检影验光、配镜.同时,对461例有视疲劳症状的低度远视、散光配镜者随访1~2年.长者达15年.结果 低度远视、散光患者占门诊人次0.6%,占屈光不正人次11.18%,占远视、散光人次43.57%.其中男性占22.55%,女性占77.45%;+0.25DS(DC)占7.16%,+0.50DS(DC)占37.53%,+0.75DS(DC)占55.31%.结论 有视疲劳症状的低度远视、散光患者,即使度数很低微也要及时进行矫正.
-
新生儿缺氧缺血性脑病血清钙测定的临床意义
目的 探讨轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清Ca2+的变化及相关性.方法 采用全自动生化分析仪测定不同组别新生儿的血清Ca2+值.统计比较不同组别血清Ca2+的变化.分析HIE的严重程度与血Ca2+水平的相关性.结果 HIE组血Ca2+值明显低于正常组(P<0.05;轻、中、重HIE组之间血清钙值也存在明显差异(P<0.05),病情越重所测血清Ca2+值越低,HIE的严重程度与血Ca2+水平呈正相关.砖论Ca2+在新生儿缺氧缺血性脑病发生发展中起重要作用,检测血Ga2+有助于HIE的诊断、分度及其判定预后.
-
阑尾炎术后结肠癌误诊为粘连性肠梗阻12例分析
目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体症诊断并不难.但部分病人以急性阑尾炎首症人院,首发症状时往往起病急骤,术前准备时间短,易忽视结肠肿瘤的病史采集,查体不仔细,只满足于阑尾炎的诊断,发现了包块也仅考虑为阑尾周围脓肿,手术仅采用麦氏切口,限制了结肠的探查、暴露,一旦明确阑尾有炎症改变时,就只满足于阑尾炎的诊断,阑尾切除术后出现反复的腹痛,仅凭临床症状,只满足于粘连性肠梗阻,经胃肠减压等保守治疗后,症状往往可以缓解,患者再次入院后,主诊医生往往不愿承认误诊的事实,止步于肠梗阻,忽视进一步检查,导致结肠癌长时间误诊,直致再次手术探查时才确诊为结肠癌.
-
应用诊刮-妈富隆联合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血56例分析
目的 探讨绝经过渡期功能失调性子宫出血的有效治疗措施.方法 回顾性分析2001-07~2005-07就诊于妇科门诊40岁以上的绝期过渡期功血病人56例,进行诊刮-妈富隆联合治疗疗效观察.结果 本组患者56例经诊刮-妈富隆联合治疗在24、48 h止血者54例,占96.44%,在维持用药期间未见突破性出血,无效1例,经病检确诊为子宫内膜腺癌.结论 绝期过渡期功血采用诊断性刮宫与妈富隆联合治疗效果可靠,止血迅速,而且能尽早发现子宫内膜恶性疾患,值得临床推广应用.
-
医源性胆管损伤处理24例分析
目的 探讨医源性胆管损伤的预防和处理.方法 回顾分析24例医源性胆管损伤的原因及处理方法 .结果 行胆管空肠Roux-en-y吻合11例、胆管对端吻合4例、胆管修补3例、胆管引流或单纯腹腔引流6例;1例LC致胆总管损伤胆漏、中毒性休克死亡,1例CC术后腹腔引流、多脏器功能衰竭死亡,其余均治愈.结论 医源性胆管损伤的原因多,应尽早发现,及时处理.
-
低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 83例患者随机分为治疗组42例、对照组41例,常规给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、长效钙拮抗剂、阿司匹林、他汀类药物治疗.治疗组加用低分子肝素钙4 1001U,腹部皮下注射每12hl次,共10d.观察心绞痛缺血性心电图的变化.结果 治疗组心绞痛改善.心电图ST-T段改善,明显高于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全性高.
-
硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经各种常规治疗不见好转甚至有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者,但其具有很高的致残率及病死率.本组采用硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭取得较满意疗效,报告如下.
-
医院常见致病菌药物敏感试验调查分析
目的 监测医院感染的常见菌株对常用抗菌药物的耐药性.方法 所有临床分离菌及药敏试验均按全自动微生物分析仪MicroScan WalkAwsy-40/96进行.结果 2447份临床标本共分离出革兰氏阳性葡萄菌258株,革兰氏阴性杆菌296株,约占总菌株数的22.6%,药敏试验结果 表明:泰能对革兰氏阴性杆菌及凝固酶阳性的金黄色葡萄球抗菌活性较强,对凝固酶阴性的葡萄球菌呈多重耐药性,利福平对革兰氏阳性葡萄球菌抗菌活性仅次于万古雷素,丁胺卡那霉素对革兰氏阴性杆菌抗菌活性较强,环丙对铜绿假单胞菌抗菌活性强,阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏杆菌对多种药物耐药率达100%.结论 合理使用抗生素,控制产生耐药菌株是医院感染管理的重要任务之一.
-
多次手术失败的胫骨干骨不连的治疗
目的 采用带锁髓内钉植骨内固定与术后注射红骨髓治疗多次手术失败的胫骨骨不连.方法 胫骨干骨不连22例,静力型带锁髓内钉固定并植骨,术后7d注射自体红骨髓.结果 所有病例8~13个月愈合并获得较好的膝、踝关节功能.结论 上述治疗方法 能提供早期坚强的内固定,补充成骨和成骨前细胞,改善成骨能力,促进骨折愈合.
-
延安市劳教人员性传播疾病感染情况调查
目的 通过了解劳教人员性传播疾病(STD)的感染情况.为制定STD的防治对策提供依据.方法 用酶联免疫法对延安市劳教人员HIV、HBV、梅毒患病情况进行了调查检测.结果 共检测劳教人员397名,其中HIV抗体阳性0例.梅毒阳性17例.HBV阳性18例.HIV、HBV、梅毒总感染率分别为0.0%、4.53%、4.28%.吸毒者、性乱者、有输血史者及无不良嗜好者HBV的感染率分别为8.83%、8.89%、6.25%、3.24%,梅毒的感染率分别为7.50%、8.B9%、0.00%、1.85%.结论 吸毒及性乱者是STD感染的高危人群;吸毒者及性乱者HBV及梅毒的感染率显著高于无不良嗜好者及有献血史者.
-
形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折
目的 探讨形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折的手术方法 及疗效.方法 采用西脉形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折35例.结果 30例患者获得随访,优良率94.3%.结论 形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折是一种方便有效的方法 ,具有手术操作简单、内固定可靠及术后痛苦小等优点,可以作为锁骨骨折特别是粉碎性骨折手术治疗的常规方法 .
-
氢溴酸高乌甲素对中医肛肠手术后镇痛的临床观察
术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开,使手术后的病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程,促进术后康复,受到了病人及家属的欢迎.近年研究表明氢溴酸高乌甲素对神经病理性疼痛有镇痛作用,是非成隐性药物.我们对本院开展氢溴酸高乌甲素对肛肠手术后镇痛的效果及方法进行了对比观察.
-
糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点及预后分析
目的 分析糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后,以探讨临床应对策略.方法 取糖尿病56例和非糖尿病87例合并急性心肌梗死的病人,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后.结果 DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组(P<0.05).结论 糖尿病伴发AMI具有起病急、胸痛不典型、易发生心力衰竭、多部位梗死等特点,应加强观察和检查,做到早发现、早治疗,减少死亡率.
-
老年股骨颈骨折患者的围手术期健康教育
目的 探讨老年股骨颈骨折患者围手术期健康教育.方法 对36例人工股骨头置换术围手术期健康教育进行回顾性分析.结果 增强了人工股骨头置换术患者及家属的健康教育知识,病人均康复出院,无l例并发症.结论 对围手术期病人进行健康教育有利于减少并发症.促使病人早期恢复肢体功能.
-
乳腺肿块的超声诊断
目的 评价二维超声图像特征对乳腺良、恶性肿块诊断及鉴别诊断的意义.方法 应用高频二维超声对128例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶.彩色多普勒血流图着重观察乳腺良、恶性肿块的血流特征.所有病例均经手术治疗,并将超声诊断与手术病理诊断结果 进行对照.结果 128例乳腺肿块术后病理诊断为恶性者47例,良性77例.超声对恶性肿块的诊断总符合率为95.8%,误诊率为4.2%;良性符合率为98.7%,误诊率为1.3%.结论 超声诊断方便、直观,准确性较高,高频二维超声图像特征对乳腺肿块具有较高的诊断价值.
-
方丝弓技术矫治牙列间隙
牙列间隙临床上比较常见,其矫治可采用活动或固定矫治的方法进行治疗.方丝弓矫治技术是目前比较先进的矫治技术之一,它的大的优点就是能做到牙齿整体移动、控根移动.在移动牙齿时能正确地控制牙齿的位置.与传统的活动矫治相比,具有速度快、疗效好、能正确地控制牙位,复诊间隔时间长等优点.
-
疤痕子宫计划分娩方式的选择
1 资料与方法1.1 一般资料东莞市常平医院2004-06~2006-06共有剖宫产术后再次妊娠者168例,年龄小者24岁,大者43岁,平均年龄34岁.
-
高龄甲状腺癌52例临床治疗分析
甲状腺癌的发病率较低,而高龄甲状腺癌则更少见.作者对1985-2005年间,经手术治疗的60岁以上的52例高龄患者,进行分类、统计、并分析其临床特点,旨在探讨高龄甲状腺癌的治疗及预后,提高临床工作者对高龄甲状腺癌的认识和重视.
-
微量泵持续泵入尼莫同加脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床分析
目的 探讨微量泵持续泵入尼莫同加脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)引起的缺血性神经功能障碍的价值.方法 对照组22例,入院后给予甘露醇脱水、止血、补液、对症、支持治疗.治疗组22例.在对照组治疗基础上加用尼莫同注射液20mg,微量泵持续泵入7~14d为1疗程,同时行脑脊液置换术,每日或隔日1次的治疗方法 .结果 2周内临床症状和体征缓解消失率治疗组明显高于对照组,P<0.05,1个月后致残、永久性脑损害、致死率对照组高于治疗组,P<0.01.结论 微量泵持续泵入尼莫同加脑脊液置换术能降低SAH后CVX引起的缺血性神经功能障碍、脑积水及再出血的发生,从而降低致残、永久性脑损害和病死率,治疗有明显疗效.
-
低钾型周期性瘫痪135例临床分析
目的 分析135例低血钾型周期型瘫痪的发病原因,临床表现特点及治疗方法 .方法 对本院近五年来收治135例低血钾型周期性瘫痪的临床资料进行回顾性分析.结果 通过口服、静脉补钾后135例低血钾型周期性瘫痪全部痊愈.结论 寒冷、疲劳、饱餐等原因是低血钾型周期性瘫痪的诱发因素,避免诱发因素结合临床口服静脉补钾治疗,疗效满意.
-
心理因素对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响
目的 了解心理因素对慢性乙型肝炎(CHB)患者生存质量(QOL)的影响.方法 选择114例慢性乙型肝炎患者及健康体检人群103例,分别以焦虑自评量表(SAS)潮嘟自评量表(SDS)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行调查.结果 与正常对照组比较,CHB患者在焦虑及抑郁方面评分均增高(均P<0.01);在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四方面的评分均降低(均P<0.01).结论 CHB患者与正常人相比更多出现焦虑及抑郁的心理.影响着其疾病转归与QOL,因此在对患者进行合理有效的抗病毒治疗同时应关注患者的QOL状况.
-
外伤性肝破裂84例治疗体会
1 资料与方法1.1 临床资料本组84例,其中男性71例,女性13例,年龄2~66岁.致伤原因及部位:车祸伤41例,坠落伤20例,碰撞伤13例,刀剌伤10例.剖腹探查手术治疗77例,肝脏隔面及脏面破裂者,右叶各52例和19例,左叶各为14例和4例.
-
气滞血瘀崩漏的联合治疗
功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病.它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在.
-
陕西省绥德县城内中学生肺结核病筛查结果分析
目的 了解中学生肺结核感染状况,为预防控制提供依据.方法 对陕西省绥德县城内14 535中学生进行PPD试验.结果 受检学生PPD试验阳性3 739人,阳性率为26%,强阳性762人,强阳性率为5%,肺结核20人,检出率为140.4/10万.结论 PPD试验筛检肺结核的方法 可靠.
-
逍遥丸、他莫昔芬、多虑平治疗乳痛症160例临床疗效观察
目的 观察中药逍遥丸、他莫昔芬、多虑平治疗乳痛症的疗效.方法 选择诊断明确的乳痛症患者160例.给予中药逍遥丸、他莫昔芬、多虑平治疗,月经干净后14d用药.服用1周.服用1个月经周期为1个疗程,共治疗观察1~3个疗程.结果 临床治愈率78.7%,缓解率20%,治疗总有效率98.7%.结论 中药逍遥丸、他莫昔芬、多虑平治疗乳痛症疗效好,无明显不良反应,并且安全、方便,价格低廉.
-
肝硬化防治的中西医研究
肝硬化(Liver Cirrhosis)是多种原因引起的慢性肝脏疾病.其特点是肝细胞反复慢性变性坏死,继之纤维组织增生和肝细胞结节状再生,使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变,造成肝脏变形、缩小、变硬,并形成结节状而致肝硬化.
-
表面麻醉下高度近视眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效分析
目的 分析和探讨表面麻醉下高度近视眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的安全性和疗效.方法 对45例56眼高度近视眼白内障患者进行表面麻醉下白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,观察术中疼痛,术中术后并发症及治疗效果.结果 50眼无疼痛,4眼轻微胀痛,术中追加麻药2次,3眼发生后囊膜破裂,3眼悬韧带断裂,6眼发生角膜内皮水肿,无视网膜脱离,脉络膜脱离发生.术后3个月视力≥术前100%.其中≥0.1者90%,≥0.5者40%.结论 表面麻醉下高度近视眼白内障摘除联合人工晶体植入术具有安全,疗效可靠,并发症少等优点,可以提高高度近视眼白内障患者视力,提高生活质量.
-
阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将70例住院的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗6周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSs)、副反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).阿立哌唑组有效率94.3%,显效率82.9%,利培酮组有效率91.4%,显效率80%;两组间疗效无显著性差异(P>0.05),阿立哌唑的锥体外系反应和内分泌改变发生率显著低于利培酮.结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症安全有效.
-
改良非脱垂阴式与经腹子宫切除术临床效果比较
目的 探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术式改进及临床效果.方法 回顾性分析160例改良经阴式子宫切除术患者术中术后情况,并与传统经腹子宫切除术患者比较.结果 平均手术时问短.出血量少,术后肛管排气早,疼痛轻,住院天数缩短,术后病率低.两组对照差异均有显著性(P<0.05).结论 在一定适应证下改良式经阴道非脱垂子宫切除术较传统经腹子宫切除术具有手术时间短,术后疼痛轻,肠功能恢复快,体表有不留瘢痕,住院时间短等优点,是值得推广的手术方式.
-
严重多发伤的监护室处理
目的 探讨监护室(ICU)在严重多发伤监护及处理上的作用.方法 回顾性分析我科2003-05-2006-11在监护室治疗的92例严重多发伤患者的临床资料;将病例分为3组:①完全在监护室完成主要监护治疗的37例(40.2%);②急诊手术后在监护室完成主要监护治疗的31例(33.7%);③监护室治疗过程中发现有手术指征而手术的24例(26.1%).分析严重多发伤的监护室处理中的几个关键问题如复苏,外科病情变化的监护及重要脏器的功能支持;并提出预防及治疗对策.结果 本组92例,存活79例,总存活率(85.9%).发生ARDS9例(9.78%),死于ARDS5例;发生应激性溃疡12例(13%),1例因反复多次出血死亡;发生DIC3例(3.26%),死亡2例;发生MODS11例(11.96%),死亡5例;累及的器官系统分别为肺肠4例.肺循环血液系统2例,肺肾3例,肝血液系统2例.结论 在监护室的全面监护下,对任何不良诱因和倾向均应积极早采取对策,做到及早预防.注意严重多发伤的复苏方式;及时发现处理外科病情变化,掌握手术时机;加强重要脏器尤其心肺肝肾胃肠血液系统的功能支持,是提高教治成功率,发挥监护室在创伤救治一体化模式中的关键环节.
-
儿童肱骨髁上骨折愈后肘内翻的原因
儿童肱骨髁上骨折常见的并发症为肘内翻畸形,有文献报告平均发生率为30%,有的高达46.7%,Hyer报告为9%~57%.肱骨髁上骨折愈合后功能基本正常但畸形明显,外形让家属难以接受,可产生很大的疑虑.作者回顾50例肱骨髁上骨折肘内翻畸形愈合,仅就其发生原因和机制进行探讨,以便采取相应的治疗措施,大限度地减少该畸形的发生.
-
透视下闭合复位"T"型外固定架骨圆针结合长腿支具治疗老年股骨髁上骨折
目的 研究老年股骨髁上骨折闭合复位固定的可行性及围手术期处理.方法 对18例老年股骨髁上骨折行"C"型臂机透视下闭合复位,满意后以两根骨圆针经皮交叉固定.选择合适长度的外固定架.于髁部外侧切小口,水平位钻空后拧人两根外固定架配套固定针,试装外固定架.根据针孔位置钻孔并拧入近段两根固定针.调整外固架高度,并行断端间加压后拧紧各关节螺丝.骨圆针尾部折弯并剪短,留于皮外.常规应用长腿支具辅助外固定.结果 本组18例均获得随访,未出现骨折不愈合,愈合时间3~7个月,平均4个月.1例针道感染,经换药及应用抗菌素后治愈.未出现深静脉血栓形成.膝关节功能按Neer评定标准,优11例,良4例,可3例,优良率83.33%.结论 在充分术前准备的基础上应用简单、有效、安全、快速的手术方法 对老年骨折病人是适宜的.
-
髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗体会
髋臼后壁骨折、髋关节后脱位是一种高能量损伤,骨折移位形式多样,累及关节面.髋关节后脱位属急诊,应尽可能快的复位.若治疗不当,极易导致关节致残及股骨头缺血坏死.笔者自1998-09~2007-07对34例髋关节后脱位、髋臼后壁骨折施行切开复位内固定,取得满意效果.
-
术后早期炎性肠梗阻68例诊治体会
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法 .方法 分析68例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果 .结果 68例均经胃肠减压,应用糖皮质激素和生长抑素,肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为9.5d,无一例再手术.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5~8d,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈.
-
药疹58例原因分析及治疗观察
目的 探讨药疹致敏药物的预防与治疗.方法 回顾性分析了2002-01-2007-01收治的58例药疹患者治疗的临床资料.结果 及时发现、合理治疗,有效的防治了药疹.结论 通过资料分析显示,预防与及时的治疗非常重要.
-
显微手术治疗胶质瘤86例临床分析
目的 探讨显微手术切除胶质瘤的方法 及临床效果.方法 2002-2007我们收治脑胶质瘤患者86例.全部行显微手术治疗,根据病变切除程度及预后进行分析.结果 86例患者,大部分肿瘤全切,无1例手术死亡.切除程度较高,取得了较好的临床效果.结论 显微外科手术切除胶质瘤可以完整切除肿瘤,并保留重要血管及保留神经功能,是好的治疗脑胶质瘤的方法 .
-
国产封堵器介入治疗动脉导管未闭附15例报告
目的 探讨应用国产封堵器经导管治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效和安全性.方法 2005-05-2007-04 PDA患者15例,操作在X线透视、经胸超声和(或)造影监测下经导管置人国产封堵器治疗PDA.结果 全组技术成功宰100%,15例PDA患者术后即刻造影2例有少量分流,30mim后重复造影未见残余分流,1例PDA合并主动脉缩窄,完成1年随访无临床主动脉狭窄征象.结论 经过严格选择的病例经导管应用国产封堵器治疗PDA是一种安全有效的治疗方法 .
-
湿润烧伤膏(MEBO)在高频电波刀治疗宫颈糜烂后的应用
目的 探讨高频电波刀(LEEP)在宫颈糜烂电熨术后应用MEBO治疗的临床效果.方法 对我院100例宫颈糜烂患者采用LEEP球型电极电熨.术后应用MEBO辅助治疗,观察术后宫颈创面愈合情况.结果 随访至术后12周.宫颈糜烂一次性治愈率98%(98/100).有效率为100%,无继发性出血和感染发生,治愈时同和宫颈糜烂的程度和类型有关.结论 宫颈糜烂电熨术后辅助MEBO治疗可提高近期愈合率,可以预防宫颈电熨术后局部出血和感染等并发症的发生P<0.05.
-
消化性溃疡524例临床特征分析
目的 探讨消化性溃疡的临床特征.方法 对524例消化性溃疡(PU)发病情况、临床表现、性别、并发症进行了回顾性分析.结果 老年组的GU多于DU,非老年组GU少于DU;非老年组患者大多数有典型特征.老年组多不典型;两组的发病均为男多于女.发病构成中老年组女性明显高于非老年组女性.老年组胃癌多于非老年组,老年组的内科治疗效果差于非老年组.需要外科治疗的机率高.结论 重视消化性溃疡的年龄段特征.有利于消化性溃疡的诊断和治疗.
-
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,冠状动脉粥样斑块破裂导致血小板黏附、聚集及血栓形成,部分或一过性完全阻塞血管是UAP主要的发病机制.
-
颈椎退行性变的平片诊断(附500例X线分析)
颈椎退行性变是颈椎间盘退变、椎体骨质增生硬化、韧带骨化而产生的一系列症状,临床上可称为颈椎综合症.既往认为属老年性疾病的范畴.2001-03~2004-04,我们用DR统计了500例颈椎病例,发现其发病率有年轻化的趋势,传统X线平片仍为诊断该病的首选方法.
-
冠心病心绞痛的联合用药
目的 探讨生脉注射液对冠心病心绞痛的治疗效果.方法 将66例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液40mL(加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250ml.中静脉滴注),1次/d.两组疗程均为20d.结果 治疗组总有效率91.4%.对照组总有效率69.7%,治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 生脉注射液能够很好地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图的缺血改变,值得在临床推广应用.
-
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例报告
目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的方法 、疗效与处理要点.方法 采用后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质腺瘤13例.结果 平均手术时间(45±5)min,出血平均(15±5)ml,,术后下床时间平均2d,高血压及低钾症状逐渐消失.结论 后腹腔镜肾上腺切除手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后生活质量高.
-
高龄患者鼻窦内窥镜手术18例报告
目的 探讨高龄(≥80岁)患者鼻窦内窥镜手术的可行性及疗效.方法 2003-01-2006-09收治高龄鼻病患者行鼻内窥镜手术18例,从手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症及疗效进行分析.结果 平均手术时问85min,术中出血356ml,住院时间16.5d.手术并发症4例(22.2%),治愈及好转16例(88.9%).结论 鼻内窥镜手术可以安全地应用于适当选择的高龄患者,年龄不应成为高龄患者行鼻窦内窥镜手术的排除标准.
-
自体球结膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察
翼状胬肉是一种在临床上常见的外眼疾病,术后复发率较高,所以复发性翼状胬肉是我们常见的,多发的,是较为难以解决的问题.药物治疗及手术治疗效果在临床实践中均不理想,用普通的翼状胬肉切除其复发率也可高达30%~40%,由于我们地处山区沙漠地带,紫外线较强,此类患者较多,我们曾试用羊膜移植因条件原因无法采取.对此,我们在现有的条件下用自体球结膜移植加术中应用丝裂霉素取得较为满意的效果.
-
彩超在颈动脉狭窄、闭塞、斑块检查中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断颈动脉狭窄中的应用.方法 对45例颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声检查,并利用颈总动脉、颈内动脉近段血管的残余管腔内径、面积及收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期末流速(EDV)及狭窄段血流比值(PSV/EDV)判断颈动脉狭窄程度.结果 全部病例用CDFI、PDI显示率较高,颈动脉狭窄的诊断准确率达98%.且能清晰显示血管的边界.结论 彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的程度、斑块的性质具有重要的诊断价值,并且具有实时成像、价廉方便、无x线辐射、多切面准确测量管腔内径,可床头使用.便于患者接受.
-
急性下壁心肌梗死选择性冠脉造影与心电图对比分析
目的 探讨ECG对判断急性下壁心肌梗死梗死相关动脉(IRA)的作用.方法 选择急性下壁心肌梗死患者51例,对比分析其发病24h内18导联心电图与冠脉造影资料.结果 急性下壁心肌梗死伴有I导联ST段压低≥1mm判断IRA-RCA的敏感性、特异性为56.8%、85.7%,P≤0.05;伴有avL导联ST段压低>1.0mm判断IRA-RCA的敏感性、特异性为72.7%、85.7%.P<0.005.Ⅲ导联ST段抬高>Ⅱ导联判断IRA-RCA的敏感性、特异性为90.9%、71.4%,P≤0.001.以合并右室心梗判断IRA-RCA的敏感性、特异性为43.2%、100.0%,P≤0.05.以单纯下壁心梗判断IRA-RCA的敏感性、特异性为75.0%、100.0%,P<0.05.急性下壁心肌梗死伴有avL导联ST段压低ⅠI导联判断IRA-LCX的敏感性、特异性为100%、36.4%.P≤0.05.以合并后壁心梗判断IRA-LCX的敏感性、特异性为100%、61.4%,P≤0.005.以后壁心梗且avL导联ST段压低≤1.0mm判断IRA-LCX的敏感性、特异性为85.7%、90.9%,P≤0.05.结论 18导联ECG有助于判断急性下壁心肌梗死时IRA.
-
双侧上肢血压的比较研究
目的 研究双饲上肢血压的差异.方法 用汞柱血压计测量健康男女坐位血压各100名,计算出其左右饲的平均动脉压并进行比较.结果 平均动脉压右侧小于左侧者占32%,右侧等于左侧者占6%,右饲大于左侧者占62%,右左(右-左)侧上肢平均动脉压相差-6.46~9.70mmHg的占94.5%.结论 右侧血压高于左饲血压未达到10~20mmHg.
-
脊髓血管畸形的影像学特点与治疗
目的 分析20例脊髓畸形(AVM)的影像学表现和评价血管内栓塞或手术治疗的效果.方法 20例作了数字减影血管造影检查.6例行血管内栓塞治疗,14例行手术治疗.分析术前CT、脊髓血管造影和MRI资料.结果 根据病变位置和血管形态、血流动力学改变,本组有12例符合硬膜动静脉瘘(SDAVF).3例为脊周的巨大(AVF),5例为髓内型.术后随访3~24个月,5例痊愈,13例好转.2例效果不明显.结论 脊髓AVM的影像学特点相对较典型,但不典型的病例易漏诊、误诊、DSA为其诊断的金标准.目前血管内栓塞是安全有效的治疗方法 ,趋于首选,但其费用昂贵.
-
脑梗塞配合血磁治疗53例疗效观察
目的 探讨对脑梗塞患者配合血磁治疗的新方法 .方法 对比2006-10-2007-08住院治疗的106例患者进行常规治疗与配合血磁治疗结果 .一组为脑梗塞常规治疗,一组为常规治疗加血磁治疗.比较二种治疗方法 的不同结果 .结果 配合血磁治疗组疗效明显优于单纯常规治疗组.结论 脑梗塞患者配合血磁治疗有利于减轻血液黏稠度,促进肢体恢复,减少致残率.
-
腭裂修复术143例分析
腭裂修补术是颌面外科常见的手术,手术方法较多.笔者对20年来143例腭裂修复术进行了回顾分析总结如下.
-
手术治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨不同内固定方法 早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用不同的内固定方法 .早期锻炼,延迟负重,治疗老年股骨粗隆间骨折.结果 46例经手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者中40例得到随访,随访时间6~36个月,平均20个月.围手术期无严重并发症发生,切口均一期愈合,骨折愈合时间3~8个月,平均4.5个月,按临床综合评定标准评定[1]:优30例,良8例,可2例.结论 根据患者具体年龄及体质状况和粗隆间骨折类型,选择不同的内固定方法 .合理煅炼,可有效地减少各种并发症.降低伤残率,提高老年患者生活质量.
-
50%酒精在预防乳腺癌术后皮瓣坏死的应用体会
目的 探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的有效方法 .方法 对56例乳腺癌患者用电刀实施乳腺癌改良根治术,在预防皮瓣坏死综合措施的基础上加用50%酒精纱布湿敷创面.结果 术后发生皮瓣坏死6例,发生率9.3%.结论 50%酒精纱布创面外敷治疗可明显降低乳腺癌术后皮瓣坏死发生率.
-
社区护理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.占全部脑卒中20%~30%.高血压是脑出血常见的原因,高血压伴发脑内小动脉病变,血压骤升并引起动脉破裂出血.称为高血压性脑出血[1].其病死率和致残率相当高,而且病程长,出院后仍需在家庭中长期治疗.我科于2000年开展社区医疗及家庭病床护理工作以来,通过七年社区护理干预的实践证明效果显著.
-
腹腔自体回输血在术中的应用
目的 价自体回输血的治疗效果.方法 回顾性分析180例腹腔内出血患者手术过程中的自体血回输的资料.结果 本组腹腔内出血患者经腹腔自体血液回输均抢救成功,无1例输血反应及并发症.结论 自体血回输不需要化验血型及交叉配血,能及时有效地将丢失的血液重新利用,无传染疾病的危险,在抢救脾破裂、宫外孕失血性休克中疗效满意.
-
新生儿硬肿症的护理进展
新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常拌有低体温及多器官功能低下的综合症.发病率为6.8%[1],病死率高,严重影响新生儿的健康.自2000年以来,新生儿硬肿症的治疗护理有了新的进展和认识,现综述如下.
-
胸腰段脊柱结核54例的围手术期护理
脊柱结核是骨与关节结核中发病率高的一种,其中椎体结核多见[1],发病部位以腰椎为主,胸椎次之,胸腰段、腰骶段、颈椎和骶尾椎较少[2].椎体结核常形成寒性脓肿,沿椎体骨膜下蔓延,形成广泛的椎旁脓肿.
-
肺心病患者的观察与护理
1 临床资料本组35例肺心病患者均符合肺心病的诊断标准.男性21例,女性14例,年龄47~78岁,平均67.6岁;男性均有吸烟史,女性6例,冬季发作18例,秋季发作7例,春季发作lO例,咳喘病史20~45年.呼吸道症状为发热、咳嗽、脓痰、呼吸困难和胸痛,合并呼衰7例,右心衰11例,冠心病6例.死亡3例,病死率8.57%,均死于肺性脑病.
-
交通事故伤致休克的急救护理
交通事故伤所致的休克抢救成功与否与其创伤的程度、部位、失血量、失血程度、临床反应时间的迟早等诸多因素有关.为此,我们对交通事故伤至入院时即处于休克的76例病人的抢救过程中,病人转归进行分析,以期降低死亡率,并为急救护理程序化起到参考作用.
-
护士素质在患者康复中的作用
护士是为人们提供健康服务的特殊群体,她们不但要有高尚的情操、扎实的专业知识、熟练的操作技能,而且还要具备良好的综合素质.随着社会的发展,医学的进步及护理模式的转变,护士的素质在病人的康复过程中起着越来越重要的作用.
-
重型颅脑损伤病人的护理
重型颅脑损伤,是各种外伤中严重的损伤,因伤势严重,临床变化复杂,其死亡率一般为30%~50%,除严重外伤致即时死亡外,影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理得当,可改善其预后.
-
新生儿颅内出血的临床观察及护理
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由于缺氧或产伤引起.临床表现以中枢神经兴奋或抑制状态为主要特征.死亡率较高,存活者也常有神经系统后遗症.我们自2005-01-2006-01间共收治32例,现将临床观察及护理体会报告如下:
-
难治性白血病患者的心理护理体会
目的 分析难治性急性白血病患者的心理问题,使患者保持佳的心理状态,积极配合治疗.促进患者早日痊愈.方法 针对不同患者的心理问题,采取了多种心理护理方法 ,对患者进行心理支持及心理护理.结果 通过心理护理,使患者解除了顾虑及消极心理,健全了人格,帮助患者树立了战胜疾病的信心.结论 心理护理对难治性白血病的痊愈有着重要作用,体现了临床心理护理的重要性.
-
改进灌肠方法治疗溃疡性结肠炎
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative csolitis,uc)是利用肠黏膜直接吸收药物,从而达到治疗效果.在临床实践中我们发现采用传统的灌肠方法,患者耐受性差,疗效欠佳,其主要原因为肠腔有积粪、肛管的插入深度不够、肠黏膜的吸收面积相对较小等,终导致药物在肠腔内保留时间短,使疗效受到不同程度的影响.
-
喉癌的围手术期护理
1 临床资料本组18例,均为男性,年龄45~75岁,其中声门上型12例、声门下型6例,按1997年UICC喉癌TNM分期:Ⅰ期9例、Ⅱ期4例、Ⅲ期2例、Ⅳ期3例.组织病理学检查:高分化8例、中分化4例、低分化6例.有颈部淋巴结转移者12例,无颈淋巴结转移者6例.
-
眼球摘除术患者的心理护理
目的 探讨心理护理对眼球摘除术患者的康复作用.方法 通过对眼球摘除术患者的心理分析,采用问卷调查形式对30例眼球摘除术患者进行调查,分析掌握患者的心理特点并给予相应心理护理.结果 30例患者均能以较健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗.结论 及时正确地实施心理护理,能有效帮助患者减轻心理压力,增强他们战胜疾病的信心,促进患者全面的身心康复.
-
糖尿病健康教育的实施与体会
1 临床资料本组选择2005-01~2006-07七里村采油厂职工医院收治的90例糖尿病患者,其中男60例,女30例,年龄13~80岁,平均年龄54.83岁.Ⅰ型糖尿病Ⅱ例,Ⅱ型糖尿病79例,伴有并发症的18人.文化程度大专以上18人、中专21人、中学25人、小学26人.
-
胰岛素的给药途径及护理
胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素,在胃肠道内易被消化酶分解代谢,因此,目前临床上基本是采取注射(静脉、皮下、胰岛素泵缓释持续皮下注射)法给药,其它给药途径也曾有过报道,但由于吸收的速度、作用时间,以及所致不良反应等因素的影响而不同,现将胰岛素目前临床上常用的给药途及护理要点介绍如下:
-
老年糖尿病患者的心理护理体会
1 饮食护理必须强调饮食治疗及护理,是一项基础的治疗和护理措施,应严格执行并长期坚持.分配饮食方法如下:根据患者性别、年龄和身高,查得标准体重;计算每日所需总热量.休息者每日83.7~125.5KJ(20~30kcal)/kg,轻体力劳动者为125.5~146KJ(30~35kcal)/kg.消瘦者伴有消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使体重逐渐减至正常标准的5%左右.
-
高血压性脑出血的护理
高血压性脑出血又称脑溢血,是一种急性、破坏性极大、病死率较高的疾病,应按危重患者进行护理.根据安塞县医院内科病房1995~1998间临床统计,共抢救护理43例,成功率达86.05%.从临床护理实践中,我们对做好该病的护理积累了一些经验和体会,现报告如下:
-
手术室护理缺陷防范的管理对策
目的 探讨手术室工作中护理缺陷及预防方法 ,以提高手术室护理质量.方法 从护理角度出发,在全面质量管理基础上,重点抓薄弱环节控制,通过自我质量管理一手术室质控小组一护理部三级质量管理考评,预防手术感染、避免差错及意外事故等护理缺陷发生,保障手术高效安全.结果 提高了手术室人员质量安全法律责任意识,自律护理行为,对有效地降低护理差错、意外事故、预防手术感染有重要意义.结论 质量管理的法制化、标准化、人性化相辅相成缺一不可.
-
护理文书质量分析与对策
护理文书史病历得的重要组成部分,史护理人员对住院患者的生命体征、病情观察、实施治疗、医嘱执行及护理措施的客观记录资料.反映了护士的工作态度,业务能力,文字书写能力等综合素质.他不但具有教学研究的价值,也是医疗保险里配,解决医患纠纷,判定法律责任的事实依据.护理文书的科学性、准确性、及时性,不但反映医疗护理过程的合法性及护理人员对患者高度的责任心,也是一个医院护理质量,技术水平,医院管理水平的标志.
-
充血性心力衰竭的诱因分析及在护理中的预防
1 临床资料用随机抽样的方法,从2002-01~2006-12的内科住院患者中,取确诊为有器质性心脏病伴充血性心力衰竭的患者102例.其中男性60例,女性42例,年龄21~73岁,平均年龄47岁.有20例无明显诱因而发病,占19.6%,而有各种诱因促使发病者82例,占80.4%,发病诱因详见下表:
-
健康教育对冠心病患者提高自我管理能力的影响
冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一,是造成中老年人死亡的首要原因.因此,降低其发病率已受到世界各国的关注.加强对冠心病患者的护理、管理和教育,对减轻或避免冠心病急、慢性并发症的发生、发展,提高患者的生活质量具有重要意义,我们对51例冠心病患者进行系统教育,旨在探讨健康教育在提高冠心病患者自我管理能力中的作用.
-
产房助产士抑郁情绪的讨论分析
目的 了解产房助产士抑郁情绪的现状.方法 应用SDS对陕西省西安地区一些大医院178名产房助产士进行抑郁现状调查.结果 产房助产士抑郁率发生为51.12%.结论 产房助产士抑郁情绪明显高于临床护士,应提高产房助产士的心理素质和健康水平.
-
产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性分析
目的 对产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌在临床交叉感染的耐药性分析.方法 采用法国生物梅里埃API鉴定系统分离鉴定,药敏试验采用k-B纸片扩散法.结果 大肠埃希菌106株产EsPBs大肠埃希菌10株,克雷伯菌110株产ESBLS克雷伯菌菌株13株.砖论产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌体外药敏试验对三代头孢均敏感,而体内治疗是无效的.实验室应给临床报告耐药.
-
饮酒对男性精液质量影响的探讨
目的 探讨饮酒对男性精液质量的影响.方法 选择138例男性不育症患者精液标本,其中65例为习惯大量饮酒者,73例小量饮酒者;60例非饮酒正常生育者,检测精液各参数(精液量、精液pH、精子密度、精子成活率及活动度等),比较分析每组精液标本的各项参数.结果 饮酒者和非饮酒者精液中精子密度、成活率、活动度及畸形率组间差异有显著性(P<0.01),而精液的其它参数无显著性差异(P>0.05).结论 饮酒与精子质量密切相关,酒中的主要成分乙醇可能对精子造成不同程度的损害,并且随着饮酒的量和时间的增加损害更严重,因此饮酒也是导致男性生育力下降甚至不育的原因之一.
-
乳腺分叶状肿瘤的病理诊断与鉴别分析
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理诊断与鉴别分析.方法 收集8例乳腺叶状肿瘤病例,采用常规HE染色及免疫组化SP法,进行分析.结果 肿瘤多为单侧发生,位于乳腺外上象限.镜下见肿瘤性间质细胞和良性上皮成分,肿瘤间质细胞vimentin(+)、80%actin、desmin、CD34阳性表达,S-100(-).结论 乳腺叶状肿瘤罕见,病理形态表现各异,从多方面认识该疾病对叶状肿瘤的正确诊断和治疗尤为重要.
-
延安大学2007级新生SCL-90评定结果分析
目的 普查2007级新生的心理健康基本状况,为开展心理教育工作提供依据.方法 用症状自评量表(SCL-90)对延安大学3052名2007新生进行普测.结果 心理问题发生率为6.7%,其心理问题主要表现在人际敏感、强迫、抑郁、敌对等症状;SCL-90各因子均分低于2006级新生;男生比女生心理健康水平高;而父母健在与否、城市与农村、独生子女与非独生子女等不同群体间心理健康水平也存在显著差异.结论 新生心理问题发生率低,心理健康水平普遍良好.
-
分子生物学技术在蚤类分类学研究中的应用
蚤类是重要的医学昆虫,是鼠疫的重要传播媒介,鼠疫也是我国法定的甲类传染病之首.随着分子生物学技术的不断发展.蚤类基因组DNA的提取方法 也日渐成熟.研究蚤类分子系统学的方法 手段也取得了革命性的进展,DNA重组、基因克隆、限制性内切酶的应用以及DNA测序等技术使得对蚤类的核酸分子系统学研究成为可能.而后产生的聚合酶链反应技术以及DNA测序成本的逐步降低更是大大促进了蚤类核酸分子系统学的进展.分子生物学的发展为传统意义上的蚤类系统学研究提供了新的技术手段,有着广阔的应用前景.
-
硬管内窥镜的使用与维护
内窥镜系统从制告原理上分为电子镜、纤维镜和硬管镜三种.电子镜和纤维早应用于消化科的检查和治疗,如纤纤维胃镜、纤维肠镜、电子肠镜等,在各级医院已经有比较普遍的应用,而硬管内窥镜是随着外科微创技术的发展在近十来年才逐渐普及的.
-
医院面临的挑战与创新
从上个世纪90年代末合校以来,延安大学在医学专业方面取得了巨大的成果,特别是临床医学.以临床实践为基地的延安大学附属医院,临床医学教育成绩斐然.顺利通过国家评估验收.受到专家和上级领导的高度赞誉.
-
初中女生性知识调查与思考
目的 了解延安市初中女生对性知识的了解程度与水平,对中学女生进行针对性的性知识健康教育.方法 采取问卷调查的形式对某中学随机抽样调查.结果 中学女生对自身生殖系统结构和避孕、性传播疾病、性道德知识、性健康保健知识的了解率很低,达不到半数.结论 中学生对性知识的了解相当匮乏,学校应切实加强青春期性心理与性道德的健康教育.
-
论医院财务与会计的关系
财务与会计的关系问题,历来为学术界所争论,争论的焦点是所属问题,即谁包括谁的问题.目前,延安大学附属医院(以下简称延大附院)的财务部门是合二为一设置的,财务与会计的职能也没有明确的界限.财务与会计在实际工作中密不可分,二者之间既相互联系又有所区别.
-
延安大学附属医院新的契机与可持续发展
随着社会主义市场经济的不断发展,国家医药卫生体制改革的不断深入,教学医院变革的不断深化和广大患者医疗需求的不断增长,教学医院建设面临新的机遇和挑战.落实科学发展观,必须树立先进的思想观念,确立先进的思维方式,探索先进的管理手段,全面提升教学医院科学化管理水平.延安大学附属医院顺利通过本科教学评估,又要全力创建三级甲等医院.
-
信息控制在医院科学化发展中的重要作用
目的 研究医院信息管理系统(Hospital Infomation System)的功能,以便加快延安大学附属医院信息控制的力度,促进医院发展的步伐.方法 通过延安大学附属医院信息管理的现状和网络及有关资料的参考,大胆的提出了创新思路和具体方法 .结果 从2006年实施以来,在医院跨越式发展的过程中,发挥了极其重要的作用.结论 随着信息技术的应用日益广泛,卫生领域以Hospital Infomation System开发应用为代表的医院信息化建设,已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段.
-
针刺腰痛穴、后溪穴加运动治疗急性腰扭伤(附218例报告)
目的 探讨针刺加运动治疗急性腰扭伤的疗效及安全性.方法 用1.5寸毫针针刺后、腰痛穴,留针期间串者可逐渐缓慢活动腰部、骶髋及双下肢至正常功能位,留针30~50min,间隔5~10min,行针1次.结果 218例经1个疗程治疗腰痛消失,活动正常或明显改善.有效率86.6%.结论 针刺后溪,腰痛穴加运云贵治疗急性腰扭伤程短,痛苦小,费用少,有良好的社会效益.
-
医院会计电算化的问题与对策分析
医院会计电算化是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要.许多医院实行会计电算化提高了工作效率,但同时也面临一些问题.本文在介绍会计电算化概念及其优势的基础上,分析了目前我国医院会计电算化出现的问题,并提出了一些对策建议.
-
十七大精神与和协医院的构建
在中国共产党第十七次全国代表大会上,胡锦涛总书记的报告中提出了新时期卫生工作的方针,强调健康是人全面发展的基础.这是马克思主义中国化新成果在卫生战线的具体体现.
-
试论如何搞好医院内部审计质量控制
审计质量控制就是由审计组织和审计人员运用审计质量标准,对各项审计工作或具体审计项目的全过程的质量进行自我约束的一项活动,旨在提高审计工作水平以及审计工作的效率,它包括计划、制约、检查、分析和反馈等一系列的管理活动.
-
完善农村新型合作医疗制度的几点建议
农村新型合作医疗制度是一项民心工程、惠民工程,这项制度实施以来,使参合农民得到了实惠,体会到了政府的关怀.但是,由于这一制度实行时间较短,制度本身不够健全,农民还有一些意见和看法.完善合作医疗制度,让更多的参合者得到切实满意的好处,应当加强三方面工作:突出农民的主体地位,充分调动农民的积极性;狠抓新型农民的培育,调动农民参加合疗的主动性;做好宣传教育工作,扩大合作医疗的辐射面.
-
医院的机制创新与可持续发展战略
延安大学附属医院在市场经济大潮中,会的发展进步和医院自身条件,提出了新的发展思路,制定了科技兴院、人才立院的发展战略.将青年骨干推向医教研前沿,制定了人才培养的近期目标和远期规划,对脱颖而出的优秀人才进行破格提拔,培养引进了一批较高素质的研究生以加强充实医院的技术力量.
-
附属医院的快速发展与人事管理的新视角
随着延安大学附属医院整体事业的快速发展和技术水平的不断提升,信息的系统控制将日益显露出其举足轻重的地位,办公自动化的要求与日俱增.为此,在进行机构改革的同时,必须尽快使用和更新现代化管理设备,提高管理手段和管理方法.
-
医院人才培养的原则与思路
1 人才培养的原则(1)坚持德、智、体全面发展.在选拔人才时,一定要选择政治素质高、品德优秀、身体健康、具有很高的专业技术或管理水平,并能胜任本职工作的德才兼备的人才.
-
加强医患沟通促进行业作风建设
加强医患沟通,促进行业作风建设是医院党建工作的一项重要内容,是每个医院管理者都必须重视、研究的课题.我院于2000年10月在"病人选医生"的活动中推行了"医患沟通制",并以此来进一步改善服务态度,促进行业作风建设."医患沟通制"实施以来,对改善医患关系、提高患者满意度、促进两个效益的提高,取得了初步成效.现简要介绍一下实施"医患沟通制"的情况.