延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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倾听在干部病房护理工作中的应用
目的 探讨倾听技术在干部病房护理工作中的应用效果.方法 自创建三级甲等医院以来,对所有患者的护患沟通进行回顾性分析.结果 通过倾听技术的有效应用,使病人的满意度呈现出大幅度的上升.结论 倾听技术在门诊内科护患沟通中的应用非常重要,它是建立良好护患关系的基础和关键.
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颅脑损伤并发尿崩症的护理策略
颅脑损伤后尿崩症为垂体性尿崩症,因下丘脑-垂体受损使抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可达到5000 mL/d以上[1].是颅腑损伤中较少见的并发症之一,临床报道较少.自2002-06～2006-06诊冶颅脑损伤后尿崩症患者13例,护理效果满意,现将其原因分析及护理体会报告如下.
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健康教育对脑卒中患者功能康复的促进作用
目的 分析健康教育对脑卒中患者康复的影响,探讨实施健康教育的方法和需要注意的问题.方法 将临床确诊为脑卒中的住院患者248例,随机分为实验组和对照组,对照组只接受常规的治疗和护理,实验组除接受常规的治疗和护理外还对患者及家属进行全面的健康教育.评价两组患者人院时和人院4周后的神经功能缺损程度差异.结果 两组患者入院时神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(p>0.05),而4周后实验组的评分明显优于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中患者及家属进行健康教育可有效降低患者神经功能缺损,提高患者生活活动能力.
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输卵管妊娠患者的护理体会
总结56例输卵管妊娠患者的护理经验,提出术前护理、术后护理、心理护理、健康教育等护理要点,认为精心周密的护理对于患者的治疗效果与身体康复具有非常积极的促进作用.
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Orem自理模式对剖宫产术尿管留置时间的影响
目的 探讨Orem自理模式对剖宫产术尿管留置时间的影响.方法 将300例硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术后使用止痛泵的产妇随机分为Orem自理拔管组(观察组)140例和传统拔管组(对照组)160例,比较两组产妇拔除尿管的时间、第1次排尿的自然成功率.结果 观察组多在24 h内拔除尿管,明显早于对照组;观察组自行排尿成功率为78%,明显高于对照组,P值均小于0.05.结论 Orem自理模式的干预有效地缩短刮宫产术尿管留置的时间.
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深静脉置管术64例操作体会
目的 探讨深静脉置管过程中可能出现的问题及对策.方法 64例深静脉置管患者的操作过程进行回顾分析.结果 64例患者均成功置管,但在操作过程中出现了股静脉穿刺困难、导丝推进困难、导管置人困难、置管后静脉血回抽困难以及其它异常情况.结论 误入股动脉是穿刺失败常见的原因,成功穿刺除了进针方向、穿刺角度外,操作者必须具备良好的心理素质和应变能力,操作过程肝素化也是操作者必须关注的问题.
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重症患者入院早期的护理及心电图分析
目的 总结重症患者心电监护的观察要点.方法 对重症患者590例中异常心电图288例进行观察分析.结果 为进一步抢救重症患者提供了可靠依据,288例患者全部抢救成功.结论 在抢救重症患者时,医护人员不仅要有过硬的专科技能,还必须掌握心电图等专业相关知识,提高抢救成功率至关重要.
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维持性血液透析患者依从性调查分析及护理对策
目的 调查影响维持性血液透析患者依从性的相关因素,探讨对策,为改善其依从性提供依据.方法 采用"维持性血透患者依从性调查表"、"疾病相关知识调查表"、"与患者、家属交谈"等方法对维持性血透至少2个月的患者及其家属进行调查.结果 影响患者依从性的因素有:经济条件、家庭及社会支持、性别、文化程度、对疾病相关知识掌握程度、医护信任度.结论 经济条件好的患者对医生的治疗安排依从性好,并发症少,治疗效果好;患者在情感方面得到家人及朋友的支持越多,其治疗的依从性也就越好;男性、文化程度高的患者自我监测及治疗的依从性好;疾病相关知识掌握好的患者自我监测及治疗的依从性好,并发症少;对医护人员信任度好的治疗的依从性好.研究维持性血液透析患者依从性的相关因素,采取有效的护理措施,提高其依从性,有助于血透患者的长期存活.
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心理干预对急慢性患者心理状况的影响
世界各地的心身疾患大幅度增加,使得人们对心理护理更加重视.实践证明,适当的心理干预对各种疾病都能起到积极的作用,尤其是心身疾患者.躯体产生疾病可导致情绪障碍,和不同程度心理异常.心理不良刺激可引起机体内部不良反应,可使身体疾病加重.所以美好的语言,愉快的心情,友善的态度和优美的环境,都可使紧张的心理状态得到松弛,使整个神经系统和内分泌的活动达到平衡,提高机体的免疫功能,增强抗病能力,从而达到治疗和康复的目的.
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健择治疗恶性肿瘤的护理体会
健择(GEM)即注射用吉西他滨,为脱氧胞苷的类似物,是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药,主要作用于脱氧核糖核酸合成期的肿瘤细胞,使脱氧核糖核酸断裂,细胞死亡[1]自临床应用健择以来,对治疗晚期非小细胞肺癌显示了良好的效果[2].由于此方案药物剂量大,毒副作用大,通过我们的细致观察和护理后,保证了治疗顺利进行,未发生任何并发症,达到了满意效果.下面就我们的护理体会作一介绍:
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胸椎结核围手术期护理体会
胸椎结核是骨科的常见病,为骨与关节的特异性感染,约90%继发于肺结核,只有少数继发于消化道或淋巴结结核[1].尤其是在卫生条件差,防病意识差,就医意识淡漠的农村,发病率明显高于城市.现将我们对胸椎结核患者的围手术期护理体会介绍如下.
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新理念护理在眼科护理中的特殊意义
护理服务的新理念就是人性化的管理,是采用以人为本的原则,增加护士的职业认同感,更好地为病人服务.护士长的榜样作用和非权力影响领导者的影响力,不仪取决于权力因素,还取决于非权力因素.非权力影响力属于自然影响力,它潜移默化地起着作用,使被领导者从心理上信服,从而尊重和服从领导者,愿意追随.
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护理干预对剖宫产患者应激反应的观察与分析
目的 通过对56例剖宫产术患者实施心理干预,探讨护理干预对剖官产患者应激反应的影响.方法 测量患者接到手术通知单时的脉搏、血压及焦虑自评量表得分,评定出剖宫产患者的应激程度,并给予护理干预.结果 剖宫产患者术前应激反应程度较高,与我国常模相比较.差异具有显著性(P<0.05),护理干预后应激反应程度明显降低(P<0.05).结论 实施护理干预明显消除或缓解了患者的各种不良情绪,使其能积极配合护理,达到治疗的佳效果,对减轻剖宫产患者的应激反应有重要的辅助作用.
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妊娠期高血压疾病的心理护理
妊娠期高血压疾病足妊娠期常见的并发症,也是孕妇特有的疾病,是导致孕产妇和围产儿病率和死亡率升高的主要原因,严重危害母婴安全.加强与提高围产期保健质量,积极有效地处理和加强护理是降低孕产妇和围产儿病死率的关键.
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急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎是一种常见的起病急骤、来势凶猛、病情凶险、病死率高的疾病.其治疗主要是减轻和控制胰腺本身的炎症.预防和护理并发症及全身支持疗法,在本病救治过程中,饮食护理是综合治疗的重要环节之一.饮食护理对急性胰腺炎患者至关重要,直接影响治疗效果.急性胰腺炎初期必须禁食禁饮,持续胃肠减压,因食物能促使消化液分泌,刺激胰腺外分泌增加.
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腹部手术120例术后放置引流管的护理体会
1 资料1.1 一般资料安塞县人民医院普外科2007-08-10～2008-08-10对120例腹部手术后放置引流管病例进行临床护理与观察,其中男性69例,女性51例,年龄14～82岁不等.胆囊胆管术后80例,肝脾同时破裂2例,肝破裂16例,脾破裂11例,胰腺炎2例,胃穿孔6例,肠穿孔3例.
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健康教育路径在关节镜下半月板切除术患者中的应用
目的 探讨对关节镜下半月板切除术患者实施健康教育的方法.方法 将80例患者随机分为研究组和对照组,各40例.对照组实施传统的健康教育,护理人员在对病人进行治疗、护理过程中随机进行健康教育;研究组实施健康教育路径,比较两组健康教育结果.结果 研究组患者健康教育知识掌握程度、对护理工作满意度优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对关节镜下半月板切除术患者实施健康教育路径,可保证健康教育质量,提高护理工作满意度.
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子痫病人的观察及护理
总结17例子痫病人的护理经验,认为控制抽搐,严密观察生命体征,重视临床表现,注意用药反应,准确记录出入量,预防和积极处理并发症足降低孕产妇及围产儿死亡率的重要环节.
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心理护理干预对脑血管患者抑郁及日常生活能力的影响研究
目的 探讨脑血管病患者存在的抑郁及正常生活能力,研究心理护理干预对脑血管患者抑郁及日常生活能力的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)及日常生活活动能力测定量表(ADL)对脑血管病患者进行调查,将脑血管病后患者随机分为两组,研究组31例,对照组32例.研究组按心理护理措施指导进行护理干预,对照组采用常规的护理方法进行护理.结果 研究组患者经心理护理干预后抑郁程度明显减轻,两组患者经心理护理干预后日常生活活动能力有显著差别.结论 心理护理干预能够降低脑血管病后患者抑郁程度,并提高其日常生活能力.
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护理职业道德修养与心理护理
护理是患者恢复健康、拯救生命的一个重要岗位,护理服务对象和工作性质决定了护理工作的特殊性和复杂性.随着经济的发展,人们物质生活条件的改善,人们对护理工作的需求已不再满足于医疗技术服务.
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间歇导尿术在膀胱功能障碍患者的应用
控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱尿道功能障碍.这是康复医学中常见的合并症之一,尤以脊髓损伤为突出.
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急诊科护理安全隐患与管理对策
随着社会的发展和医疗、护理模式的转变,人们对健康的要求越来越高,其法制意识及"维权"意识也越来越强.医疗护理行为作为一项复杂、高风险性行为,在医疗护理过程中,每一环节均可能存在不安全因素.急诊科是医院抢救生命的第一线,面对病情复杂多变,年龄不一的各种急、危、重症疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤,批量伤病人的救治,其病情变化中交织着多种因素[1],是医疗护理纠纷的多发区和重灾区.
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住院患者腕带标识依从性调查及其在安全管理中的价值
为加强住院患者的安全管理,提升医院的管理水平,提高护理工作效率和护理质量,延大附院2008年以来对全院住院患者使用腕带标识带,腕带标识(以下简称腕带)是经过特殊设计的,它标有病人的姓名、科室、诊断、血型、住院号、手术名称等患者的基本信息的身份标识带,并将其系在病人手腕处,病人人院时,由接诊护士将基本信息填写在腕带上系在病人手腕处,腕带成为病人住院全程贴身标识,出院时,由护士协助将腕带取下.
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X线数字化影像技术的探讨与展望
放射影像随着数字化信息技术的高速发展,医学影像已进入了数字化时代,为放射科普通X线摄影开辟了新纪元.X线摄影技术数字化是传统X线摄影的重大突破,放射影像随着信息技术的发展,在临床医疗工作中,解决了临床诊断,提高了X线技术在临床诊断和治疗方面更高的要求,如CR,DR,CT,MR,介入等技术系统,信息发展,X线技术人员随着数字化的到来,特别是在一些大中型医院,CR,DR,CT,MR介入等技术已经普及,所以迫切需要技术人员必须掌握更新的技术,并提高工作量和摄影拍片质量,使X线照片质量稳步提高.
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早期康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响
目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响.方法 脑卒中患者104例,分为康复组和对照组各52例,患者采用相同的药物治疗,康复组在其神经症状、生命体征平稳后72小时即开始进行康复治疗,疗程2个月.结果 采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)及改良Barthel指数(MBI)测定.治疗后均有提高,康复组优于对照组(P<0.05).结论 早期康复治疗有利于促进患者运动功能及日常生活能力的恢复.
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人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成原因探讨
目的 探讨人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成原因及防治措施.方法 对我科2005-01-2009-08人工全髋关节置换术后出现的17例下肢深静脉血栓形成的原因、预防及治疗方法进行探讨.结果 本组15例经早期诊断、早期治疗后未出现脑栓塞及下肢坏死的情况,1例因深静脉血栓形成导致肺栓塞,经抢救无效死亡,1例因术后发生脑栓塞,留有后遗症.结论 人工全髋关节置换术后需要长期卧床或有栓塞病史者,应积极预防和治疗.
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急性脑梗死患者高压氧治疗后功能恢复临床观察
目的 探讨高压氧治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响.方法 收集2005-10～2008-03延安大学附属医院住院收治的56例急性脑梗死患者,随机分为高压氧综合治疗组(28例)和对照组(28例),两组在常规药物、康复治疗的基础上,高压氧组加高压氧治疗,每人每次80 min,15次为1疗程共两疗程.对照组不加高压氧治疗.两组患者分刖于治疗前及治疗后30 d进行NIH-SS神经功能评分和Barthel指致评分对比.结果 两组患者治疗后NIHSS神经功评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P<0.01).结论 高压氧治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,明显提高患者日常生活活动能力,显著改善预后.
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全息经络刮痧疗法治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察全息经络刮痧疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 刮拭机体相应的全息穴区及经络腧穴治疗慢性乙型肝炎12例.结果 显效:67%.有效25%,无效:8%,总有效率92%,无效率8%.结论 全息经络刮痧疗法治疗慢性乙型肝炎,无任何副作用,疗效显著.
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走罐配合推拿治疗颈肩背疼痛80例临床分析
颈肩北部疼痛是临床常见症状,多见于肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、落枕、腰部肌肉劳损、棘上韧带和棘间韧带损伤等软组织损作,此类疼痛常常呈大面积疼痛,时轻时重,缠绵难愈,轻则令人不适,重则影响正常生活工作,我们应用走罐配合推拿治疗此类疼痛80例,疗效满意,现报道如下:
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牙列中线偏移的矫治体会
1 资料与方法1.1 一般资料48例牙源性中线偏移的患者,其中上颌牙列中线偏向一侧,下颌牙列中线与面中线一致25例;上下颌牙列中线各偏向面中线一侧13例;面中线正常但上下颌中线偏向同侧者10例.48例患者中安氏Ⅰ类错牙合病例24例;安氏Ⅱ类错牙合病例15例;安氏Ⅲ类错牙合病例9例.牙列中线轻度偏移32例,中、重度偏移16例.
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血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对急性冠脉综合征PCI术中的安全性和有效性
目的 探讨国产血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在对急性冠脉综合症患者行PCI术中疗效及安全性.方法 选择2006-01～2008-12入院并明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)患者(UA、NSTEMI、STEMI),符合人选条件98例,按照TIMIRISKSCORE评分方法,将人院病例分为三组:高危组(23例),中危组(42组),低危组(33例),经皮冠脉血管成形术(PCI),观察临床特征,术情况,使用国产替罗非班的并发症,出血倾向,渗血,血小板减少症,在住院期间及随访期间主要心血管事件(MACE).结果 三组临床基线基本相似,但住院天数高危组明显高于中危组和低危组,有统计学差异.PCI术中病变数,其中三支病变数高危组占69.6%,中危组28.6%,低危组没有;双支病变高危组30.4%,中危组50%,低危组29.4%,三组没有明显统计学差异.使用国产替罗非班观察中,高危组并发症及出血比例较高,血尿7.1%(7例),粪潜血阳性8.2%(8例),胃溃疡大出血3.1%(3例),脑出血1.0%(1例),但与其他两组比较没有统计学差异工;血小板减少症高危组13.04%(3例),中危组中危组为9.52%(4例).住院期间MACE非致命心梗,高危组13.1%(3例).中危组9.5%(4例);心脏性死亡高危组8.7%(2例),中危组7.1%(3例),随访期间MACE发生率,高危组65.2%(15例),中危组42.9%(18例),低危组21.2%(7例),三组之间没有显著差异.结论 国产替罗非班治疗对经皮血管成形术后急性冠脉综合症(UA/NSTEMI)患者是安全有效的,对高危险分层患者亦可安全使用.
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2006～2008年延安市500例5岁以下儿童死因分析
目的 了解和掌握全市儿童死亡原因,寻找危害儿童健康和生命的主要因素,制定切实可行的防御措施.方法 对2006～2008年全市13个区县500例0-4岁儿童死亡报告卡进行回顾性分析.结果 农村死亡占96.2%.城市死亡占3.8%;主要死因顺位为出生窒息、失天异常、肺炎、早产及出生低体重.结论 加强农村儿童保健,提高自我保健意识,加强业务人员适宜技术的培训,能有效降低儿童死亡率.
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结核性渗出性胸膜炎在治疗期间出现反常反应的CT表现
抗痨药物在治疗结核性渗出性胸膜炎疗效果甚为满意,失败的机率极低,超声及放射检查能明确显示液体完全消失.经过治疗平均液体完全吸收约为6周,但也可达12周.我们关注病结核性渗出性胸膜炎在抗痨治疗期间出现特异反应的病例组,即经过药物治疗胸膜炎的渗出消失时,肺内出现新的肺结节样实变,但继续原方案药物治疗后则终消失.
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显微手术在输卵管复通术中的应用
目的 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法 72例病人采用显微外科技术行输卵管复通术.病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端一端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7 d行子宫输卵管造影术.结果 72例中3例失访,其余69例中,59例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.60%(57/69),其中绝育组为85.71%(42/49),异位妊娠组为77.80%(14/18),不孕症组50%(1/2).结论 显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.
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原发性肝癌介入治疗的疗效分析
目的 总结原发性肝癌介入治疗的疗效.方法 对245例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对其疗效及影响其疗效的相关因素进行了分析.结果 肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显;肿瘤临床分期、肝功能Child-pugh分级,门脉癌栓、动静脉瘘、动门静脉瘘直接影响治疗的效果.结论 肝动脉化疗、栓塞是治疗原发性肝癌的有效治疗方法,对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高.
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辨证施治治疗乳腺增生症60例
乳腺增生症属中医学"乳癖"范畴,本病多发于青年妇女,是女性乳房非炎性疾病.我们在1996～2007年间辩证施治综合治疗本病60例,总结如下.
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依达拉奉联合银杏叶治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉联合银杏叶治疗急性脑梗死临床疗效.方法 急性脑梗死51例应用依达拉奉30 mg+生理盐水100ml 2次/d静滴,银杏叶针20 ml+生理盐水250ml 1次/d静滴治疗14 d,并设对照组50例给予银杏叶针20 ml+生理盐水250 ml 1次/d静滴治疗14 d,分别观察治疗前后患者临床神经功能缺损程度评分及血液流变学变化.结果 两组病人疗程14 d神经功能缺损评分Barthel指数及血液流变学差异有显著性意义.结论 依达拉奉联合银杏叶治疗脑梗死疗效肯定、安全可靠,是治疗急性脑梗死的理想药物.
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唇裂畸形的产前超声诊断探讨
目的 探讨胎儿唇裂畸形的产前超声诊断声像图特征和影响因素及临床应用价值.方法 用超声常规检查20～38周胎儿颜面部发育情况.结果 所查4 212例20～38周胎儿中共检出唇裂畸形10例,均经引产或足月产后证实,漏诊1例左侧唇裂Ⅰ度及1例单纯腭裂.结论 利用超声可以早期诊断胎儿唇裂畸形,为临床及早采取措施、医师及孕妇选择分娩方式提供较可靠的依据,对提高出生人口质量,优生优育具有重要的不可替代的作用.
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儿童难治性支原体肺炎70例临床分析
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题.方法 分析70例重症MPP患儿的临床表现,诊治过程.结果 69例患者完全治愈,疗程长者达2个月,有1例引起闭塞性支气管炎,疗效较差.结论 难治性MPP应早期诊断,分析其病因,及时应用敏感的抗生素,采用序贯治疗适时加用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗.
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唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察
目的 观察唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果.方法 将78例恶性肿瘤骨转移患者分为治疗组和对照组,治疗组41例采用局部姑息放疗同时静脉注射唑来膦酸4 mg,每月1次,1个月为1个周期;对照组37例只进行放疗,至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组疼痛完全缓解(CR)10例,有效(PR)27例,无效(NR)4例,有效率为90.2%(37/41);而对照组CR6例,PR21例,NRlO例,有效率为73.0%(27/37),P<0.05;KPS评分提高的中位数为20;骨转移灶CR2例,PR9例,轻度缓解(MR)13例,总有效率58.5%(24/41),对照组骨转移灶CR1例,PR4例,MR8例,总有效率35.1%(13/37),P<0.05;不良反应为发热、恶心和腹胀等,发生率较低.结论 唑来瞵酸联合放疗对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,不良反应少,可作为中晚期骨转移癌的一线治疗方案加以推广应用.
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阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎临床疗效比较
目的 比较阿奇霉素和红霉素对于治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 90例支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组(A组)和红霉素治疗组(B组),每组各45例,观察咳嗽、体温变化、肺部啰音变化及肺部影像学变化.结果 2种方案治疗儿童支原体肺炎均有效,但A组在咳嗽消失时间、体温下降时间方面明显优于B组(p<0.01).在肺部哕音消失时间及肺部影像学恢复时间方面亦优于B组(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,且患儿依从性好,不良反应少.
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CT对新生儿缺氧缺血性脑病分度及预后应用分析
目的 结合临床,依据CT表现,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT分度及其对预后的评估价值.方法 回顾性分析100例新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现,结合临床,跟踪随访.结果 CT是新生儿缺氧缺血性脑病的首选的影像学检查,其影像学分度对治疗和预后评估有指导性作用.结论 新生儿缺氧缺血性脑病行CT检查是非常必要的,其影像学表现足临床必要的诊断证据,同时对病情判断、治疗及预后评估有重要应用价值.
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不同剂量米索前列醇与催产素对晚期引产的效果比较
1 资料与方法1.1 资料2001-07-2004～07住院分娩的年龄在22～32岁,孕周在37～42周,因各种原因需要引产的头位、单胎初产妇,无明显头盆不称及内科疾病,且无宫缩,共215例.随机分为催产素组(76例)、米索组1(70例),米索组2(69例).
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异位妊娠的病因分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率为1%.并有逐年上升趋势,且年轻未婚及已婚未育者发病率上升趋势更为显著.2006-02～2009-02我们共收治226例异位妊娠病例,现将其结果分析如下:
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米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产50例临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料将2006-10～2008-10,孕16～28周来我院要求终止妊娠的健康孕妇100例随机分成观察组和对照组.入院后常规检查血、尿常规、肝功,B超排除完全性前置胎盘,排除米非司酮和依沙吖啶用药禁忌症.
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彩色多普勒超声在药物流产中的临床应用分析
目的 探讨经腹、经阴道彩色多普勒联合检查在药物流产中的应用价值.方法 对152例药物流产术后患者自愿行超声检查,记录残留物形态、回声、与宫壁的关系,彩色多普勒血流对比分析.结果 108例中多量残留及宫颈残留清宫后经病理证实.讨论联合应用经阴道(TV)及经腹部(TA)彩色多普勒超声检查对药流后残留物在临床上有比较可靠的诊断价值.
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小儿病毒性脑炎55例脑电图分析
目的 探讨脑电图(EEG)在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析55例病毒性脑炎患儿的临床表现以及EEG资料.结果 患儿EEG阳性率为94.55%.结论 EEG为早期诊断病毒性脑炎重要的客观指标,其异常程度与大脑病变的严重程度有相关性,对病情的判断、指导治疗具有重要价值.
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大剂量盐酸氨溴索在食管癌围手术期应用的临床研究
目的 观察大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)在食管癌根治术围手术期应用对防治术后肺部并发症的临床效果.方法 54例胸外科行食管癌根治术手术患者,随机分成两组各27例,分别给予空白对照及大剂量盐酸氨溴索治疗,观察其临床疗效.结果 大剂量治疗组在改善排痰、抗生素使用时间方面优于空白对照组;在减少术后肺部并发症方面虽然实验组发生率小于对照组,但统计分析无显著性差异.结论 大剂量盐酸氨溴索对改善食管癌根治术术后排痰及减少抗菌素的使用具有一定的作用,是否能减少患者手术后肺部并发症尚有待于进一步的大样本研究.
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靖边县乙肝流行病学调查与分析
为了掌握靖边县乙肝疫苗纳入计免管理接种后人群乙肝病毒携带状况,了解各年龄组人群乙肝疫苗接种和免疫力情况,为计免工作开展提供措施和评价依据,我中心于2008-10月对1～50岁年龄组的3 500人进行了乙肝血清流行病学调查.
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肝硬化与臌胀的中西医论治
肝硬化(Livercirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.病理组织学上有广泛的肝细胞变性坏死,残存肝细胞结节性再生结缔组织,增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化.
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中药分期治疗习惯性流产65例
目的 观察补肾健脾活血剂加驴鞭粉分期治疗习惯性流产的临床疗效.方法 孕前益肾养精,调补冲任,采用补肾固冲丸方加丹参、驴鞭;孕后益肾养精,安神固胎自拟补肾固胎汤配合艾叶煮鸡蛋.结果 65例患者中足月分娩62例,流产3例,总治愈率95.4%.提示补肾健脾活血剂加驴鞭粉分期治疗对习惯性流产有较好的临床疗效.
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CR与CT在肺结核诊断中的应用价值
我们在实践工作过程中,经常可以见到不少肺结核患者的病灶表现各种各样,在CR片中与CT片中影像反应有不同之处.我们近年对肺结核患者了进行CR及CT对照检查.
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不同剂量吗啡术后硬膜外PECA效果的对比观察
目的 比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,探求较合适的吗啡剂量.方法 选择400例ASA Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉下行下肢骨科手术或妇产科手术的患者,行术后PCEA.按吗啡剂量的不同随机分为四组:M1组2 mg;M2组4 mg;M3组6 mg;M4组8 mg;每组100例.各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡+氟哌利多1mg+0.75%布比卡因25 ml+托烷斯琼5 mg+0.9%Nacl稀释至100 ml,于术毕前20 min开始镇痛治疗,以负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,给予负荷量0.75%布比卡因3 ml+吗啡2 mg+氟哌利多0.2 mg,持续量2 mL/h,PCA为2 ml,锁定时间15 min,镇痛持续50 h.于术后4 h、12 h、24 h、48 h进行随访观察.评估镇痛效果,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2.结果 镇痛效果M1组较差,与其他三组差异显著(P<0.01);M2组镇痛效果佳,与M3组、M4组相仿,且三组之间比较无统计学差异(P>0.05).不良反应发生率:M1组低;M2组比M1组稍高;M3组、M4组与M1组比较有显著差异(P>0.05),M4组比M3组发生率略高.四组病人镇痛期间呼吸循环平稳.结论 吗啡4 mg用于PCEA效果满意,不良反应发生率低,可能是较合适的吗啡PCEA剂量.
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心肺复苏后患者的脑电图及临床分析
由于心脏疾病、麻醉、手术、休克、创伤、药物中毒或过敏反应等不同原因引起的心跳骤停(CA),迄今心肺复苏(CPCR)仍是急救或重症医学中的研究热点.而脑电图(EEG)是研究脑功能的重要监测手段之一,在临床上不仅用于脑部疾病的诊断,而且也是脑功能监护的重要手段.现将榆林市第二医院近两年来收集的8例CPCR患者EEG检查结果并结合临床资料分析如下:
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徒手纠正胎头位置异常50例体会
胎头位置异常是引起难产的重要原因,持续性枕横位、枕后位是胎头位置异常中导致头位难产的原因之一.适时采用手法旋转枕横位、枕后位,可降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦[1-10].我们于2005年以来对50例持续性枕横位、枕后位孕妇施行手法旋转,取得明显的实用效果.
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胸腰段单节段骨折经椎弓根植骨结合短节段固定临床疗效评价
目的 评价胸腰段单节段骨折经椎弓根植骨结合不同节段固定的临床治疗效果.方法 自2005-01～2009-01,资料完整并得到随访患者14例.所有患者骨折位置在T11～L2之间,椎体A型骨折,没有严重神经功能障碍.所有患者按照年龄分为A、B两组,A组:青壮年,平均年龄30.5岁(18～50岁),7例,随访时间平均13.7个月(10～26个月);B组:高龄组,平均年龄为65.9岁(51～79岁),7例,随访时间平均14.4个月(11～24个月).采用胸腰段后路经过椎弓根植骨及椎弓根螺钉系统内固定治疗,按照固定范围分为长节段固定和短节段固定.比较A、B两组患者手术时间、出血量、并发症及术前,术后1周内,术后1年后骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化.结果 所有患者术后脊柱后凸角度均得到明显矫正,骨折椎体高度得到明显恢复.随访1年后,A、B两组采用短节段周定者均发生一定程度的矫正角度丢失,但两组之间没有明显统计学差异.在A组虽然长、短节段固定组之间存在不同程度的矫正角度丢失,但无统计学差异;在B组采用长、短节段固定之间存在显著差异,P<0.05.结论 青壮年单节段胸腰段骨折患者后路经椎弓根植骨结合短节段固定临床疗效满意;高龄患者选择经椎弓根植骨结合长节段固定疗效更为理想.
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医源性肝外胆道损伤的诊治体会
1 资料与方法1.1 一般资料本组16例患者,男9例,女7例,年龄38～81岁,平均49.6岁.其中慢性胆囊炎并胆囊结石9例,胆囊结石并胆管结石3例,胆囊结石并胆源性胰腺炎1例,胆总管囊肿并结石1例,胆囊结石并硬化性胆管炎1例,再次剖腹手术3例.
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糖尿病合并急性心肌梗死37例临床特点分析
糖尿病(DM)是危害人类健康的主要疾病之一,冠心病是糖尿病常见的并发症或伴发症.根据中华医学会糖尿病学分会2001年的调查报告,住院糖尿病患者合并各种心血管并发症者高达93%,其中冠心病占25.1%,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病,为非糖尿病的2-4倍[1].糖尿病患者发生缺血性心脏病较非糖尿病患者常见并且严重,冠状动脉病变发生早,病变广泛,并发症多,病死率高.笔者总结了急性心肌梗死(AMI)患者合并DM的临床特点并分析其预后特征.
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早期复极综合征易患因素的临床分析
目的 了解早期复极综合征患病率与性别、年龄及机体有氧活动量的关系.方法 回顾分析1977例12导联心电图检查,按照早期复极综合征诊断标准严格筛选.结果 早期复极综合征患者67例,患病率为3.38%,其中男性3.93%(21～23岁4.57%,31～40岁4.13%,41～50岁2.67%),女性0.61%(21～30岁0.89%,31～40岁0.78%,41～50岁0).轻度体力活动人群患病率为2.40%,中度体力活动人群患病率为4.10%.结论 早期复极综合征多发生于男性青壮年,并且,更易发生在有氧活动量较高的人群中,提示早期复极综合征与迷走神经张力增高有关.
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泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎62例临床分析
目的 探讨泪道再通管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 对62例(81只眼)慢性泪囊炎患者,扩张泪小点,在泪道和鼻粘膜表麻下逆行植入泪道再通管治疗慢性泪囊炎.结果 术中均顺利植入泪道再通管,经3～12个月随访不流泪,冲洗通畅57只眼(占70%),少量泪溢,冲洗畅通13只眼(占16%),总有效率88%.术中术后早期并发症:泪囊部稍有疼通感,鼻腔内异物感,活动性少量出血.术后远期并发症,再通管伞部肉芽堵塞,再通管滑脱,泪溢症状.结论 泪道再通管植入术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、不留疤痕等优点.
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孕妇血清微量元素与胎儿宫内发育迟缓关系的探讨
妊娠时母体血液生化发生血容量、内分泌物质与激素等各种适应性变化,同时伴有铜、铁、锌、钙等金属元素含量的变化[1].而母体微量元素的改变,直接关系到胎儿的发育[2],轻则出现贫血、营养不良、导致胎儿生长发育迟缓(IGUR),重则造成早产,畸形甚至死胎.因此,了解妊娠期间母体血清微量元素的变化与胎儿生长发育之间的关系有重要意义.我们对59例IGUR孕妇和107名健康孕妇的血清中铜、铁、锌、钙四种元素进行了测定,旨在观察微量元素铜、铁、锌、钙与IGUR发生的关系.
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激素对更年期妇女心电图影响的临床分析
目的 探讨妇产科更年期妇女由于激素水平的下降而间接影响心电图的临床分析.方法 对70例更年期妇女进行激素水平和常规心电图检查,并对ST-T改变明显者进行心得安试验,心率变异性检查,活动平板试验及冠状动脉造影.结论 更年期妇女心电图ST-T改变为激素所致神经功能紊乱引起的,并非为心脏器质性病变.
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经鼻内镜中鼻道置管治疗慢性上颌窦炎观察
目的 探寻经鼻内镜适上颌窦口处理方法.方法 选择各型慢性鼻窦炎双侧均有上颌窦炎者220例.同一患者右侧在鼻内镜下切除上颌窦口处钩突尾端部分,将带有前叶及尾叶的硅胶管,放置于上颌窦口处,于术后2～12 W取出置管.左侧行单纯窦口扩大,术后复查第6个月时对比评价窦口开放,分泌物引流情况.结果 置管后窦口开放率在92%,单纯窦口扩大窦口开放率在86%,分泌物引流明显优于单纯窦口扩大侧.结论 经鼻内镜上颌窦自然窦口置管大可能保留了上颌窦的引流结构与功能,疗效肯定,值得推广.
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冠心病危险因素调查分析
目的 通过对住院病例的调查分析,找出本地区冠心病发病的主要危险因素,以采取有效的预防措施,降低冠心病的发病率和死亡率.方法 收集2005-11～2007-10在延安大学附属医院心血管内科住院确诊的305例冠心病患者的相关资料,进行列表统计对比.结果 调查发现每一例冠心病患者发病前均存在1至5种冠心病的危险因素,劳累或者精神因素是发病的主要诱因.结论 在诸多危险因素中,高血脂,高血压,吸烟,肥胖,不良生活方式所占的比例高,糖尿病,遗传因素,年龄,性别次之,凝血系列的改变亦应视为冠心病的危险因素之一.
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甘泉县2805名妇女妇科常见病普查结果分析
目的 掌握当地已婚妇女常见病、多发病及宫颈癌现状,为妇女病及其防治工作重点提供可靠依据.方法 统一培训普查人员对表格的询问、检查和填写等,经统计学方法处理.结果 总发病率58.45%,宫颈癌前病变占1426/10万,常见病前五位依次为宫颈糜烂、阴道炎、乳腺疾病、附件炎、子宫肌瘤.结论 常见病的发生率存在着明显的年龄和职业差异(P<0.01).本地宫颈癌高发不容忽视,妇女保健工作要有重点的针对这些高危人群采取相应措施,使常见病尤其是宫颈癌能够早发现、早诊断、早治疗.降低发病率及死亡率,提高妇女的生活质量.
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头孢哌酮舒巴坦纳、替硝唑联合微波治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,近年来随着人流术、药物流产及上取环等手术量的增加,慢性盆腔炎的患者不断增加,具有病程长,治愈率低,复发率高的特点,严重影响育龄妇女的身心健康.为了解除本病对患者造成的痛苦,2008-05～20HD9-05我们收治各种原因引起的慢性盆腔炎268例,其中采用,头孢哌酮舒巴坦纳4.0g,替硝唑液200ml静滴,联合微波治疗慢性盆腔炎168例,经半年以上临床观察疗效满意,现报告如下:
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活血化瘀疏肝利胆法治疗胆色素胆固醇结石
胆结石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石.胆囊内多生胆固醇结石,而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石.笔者运用活血化瘀、疏肝利胆法,辨证论治胆石症,收到了较好效果,兹将病例和体会介绍如下:
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药物性肝病42例临床分析
近年业,随着新药开发和应用的速度加快,以及患者就医率的提高,药物性肝病的发生也日益增加.
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腹式输卵管结扎术300例分析
腹式输卵管结扎术是女性绝育术中常用的方法.其特点是切口小,组织损伤少,手术简便易行,不需要特殊设备,遇有输卵管因粘连或其它困难时,可扩大切口进行操作,还可与其他腹部手术一起施行.如剖宫产,剖宫取胎、宫外孕、卵巢囊肿切除,甚至阑尾切除,但腹式输卵管结扎术也有许多并发症发生.现就腹式输卵管结扎术300例报道分析如下,以供临床参考.
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一氧化碳中毒80例脑电图分析
1 资料与方法1.1 临床资料本组80例,其中男6-4例(80%),女16例(20%),年龄10～65岁.临床表现分为轻、中、重三组,轻度中毒60例(75%),中度中毒16例(20%),重度中毒4例(5%).首次描记脑电图时意识清醒68例(85%),意识混浊8例(10%),昏迷4例(5%),全部病例均经高压氧,药物治疗,预后良好72例(90%),6例(7.5%)有不同程度的中枢神经系统后遗症和并发症,2例严重者死亡.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例疗效观察
目的 观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 静滴注射用门冬氨酸阿奇霉素8～10 mg/kg/d,1次/d连用3～5 d,后改口服阿奇霉素8～10 mg/kg/日,1次/d,服3 d停4 d,总疗程4周.结果 显效27例(77.1%),有效8例(22.8%),总有效率100%.结论 阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎较可靠的药物之一.
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大剂量甲氰咪胍治疗新生儿上消化道出血疗效观察
目的 观察大剂量甲氰咪胍治疗新生儿上消化道出血的临床疗效.方法 对36例新生儿上消化道出血患儿随机分为观察组和对照组各18例,两组均常规抗感染,止血,对症等综合治疗.观察组加用甲氰咪胍20～30 mg/kg·d,溶于10%葡萄糖溶液50ral静滴,连用3 d.结果 观察组在止血时间上与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 大剂量甲氰咪胍治疗新生儿上消化道出血有显著疗效,且无不良反应发生.
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儿童肘关节复杂性骨折X线诊断(附300例分析)
目的 认识儿童肘关节创伤的普通X线表现,减少临床误、漏诊.方法 复习300例(男168例,女132例,年龄2个月～2岁,平均1.3yo)儿童肘关节创伤患者整复后的前普通X线正侧位片及58例横轴位片结果肱骨上骨折120例(其中伸直型109例,屈曲型11例,肱骨内上髁骨折+骨髁分离63例,肱骨外上髁骨骨折60例,全髁分离6例,挠骨小头、颈骨折4例,挠骨小头脱位8例,尺骨鹰嘴骨折+喙突骨折24例,肘关节骨折伴脱位7例,关节囊内出血4例,肘关节其它创伤4例,其中误诊20例,漏诊7例.结论 熟悉儿童肘关节的X线解剖及正确的投照位置是正确诊断儿童肘关节损伤的关键.
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丹参注射液与东莨菪碱联合治疗新生儿寒冷损伤综合征29例临床分析
新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症,好发于冬春季节,主要由于寒冷损伤、感染、热卡不足、缺氧等引起,多见于早产儿、低体重儿.主要临床表现为皮肤硬肿与体温降低,严重者可有多器官功能损伤,死亡率高.由于血流淤滞缓慢导致全身微循环障碍是本病的主要病理改变,迅速改善微循环则足治疗的关键,我们应用丹参注射液加东莨菪碱治疗新生儿硬肿症29例,疗效较满意,报道如下.
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断指再植患者158例216指的临床分析
目的 分析总结158例216指断指再植.方法 采用顺行法、逆行法、血管移植、移位再植等方法再植断指216指.结果 成活178指,失败38指,成活率82.4%.随访140例168指,功能恢复满意.结论 手指功能极为重要,离断的手指应根据不同的伤情,选择适宜的手术方法.
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经会阴行补片无张力修补术治疗直肠前突
直肠前突是指排便时直肠前壁成囊袋状突向前方超过0.6 cm以上,又称直肠前擘膨出,是因直肠下端前壁、直肠阴道隔以及直肠后壁薄弱,弹性减低,在排便压力的作用下直肠前壁向阴道方向膨出,使排便力线发生改变.实际是直肠前壁和阴道后壁疝,国外有的学者称为阴道疝[1].
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脑出血患者心电图异常的特点分析
1 临床资料1.1 一般资料本组148例,所有患者均经CT头颅检查,证实为脑出血.其中男性105例,女性43例,年龄26～84岁,平均年龄59.3岁.既往有高血压史10例,糖尿病12例,其它26例.全部病人均在发病后1～2 d内记录常规12导联心电图.
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自体脂肪组织鼓膜修补术56例临床分析
目的 应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 通过较完备的手术适应证选择,对选定的56例(64耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜.结果 56例(64耳),均为一次性完成手术,外伤性穿孔治愈率达95.24%,中耳炎陈旧性穿孔治愈率达90.69%.修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜活动良好,听力提高.结论 运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔是一种行之有效的方法.
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乳房保健意识与新型女性形象的重塑
随着社会的发展与进步,人们的价值观念与审美观念也在发生着深刻的变化.特别是女性,她们的精神境界与社会地位发生着巨大的变化.成为时代的新型女性,她们踏实、勤奋地工作.为自己设定奋斗的目标,把大部分精力用来打理事业.
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病毒性肝炎的辨证施治
一般而言,急性无黄疸型肝炎以食欲不振、厌油、呕恶、胸胁胀满不适、肢倦乏力或兼发热恶寒,舌苔腻等为特征,诊断应参考肝功能检查,但上述诸证也可为急性黄疸型肝炎的前期症状.如<金匮要略>说:"谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之.
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残根、残冠螺纹钉桩核加冠修复的疗效观察
目的 观察牙体因外伤或龋病所致的牙冠缺损,采用桩核加冠修复牙冠的效果.方法 用预成柱状螺纹根管钉根管内辅助固位,光固化树脂充填修复牙冠缺损加冠保护,治疗133颗患牙.结果 随访3～5年,127颗患牙治疗成功,咀嚼功能正常,6例失败.结论 采用根管螺纹钉根管内辅助固位光固化修复牙冠缺损加壳冠保护.效果良好.
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三氧化二砷联合维生素C治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤,约占造血系统肿瘤的10%,其治疗缓解率低,复发率高.尽管近年有多种化疗方案出现,但因患者发病年龄大,常不能耐受化疗而死于并发症,故有必要开发新的治疗措施.研究表明AS2O3,治疗MM有一定疗效,维生素C能够加强三氧化二砷对MM的作用.我们应用AS2O3联合VitC治疗难治或复发MM26例,取得了较好疗效,现报告如下.
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疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛31例疗效观察
目的 评价疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定性心绞痛常规治疗48小时无效的62例患者,随机分为两组,疏血通组31例,对照组31例,于治疗前后分别观察两组患者心肌缺血时ST-T变化、心绞痛发作次数、持续时间以及血液流变学变化.结果 疏血通组心电图改善、心绞痛缓解率及血粘度变化、血脂的变化较对照组差异有显著性(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛,疗效显著且安全可靠.
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体弱儿102例相关因素分析
为了更进一步掌握和了解体弱儿的发生相关因素,探索更好的管理办法,为保健提供科学的依据,促使优生、优育,提高儿童的健康水平.将2004-12月至2005-12来安塞县妇幼保健院建卡管理的3 608例儿童筛查出102例体弱儿进行综合分析.
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二甲双胍在IGT和2型糖尿病防治中的重要性
目的 对二甲双胍的应用提供临床依据.方法 查阅国内外近几年的研究和相关文献资料.结果 二甲双胍能减少IGT患者糖尿病的发生率,明显降低T2DM的血糖,并因不良反应少,而使患者有良好的依从性.结论 早期应用二甲双胍治疗是必要和可行的措施.
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十二指肠损伤16例诊治体会
目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗.方法 对两家医院笔者参与治疗的16例十二指肠损伤病例的回顾性分析.结果 术前确诊5例(31.25%),漏诊1例(6.25%),治愈15例(93.75%),死亡1例(6.25%);发生并发症3例(18.75%).结论 简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.
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针刺加推拿治疗椎动脉型颈椎病96例临床观察
目的 观察针刺加推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对96例椎动脉型颈椎病患者运用针刺治疗配合推拿手法治疗,2-3个疗程后观察疗效.结果 痊愈52例,占54.17%;显效26例,占27.08%;有效14例,占14.58%;无效4例,占4.17%;总有效率为95.83%.结论 针刺加推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著.
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成人氟骨症的X线表现
我县处于陕西省北部,由于地理条件的限制,部分农民长期居住在高氟地区.生活饮用水氟含量严重超标,导致部分农民摄入超过人体所需要的氟量,而引起对身体各个部位的危害,我们通常称为地方性氟中毒.1988年我们对靖边县东坑乡,镇靖乡,梁镇乡部分氟中毒患者进行拍片诊断及饮用水源的调查,对100例有明显氟中毒症状的患者进行腰椎正侧位拍片,骨盆正位,肋骨,颅骨,及各关节部位的拍片诊断,水源含氟量高底归档.
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芪甲五虫通管汤配合理疗治疗输卵管阻塞性不孕症49例
目的 观察益气化瘀通络虫类药物配合高频电理疗治疗输卵管阻塞的临床疗效.方法 治疗组49例口服芪甲五虫通管汤配合超短波高频电治疗;对照组41例采用口服金刚藤胶囊配合肌注胎盘组织液治疗.结果 治疗组总有效率91.84%;对照组总有效率75.6%.结论 口服益气通络虫类药物配合超短波高频电治疗共同起到调动机体免疫功能、松解粘连、疏通管腔、增强输卵管蠕动、恢复输卵管弹性功能,从而提高了临床疗效.
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四环素联合2%水氯酊治疗寻常痤疮的临床疗效观察
目的 观察四环素联合2%水氯酊治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 选择262例寻常痤疮患者随机分为两组,应用四环素为治疗组,不用四环素为对照组.结果 对两组在皮损消退天数、疼痛减轻时间等方面进行比较,有显著性差异.结论 四环素联合2%的水氯酊治疗寻常痤疮疗效明显.可应用于临床对四环素无禁忌症的患者.
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经腹超声诊断异位妊娠
目的 探讨异位妊娠的超声诊断、图像特征及临床应用价值.方法 应用经腹超声诊断异位妊娠41例,除1例保守治疗外40例经手术及病理证实,2例黄体破裂,诊断符合率95%.结果 41例异位妊娠中,宫外占位性混合性包块伴积液的38例,占93%,宫角妊娠1例,宫颈妊娠1例.结论 超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床及早发现病变,选择治疗方案,动态随访、判断疗效提供重要依据.
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梅毒性脑动脉炎性脑梗死
70年代以来,性病又在我国死而复生,特别是梅毒发病人数大大增加.据全国性病控制中心统计1998年我国梅毒发病人数达53 768例,发病率为4.31/10万,其中三期梅毒患者数达143例.80年代以来,随着艾滋病的蔓延,梅毒发病率也以十倍的速度增长,在梅毒发病率高的地区东南亚及非洲等,梅毒的发病率由0.35/10万升至15/10万[1-3].
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改良式经腹全子宫切除术386例临床分析
总结改良式经腹全子宫切除术的方法和经验.方法 处理圆韧带、骨盆漏斗韧带或卵巢固有韧带、子宫动脉上行支同传统的全子宫切除术,筋膜下脱袖式暴露宫颈,切除子宫,不处理主、骶韧带,沿每侧阴道壁连同筋膜及宫旁组织连续外翻缝合,对合后腹膜,放回肠管,逐层关腹.结果 对手术医师的操作技术及熟练程度要求较低,手术步骤减少,手术操作简单,手术时间明显缩短,出血少,术后恢复快.在基层医院开展更适宜,缩短了患者住院时间,减少了住院费用.结论 改良式全子宫切除优于传统的全子宫切除术,非常值得推广.
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狭窄性腱鞘炎83例临床分析
狭窄性腱鞘炎是一种常见的慢性损伤性疾患,可发生于多个部位,手与腕部狭窄性腱鞘炎足常见的一种腱鞘炎.在手指常发生屈肌腱鞘炎,在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.该病好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等[1].该病如行手术治疗,不但加重了患者的经济负担,还要承受手术创伤的痛占,有时还会并发术后肌腱黏连.从2006-06～2008-05,我们应用封闭疗法治疗83例患者,效果满意,现报告如下:
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三维超声在胎儿畸形检查中的应用
目的 探讨三维超声在胎儿检查中的应用及其价值.方法 利用GE-LOGIQ7彩色超声诊断仪及Easy-3D三维超声工作站对140例孕龄在20～30周的胎儿进行三维超声重建,并进行产后对照.结果 140例病人,三维超声重建后,发现12例唇裂,43例脊柱裂,其它均为正常胎儿各表面器管重建.产后临床证实.结论 三维超声在胎儿检查中能比较准确、直观的发现胎儿畸形,并能对胎儿的形体有立体、直观的认识,能提高胎儿畸形的超声检查准确率.
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早产儿常见合并症的临床分析
目的 分析早产儿常见合并症的临床特征.方法 临床观察和构成比分析.结果 本组早产儿合并症发生率由高到低为高胆红素血症、脑损伤、喂养不耐受、感染;而且胎龄、体重越小喂养不耐受及呼吸暂停、感染的发生率越高.结论 早产儿并发症的发生与出生时体重、胎龄有关,加强围产期保健,早期干预,可降低早产儿的死亡率及减少合并症发生.
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健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的应用
目的 探讨健康教育和心理治疗在胃溃疡治疗中的作用.方法 对61例住院胃溃疡患者,按入院顺序分为研究组(31例)和对照组(30例),两组接受同样的药物治疗.研究组辅以健康教育和心理治疗,对比两组患者的症状缓解或消失时间,半年后分别对两组的治疗有效率进行评定和比较.结果 症状缓解或消失时间研究组为用药后3.16±2.57 d,对照组为4.72±1.87 d(p<0.05);治疗有效率研究组(93.55%)高于对照组(86.67%),P<0.05.结论 对胃溃疡患者进行健康教育和心理治疗能提高治疗效果.
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小儿烧伤318例治疗体会
目的 分析总结小儿烧伤病人的特征,在治疗过程中应注意的事项及治疗效果.方法 对318例小儿烧伤患者的一般资料、临床表现、治疗过程及效果进行临床分析.结果 318例小儿烧伤患者除6例死亡外,均治愈出院,治愈率达98.1%.其中行植皮手术者58例,占18.2%,效果满意.结论 由于小儿的生理特点与成人大不相同,在治疗小儿烧伤患者的过程中,在注重局部创面治疗的同时更应重视全身情况的改善,这样才能取得满意的效果.
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高血压性脑出血粉碎引流与小骨窗开颅疗效分析
目的 探讨粉碎引流与小骨瓣开颅治疗不同类型的高血压性脑出血.方法 根据颅内血肿的体积、形态、部位、出血时间、年龄、轻重缓急、有无基础病等,选用两种不同的微创方法,即YL-1型(硬通道)颅内血肿粉碎液化引流,以后称引流组,与小骨窗开颅颅内血肿清除.以后称骨窗组.结果 两组病人的治愈率,伤残率死亡率均在理想的范围内.结论 不同类型的高血压性脑出血,经适当的方法治疗,可以提高治愈率,并可显著降低病死率.
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彩色多谱勒超声诊断宫外孕的重要价值
目的 探讨超声检查在官外孕诊断中的临床价值与可靠程度.方法 对63例临床可疑宫外孕的患者,采用彩色多普勒(CDFI)进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比.结果 63例疑诊宫外孕的患者中,经超声检查诊断为富外孕50例,经临床手术及保守治疗后确诊33例.结论 超声可对绝大部分宫外孕进行准确诊断.
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胃癌患者围手术期血浆胆固醇、LDL水平的比较分析
目的 探讨血浆胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)与胃癌的相关性.方法 选择胃癌患者236例,另选胃溃疡患者30例作为对照.所有被选中者均取清晨空腹静脉血,用酶法测定血浆TC水平,用沉淀法测定血浆LDL水平.结果 :胃癌患者的TC、LDL检测值均较胃溃疡对照组明显降低(P<0.05),胃癌患者术后血浆TC、LDL含量明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆TC、LDL水平可作为判断胃癌患者病情变化、治疗效果的辅助指标.
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不孕症子宫输卵管造影的X线诊断
目的 探讨不孕症子宫输卵管造影的X线表现.方法 回顾分析2006～2007不孕症患者在我院行子宫输卵管碘化油造影检查109例,总结其X线表现及其鉴别诊断.结果 正常15例,畸形11例,炎症57例,结核26例.结论 先天性子宫输卵管发育异常,慢性子宫输卵管炎症,子宫输卵管结核是不孕症的主要原因.
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婴幼儿胸部DR摄影的体会
目的 探讨DR在婴幼儿胸部摄影过程中的优势.方法 随机选取100例4岁以下婴幼儿及100例4岁以上儿童胸片,分别对其在拍摄中出现的问题总结分析和综合评价.结果 4岁以下100例婴幼儿胸部图像资料统计,体位不佳的10例,肩胛骨遮挡的19例,呼气相的8例,照射野范围大的2例,剂量偏低或偏高的4例.4岁以上100例儿童胸片统计结果:体位不正的15例,肩胛骨遮挡的21例,呼气相的3例,照射野范围大的7例.剂量偏低的3例.结论 应用DR系统投照幼儿胸,有效的降低对幼儿辐射剂量,为临床诊断提供优质的影像资料.
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药品改革的影响与科学发展的践行
在国家实施医药卫生改革的过程中,延安大学附属医院努力践行科学发展观.建立健全了基本药物制度管理机构,制订了医疗机构的基本药物优先选择和合理使用政策及措施,明确规定了基本药物配备率和使用率.认真贯彻实施国家基本药物目录管理办法和生产供应招投标管理办法.
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附属医院人才资源的核心竞争力论述
目的 探讨人力资源的管理.方法 参考文献资料结合本院实际情况进行分析论证.结果 要搞好人力资源的合理利用,就必须进行科学化管理.结论 只有留住人才,医院才能发展,只有用好人才,医院才能进步.
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构建和谐医患关系之对策探讨
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看党风政风建设,看政府管理水平,看社会公平和谐.因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系.
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延安市某乡居民生活习惯调查
目的 探讨不良行为生活方式对机体健康的影响.方法 2006年对陕西省延安市某乡居民全面普查.结果 居民不良行为生活方式的比例较高,其吸烟率为11.64%,饮酒率为35.85%,食用高脂肪饮食率为10.32%,食用高盐饮食率为24.05%.结论 应加强对居民的健康教育,改变不良行为生活方式,促进健康.
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人体解剖学实验考核的改革与实践
目的 通过对人体解剖学实验考核方法的改革,促进学生学习人体解剖学的积极性和主动性,提高学生学习解剖学的兴趣和成绩,从而提高教学质量.方法 随机抽取2008～2009学年两个班的学生,对相同的考核内容,分别采用传统的实物标本考核和多媒体图像考核的方法.结果 采用多媒体图像考核方法的班级,实验成绩普遍优于传统实物标本考核方法的班级.结论 多媒体图像考核实验的方法,是提高学生学习解剖学的兴趣和成绩以及实践技能的有效途径,值得推广.
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从附属医院的特点难点谈可持续发展战略
教学医院是隶属高等院校管理下的附属医院,同时也是我国医疗机构中重要的一员,是我国教育、卫生资源的重要组成部分,在经济体制改革和逐步建立社会主义市场经济过程中发挥着重要的作用,创造过辉煌的业绩,谱写了历史的篇章.
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医院火灾自动报警系统的管理与维护
随着国民经济的快速发展,现代化高层建筑愈来愈多.人们对消防安全的意识也在逐渐增强,火灾自动报警系统是一门先进的消防技术设施,不但价格高昂,且使用性能强,由于医院的特殊性因此在安装后,更要加强管理和维护,使之在防火灭火中充分发挥作用.
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新时期医院成本管理与核算浅议
随着卫生事业改革的不断深化,医疗市场竞争越来越激烈,新时期医院为了生存和发展,必须不断增强经营意识,降低服务成本,通过成本管理和核算强化医院内部管理的力度,是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益大化的有效措施之一.此举能有效提高医疗市场竞争力,使医院职工树立起成本意识、效益意识,充分挖掘医院人、财、物的潜力,提高医院有限资源的有效利用.
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论医疗设备的科学使用与维修
自从人类开始使用医疗设备以来,就伴随有医疗设备维修工作.随着科技的发展和现代化医疗设备的出现,逐步形成了比较系统、完备的检维修理论和管理模式.从发展过程来看,主要经历了事后维修阶段和预防维修阶段.事后维修和预防维修都属于传统设备维修管理模式,其基本指导思想是使设备得到充分利用,并通过维修措施使其保持良好的技术状态.但是,设备的现代化产生了许多传统设备维修管理难以解决的问题.医疗设备的大型化、智能化,机、电、仪一体化使设备投资增大,能源和原材料消耗加大,发生故障经济损失加大.医疗设备的高速化加剧了磨损、腐蚀、劣化.加大了维修的难度和费用,自动化程度的提高,又使得提高可靠性与维修性成为必须解决的问题.随着市场经济的竞争加剧和医疗设备维修管理理论和方法的深入发展,医疗设备维修策略由单一固定的维修策略呈多元化发展的趋势,医院选择好维修策略,已成为提高经济效益的重要途径.如何对医疗设备仪器进行维修,或者说采用什么样的维修策略是一个十分重要的问题.通过选择不同的维修策略,医院可根据技术上的可行性,实现维修工作总体方案中确定的现有医疗设备有效度的目标.可采用两类不同的维修策略:即事后维修和预防性维修,预防维修策略又可分为定期维修和状态监测.
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关节创伤后全身与创腔局部应用止血药效果的对比性研究
目的 探讨犬腿关节创伤后全身与创腔局部应用止血药后引流量情况的对比分析,为临床实践提供参考和指导.方法 选取健康成年犬45只.建立犬腿关节创伤模型,随机分为3组,实验组15只,创腔局部应用止血药;对照组15只,静脉应用止血药;空白对照组15只,不用止血药.静脉与局部均给予酚磺乙胺注射液,0.5 g,1次/d,观察3组模型关节腔引流液量,共3 d.结果 通过数据统计,实验组关节腔引流液量明显少于对照组.有统计学意义(p<0.05);实验组和对照组的关节腔引流液量均少于空白对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 酚磺乙胺对犬腿关节创伤后出血有止血作用,创腔局部用药效果明显比全身静脉用药效果好.
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胃癌组织中Mad2蛋白和p16蛋白的表达及意义
目的 研究胃癌组织中Mad2和p16蛋白的表达及意义.方法 应用免疫组化SP法检测86例胃癌组织中Mad2和p16蛋白的表达.结果 正常胃黏膜中Mad2的阳性率51.2%,胃癌中阳性率83.7%.两者有显著性差异(P(0.005);正常胃黏膜P16的阳性率87.2%,胃癌中阳性率47.7%,两者有显著性差异(P<0.005).且p16和Mad2蛋白的表达均随胃癌分化程度的降低而下降.结论 Mad2和p16基因表达的异常在胃癌的发生、发展和预后中起着重要的作用.
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泌尿生殖系统感染对精液质量影响的研究
目的 探讨男性生殖系统病原体感染对精液质鞋的影响及其与男性不育的关系.方法 对380例确诊的有泌尿生殖系统感染的男性不育患者和65例正常生育男性(对照组)的精液标本进行检测,分析生殖道病原体感染对精液各参数指标的影响.结果 有泌尿生殖系统感染的男性不育患者组精子的密度、成活率、活动率、活动度(Ⅳ+Ⅲ级)与对照组比较均显著下降(P<0.05),精液液化时间、精子畸形率显著上升(P<0.01),而精液量、pH值比较差异无显著性(P>0.05).结论 泌尿生殖道病原体感染是精液质量下降的重要危险因素,可导致男性不育.
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小剂量γ射线辐照外周血单个核细胞对人前列腺癌LNCaP细胞的杀伤作用
目的 观察小剂量γ射线辐照外周血单个核细胞对培养人前列腺癌细胞系LNCaP细胞的杀伤作用.方法 实验设LNCaP肿瘤细胞对照组、单纯外周血单个核细胞对照组、照射和未照射的外周血单个核细胞与肿瘤细胞共培养组,照射剂量为0.5-3 Gy,剂量率为17Gy/min.利用吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)荧光双染色法,观察外周血单个核细胞对LNCaP细胞的杀伤情况.结果 外周血单个核细胞在照射后各组培养至144 h均有大量细胞死亡.存活细胞明显少于未照射组,培养至240 h时,照射与非照射组中存活的外周血单个核细胞均减少,但是在照射的各组中减少更为明显.在外周血单个核细胞与LNCaP肿瘤细胞共培养组中,各照射组问在培养72 h内无明显差异,在共培养96～240 b时.0.5～2Gyγ射线照射外周血单个核细胞对前列腺癌细胞的杀伤作用明显增强,尤其以1Gy照射组更为明显.而2.5与3Gyγ射线辐照组以及未照射外周血单个核细胞对肿瘤细胞的杀伤作用明显低于0.5～2 Gy各组,在培养至240h时,仍有肿瘤细胞存活并出现增生.结论 γ射线辐照对某些外周血单个核细胞有损伤作用,0.5～2Gyγ射线辐照的外周血单个核细胞杀伤肿瘤细胞活性增强,而2.5Gy和3Gyγ射线辐照对分离后的外周血单个核细胞对肿瘤细胞杀伤有抑制作用.
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体外腺垂体细胞培养技术探讨
目的 探讨大鼠腺垂体细胞体外培养的技术.方法 选用成年雌性SD大鼠,取腺垂体进行单细胞原代培养.结果 :腺垂体细胞呈圆形,折光性较强,边缘完整清楚有亮晕.培养2～4 d,腺细胞在形态上几乎没有明显的改变,大部分直径减小,可见少量体积大的细胞,散在分布.培养7 d以后,细胞开始变平、聚集成细胞簇.结论 (1)单纯采用机械分离也可以获得理想的腺垂体单细胞悬液;(2)培养1周内的腺垂体细胞外形变化不大,但绝大部分体积变小,有聚集的趋势;本实验为腺垂体细胞的体外研究提供形态学基础.
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AX血型鉴定1例报告
ABO血型抗原变异,可形成许多亚型,主要表现为抗原不同程度的减弱,笔者在做献血员血型复检时,发现1例被误定为O型,实为Ax亚型的献血者,现报告如下:
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血液学检验的安全问题及意外处理
在医疗工作中,医学检验人员长期接触具有生物危险性的物质.为了自己及患者的健康,减少医源性感染,"安全第一"是必须遵守的原则.血液是包括乙肝病毒(HBV)和爱滋病(HIV)在内的很多病原体的传播载体.因此,血液学检验中的安全问题尤为重要.
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CK-MB检测值大于CK检测值的原因分析及解决方法初步探讨
CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,临床上主要用于诊断心肌梗死,一般情况下正常人血清中CK-MB占较大比例,只有少量CK-MB,不超过总活性的5%.但近年来我们经常发现临床标本中CK-MB检测值大于CK检测值,现分析其原因.
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检验科的质量分析及质量管理
从20世纪中叶模仿工业中质量管理模式,在医院实验室中建立了室内质控(IQC)的管理方式.就是在检测临床标本的同时对控制品进行检测,从控制品结果的变化来了解临床标本结果是否可靠.并在IQC基础上建立了室间质量评价(EQA).
