延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效分析
目的 观察玻璃酸钠配合口服中药治疗膝骨性关节炎的疗效及复发率.方法 将符合诊断标准的62例患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例).治疗组给关节腔注射玻璃酸钠配合口服中药.对照组给关节腔注射玻璃酸钠疗程方法 同治疗组.疗程结束,半年后进关节功能疗效评价.结果 疗程结束治疗组评分为90.5±5.2,对照组72.2±8.7,半年后治疗组复发率为6.45%,对照组复发率为29.03%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 关节腔内注射玻璃酸钠配合口服中药是治疗膝骨性关节炎行之有效的治疗方法 .
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睾丸及精索鞘膜积液的新疗法
鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留.病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论.少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍;阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(一);如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变.我们于2000-01～2005-01,应用生物蛋白胶治疗睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液,取得了良好的效果,现总结报告如下.
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成人法洛氏四联症的外科治疗
目的 总结成人法洛四联症的外科治疗及其疗效.方法 2002-03～2006-08,75例成人法洛四联症病人接受外科治疗,其中男32例,女43例;年龄17～43岁,平均(23.3±3.5)岁.均自幼发绀,有杵状指(趾).术前血红蛋白:143～231g/L,平均(172±31)g/L.均在低温体外循环下行法洛四联症根治术.46例采用跨环补片扩大右室流出道及肺动脉,19例仅行右室流出道扩大补片.结果 死亡6例,病死率8%.死于低心排出量综合征3例,急性肾功能衰竭2例,术后灌注肺合并肺部感染1例.9例因术后引流量多,再次开胸止血(12%).5例二次气管插管(6.7%).失访5例,随访率93.3%.随访3个月至56月,平均(26.3±7.4)月.2例术后复查发现室间隔缺损残余漏.无晚期死亡.结论 成人法洛四联症手术死亡率较高,但注意手术矫治,远期治疗效果较为满意.
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对社区高血压病患者进行健康教育的价值
随着人们生活方式的改变,高血压的发病率呈现不断上升的趋势,据2002年的一项调查统计,我国共有高血压病人1.6亿,严重影响了我国的社会发展和经济建设.
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骨纤维异常增殖症的影像诊断
1 资料与方法1.1 一般资料本组11例患者,男7例,女4例;就诊年龄3个月～69岁.均为婴、幼儿时期发病,表现为额、顶部及胸部局部隆起或有小肿块,不断长大,畸形改变,但进展缓慢,病程较长.初期局部无症状,随后病变部位有酸痛或间歇性疼痛,其中1例伴眼球突出.
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亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的作用
目的 探索亚低温疗法在重型颅脑损伤中的作用.方法 102例重型颅脑损伤患者随机分为①亚低温组54例,均于24h内接受亚低温治疗,直肠温度32℃-35℃,维持3～8d;②常温组48例,其它治疗同亚低温组.分别于入院后第1d及第8d两组患者进行格拉斯哥昏迷记分法(GCS)疗效评估,6个月时进行格拉斯哥预后评分法(GOS)评估.结果 入院第1d,两组GCS评分结果 (P>0.05),第8d亚低温组患者治疗后,GCS评分结果 明显高于对照组(P<0.05),6个月时GOS标准随访评估也优于对照组(P<0.05).结论 亚低温是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一,伤后24h内接受治疗,疗效确切,可降低颅脑损伤患者的死亡率,提高其生存质量.
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国产OMOM胶囊内镜临床应用分析
目的 探讨胶囊内镜在消化道诊断中的应用价值.方法 对34例受检者进行胶囊内镜检查.其中29例有消化道症状,5例为健康查体者.结果 胶囊内镜检查中均无任何不适和并发症.33例完成检查,其中25例发现有消化道病变,检出率82.5%,检出病变包括胃部病变17例,小肠病变21例,结肠病变9例.结论 胶囊内镜检查方法 安全,对消化道疾病有较好的诊断价值.
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子宫平滑肌肿瘤临床病理分析
目的 总结子宫平滑肌肿瘤临床病理组织学分型.方法 回顾性分析300例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料.站果子宫肌壁间258例(86%),浆膜下18例(6%),黏膜下24例(8%),平滑肌瘤276例(92%),平滑肌肉瘤2例(0.67%),交界性平滑肌瘤22例(7.33%).结论 良性平滑肌瘤多见,恶性平滑肌瘤很少见,交界性平滑肌瘤将会随着诊断水平的不断提高越来越少.
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三种给药方法在无痛胃镜检查中的临床观察
目的 观察三种不同给药方法 在胃镜检查术中的镇静作用及对呼吸循环的影响,以评价三种给药方法 在无痛胃镜检查中的作用及优缺点.方法 选择胃镜检查患者90例,随即分为三组,每组30例.I组静注丙泊酚1.5mg/kg,Ⅱ组静注丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼O.5ug/kg.Ⅲ组静注咪唑安定0.02mg/kg+芬太尼0.5ug/kg+丙泊酚1.5mg/kg.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化.结果 Ⅲ组BP、SPO2下降比Ⅰ、Ⅱ两组显著(P<0.5),Ⅰ、Ⅱ两组镇静程度和苏醒时间相仿,且均优于Ⅲ组.结论 三种不同给药方法 辅助胃镜检查是安全有效的,但应根据具体病人选择.
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抚触对新生儿生长影响的临床观察
抚触是一项成本低,效益好、自然、经济简便的医疗护理技术.通过抚触者的双手,对被抚触者进行全身各部位有序的、有技巧的按摩,从而把大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传导至中枢神经系统,从而引起良好的生理效应.
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甲状腺肿块的诊断与治疗体会
目的 探讨甲状腺肿块的诊断及治疗方法 .方法 回顾分析陕西省延安大学医学院附属医院1995年至2006年间收治的658例甲状腺肿块病人的诊断及治疗情况.结果 658例病人中非手术治疗42例,均为亚急性甲状腺炎.手术治疗616例,其中单纯包块切除50例,腺叶部分切除58例,一侧腺叶次全切除60例,一侧腺叶次全切除加峡部切除58例,双侧腺叶次全切除370例,一侧腺叶全切加峡部及对侧次全切除16例.结论 甲状腺肿块的诊断应进行详细的病史采集,仔细的查体和必要的辅助检查.手术方式应根据肿块的大小和性质而定.
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胫骨平台骨折的手术治疗
目的 总结胫骨平台骨折的治疗.方法 回顾分析180例胫骨平台骨折的手术过程及预后.结果 120例获得随访,按Rasmussen[1]评分标准评定优66例良35例可14例差5例优良率84%结论 适时手术,重视关节面高度和宽度的准确恢复和植骨填充,可靠固定,尽早活动,可提高术后疗效.
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急性冠脉综合征患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6浓度的变化及其临床意义
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清中炎性细胞因子肿瘤坏死因子及白介素-6的浓度变化及其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法测定了26例不稳定性心绞痛患者、19例急性心肌梗死患者、21例稳定型心绞痛患者及27例正常对照组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及白介素-6(IL-6)的水平.结果 不稳定性心绞痛患者及急性心肌梗死患者血清TNF-a和IL-6显著高于稳定型心绞痛及正常对照组.结论 TNF-a及IL-6活性增加可能与冠心病的发生与发展有关.外周血TNF-a及IL-6水平在一定程度上可作为冠状动脉粥样硬化斑块的炎症反应程度及不稳定破裂的观察指标.
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液基细胞学检查在妇女病普查中的重要性及意义
对陕西省妇幼保健院2007年妇保科门诊查体的1000名妇女行LCT检查结果 进行回顾性分析.患者年龄24～56岁,行LCT检查显示:ASC-US,21例,占2.12%,见于35～45岁的妇女;ASC-H,16例,占1.61%,见于24～50妇女;LSIL,17例,占1.72%,见于35～55岁的妇女;HSIL,6例,占0.61%,见于35～50岁妇女;鳞癌1例,35岁为子宫次全切除术后(两年前因子宫肌瘤行子宫次全切除).LCT能在微创下较高比例检出宫颈癌,为广大妇女早期发现、早期诊治提供了可靠依据.
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中西医结合治疗消化溃疡160例疗效观察
消化性溃疡是临床常见多发病,发病率高(10%左右),且难治愈易复发.近10年来,我用中西医结合疗法即自拟"柴连建中汤"随证加减,联合果胶铋、雷尼替丁、阿莫西林口服,治疗消化性溃疡160例,疗效满意,并设对照组80例,单纯口服西药治疗作比较,两组疗效存在显著差异,现总结如下:
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胃癌早期X线表现分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤第一位,不同的地区有明显的差异,西北地区发病率较高.早期胃癌又称为黏膜内癌或表浅扩散性癌,指癌病变局限于黏膜和黏膜下层,以膨胀和浸润方式出现,大多为低分化及未分化癌.
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电化学发光免疫分析法在HCG定量检测中的应用
为了解电化学发光免疫分析(ECLIA)双抗体夹心法定量检测血清绒毛膜促性腺激素(HCG)的临床应用及其优越性,参照NCCLS的评价方案对定量检测HCG含量的ECLIA法和放射免疫分析(RIA)法进行精密度评价、线性评价和回收试验的比较,并采用两种方法 平行检测62例病人血清标本的HCG含量,对其进行相关性分析.结果 表明:两种方法 都有较好的重复性,但ECLIA法明显优于RIA法;ECLIA法和RIA法具有良好的相关性X2=0.964,P<0.05);回收率均在95%以上,ECLIA法明显高于RIA法(t=4.62,P<0.05);ECLIA法的线性范围较RIA法要宽.ECLIA法定量检测HCG的准确性和精确度都明显优于RIA法,较RIA法更能满足临床需要.
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小儿外感发热的中医治疗56例
目的 观察清热解毒,疏散风热,清营解肌,温凉并用,熄风止痉等中药配伍治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 治疗组56例,采用静滴抗生素基础上加用自拟中药退热方(银花、连翘、青蒿、芦根、僵蚕蝉衣、牛子、荆芥、薄荷、知母、石膏、麻黄、甘草、前胡、杏仁);对照组45例,仅采用静滴抗生素.抗病毒药,进行对比.结果 治疗组总率为98.2%,对照组总有效率为78.0%(P<0.05).结论 自拟退热方清热解毒,疏肺涤痰,解痉清营的功效明显.
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血府逐瘀汤临床应用举隅
血府逐瘀汤出自清代医家王清任所著<医林改错>,前贤认为,此方由桃红四物汤与四逆散合方而成,不仅可除胸中瘀血,更可通治一切血瘀气滞病证,临床应用至为广泛.笔者应用本方加减治疗不寐,偏头痛、阳痿等病证,均获良效,现举验案3则如下:
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微波治疗慢性宫颈炎121例临床分析
目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的效果,治疗时遇到的问题及对策.方法 对接受门诊治疗的慢性宫颈炎121例进行回顾性分析.结果 其中96例宫颈糜烂一次性治愈率为93.75%、17例宫颈腺体囊肿治愈率为100%、8例宫颈息肉治愈率为100%.结论 微波治疗慢性宫颈炎效果满意,治疗间隔时间应大于3个月,注意术中与术后出血的防治.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术36例临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术36临床资料并与同期开腹全子宫切除术40例进行比较.结果 术中出血少、留置尿管时间短、进食早、排气快、下床活动早、住院时间短、与开腹组比较,有显著差异(P<0.01).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种安全有效的手术方式,能体现出微创优势,为腹腔镜下全子宫切除术打下了良好的基础.
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胆囊切除术中胆道损伤的预防及治疗体会
目的 探讨胆囊切除术中胆道损伤的原因及预防、治疗.方法 回顾性分析风县中医医院1998～2005间382例胆囊切除术的经验.结果 382例胆囊切除术未发生胆道损伤.结论 胆道损伤与胆道解剖变异、局部病理因素、术中麻醉效果差以及医务人员技术水平有关.
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米非司酮、甲氨蝶呤联合应用治疗输卵管妊娠疗效观察
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的效果,并与单用甲氨蝶呤(MTX)比较,验证米非司酮在输卵管妊娠治疗中的作用.方法 将输卵管妊娠患者80例随机分成两组,分别接受单用MTX、米非司酮联合MTX治疗,记录症状消失、尿HCG转阴、血hCG明显下降、包块缩小及达治愈标准的时间.结果 米非司酮联合MTX组与MTX组比较,上述指标差异均有显著性意义,(P<0.05或P<0.01).两组治疗B-hCG在1 000-2000 IU/L,两组疗效有显著差异,(P<0.05).结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠效果优于单纯应用MTX.
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Gammma交锁钉治疗股骨粗隆间骨折疗效
目的 观察分析Gamma交锁钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2003-6～2007-12所收治15例股骨粗隆间骨折患者,采用直视下复位摄片Gamma交锁钉内固定治疗.结果 随访3～18个月,平均9.1个月,骨拆愈合时间4～10个月,平均5.3个月.术后切口无感染,无内固定物断裂,无髋内翻,无死亡.依据项良碧等疗效评定标准治疗结果 :优11例,良4例,无可、差病例.结论 直视下复位摄片Gamma交锁钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法 .
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帕罗西汀治疗心力衰竭伴抑郁症的临床研究
目的 探讨抗抑郁治疗对心力衰竭伴抑郁症病人心功能和生活质量的影响.方法 心力衰竭伴抑郁症的病人86例,随机分为治疗组45例和对照组41例.治疗组在常规药物治疗基础上加抗抑郁治疗,给予帕罗西汀20mg,早晨顿服1次;而对照组只给常规药物治疗.12周后,用生活质量量表评价生活质量,用超声心动图测定左心室射血分数.结果 治疗组与对照组比较,生活质量量表得分较高(P<0.05);左心室射血分数较高(0.58±0.08与0.51±0.08,P<0.01).结论 对心力衰竭伴抑郁症的病人,抗抑郁治疗能改善病人的心功能和生活质量.
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中耳炎颞骨CT扫描检查的临床意义
近代医学CT检查法的出现,特别是薄断层高分辨率CT扫描技术的进步,是一项重大的影像学检查技术的革命性进步,使得许多疾病的诊断更加简便,清晰、明确、可靠.中、内耳结构细小,CT扫描技术用于临床之前对其病变状态难以做出精确诊断.
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切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术时机、手术方法 .方法 使用重建钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ型32例38侧跟骨关节内骨折.结果 38侧骨折均获随访,随访时间6～30个月,平均14月.所有患者无切口感染及皮肤坏死发生.按Maryland足部评分:优21侧(55.3%)、良14侧(36.8.%)、良14侧(36.8.%)、可3侧(7.9%),优良率达92.1%.结论 手术时间应选择急诊或伤后10～14d;切开复位内固定术适用于sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折;骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.
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宫颈裂伤32例临床分析
宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,是产后出血的一个重要原因,应及早发现,对症治疗.若救治不及时,可发生不同程度的产后出血、产后感染,甚至休克危及产妇生命.我们收集了凤县医院2002-01～2006-12间足月分娩引起宫颈裂伤32例的临床资料,分析其原因以便进一步做好防治工作,现报告如下.
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股骨粗隆部骨折手术并发症的防治体会
目的 探讨股骨粗隆部骨折手术并发症及其预防与治疗.方法 回顾性分析1997～2006年采用DHS治疗105例股骨粗隆部骨折出现的手术并发症,提出合理的预防与治疗措施.结果 并发症包括下肢外旋畸形6例,髋内翻3例,内固定失败5例.砖论造成并发症的原因有手术时机延误及操作不规范,适应症选择不恰当.提出尽早手术,操作规范,合理选择适应证是预防手术并发症的重要措施.
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超声诊断动脉粥样硬化斑块的效果评价
目的 研究超声诊断动脉粥样硬化斑块的效果.方法 采用彩色多普勒超声对颈总动脉远端、中段、近端、分叉处以及分叉以上的颈内动脉及颈外动脉、椎动脉依序作横断扫查.结果 在77例脑梗塞患者中,不同程度的发现了粥样硬化斑块形成.结论 彩色多酱勒超声检查是一种无创伤性检查,具有简单易行、直观无痛苦、诊断可靠,可重复等优点,对临床诊断及治疗有十分重要的意义.
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尿微量白蛋白与糖尿病肾病关系浅析
糖尿病是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病.由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱.糖尿病的并发症很多,其中以糖尿病肾病为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.
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胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血472例临床分析
目的 分析胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值.方法 采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂的病灶给予1:10 000肾上腺素10ml与立止血(1ku配伍的混合液局部直接注射止血治疗.结果 472例非门静脉高压性上消化道出血患者进行胃镜检查及内镜下止血治疗无严重并发症发生,止血或功率为88.8%.站论胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法 .止血效果与患者年龄及病灶部位等有关.
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异位妊娠96例误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势[1].由于本病临床表现和体征变化多样,不典型,易与多种疾病相混淆,临床上容易将异位妊娠误诊为其它疾病.
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厂矿企业临时工职业危害现状调查分析及对策
目的 了解我市工矿企业内临时工人的职业危害状况(即职业危害向临时工转移情况),保护临时工身体健康.方法 按分层抽样法,在全市辖属12个县(区)、7个系统内抽取41家工矿企业,其中12家已清退临时工.对29家厂矿企业的510名临时工的职业危害情况进行了调查.结果 调查的510名临时工主要在化工(34.31%)、建材(20.98%)和煤炭(15.69%)系统,并以接触粉尘为主(86.67%),工作场所噪音、粉尘、铅、砷等有害因素超标率高达76.2%,接触有毒有害因素临时工体检结果 显示,身体有明显损害,特异指标异常率达36.8%,平均接触工龄为2.4年.结论 厂矿企业在生产岗位上使用的临时工均从事有毒有害较严重的工种、劳动条件差、基本无有效保护措施,不能进行定期职业健康检查,健康状况差.
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吸入布地奈德、沙丁胺醇气雾剂治疗婴幼儿喘息疗效分析
目的 探讨吸人布地奈德及沙丁胺醇气雾剂治疗婴幼儿喘息的疗效.方法 随机将符合诊断条件的喘息婴幼儿136例分为两组各68例,治疗组采用吸入布地奈德、沙丁胺醇气雾剂+常规治疗;对照组采用口服舒喘灵,静滴地塞米松+常规治疗,分别观察喘息相关指标的变化情况.结果 治疗组吸入布地奈德、沙丁胺醇气雾剂能够有效缓解喘息症状,与对照组相比较有显著性意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,吸入布地奈德、沙丁胺醇气雾剂治疗婴幼儿喘息起效快、疗效好、操作方便.
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帕金森病合并睡眠障碍或抑郁症临床分析
目的 探讨帕金森病(PD)伴抑郁症和睡眠障碍对患者临床康复的影响.方法 采用汉密顿抑郁量表为抑郁症评定工具对PD伴抑郁症患者进行评分分度.结果 PD患者易合并抑郁症状和睡眠障碍,随疾病进展而加重并且直接影响患者生活质量和临床康复,抗抑郁药物治疗结合有效的心理治疗后随抑郁和睡眠障碍的好转,运动障碍症状减轻.结论 PD患者伴发抑郁症状发生率高,临床医生必须重视PD合并抑郁症和睡眠障碍,改善帕金森病患者的生活质量,强调整体化,个体化处理,控制病情是治疗的关键.
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放置吉妮宫内节育器290例临床观察
目的 为了研究吉妮宫内节育器的安全性、可接受性、以及临床应用效果.方法 通过对两种宫内节育器放置1年后,其带器妊娠、脱落、因症取出等指标作临床效果对比观察.结果 放置12月观察,使用吉妮IUD组共290人,其中带器妊娠1例,脱落2例,因症取出8例,其它原因取出1例,续用率95.86%.宫形IUD组共240人,其中带器妊娠6例,脱落9例,因症取出23例,其他原因取出1例,续用率83.75%.吉妮:IUD与宫形IUD的续用率分别为95.86%,83.75%,进行统计学分析,P<0.01,差异有显著性.吉妮带器妊娠率0.34%,宫形IUD带器妊娠率2.5%,P<0.05,差异有显著性.吉妮的脱落率O.69%,明显低于宫形IUD脱落率3.75%,P<0.05,差异有显著性.吉妮IUD的因症取出率2.76%明显低于宫形IUD9.58%,P<0.01,差异有显著性.结论 吉妮宫内节育器具有抗生育效果好、脱落率低、带器妊娠率低、疼痛出血等副反应少、安全等优点,是比较理想的IUD.
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新生儿高胆红素血症病因分析
目的 了解新生儿高胆红素血症的病因组成,治疗时机等临床特点.方法 对60例新生儿高胆红素血症患儿进行病因、治疗措施及时机等分析.结果 60例均以间接胆红素增高为主,围产因素是新生儿高胆红紊血症的常见病因.(41.7%),其次为感染因素(30%),溶血(13.3%),其它因素(15%).结论 必须加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症.积极防治新生儿感染,降低新生儿高胆红素血症的发生率.加强对新生儿高胆红紊血症的病因诊断,做到早预防、早诊断、早治疗、尽可能减少新生儿高胆的发生.
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辨证治疗症状性低血压73例疗效观察
成人连续3次测得血压低于90/60 mmHg(12/8 kPa),即为低血压.低血压可分为原发性低血压和继发性低血压,原发性低血压又可分为无症状性低血压和症状性低血压.无症状性低血压一般无临床意义,症状性低血压主要临床表现为血压低于正常值且头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄,遇体位变化时,眼前短时间黑矇甚至倾倒,严重影响患者的工作和生活.笔者近8年来采用中医辨证治疗症状性低血压73例,疗效显著,现报道如下.
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带大粗隆柄人工双动股骨头置换治疗老年骨质疏松粗隆间骨折
目的 观察人工髋关节置换在老年骨质疏松症患者粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用带大粗隆柄的人工双动股骨头治疗老年骨质疏松粗隆间骨折病人46例,随访治疗效果并进行临床分析.结果 46例经6个月-7月年随访,优良率为82.6%.无1例死亡,未出现假体松动及下沉现象.结论 对于老年骨质疏松股骨粗隆问骨折患者,采用带大粗隆柄人工股骨头置换治疗,可以早期下地负重行走,减少并发症的发生.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗体会
目的 观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期进行综合治疗后,对患者肺功能和生活质量及住院次数的影响.方法 将84例老年COPD患者随机分成实验组56例,对照组28例.实验组患者在常规治疗基础上,进行综合训练治疗,并定期随访指导;对照组仅给予常规治疗.观察治疗后两组患者一秒钟用力呼气量占预计值的百分比及临床症状和住院次数的变化.结果 实验组经过治疗后,住院次数明显减少,运动耐力改善,差异性有显著性意义(P<0.01).肺功能有一定改善,但不显著,可能与观察例效及时间有关.结论 慢性阻塞性肺病患者在常规治疗的基础上,辅助综合训练治疗可明显降低其再住院率.
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点状取皮植皮术在中小肉芽创面的应用
目的 介绍点状取皮植皮术在临床的方法 及临床效果,以及点状植皮的优点.方法 通过50例治疗实例,阐述点状植皮的方法 及临床效果.结果 通过临床治疗,创面点状植皮取得了满意的效果.结论 点状植皮成活率高,成活后肤色变异不大,无肉眼瘢痕,无需任何殊仪器,方式简单易学,适宜在基层医院推广应用.
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沿半月线切口行阑尾切除的应用观察
阑尾炎是普外临床常见的外科急诊手术之一,约占外科住院患者的10%～16%.从2004-01～2006-01子洲县人民医院应用半月线切口行阑尾切除术161例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法
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复合皮移植在关节部位深度烧伤中的临床应用
目的 观察J-1型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片(复合皮)移植治疗关节功能部位深度烧伤中的应用效果.方法 我科近几年采用J-1型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片复合移植治疗关节功能部位深度烧伤创面病人11例,其中包括颈部、手部、腕部、肘部、膝部、踝部共26处.结果 11例病人26处部位通过复合皮移植,全部成活,无排异反应,创面收缩轻,外观平整,色素成着轻,质地较软,关节功能恢复良好,供区无增生疤痕.结论 J-1型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片复合移植修复深度烧伤创面不失为一种较理想的材料.
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股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 股骨粗隆问骨折在临床上比较常见,尤其是老年患者近年逐渐增多,探讨应用股骨近端解剖钢板(蛇形钢板)对股骨粗隆问骨折进行内固定治疗,使病人早期下床活动,达到预期效果.方法 2002-01～2006-12,应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折36例,术后观察骨折复位、固定、骨折愈合时间等情况.结果 所有病例经过8个月～18个月的随访,除1例患者术后8个月因二次创伤钢板断裂畸形愈合外,其余均按期愈合,未发现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻情况.结论 股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折,特别是老年高龄患者,由于复位准确及坚强的内固定,解决了老年人长期卧床引起的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症,是一种比较有效的治疗方法 ,适宜于临床推广应用.
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64层螺旋CT冠状动脉成像检查技术探讨
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(coronary heart disease,CHD),是严重危害人类健康的常见病,64层螺旋CT的出现为冠脉病变无创检查显示提供了新的方法.螺旋CT冠状动脉成像的图像质量受诸多因素影响,如心率、呼吸运动、扫描延迟时间、扫描参数、重建相位、重建技术等.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死并发持续性室速分析
急性心肌梗死AMI出现室性心律失常是发生心室颤动的危险信号,2004年以前传统的处理方法是静脉注射利多卡因,但近年很多文献报道利多卡因虽能减少室性心律失常,但并不能降低病死率,如不及时处理,患者随时有生命危险.
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脂肪肝的超声诊断及其与血脂、血糖和肥胖的相关性分析
目的 探讨脂肪肝的超声诊断及脂肪肝与三酰甘油(TG),总胆固醇,血糖、肥胖的关系.方法 2006～2007年门诊健康体检1 122名,脂肪肝360例和正常肝762例进行TG,总胆固醇(TC),血糠(FPG),身高,体重测定,对结果 进行分析比较.结果 脂肪肝患病率高(53.6%)高于女性(11.2%),差异有统计学意义(P<0.05);51～60年龄组患病率高(53.6%),各年龄组的患病率经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组TG,总胆固醇,血糠,体重指数(BMI)4项指标均高于对照组(P<0.05),并且脂肪肝的程度越重,血脂异常率越大(P<0.05),血糠异常率也越大(P<0.05).结论 脂肪肝与血脂,血糠和肥胖有关,此外,超声对脂肪肝的诊断有较高的临床实用价值.
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肱骨髁上骨折合并血管神经损伤治疗体会
肱骨髁上骨折合并血管、神经损伤的发生率不高,但其后果严重,致残率高[1].所以对血管神经损伤的处理往往比骨折重要,更为迫切.如何处理好骨折治疗与血管神经损伤治疗关系,是患肢功能康复的关键.
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经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入诊疗的对比研究
目的 探讨经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的优越性.方法 随机选取进行冠脉造影和介入治疗的患者,桡动脉途径32例,股动脉途径78例,进行临床分析.结果 经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,应积极推广.
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前路三种手术方式治疗脊髓型颈椎病的疗效分析
目的 分析脊髓型颈椎病前路三种手术方式的优缺点.方法 回顾性分析2002-01～2007-01治疗的150例脊髓型颈椎病患者.男82例,女68例;年龄40～75岁,平均53岁;单节段病变65例,双节段病变85例;前路减压+植骨融合术45例(A组)、前路减压+cage融合术30例(B组)、前路减压+钛网内植骨+钢板内固定术75例(C组).所有病例均随访1年以上,采用日本骨科学会制定的JOA评分系统评定不同手术方法 的疗效.结果 所有患者术后JOA评分均有改善,单纯植骨融合组的JOA评分改善率为72.8%,椎问融合器组为85.6%,钛网内植骨并钢板内固定组为80.6%,椎间融合器组和钛网内植骨并钢板内固定组JOA评分改善率无显著性差异(P>0.05),椎间融合器组和钛网内植骨并钢板内固定组与单纯植骨融合组JOA评分改善率有显著性差异(P<0.05).结论 脊髓型颈椎病的治疗关键在于充分减压及有效植骨融合,单纯减压植骨融合术后并发症多;减压加椎间融合器植入术具有操作简单、出血少、术后恢复好等优点;钛网内植骨加钢板固定牢固是治疗脊髓型颈椎病的较好方法 .
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食管破裂穿孔的早期诊断与治疗
1 资料与方法1.1 一般资料1993-01～2007-10共收治食管破裂穿孔26例,本组26例,男23例,女3例,年龄19～61岁,平均年龄35.4岁.来院就诊时间:小于8h者3例,8h～12h者5例,12h～24h者15例,2d、5d、35d各1例.致病原因:呕吐后自发破裂15例,进食后猛然增加腹压自发破裂1例,机械性创伤6例,癌症穿孔3例,食管扩张器扩张后穿孔1例.
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胆囊息肉样病变的诊断与医护方略
目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断及治疗.方法 对彩色超声、CT和病理诊断的胆囊息肉样病变38例进行了回顾性分析.结果 多发性息肉22例,单发性息肉16例.经手术切除的28例胆囊息肉病理诊断多发息肉17例,单发息肉11例.胆固醇性息肉15例,炎性息肉7例,腺瘤性息肉5例,腺癌1例.结论 ①B超是诊断PLG的有效方法 .②单发、年龄>50岁、直径>10mm.或合并胆石的PLG应行外科手术治疗.③有明显临床症状者,须首先经过正规的内科治疗,内科治疗无效且症状影响工作、生活者可考虑手术治疗.④内科治疗后症状缓解或无临床症状者,可通过超声进行定期观察(3～6个月),发现病变有增大趋势者可采取外科治疗.
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慢性萎缩性胃炎34例临床分析
消化科常见病,它们均与胃癌发病有关.我们在2006-05～06健康体检中共做胃镜检查64例,检出慢性萎缩性胃炎、伴肠上皮化生、HP感染34例,现分析如下.
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秋水仙碱治疗结核性胸腔积液40例疗效观察
目的 观察秋水仙碱加抗结核药治疗结核性胸腔积夜的疗效.方法 将人选的80例患者随机分为两组.两组问年龄、病程无差异性,具有可比性.两组均给予基础治疗:抗结核治疗加利尿、支持及抽放胸水治疗.在此基础上,治疗组给予秋水仙碱0.5mg每日3次口服.对照组给予强地松10mg每日3次口服.均胸水消退后渐减停服.结果 两组间治愈率无显著差异,治疗组无复发及胸膜肥厚粘连.结论 秋水仙碱治疗结核性胸腔积夜疗效满意持久,无后遗症及不良反应.
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宫颈癌100例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料100例患者中,农村:29例,城市71例,年龄小:28岁,年龄大:64岁,平均年龄40.6岁,其中30～39岁:42例,40～49岁:42例,50～59岁:12例,60岁以上1例,35岁以下:23例,结婚年龄:17～27岁,20岁以下:13例,20岁以上87例,孕产史:孕1-孕10,其中孕1有8例,孕2:25例,孕3:32例,孕4、孕5、孕6共31例,孕7孕8孕9孕10各1例,产1-产7,其中:产1、40例;产2、30例,产3:18例,产4-产7:9例.
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机采血小板的质量控制
随着无偿献血事业的不断发展,临床用血已经100%来源于无偿献血.成份输血已经受到足够的重视和关注.成份输血是衡量一个地区医疗水平的重要标志随着成份输血不断发展,诞生了成份献血,特别是机采血小板浓度、高质、纯量大.
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用首次负荷剂量波立维治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨波立维负荷量治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 84例患者随机分为治疗组45例,对照组39例,治疗组在常规治疗基础上,将波立维首次服用量改为300mg,对两组疗效进行比较.结果 治疗组显效37例(82%),有效6例(13%),对照组显效22例(59%),有效5例(13%),两组疗效相比有显著差异(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者用首次负荷量的波立维治疗可取得较好的疗效.
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外伤性迟发性颅内血肿的临床观察
目的 探讨外伤迟发颅内血肿的临床特点及其发生机制.方法 回顾性分析2003-06～2007-08我们收治的外伤迟发颅内血肿45例.结果 本组手术清除血肿39例,血肿自行吸收6例.恢复良好31例,中残8例,重残2例,死亡4例.结论 脑外伤迟发颅内血肿及时发现预后良好,动态CT扫描是简便可靠的诊断方法 ,延误诊断往往造成严重后果.
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小切口切除胆囊90例临床报告
目的 探索小切口胆囊切除手术的要点,减轻胆石症患者的痛苦.方法 应用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病.结果 患者的手术时间和住院时间明显缩短,术后患者痛苦减轻,手术并发症少,安全可行,效果满意.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小,痛苦小,恢复快等优点,适于临床广泛应用.
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宫宁颗粒治疗宫内节育器引起异常出血的疗效观察
目的 观察宫宁颗粒治疗宫内节育器引起异常出血的临床疗效.方法 治疗组46例,口服宫宁颗粒每次10g,每日3次连服7d.服3个月经周期为一个疗程,停药1个月经周期后观察疗效.对照组40例,口服6-氨基已酸、维生素K4、甲硝唑疗程同观察组.结果 治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率74.00%,有显著差异,P<0.01.结论 宫宁颗粒治疗宫内节育器引起异常出血的临床疗效优于对照组,用抗菌止血药物疗效.
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儿童抗生素临床不合理应用及建议
在医学界抗生素滥用已经是一个被经常呼吁关注并讨论很久的话题,有关专家甚至发出警告:滥用抗生素将是人类回到无抗生素时代,流行病学调查发现,我国住院患者抗生素使用率60%～80%,儿童疾病使用率为100%[1].
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采用联合用药冲击治疗急性吉兰-巴雷综合征
目的 观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白(intravenous immuneglobulin,IVIG)与甲基强的松龙冲击疗法(MPTT)联用治疗急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre synclrome,GBS)的疗效.方珐选择GBS患者107例,随机分为治疗组53例,对照组54例.治疗组采用IVlC,0.4g/(kg·d),连用5d;同时静脉滴注甲基强的松龙冲击治疗5d,剂量500mg/d,后改为口服强的松40mg/d,剂量快速递减、10d内停药.对照组单纯应用甲基强的松龙治疗,剂量同治疗组.结果 治疗组神经功能在短期内迅速恢复,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);结论 IVIG与甲基强的松龙联用治疗GBS的近期疗效优于单纯用肾上腺皮质激素治疗者,可明显提高疗效,是治疗GBS快速有效,安全可靠的方法 .
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皮内缝合在会阴侧切术中的疗效评价
目的 探讨皮内缝合在会阴侧切术中的疗效.方法 对115例初产妇行会阴侧切皮内缝合术,作为观察组;对113例初产妇行传统的缝合方式,作为对照组.并对两者疗效进行比较分析.结果 两组缝合时间无明显差异,但切口感染率、线头反应率、疼痛程度及住院天数有显著性差异.结论 在会阴侧切术中应用可吸收线进行皮内缝合具有切口感染率低、组织反应轻、损伤小、疼痛轻微、不需要拆线、切口美观等优点,产妇可提前出院,减轻患者经济负担,其疗效确切,是一种值得推广和使用的方法 .
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腹腔镜下联合手术临床分析
目的 探讨腹腔镜下多学科远距离疾病同时手术在微创外科中的应用价值.方法 38例患者均于术前明确诊断,其中联合妇科手术32例,同科联合手术16例(阑尾炎13例、肝囊肿3例).结果 本组38例手术均在腹腔镜下完成.无1例中转开腹.手术时间短30min长180min.均于麻醉清醒后6 h进食并下床活动,住院时间3～8 d,无术后并发症出现.结论 腹腔镜下手术是安全有效的,充分体现了微创外科的优越性.
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利脑心胶囊治疗胸痹血瘀症疗效观察
目的 观察利脑心胶囊治疗胸痹血瘀症的疗效.方法 选择68例为观察对象,男46例,女22例,患者均伴心律失常或心绞痛症状.结果 中医症状总有效率97.06%,心律失常总有效率88.57%,改善心绞痛总有效率85.71%.结论 利脑心胶囊治疗胸痹血瘀症安全有效.
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食管静脉曲张破裂大出血胃镜套扎紧急止血20例分析
目的 介绍20例食管静脉曲张破裂大出血患者用胃镜套扎紧急止血的方法 .方法 20例食管静脉曲张破裂大出血患者套扎前均先用三腔管压迫胃底,且联合静滴"脑垂体后叶素"后用胃镜套扎止血.结果 20例大出血患者出血均止,无1例死亡,近期随访无出血.结论 此方法 安全简单,成功率高,并发症少,经济,病人痛苦少,值得推广.
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闭合性十二指肠损伤的诊治体会
目的 总结十二指肠损伤病人的诊断、治疗、术后出现肠瘘的处理措施.方法 回顾性分析了120例闭合性十二指肠损伤病人的临床资料.结果 41例行单纯修补术,34例将空肠袢上提至破损处修补,22例行一期吻合,13例行Roux-en-y吻合,10例第一次手术探查阴性二次行腹腔引流术.治愈101例,死亡19例,治愈率84.2%,手术探查漏诊率8.3%.结论 早期诊断、早期手术、正确的手术方式和术后处理是提高治愈率的关键.
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硬膜外麻醉和联合麻醉用于剖宫产的观察
目的 观察硬膜外(EA)联合麻醉(CSEA)用于剖宫产的麻醉效果.方法 选择拟行剖宫产术产妇100例,被随机分为CSEA组、EA组,每组50例.结果 与EA组比较,CSEA组麻醉起效快,平面较广,麻醉效果完善,新生儿评分高.结论 CSEA兼有腰麻(SA)和EA的优点,麻醉起效快,肌松满意,镇痛完善,用药量少,且可根据手术所需随时给药,并可进行术后镇痛,适用于剖宫产术.关键调:椎管内麻醉;剖宫产术;麻醉效果
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丙种球蛋白治疗儿童重症哮喘疗效观察
目的 评估IVLG(丙种球蛋白)治疗儿重重症支气管哮喘的临床效果.方法 所有病例随机分成治疗组和对照组,治疗组给予IVLG0.4/kg·d静脉滴入,1次/天连用3d,对照组给予琥珀酸氢化可的松3-5mg/kg·次-1.q8h使用3d后观察两组症状.体征及动脉血气改变.结果 治疗组在症状.体征及动脉血气分析改变方面明显优于对照组(P<0.05).结论 IVLG治疗儿童重症哮喘疗效肯定,使用安全.
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带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿
目的 探讨带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿的可行性.方法 用游离带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿.结果 19例细菌性肝脓肿经带蒂大网膜填塞治疗后全部痊愈,无1例并发症.结论 细菌性肝脓肿经手术带蒂大网膜填塞治疗,疗效可靠、并发症少、痛苦小、安全性强.
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耻骨上前列腺摘除术83例临床分析
目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术,减少术中、术后出血的方法 .方法 83例前列腺摘除术,剜摘腺体前,先结扎5点,7点前列腺动脉,阻断主要血供,剜摘腺体时轻柔,保证腺体完整.术后牵引,应用止血药物.结果 手术时间40～80min,出血200～360ml.站论结扎前列腺动脉,5点,7点尤为重要,剜腺体要完整是关键.术后牵引、冲洗、止血药物应用是保证.
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吴堡县新法接生情况的调查报告
新法接生是妇幼保健的基础工作.它直接关系着母婴的健康与安全,关系着千家万户的幸福,是搞好优生优育、提高民族素质的重要一环.
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后路椎弓根钉内固定加椎间植骨融合治疗椎间盘突出症
目的 探讨椎间植骨融合,椎弓根内固定系统在腰椎间盘切除术的应用和临床效果.方法 回顾总结2000～2005年收治的采用半椎板切除,腰椎间盘髓核摘除、后路椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术31例.男20例,女11例,年龄28～64岁,平均41岁,病程6个月～3年.全部病例进行临床随访评定结果 .结果 31例经1～6年随访,平均3.6年.按Nakal分级疗效评定:优、良率达95%以上.结论 腰椎间盘突出髓核摘除,同时行椎问融合,后路椎弓根内固定.促进椎间融合并以维持椎间隙稳定,疗效满意,无严重并发症发生.
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柴平合剂治疗功能性消化不良60例观察
目的 观察柴平合剂治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 治疗组60例用柴平合剂治疗,观察组60例用多潘立酮治疗,两组均以2周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,但无统计学意义,(P>0.05),两组治疗后1年随访复发率比较有显著差异(P<0.01)治疗组优于对照组,结论 柴平合剂治疗FD疗效确切,远期疗效好,使用安全.
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全自动内镜清洗消毒机临床应用体会
近年来,随着内镜诊疗技术的迅速普及和发展,内镜已从初的诊断工具演变成重要的治疗工具.由于内镜的材料特殊、结构复杂,不适宜高温消毒,同时也由于其使用频率适高,往往因清洗消毒不彻底而引发医院感染的发生[1].
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下肢骨折术后并发静脉血栓形成的观察与护理体会
下肢静脉血栓形成是下肢骨折的常见并发症,若不及时治疗或治疗不当,可导致患者患肢完全或部分功能丧失而致残,并有可能引起致命性肺栓塞.尿激酶溶栓是治疗下肢骨骼术后深静脉血栓形成的有效方法 之一.我们对12例实施该疗法的病人进行回顾性总结,体会是:溶栓治疗应注意药物现配现用,密切观察有无粘膜出血,定时监测凝血功能;同时应重视术后早期肢体功能锻炼和保暖,避免患肢行静脉穿刺,抬高患肢,加强患肢肿胀、皮温、血运的观察,方能提高治愈率.
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快速发展的医院护理队伍建设中存在的问题及对策
中铁二十局中心医院是咸阳市一所大型三级综合性医院,建于1949年4月25日,是咸阳市心脑血管病医院,咸阳市公安法医创伤医院,延安大学医学院第三附属医院.原属中国铁路建筑公司第二十局职工医院.国有企业进行改制,主辅分离,医院2003年进行了股份制改造,医院乘着改制的机遇,进行了跨越式发展.
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粒细胞减少症患者的临床护理
通常白细胞低于4×109/L称白细胞减少;白细胞高于10×109/L称自细胞增多.白细胞数在生理或病理情况下均有变异.由于外周血中自细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞,尤其以中性粒细胞为主,故在大多数情况下,白细胞的增多或减少,主要受中性粒细胞的影响.
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延安大学附属医院导诊体系的影响及意义
门诊作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.门诊导诊工作是门诊服务的重要环节,它的好坏直接影响门诊医疗报务质量.因此,进一步提高门诊导诊工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义.延安大学附属医院从1998以来呈现出了跨越式发展的良好态势,但是,在高效快速发展的前提下,也出现了一些亟待解决的困难和问题.主要体现在超负荷运转与基建项目繁重等对整体质量的影响.存在医疗安全方面的问题,病源流失的问题,服务质量下滑等方面的问题.特别是在门诊大楼没有完全投产使用的过程中,这些问题显得尤为突出.为了缓解上述方面带来的压力,医院成立了专门的导诊服务体系,由医院人事部门和团委共同遴选、培训、管理.在就医环境得到较好改善的同时,导诊工作发挥了极其重大的作用,在医院整体发展的过程中,具有十分重要的意义.
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中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎的方法及护理
溃疡性结肠炎是消化系统较常见的疾病之一,起病缓慢,病情轻重不等,多呈活动期与缓解期交替发作的慢性病程.单纯中药或西药治疗效果不佳,采用中西药合用灌肠治疗结肠炎在我院已有数百例,其中我科治疗溃疡性结肠炎48例,疗效较满意.
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小儿头皮静脉穿刺技巧
小儿头皮静脉的选择对穿刺能否成功很重要.护士要有良好的心理素质,认真掌握穿刺方法 是成功的关键.如果将这些有机地结合,小儿头皮静脉穿刺水平才会有所提高.
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护理干预对急性心肌梗塞并发症发生率的影响
1 资料与方法1.1 一般资料将2004-06～2006-06收入院的133例患者,随机分为二组,观察组68例,男45例,女23例,平均年龄(63.5±25.5)岁,文化程度小学及以下43例,中学及以上25例,发病30min～8h入院.
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祖国医学及其护理的传承与发展
有数千年的光荣历史的祖国医学是我国劳动人民长时期同各种疾病进行斗争所所取得的经验和知识的积累.其中有极为丰富的内容和极为宝贵的经验,是我国人民的一份珍贵的历史文化遗产.
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重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的原因分析及护理
目的 多方面了解并发症发生的原因,及时采取有效的措施、方法 ,针对并发症发生的原因,进行了相对应的治疗、护理.方法 对我科176例重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的原因分析及护理进行回顾分析总结.结果 18例出现食物反流,20例出现腹泻.23例发生便秘,52例发生消化道出血,22例发生高糖血症,3例堵管,7例脱管,2例胃管断裂.结论 及早发现并发症,把准备做在前面,对减少昏迷患者鼻饲并发症的发生促进病人康复至关重要.
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尖锐湿疣的治疗与护理体会
目的 探讨治疗尖锐湿疣个性化方案及操作和护理方法 .方法 先根据病变范围、部位选择治疗方法 ,操作时要一次达到病变深度范围,并施行相应的护理措施.结果 280例患者治愈236例(84.3%)复发44例(15.7%).结论 合理的治疗方法 ,采取有效的护理措施能减少治疗次数,提高治愈率.
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静脉穿刺不同进针角度对疼痛的效果观察与分析
周围静脉穿刺是临床常用的一项护理技术操作,也是治疗疾病的必要手段.虽然教科书对静脉穿刺有明确的操作程序,但在临床操作时也会给患者带来不同程度的疼痛,疼痛属于一种不愉快的感觉,实际上是潜在造成组织损伤引发的情感经历[1].
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64层螺旋CT冠状动脉造影的护理配合
多层CT扫描以其速度快、创伤小、分辨率高等特点,在冠状动脉造影领域已广泛开展应用,为广大冠状动脉疾息的病人提供了方便、快捷、经济的检查通道.在护理配合中,耐心、细致的心理疏导是保障成功的关键;其操作方法 简单、易掌握;对管腔狭窄、软斑块、支架术后的情况均有准确的诊断.
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临床护理路径在宫颈癌手术患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在宫颈癌手术患者健康教育中的应用效果.方法 将164例宫颈癌患者,随机分为实验组84例,对照组80例.实验组:制定健康教育路径图对患者及家属给予全程个体化的健康教育.对照组:接受传统的健康教育.结果 实验组患者住院天数,留置尿管天数明显少于对照组(P<0.01),健康知识掌握情况、患者满意度明显优于对照组(P<0.01).结论 运用临床护理路径实施健康教育可督导患者知、信、行的统一,可有效的预防、控制、减少术后并发症的发生,缩短手术患者术后无效住院日,提高护理质量,提高病人满意度.
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围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理
化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法 .但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们在化疗前期做好病人的护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导;化疗期间给病人创造良好的环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察不良反应等;化疗后期给予病人继续营养支持等积极的预防和护理,取得了良好的临床效果.
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胃黏膜不同病变组织中突变型P53蛋白表达的研究
目的 通过对胃癌高危人群胃黏膜不同病变组织中突变型P53蛋白的检测,探讨在胃癌高发区胃黏膜不同病变组织中突变型P53蛋白表达的意义.方法 采用免疫组化S-P法检测了本研究的胃黏膜标本178例来自胃癌高危人群普查和63例胃癌组织临床活检标本突变型P53蛋白的表达情况.结果 在178例胃黏膜组织中,突变型P53蛋白在CSG、CAG、伴IM、伴DYS和GC中表达率分别为4.90%、25.00%、40.00%、55.55%和60.31%.在CSG中的表达率低,胃癌中表达率高,随着病变的进展阳性表达率呈递增趋势,其中Gc与CAG、CSG之间差异有显著性意义(P<0.005).63例胃癌组织中,突变型P53蛋白在20例高分化腺癌中阳性表达率为35.00%,20例中分化腺癌中阳性表达率为60.00%,23例低分化腺癌中的阳性表达率为86.95%.低分化腺癌中的阳性表达率与高分化腺癌中的阳性表达率相比有显著性(X2=12.36,P<0.005),低分化腺癌中的阳性表达率与中分化腺癌中的阳性表达率相比有统计学意义(X2=4.08,P<0.05)结论 突变型P53蛋白的阳性表达率随着病变的发展而增高,提示P53基因的突变与胃癌的发生有关,可能是安塞县胃癌高发的一个重要因素.
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简易减压瑜伽对医学院学生心理健康影响的实验研究
目的 探讨简易减压瑜珈对医学生心理健康的影响.方法 以60名瑜伽课选修班学生为研究对象,以简易减压瑜伽练习为教学内容,每周进行3次练习,每次1h,持续练习17周.结果 学生心理健康自评问卷(SCL-90)、自评焦虑量变(SAS)、自评抑郁量表(SDS)等指数较练习前有显著改善,简易减压瑜伽练习能明显改善学生心理健康状况,学生的自信心、表现力和与人交往、合作的能力有所改善.结论 练习瑜伽可以调节身心,缓解精神压力,改善人际关系,促进学生心理健康水平的提高.
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S1OOB与NSE水平变化在大鼠脑室出血后脑损伤中的研究
目的 探讨大鼠脑室出血(IVH)损伤时脑脊液中S100B蛋白与神经元特异性醇化酶(NSE)水平的变化.判断不同血肿IVH后脑损伤的严重程度.方法 选用SD雄性大鼠采用随即数字法分成3组:正常组,假手术组,IVH组,IVH组又分为15ul和30ul组.采用脑立体定向自体血注入法做成IVH模型,1天后采集大鼠脑脊液(CSF),酶联免疫吸附法检测S100B和NSE的水平,电镜观察脑细胞超微结构改变.结果 IVH后1天S100B与NSE均在IVH组较正常与假手术组均显著升高(P<0.01).15ul与30ul两组间S100b水平变化比较有显著差异(P<0.05),NSE在15ul与30ul两组间则无统计学差异(P>0.05).超微结构主要表现为线粒体肿胀,嵴减少或消失,粗面内质网脱颗粒,细胞质水肿等,15ul相对30ul组脑细胞改变较轻.结论 NSE与S100B能够较敏感的作为IVH后的脑损伤的标志物,而S100则对不同血肿量所致的IVH后脑损伤更为敏感.
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宫颈鳞状上皮癌组织中CK13的表达及意义
目的 探讨CK13在宫颈鳞状上皮癌组织中表达差异的临床意义.方法 利用免疫组织化学Elivision法,检测CK13在不同组织学分级的宫颈鳞状上皮癌组织和正常宫颈上皮组织中的表达差异.结果 CK13在宫颈鳞状上皮组织中的表达与在正常宫颈上皮组织中的表达之间的差别有显著意义;在不同组织分级的宫颈鳞状上皮癌中,随着肿瘤恶性度增高,H-CK表达强度逐渐下降.结论 CK13的表达随着肿瘤恶性程度的提高而下降,利用免疫组织化学技术检测CK13有利于更准确地判断宫颈鳞状上皮癌的生物行为和评估患者预后.
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X线辐射损伤对小鼠睾丸生精上皮结构的改变
目的 探讨X线辐射对小鼠睾丸生精上皮结构的改变.方法 成年雄性小鼠15只,随机分为辐射组和对照组.辐射组小鼠接受1.0Gy剂量X线全身照射,于照射后16h和4w观察生精细胞超微结构的改变.结果 X线辐射后,生精小管内呈现生精细胞的变性坏死:细胞质固缩,细胞膜破裂,坏死脱落,主要集中在精原细胞和初级精母细胞的变性.随着照射时间的延长,管腔内生精细胞层数明显减少,生精上皮明显变薄,成熟精子明显减少甚至缺少,各生精小管形状不规则,管腔间隙增大.结论 X线辐射可引起小鼠睾丸内生精上皮结构的明显损伤,且睾丸细胞的损伤程度和照射时间呈正相关.
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医学论文英文摘要的要素与规范
摘要是以提供文摘内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记述文献重要内容的短文[2].在政治、经济全球化的今天,知识为全世界人们所共享,联合国教科文组织规定:"全世界公开发表的科技论文,不管用何种文字写成,都必须附有一篇短小精悍的英文摘要."[2]
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健康意识与诊断学新思维
科学发展到了一个相当高度的今天,偏偏关乎到人类自身健康与生命的现代医学,仍然没有重大的突破和可喜的进展.在新的第七版<诊断学>教材中,还是传承了上个世纪诸多令学者教授们窘迫的词语:"病因不明"、"尚无定论"、"尚在研究中"、"探索中"、"也许是"、"大概是"、"可能是"等等.
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思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎48例疗效观察
目的 观察思密达对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 将88例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组48例,对照组40例.两组均给予常规治疗,治疗组加用思密达口服.结果 治疗组显效率为68.8%,对照组显效率为35.O%,两组差异有显著性(P<0.01).治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为75%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 思密达治疗轮状病毒性肠炎安全有效,值得临床应用.
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医学生人文品格的成型与培养
医德是整个社会道德体系的一个组成部分,是社会公德在医疗行业中的特殊表现,是医务工作者在其职业活动中应遵守的行为和准则.医疗服务的对象是人,医务工作者的医德医风和技术水平如何,将直接关系到人们的身体健康与生命安危.
